病情活动性指标ASDAS、RAPID3和BASDAI在判断强直性脊柱炎患者疾病活动度中的比较

目的研究ASDAS和RAPID3对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者疾病活动度的判断价值。方法对82例AS患者进行问卷调查,统计其一般情况、病情活动度指标,抽取静脉血测定红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。通过相关性分析、kappa一致性检验比较传统方法 Bath强直性脊柱炎病情活动性指数(BASDAI)与新型方法ASDAS、RAPID3对疾病活动度的评估价值。结果 ASDAS-CRP与RAPID3具有较好的一致性(kappa值:0.788),而这两者与BASDAI的一致性检验结果不理想(kappa值:0.342,0.367)。BASDAI、ASDAS、RAPID3与医生总体评价(DOCGL)、患者自身评价(PATGL)均具有良好的相关性,其中ASDAS、RAPID3与DOCGL、PATGL的相关性明显强于BASDAI与DOCGL、PATGL的相关性(ASDAS-CRP、ASDAS-ESR、RAPID3、BASDAI与DOCGL的相关性分析r值分别为0.684、0.720、0.642及0.576;与PATGL的相关性分析r值分别为0.822、0.816、0.851及0.725)。结论 ASDAS对AS疾病活动的评估能力优于BASDAI,是理想的评价疾病活动度的新指标,值得推广应用;RAPID3具有方便、简洁、不受实验室检查结果限制的特点,在评价AS活动度时同样具有良好的可靠性及有效性。

ASDAScrp和BASDAI在脊柱关节病患者病情活动评估中的差异及临床意义

目的比较Bath强直性脊柱炎病情活动指标(BASDAI)和强直性脊柱炎疾病活动评分-C反应蛋白指标(ASDAScrp)在脊柱关节病(Sp A)疾病活动性评估中的差异及临床意义。方法收集177例Sp A患者,计算BASDAI和ASDAScrp积分,分为BASDAI缓解期、活动期,ASDAS缓解、低中度活动、高度活动、极高度活动期。结果1按照BASDAI标准,177例Sp A中缓解期129例(72.9%),活动期48例(27.1%);按照ASDAScrp标准,121例Sp A中缓解22例(18.2%)、低中度活动23例(19.0%)、高度活动53例(43.8%)、极高度活动23例(19.0%),BASDAI标准和ASDAScrp标准在判断Sp A疾病活动性上有明显差别(χ~2=47.050,P<0.001),一致性为0.454。ASDAScrp缓解组ASDAScrp、BASDAI、BPC、ESR、CRP、PGA和BASFI均显著低于BASDAI缓解组(P<0.05)。2ASDAScrp活动组SPARCC评分>0患者比例明显高于缓解组(χ~2=12.903,P<0.001),且活动组SPARCC评分中位数值明显高于缓解组(z=3.477,P=0.001),而BASDAI标准2组间则无上述差异(P>0.05)。3相关性分析结果显示:BASDAI和ASDAScrp间呈明显正直线相关关系(r=0.795,P<0.001);BASDAI、ASDAScrp和PGA、关节肿胀数、关节压痛数、枕墙距、指地距、BASFI、BPC、ESR、CRP、SPARCC评分均呈正直线相关(P<0.05),两者均和腰椎活动度呈负直线相关(P<0.001)。结论 BASDAI和ASDAScrp间具有较好的相关性,ASDAScrp优于BASDAI,与临床及实验室指标间的总体相关性优于BASDAI,且能反映骶髂关节影像学炎症。

