颈椎前路减压BAK颈椎间融合器的临床应用

目的:探讨BAK椎间融合器做椎体间融合的临床效果。方法:自1998年2月～2002年1月间应用BAK椎体间融合器治疗颈椎间盘疾病48例,其中4例患者置入2枚BAK。术后观察减压、固定、融合及神经功能恢复情况,并行X线或CT检查。结果:患者获得1～3年半的随访,神经功能得到不同程度的改善,无加重情况。椎间隙无高度丢失,无成角,均获骨性融合,3d后在颈领固定下下床活动,4周可恢复较轻工作。结论:此术式可避免传统手术方法的缺点,不取髂骨,融合率高,稳定性好,并可维护正常的椎间隙,是取代传统方法的新技术,值得推广应用。

RF-Ⅱ复位内固定BAK椎间融合治疗椎体滑脱

目的 探讨应用RF -Ⅱ与BAK治疗腰椎体滑脱症的效果。方法 对 2 6例腰椎体滑脱患者行手术治疗 ,其中I度滑脱 3例 ,Ⅱ度滑脱 16例 ,Ⅲ度滑脱 7例。均伴有神经症状 ,严格保守治疗无效。采用后路减压RF -Ⅱ复位固定、BAK椎间融合、椎板回植方法。结果 所有患者滑脱椎体得到复位 ,椎体融合率达 92 .3%,神经症状消失。术后随访平均 15个月 ,其中优 9例、良 4例、可 1例、差 2例。结论 RF -Ⅱ系统可使椎体完全复位 ,恢复了脊椎生物力学功能 ,解除了神经压迫。同时增加了融合面积 ,利于椎体融合。

椎间盘镜下髓核摘除BAK椎间融合治疗椎间盘突出并椎间失稳

目的寻找微创技术下治疗椎间盘突出并椎间失稳有效办法。方法腰突患者共6例,单间隙突出5例,两个间隙突出1例,均采用目前国内外最先进的微创椎间盘镜下髓核摘除术,并通过通道管放置子弹形BA(K钛合金多孔螺纹状椎间融合器)使椎间融合。结果术后半年至一年随访,5例单节间隙肢体放散痛及机械性下腰痛消失,疗效满意,1例两间隙患者术后仍间断有机械性下腰痛。结论椎间盘镜下髓核摘除加BAK椎间融合治疗椎间盘突出并椎间失稳具有明显的优越性,既减少了病人的手术创伤和痛苦,也达到了很好疗效。

RF系统和单枚BAK椎间融合器治疗腰椎滑脱

目的探讨RF椎弓根螺钉系统和单枚椎间融合器在腰椎滑脱治疗中的应用及早期临床疗效。方法回顾分析26例腰椎滑脱病例,采用RF系统对滑脱椎行撑开提拉复位,以恢复椎体正常序列和椎间高度;彻底减压椎管和神经根管;从椎间后外侧斜放单枚填塞自体骨的BAK行椎间植骨融合。结果全部病例平均随访10个月(6～18个月)。原腰腿痛症状消失,无一例出现并发症,早期疗效满意。结论RF系统和单枚BAK椎间融合器联合应用是治疗腰椎滑脱的一种有效和可靠方法。

RF系统复位BAK椎间融合治疗腰椎体滑脱

目的 :总结应用RF与BAK治疗腰椎体滑脱症的效果。方法 :对 17例腰椎体滑脱患者行手术治疗。其中Ⅰ度滑脱 3例、Ⅱ度 10例、Ⅲ度 4例。均为峡部裂性滑脱 ,伴有神经症状 ,严格保守治疗无效。采用后路减压、RF Ⅱ系统复位、BAK椎间融合、椎板回植的方法。结果 :所有患者滑脱椎体得到复位 ,并得到较高的融合率 (17例中 16例融合 ) ,神经症状消失。平均随访 14个月 (6～ 18个月 ) ,优 13例 ,良 2例 ,可 1例 ,差 1例 ,优良率 88 2 %。结论 :RF Ⅱ系统可使椎体完全复位 ,增加了融合面积 ,恢复了脊柱生物力学功能 ,同时解除神经的受压 ;BAK椎间融合可达到较高的融合率 ,椎板回植达到脊柱后部结构的完整性。

腰椎后外侧融合和BAK椎体间融合的疗效比较

目的 证明BAK椎体间融合优于后外侧融合。方法 腰椎滑脱 2 6例采用Steffee钢板和后外侧融合与腰椎滑脱 16例采用Silhouetle脊柱棒系统对腰椎滑脱复位固定和BAK椎间植骨融合器椎间植骨融合 ,比较它们的融合、复位和临床结果。结果 后外侧融合 2 6例随诊 6～ 36个月 ,临床融合率 80 8% (2 1/ 2 6 ) ,滑脱复位率 6 1% (16 / 2 6 ) ,临床疗效 :优 9例 ,良 9例 ,可 3例 ,差 5例 ,优良率 6 9%。BAK椎体间融合 16例患者随诊 6～ 2 0个月。临床融合率为 93 7% (15 / 16 ) ,滑脱复位率为87 5 % (14/ 16 ) ,临床疗效 :优 9例 ,良 5例 ,可 2例 ,优良率 90 %。结论 对腰椎滑脱的复位固定 ,Silhouetle脊柱棒系统较Steffee钢板有较多优点 ,与后外侧融合比较 ,BAK椎间融合器植入椎间隙后 ,椎体界面间固定 ,椎间隙无塌陷 ,无植骨吸收 ,能增大和维持椎间隙和椎间孔高度 ,间接扩大侧隐窝和恢复脊柱生理曲度 ,有较大的植骨床 ,有利于植骨融合 ,使患者早期下床。近期随访结果表明 ,Silhouetle脊柱棒系统固定和BAK椎间植骨融合器椎间植骨融合的临床疗效明显优于Steffee钢板固定和后外侧融合。

