改良固相BANA试验方法的建立

目的:建立一种稳定、实用的改良固相BANA试验方法。方法:利用牙龈卟啉单胞菌、福赛氏类杆菌、螺旋体等牙周炎关键致病菌均能产生胰蛋白酶样酶(Trypsin-like enzyme,TLE),可使人工合成的酶底物—苯甲酰精氨酸萘酰胺(bengoyl-DL-arginine-naphthlamide,BANA)水解的原理,并以经典的液相法为"参照标准",在国外固相法的基础上进行了适当的改良,建立了改良固相BANA试验。结果:实验发现2mmol的BANA为改良固相BNA试验最适工作浓度,在55℃水箱孵育30min,可以检测到1.95×10-6Anson以上的胰蛋白酶,并具有良好的特异性和敏感性。结论:改良固相法与液相法一样具有较好的特异性和敏感性,但固相法更简单、快捷,为临床牙周病的检测提供了客观、简便的检测方法。

血液因素对龈下菌斑BANA试验结果的影响

目的检测血液因素对慢性牙周炎龈下菌斑BANA试验敏感性、稳定性的影响。方法将不同血液成分及混有健康人血的牙龈卟啉菌菌液分别进行BANA试验。结果各检测稀释滴度的全血、冻融全血、血浆样本BANA试验反应均为阴性;当全血各稀释梯度中牙龈卟啉菌菌量大于105时反映结果呈现为BANA试验阳性,胰蛋白酶样酶A600nm值均大于0.20。结论BANA试验的敏感度并不受血液成分混入的影响而降低,证实试验具有较好的稳定性。

慢性牙周炎附着丧失程度与改良固相BANA试验的关系

目的:初步探讨慢性牙周炎活动期病人改良固相BANA试验结果与附着丧失程度的关系,为临床牙周病活动期的诊断提供依据。方法:记录慢性牙周炎活动期病人附着丧失程度,并采集龈下菌斑标本进行改良固相BANA试验。结果:附着丧失程度不同所对应的改良固相BANA试验结果的差异有统计学意义,经Spearman秩相关检验r=0.7439,P<0.05。结论:附着丧失程度与改良固相BANA试验结果呈正相关。改良固相BANA试验为临床牙周病活动期的诊断提供了更简洁、快速的客观参考指标。

心房颤动导管消融还是药物治疗:CABANA试验结果解读

在2018年5月10日美国心律学会（HRS）科学年会上，美国梅奥诊所的Douglas Packer教授报告了大家期待已久的CABANA（Catheter Ablation Versus Antiarrhythmic Drug Therapy for Atrial Fibrillation）研究的结果，这是迄今为止规模最大的比较心房颤动（简称房颤）导管消融和药物治疗的随机对照研究，研究结果引起了广泛关注和讨论，当天能容纳上千人的主会场座无虚席，另开了4个分会场。在当天举办的“China Night”（中国之夜）上，参加HRS年会的部分中国医生有幸再次听到了Douglas Packer教授对CABANA研究的更为详细的报告和解读。

奥硝唑羧甲基壳聚糖配合基础治疗对牙周炎疗效的影响

目的:评价奥硝唑羧甲基壳聚糖溶胶注入牙周袋后对改善牙周临床指标的效果。方法:临床59例患者随机分成两组,试验组(n=28)采用奥硝唑羧甲基壳聚糖配合牙周基础治疗;对照组(n=31)只进行牙周基础治疗。分别记录基线(0 d)和治疗后7、14、21、28 d菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)的改变;记数螺旋体数量(S%)、观察龈下菌斑中胰蛋白酶样酶(TLF)水平量OD值的变化。结果:基线时试验组和对照组各项临床指标无显著差异(P>0.05)。两组治疗前后各时间点比较,除PD、AL差异无显著意义外(P>0.05),其他各指标差异均P<0.05,且试验组在降低PLI、BI的程度、减少S%和OD值方面均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后28 d时试验组与对照组相比PLI、PD、AL均无改变(P>0.05),而BI、S%和OD值差异显著(P<0.05),试验组临床疗效(89.3%)优于对照组(75.8%)(P<0.05)。结论:牙周袋内联合应用奥硝唑羧甲基壳聚糖溶胶比单纯牙周基础治疗效果更好。

牙周病患者固定矫治中牙周临床指标的变化

目的探讨牙周病患者在放置固定矫治器后是否对牙周组织产生进一步的损害。方法本研究选取伴有牙周病的错牙合畸形患者12例,在正畸治疗前已做了系统的牙周治疗,牙周健康状况已经稳定。在固定矫治器放置前1周、放置后1周、4周、8周分别进行牙周临床指标及龈下菌斑的微生物学检测(BANA水解试验)。结果固定矫治器的放置并未引起牙周指标及龈下菌斑的明显变化。结论在口腔卫生保持良好的情况下,固定矫治器的放置并不会加重牙周病患者的牙周组织健康状况。