抗CD74抗体在不同病程的中轴型脊柱关节炎患者中的水平变化及与疾病活动度的关系

目的探讨抗CD74抗体在不同病程的中轴型脊柱关节炎(axSpA)患者中的水平变化,以及与疾病活动度之间的关系。方法选取114例axSpA患者,包括100例强直性脊柱炎(AS)患者,14例放射学阴性中轴型脊柱关节炎(nr-axSpA)患者为研究对象,20例外周型脊柱关节炎患者(pSpA)、47例健康人(HC)为对照组。收集临床资料,用BASDAI、ASDAS评估疾病活动度。通过ELISA试剂盒检测各组血清中的抗CD74抗体IgG型浓度。结果axSpA(AS组、nr-axSpA组)患者的抗CD74抗体浓度与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。但AS组、nr-axSpA组的抗CD74抗体IgG型浓度的平均值均高于pSpA组和HC组。axSpA患者根据病程分组,axSpA患者病程<3年的抗CD74抗体IgG型浓度明显高于病程3~10年和>10年(P=0.001,P<0.001)。根据BASDAI、ASDAS将axSpA患者分组,不同疾病活动度的抗CD74抗体浓度差异无统计学意义(P>0.05)。axSpA患者按照病程和BASDAI分组,在病程<3年、3~10年及>10年的患者中,BASDAI≥4组(疾病活动期)与BASDAI<4组(疾病缓解期)患者的抗CD74抗体浓度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与长病程相比,病程短(<3年)的axSpA患者的抗CD74抗体的浓度更高。抗CD74抗体的浓度与疾病活动度之间无相关性。

注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合氨甲蝶呤治疗强直性脊柱炎患者的效果

目的:观察注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合氨甲蝶呤治疗强直性脊柱炎患者的效果。方法:选取2020年1月至2021年6月该院收治的120例强直性脊柱炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组采用氨甲蝶呤治疗,观察组在对照组基础上联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗,比较两组疗效、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β及IL-17]水平、巴氏强直性脊柱炎功能活动指数(BASFI)评分、巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-1β、IL-17水平以及BASFI、BASDAI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合氨甲蝶呤治疗强直性脊柱炎患者可提高治疗总有效率,降低炎性因子水平和BASFI、BASDAI评分,效果优于单纯氨甲蝶呤治疗。

强直性脊柱炎骶髂关节MRI表现与炎症活动的相关性

目的探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节MR检查SPARCC评分与临床BASDAI评分之间的关系。方法 对40例临床确诊为AS的患者进行骶髂关节MR扫描,并对其进行SPARCC评分。按照临床BASDAI评分分为静止期及活动期两组,对两组间SPARCC评分的差异进行比较,并对SPARCC评分与BASDAI评分之间的关系进行相关性分析。结果 两组间的SPARCC评分差异有统计学意义(P<0.05)。SPARCC评分与BASDAI评分之间呈正相关(r=0.39,P=0.014)。结论 在评估AS骶髂关节炎症活动中,SPARCC评分与临床BASDAI评分呈正相关。

强直性脊柱炎临床病理分期与疼痛缓解程度的临床应用研究

目的通过分析强直性脊柱炎术后临床病理分期,探讨腰背部椎旁肌有限剥离术缓解活动性强直性脊柱炎的疗效与临床病理分期的关系。方法 2007-2014年收集符合强直性脊柱炎诊断标准、资料完整的活动期患者127例,均实施了腰背部椎旁肌有限剥离术,观察术前术后Bath强直性脊柱炎病情活动性指数（BASDAI）,Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）,Bath强直性脊柱炎测量指数（BASMI）,Bath强直性脊柱炎健康综合指数（BASG）评分,根据病理结合临床行分期,同时观察腰背部椎旁肌有限剥离术治疗强直性脊柱炎疗效与临床病理分期的关系。结果腰背部椎旁肌有限剥离手术无任何并发症、后遗症,腰部疼痛均有不同程度的缓解,BASDAI、BASFI与BAS-G 3项指标术后2周开始明显下降,而BASMI术后与术前相比未见明显差异。临床病理分为三期,临床症状改善情况与临床病理分期呈负相关关系,早期缓解明显,具有显著统计学意义。结论在病情早期实施腰背部椎旁肌有限剥离术能明显缓解活动性强直性脊柱炎临床症状,可有效抑制病情的进一步进展。