颈前路减压BAK植入椎体融合治疗颈椎椎间盘突出症

目的探讨颈前路减压BAK植入椎体间融合治疗颈椎椎间盘突出症的效果。方法应用颈前路减压BAK植入融合治疗颈椎间盘突出症 16例 ,随访观察其早期固定及后期融合效果。结果16例患者都能早期恢复活动 ,术后 3～ 4个月均获得骨性愈合 ,手术无并发症 ,无BAK移位。结论BAK植入椎体间融合在颈椎椎间盘突出症前路减压术中有良好的早期固定、后期融合作用。

BAK在颈椎前路手术中的应用

目的： 本文旨在探讨 Ｂ Ａ Ｋ 技术在颈前路手术中的应用价值。方法： 对４１ 例颈椎前路手术进行分析。其中 Ｂ Ａ Ｋ 手术２４ 例， 常规颈前路减压融合术１７ 例， 比较２ 组手术前后的颈椎生理曲线、椎间高度、手术时间、术中出血量、术后离床活动时间及改善率。结果： Ｂ Ａ Ｋ 手术组的颈椎生理曲线、椎间高度的改善优于常规手术组， 且手术时间明显缩短， 术中出血量减少， 术后起床活动时间早； 对手术后的改善率２ 组无明显差异。结论： Ｂ Ａ Ｋ 融合器是一种较为理想的颈前路植骨替代物。

后路椎体间融合治疗腰椎滑脱症对腰椎生理前凸的影响

目的探讨后路椎弓根螺钉内固定加椎体间BAK融合手术治疗低度(Ⅰ～Ⅱ度)腰椎滑脱症的临床与放射学结果的变化.方法行椎弓根螺钉内固定加椎体间融合器BAK融合者共26例.峡部不连性18例,退变性8例.L4滑脱14例、L5滑脱12例.测量所有患者的术前、术后、最后一次随访的站立位侧位x线片,测量项目包括腰椎曲线指数(index of 1umbarspinal curvature,LCI)、L4、5、L5S1节段前凸角、全腰椎前凸角.结果排除1例未融合数据,术后融合节段的节段前凸角明显改善,且经随访后无明显丢失.术前、术后、随访时全腰椎前凸角与LCI的差别无显著性意义.结论后路椎弓根螺钉内固定加椎体间BAK融合治疗腰椎滑脱症可以有效改善并维持腰椎的正常生理曲线.

后路BAK椎间融合术治疗腰椎滑脱症的并发症分析

目的统计和分析后路BAK椎间融合器治疗腰椎滑脱症的并发症。方法对118例腰椎峡部崩裂性滑脱患者行后路BAK椎间融合术,统计术中、术后并发症(包括硬脊膜撕裂,神经根损伤,融合器位置不佳,融合器后移、沉陷和继发性粘连性蛛网膜炎等),分析原因并探讨预防措施。结果118例患者中,术中并发症13例,占11%,其中硬脊膜撕裂4例(3.4%),神经根损伤3例(2.5%),BAK椎间融合器位置不佳9例(7.6%),2例硬脊膜撕裂和1例神经根损伤同时存在融合器位置不佳;术后并发症9例,占7.6%,其中融合器后移3例(2.5%),融合器沉陷4例(3.4%),继发性粘连性蛛网膜炎2例(1.7%),部分或可疑不融合5例(4.2%),2例融合器后移和1例沉陷均呈部分或可疑不融合,2例融合器沉陷伴继发性粘连性蛛网膜炎。结论后路BAK椎间融合术有一定的创新性和优越性,但手术创伤大,技术要求高,可能发生各种并发症,应严格掌握手术适应证并规范手术操作。

多节段腰椎滑脱手术治疗新术式探讨

目的 :探讨一种新的使用RF系统及BAK融合器治疗多节段腰椎滑脱的手术方法。方法 :①常规后路彻底减压 ;②利用RF系统对下位滑脱椎体进行复位后植入一对BAK融合器 ;③同法对上位滑脱椎体进行复位后植入另外一对BAK融合器 ;④再次利用RF系统进行适当加压。结果 :采用本手术方法治疗 2例腰 4、5双节段腰椎滑脱患者 ,滑脱完全复位 ,临床症状消失 ;术后 3个月和 5个月随访临床症状和滑脱无复发。结论 :后路减压利用RF系统行一期分段复位加椎体间BAK植入融合治疗多节段阶梯状腰椎滑脱 ,手术方法简单 ,手术一期完成 ,能恢复脊柱解剖连续性及腰骶部生物力学功能 ,重建脊柱稳定性 ,优于其它手术方法。

腰椎滑脱术后护理体会

目的:探讨腰椎滑脱病人经SRS系统+BAK椎间融合治疗后的效果及护理方法。方法:术后严密监测生命体征,严密观察脊髓神经功能,观察引流液的颜色、量、性质,保证引流有效、安全。预防并发症的发生,正确指导功能锻炼。结果:本组均无护理并发症,安全渡过手术期。结论:加强腰椎滑脱病人术后护理及护理措施实施的正确与否,对病人术后减少并发症,安全渡过手术期,康复出院至关重要。