椎间盘镜下髓核摘除BAK椎间融合治疗椎间盘突出并椎间失稳

目的寻找微创技术下治疗椎间盘突出并椎间失稳有效办法。方法腰突患者共6例,单间隙突出5例,两个间隙突出1例,均采用目前国内外最先进的微创椎间盘镜下髓核摘除术,并通过通道管放置子弹形BA(K钛合金多孔螺纹状椎间融合器)使椎间融合。结果术后半年至一年随访,5例单节间隙肢体放散痛及机械性下腰痛消失,疗效满意,1例两间隙患者术后仍间断有机械性下腰痛。结论椎间盘镜下髓核摘除加BAK椎间融合治疗椎间盘突出并椎间失稳具有明显的优越性,既减少了病人的手术创伤和痛苦,也达到了很好疗效。

RF系统和单枚BAK椎间融合器治疗腰椎滑脱

目的探讨RF椎弓根螺钉系统和单枚椎间融合器在腰椎滑脱治疗中的应用及早期临床疗效。方法回顾分析26例腰椎滑脱病例,采用RF系统对滑脱椎行撑开提拉复位,以恢复椎体正常序列和椎间高度;彻底减压椎管和神经根管;从椎间后外侧斜放单枚填塞自体骨的BAK行椎间植骨融合。结果全部病例平均随访10个月(6～18个月)。原腰腿痛症状消失,无一例出现并发症,早期疗效满意。结论RF系统和单枚BAK椎间融合器联合应用是治疗腰椎滑脱的一种有效和可靠方法。

后路BAK椎间融合术治疗腰椎滑脱症的并发症分析

目的统计和分析后路BAK椎间融合器治疗腰椎滑脱症的并发症。方法对118例腰椎峡部崩裂性滑脱患者行后路BAK椎间融合术,统计术中、术后并发症(包括硬脊膜撕裂,神经根损伤,融合器位置不佳,融合器后移、沉陷和继发性粘连性蛛网膜炎等),分析原因并探讨预防措施。结果118例患者中,术中并发症13例,占11%,其中硬脊膜撕裂4例(3.4%),神经根损伤3例(2.5%),BAK椎间融合器位置不佳9例(7.6%),2例硬脊膜撕裂和1例神经根损伤同时存在融合器位置不佳;术后并发症9例,占7.6%,其中融合器后移3例(2.5%),融合器沉陷4例(3.4%),继发性粘连性蛛网膜炎2例(1.7%),部分或可疑不融合5例(4.2%),2例融合器后移和1例沉陷均呈部分或可疑不融合,2例融合器沉陷伴继发性粘连性蛛网膜炎。结论后路BAK椎间融合术有一定的创新性和优越性,但手术创伤大,技术要求高,可能发生各种并发症,应严格掌握手术适应证并规范手术操作。

腰椎后外侧融合和BAK椎体间融合的疗效比较

目的 证明BAK椎体间融合优于后外侧融合。方法 腰椎滑脱 2 6例采用Steffee钢板和后外侧融合与腰椎滑脱 16例采用Silhouetle脊柱棒系统对腰椎滑脱复位固定和BAK椎间植骨融合器椎间植骨融合 ,比较它们的融合、复位和临床结果。结果 后外侧融合 2 6例随诊 6～ 36个月 ,临床融合率 80 8% (2 1/ 2 6 ) ,滑脱复位率 6 1% (16 / 2 6 ) ,临床疗效 :优 9例 ,良 9例 ,可 3例 ,差 5例 ,优良率 6 9%。BAK椎体间融合 16例患者随诊 6～ 2 0个月。临床融合率为 93 7% (15 / 16 ) ,滑脱复位率为87 5 % (14/ 16 ) ,临床疗效 :优 9例 ,良 5例 ,可 2例 ,优良率 90 %。结论 对腰椎滑脱的复位固定 ,Silhouetle脊柱棒系统较Steffee钢板有较多优点 ,与后外侧融合比较 ,BAK椎间融合器植入椎间隙后 ,椎体界面间固定 ,椎间隙无塌陷 ,无植骨吸收 ,能增大和维持椎间隙和椎间孔高度 ,间接扩大侧隐窝和恢复脊柱生理曲度 ,有较大的植骨床 ,有利于植骨融合 ,使患者早期下床。近期随访结果表明 ,Silhouetle脊柱棒系统固定和BAK椎间植骨融合器椎间植骨融合的临床疗效明显优于Steffee钢板固定和后外侧融合。

腰椎滑脱术后护理体会

目的:探讨腰椎滑脱病人经SRS系统+BAK椎间融合治疗后的效果及护理方法。方法:术后严密监测生命体征,严密观察脊髓神经功能,观察引流液的颜色、量、性质,保证引流有效、安全。预防并发症的发生,正确指导功能锻炼。结果:本组均无护理并发症,安全渡过手术期。结论:加强腰椎滑脱病人术后护理及护理措施实施的正确与否,对病人术后减少并发症,安全渡过手术期,康复出院至关重要。

多节段腰椎滑脱手术治疗新术式探讨

目的 :探讨一种新的使用RF系统及BAK融合器治疗多节段腰椎滑脱的手术方法。方法 :①常规后路彻底减压 ;②利用RF系统对下位滑脱椎体进行复位后植入一对BAK融合器 ;③同法对上位滑脱椎体进行复位后植入另外一对BAK融合器 ;④再次利用RF系统进行适当加压。结果 :采用本手术方法治疗 2例腰 4、5双节段腰椎滑脱患者 ,滑脱完全复位 ,临床症状消失 ;术后 3个月和 5个月随访临床症状和滑脱无复发。结论 :后路减压利用RF系统行一期分段复位加椎体间BAK植入融合治疗多节段阶梯状腰椎滑脱 ,手术方法简单 ,手术一期完成 ,能恢复脊柱解剖连续性及腰骶部生物力学功能 ,重建脊柱稳定性 ,优于其它手术方法。