浮针疗法治疗早期强直性脊柱炎疗效观察

目的观察浮针疗法对早期强直性脊柱炎的临床疗效及其对肿瘤坏死因子-?(TNF-?)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)的影响。方法将80例符合纳入标准的早期强直性脊柱炎患者采用随机卡法按1:1分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组予单纯浮针治疗,对照组予塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片常规治疗,共治疗24星期。观察两组治疗前后Bath AS疾病活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)、腰痛指数、中医证候评分及TNF-?、IL-1、IL-6等指标的变化情况。结果两组治疗后BASDAI、BASFI、腰痛指数、中医证候评分及TNF-?、IL-1、IL-6水平较同组治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组治疗后BASDAI、BASFI、腰痛指数、中医证候评分及TNF-?、IL-1、IL-6水平优于对照组(P<0.05)。结论浮针疗法能缓解早期强直性脊柱炎患者临床症状,改善脊柱关节功能且安全性良好,其机制可能与降低炎性细胞因子TNF-?、IL-1、IL-6的水平相关。

血清游离脂肪酸与强直性脊柱炎的相关性分析

目的探讨血清游离脂肪酸(FFA)与强直性脊柱炎(AS)的相关性。方法纳入86例初诊为AS的患者和114例健康对照人群,检测两组的血清生物化学、免疫学、血液常规以及血清FFA等指标。结果 AS组的血清FFA水平显著高于健康对照人群(P<0.01)。在AS患者中,血清FFA水平和与C-反应蛋白(CRP)(r=0.490,P=0.002)和红细胞沉降率(ESR)(r=0.456,P=0.004)呈正相关,并且,血清FFA水平与BASDAI评分和血清球蛋白G(IgG)水平呈正相关(r=0.538,P<0.01;r=0.740,P<0.01)。在健康对照,血清FFA与CRP、ESR以及血清IgG无相关性。结论血清FFA水平与AS患者CRP、ESR、血清IgG以及BASDAI评分呈正相关,血清FFA可能作为反映AS活动性潜在的实验室指标。

1,25(OH)_2D_3治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的:观察初诊强直性脊柱炎患者25(OH)D_3水平,并探讨1,25(OH)_2D_3是否对强直性脊柱炎有潜在治疗作用。方法:收集60例初诊强直性脊柱炎患者和40例健康对照组血清标本,采用酶联免疫法测定血清25(OH)D_3水平。将强直性脊柱炎组患者按1∶1比例随机分为1,25(OH)_2D_3治疗组和常规治疗组,每组30例。常规治疗组采用洛索洛芬钠+沙利度胺治疗,1,25(OH)_2D_3治疗组在常规治疗组基础上加维生素D治疗。观察2组患者在0,4,12周的25(OH)D_3水平、BASDAI评分、ESR、CRP变化,评判治疗效果。结果:(1)初诊强直性脊柱炎患者血清25(OH)D_3水平显著低于健康对照组(t=7.19,P<0.01),且与BASDAI评分、CRP呈显著负相关(r=-0.57,P<0.05;r=-0.53,P<0.05),与ESR无明显相关性(r=-0.48,P>0.05)。(2)治疗4周后,1,25(OH)_2D_3治疗组BASDAI评分、CRP及25(OH)D_3显著低于常规治疗组,差异均有统计学意义(t=2.23,P<0.05;t=2.16,P<0.05;t=2.38,P<0.01);治疗12周后,1,25(OH)_2D_3治疗组BASDAI评分、CRP及25(OH)D_3显著低于常规治疗组,差异均有统计学意义(t=3.15,P<0.01;t=2.38,P<0.05;t=6.32,P<0.01);在第4,12周,1,25(OH)_2D_3治疗组ESR低于常规治疗组,但差异无统计学意义(t=0.92,t=1.96,P>0.0 5)。结论:25(OH)D_3在强直性脊柱炎的发生、发展中有重要作用,1,25(OH)_2D_3添加治疗能有效改善强直性脊柱炎患者的BASDAI评分及临床症状,具有较高治疗前景。

健脊方气疗法联合康复训练治疗强直性脊柱炎(肾虚瘀阻)随机平行对照研究

[目的]观察健脊方气疗法联合康复训练治疗强直性脊柱炎(肾虚瘀阻)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组60例柳氮磺吡啶第1周口服0.25g、3次/d,第2、3周分别为0.5kg、0.75g,第4周后剂量为1.0g,2次/d;布洛芬,1片/次,3次/d。治疗组60例健脊方汽疗联合康复训练:(1)健脊方(秦艽、鸡血藤各25g,杜仲、牛膝、川芎、伸筋草、狗脊、续断、补骨脂、艾叶、淫羊藿、延胡索各20g,羌活、独活各15g),中药汽疗仪药物雾化器,范围38~45℃,30min/次,1次/d;(2)康复训练(桥式训练、正立位、飞燕训练、立正位、双手交叉)。连续治疗12周为1疗程。观测临床症状、脊柱痛、夜间痛、PGA、BASDAI、BASFI、BASMI、CRP、ESR、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]脊柱痛、夜间痛、PGA、BASDAI、BASFI、BASMI、CRP、ESR改善治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]健脊方气疗法联合康复训练治疗强直性脊柱炎(肾虚瘀阻),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

止痛散穴位贴敷联合柳氮磺吡啶治疗肾虚督寒强直性脊柱炎

[目的]观察止痛散穴位贴敷联合柳氮磺吡啶治疗肾虚督寒强直性脊柱炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将144例住院患者按按病志号抽签简单随机分为两组。对照组72例柳氮磺吡啶片,第1周0.25g/次,2次/d,第2周0.5g/次,2次/d,第3周0.75g/次,2次/d,第4周以后1g/次,2次/d。治疗组72例止痛散穴位贴敷,穴位:大椎、命门、腰阳关、肺腧双侧、足三里双侧、外关双侧,1次/5d,连续3次;柳氮磺吡啶治疗同对照组。连续治疗12周为1疗程。观测临床症状、临床指标(BASFI指数、BASDAI指数、脊柱痛VAS评分、患者总体评分、CRP)不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效34例,有效15例,无效8例,总有效率88.40%。对照组痊愈7例,显效16例,有效27例,无效20例,总有效率71.42%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。临床指标均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]止痛散穴位贴敷联合柳氮磺吡啶治疗肾虚督寒强直性脊柱炎,疗效显著,值得推广。

弥散加权成像联合临床炎性指标诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变研究

目的:探讨弥散加权成像(DWI)联合临床炎性指标在早期强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变中的应用。方法:选取医院拟诊为AS的80例患者,根据检查结果将其分为AS组(51例)和非AS组(29例),分别行磁共振成像(MRI)检查,应用加拿大脊柱骨关节研究协会评分系统(SPARCC)和Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分,测量表观弥散系数(ADC)值,探讨其ADC值与SPARCC评分、BASDAI评分的相关性,判断C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、BASDAI和SPARCC评分对AS骶髂关节病变的诊断价值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果:AS组患者ESR、CRP水平、ADC值、SPARCC和BASDAI评分均明显高于非AS组患者,差异有统计学意义(t=6.231,t=5.723,t=4.701,t=4.842,t=14.513;P<0.05)。Pearson相关性分析中,AS组患者ADC值与SPRCC评分、ESR、CR及BASDAI评分均呈正相关(r=0.524,r=0.434,r=0.693,r=0.542;P=0.000)。ADC值、SPARCC评分、BASDAI评分、CRP和ESR诊断AS的灵敏度分别为74.5%、76.5%、78.4%、72.6%和70.6%;特异度分别为65.5%、58.6%、62.1%、68.9%和72.4%;ROC曲线下面积(AUC)为0.713、0.700、0.725、0.712和0.710,联合诊断AS的灵感度和特异度分别为84.3%和55.2%,AUC为0.738。结论:DWI联合临床炎性指标、SPRCC评分和BASDAI评分的联合诊断具有较高的临床价值。

来氟米特治疗活动性强直性脊柱炎临床观察

目的探讨来氟米特治疗活动性强直性脊柱炎的疗效及安全性。方法选择40例活动性强直性脊柱炎(年龄16～50岁,平均病程0.5～8.0年),全部病例均符合1984年修订的纽约标准。来氟米特分别按体重>50kg或<50kg,在治疗开始的3d给予负荷剂量50mg/d或40mg/d,在此之后的维持量分别是50mg/周或40mg/周。柳氮磺胺吡啶0.75日3次口服。分别于治疗前,治疗后3、6、12及18个月,做Bath强直性脊柱炎活动性指数(BASDAI)及Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)评分。同时测定血常规、血沉、肝功、肾功及尿沉渣。在治疗前、治疗后6个月、10个月、18个月做骶髂关节CT及其它受累关节的X线平片检查。结果共36例随访至18个月。在3个月与治疗前,6个月与3个月、12个月与6个月、18个月与12个月的比较中,BAS-DAI、BASMI及ESR均明显下降(P<0.01)。CT及X线平片未发现加重。不良反应包括短暂的、轻度的口腔溃疡(n=2)、白细胞减少(n=3)、高血压(n=2)、转氨酶升高(n=6),不适(n=1)。结论来氟米特治疗活动性强直性脊炎疗效明显,不良反应少。

TLR-2、TLR-4在强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞中的表达及其临床意义

目的:探讨TLR-2和TLR-4在AS患者PBMC中的表达及其临床意义。方法:选择AS患者及健康志愿者各30例,分为AS组和健康对照组。采用RT-PCR及蛋白免疫印迹技术检测两组受检者PBMC中TLR-2和TLR-4的表达水平。结果:AS组TLR-2 mRNA、TLR-4 mRNA表达水平分别为1.59±1.43、0.60±0.73,均高于健康对照组的0.06±0.04、0.06±0.39(P均<0.05)。AS组TLR-4蛋白表达水平为12.0±8.6,高于健康对照组的4.5±2.1(P<0.05)。AS患者的BASDAI、BASFI与TLR-2 mRNA表达水平呈正相关(r分别为0.759、0.664,P<0.01);AS患者的BASDAI与TLR-4 mRNA表达水平呈正相关(r=0.347,P<0.01)。结论:AS患者TLR-2、和TLR-4的表达水平高于健康志愿者,并与其自身疾病活动性存在一定程度的相关性,TLR-4或许可以作为评估AS病情活动的有价值的参考指标。

脊柱椎旁肌松解术治疗早期强直性脊柱炎的临床效果观察

目的探讨脊柱椎旁肌松解术治疗早期强直性脊柱炎的临床效果。方法对240例符合强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)诊断标准的活动期患者,手术剥离腰2、3椎体后方的多裂肌在棘突、乳突及横突上的止点,达到松解胸腰段及腰骶段椎旁肌的目的。分别于术前、术后2、6、12、24周、1年、2年,观察C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)炎症指标,同时对AS病情活动性指数(BASDAI)、AS功能指数(BASFI)、AS测量指数(BASMI)、AS健康综合指数(BAS-G)进行评估,最终评价患者满意率。结果所有患者手术顺利,无并发症发生。术后随访2年,CRP、ESR、BASDAI、BASFI和BAS-G一直维持在平稳水平,患者评价优良率86.3%。结论脊柱椎旁肌松解术治疗早期强直性脊柱炎效果显著,可有效降低炎症指标,缓解腰背疼痛、晨僵等症状,值得临床推广应用。

来氟米特治疗活动性强直性脊柱炎疗效观察

目的观察来氟米特(LEF)治疗活动性强直性脊柱炎的疗效。方法 30例活动性强直性脊柱炎患者分为2组,LEF组予来氟米特10 mg/d,甲氨蝶呤(MTX)组予柳氮磺吡啶0.75 g,3次/d及甲氨蝶呤片10 mg/周,口服。观察治疗前、治疗后3,6,9个月Bath强直性脊柱炎活动性指数(BASDAI)及Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)评分,同时监测血尿常规、肝肾功能、红细胞沉降率等。治疗前、治疗后3,6,9个月做骶髂关节CT及其他受累关节的X线检查。结果治疗后BASDAI、BASMI及红细胞沉降率均明显下降(P<0.01),CT及X线片未发现加重。结论来氟米特治疗活动性强直性脊柱炎疗效显著,不良反应轻微,患者耐受性好。

隔药饼灸对肝肾亏虚型强直性脊柱炎Bath指数的影响

目的:观察隔药饼灸治疗肝肾亏虚型强直性脊柱炎(AS)过程中对Bath疾病活动指数和功能指数的影响,评价该方法在强直性脊柱炎治疗过程中的干预作用。方法:病例随机分为3组:隔药灸组、普针组和云克组。治疗3个疗程,分别记录治疗前、后各组AS患者的Bath活动指数BASDAI和功能指数BASFI。结果:治疗后隔药灸组与云克组在BASDAI和BASFI方面比较均P<0.05,其它各组两两比较P>0.05。结论:隔药饼灸配合云克治疗AS在降低Bath疾病活动指数和功能指数方面,优于单独云克治疗,是辅助治疗AS的一种新的有效方法。

艾拉莫德治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的:观察艾拉莫德治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效。方法:选取在我院门诊及病房诊断明确的初治AS患者60例为观察对象,将患者按照随机数字法均分为实验组和对照组,各30例。实验组给予艾拉莫德片+柳氮磺吡啶+沙利度胺治疗,对照组给予非甾体抗炎药(NSAIDs)药+柳氮磺吡啶+沙利度胺治疗。比较两组治疗后疾病活动性指数(BASDAI)、晨僵时间、肿胀关节数、炎症因子水平。结果:治疗前两组BASDAI比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均得到改善,治疗后第6周、12周组间差异不显著(P>0.05);治疗后第24周两组BASDAI较治疗前明显降低,且实验组BASDAI较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组晨僵时间、肿胀关节数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组晨僵时间和肿胀关节数均得到改善,且实验组较对照组晨僵时间缩短,肿胀关节数减少,差异均显著(P<0.05)。治疗前两组炎症因子IL-1、IL-17、TNF-α比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组上述炎症因子水平均低于治疗前,且实验组较对照组降低更加明显,两组差异均显著(P<0.05)。结论:艾拉莫德用于治疗强直性脊柱炎效果显著,可以明显降低患者BASDAI,缩短晨僵时间,降低炎症因子水平。

HLA-B27+强直性脊柱炎患者凝血功能紊乱与炎性活动指标的相关性分析

目的探讨人类白细胞表面抗原B27阳性(HLA-B27+)强直性脊柱炎(AS)患者凝血功能紊乱与炎性活动指标的相关性。方法收集2019年1月至2020年5月在甘肃省庆阳市中医医院就诊的55例HLA-B27^(+)AS患者和50例健康对照人群的临床资料和血液样本,检测凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)]、D二聚体(D-D)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、血栓形成相关因子[血栓素A_(2)(TXA_(2))、前列环素(PGI_(2))、血小板颗粒膜蛋白(GMP140)、纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI)]水平,并评估Batch疾病活动度指数(BASDAI),并分为疾病活动亚组(BASDAI≥4分)和病情缓解亚组(BASDAI<4分)。结果与健康对照组相比,AS组患者APTT均值及血清PGI_(2)水平降低,而血清FIB、D-D、FDP、TXA_(2)、GMP140、PAI、CRP、ESR水平以及PLT绝对计数显著升高(P<0.05)。与病情缓解亚组AS患者相比,疾病活动亚组AS患者血清D-D、TXA_(2)、GMP140、PAI、CRP、ESR水平和PLT绝对计数升高,而血清PGI_(2)水平则降低(P<0.05)。而且AS组患者D-D、PLT、TXA_(2)、GMP140、PAI、PGI_(2)与疾病炎性活动指标CRP、ESR、BASDAI均密切相关(P<0.05)。结论HLA-B27^(+)AS患者普遍存在凝血-纤溶功能异常,尤其是处于疾病活动期患者,更易表现出血液高凝状态。

磁共振成像SPARCC评分在强直性脊柱炎中的临床应用

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者中磁共振SPARCC评分与Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)相关性,评估SPARCC评分在AS诊断、治疗和随访中的临床价值。方法选择66例AS患者,进行磁共振检测和SPARCC评分,同时调查和检测磁共振检测前1周BASDAI评分和外周血ESR和CRP水平,并分析它们之间的关系。结果 SPARCC评分与患者年龄无相关性(r=-0.15,P>0.05),与ESR、CRP以及BASDAI分值呈正相关性(r=0.81、0.76、0.74,P均<0.05)。结论磁共振能够反映AS的病理变化,与患者症状和血液炎症指标具有良好的相关性,可用于病情评估和随访。