小儿卡介苗接种性淋巴结反应10例病理诊断

目的 探讨小儿接种卡介苗后发生的卡介苗性淋巴结反应的病理诊断和鉴别诊断。方法 对 10例在接种后 2～ 4个月内出现卡介苗性淋巴结反应的小儿患者的病理特征进行总结和分析。结果 该病的主要诊断依据是 :①无结核病接触史 ,接种后不久发生区域淋巴结病变 ,符合原发感染 ;②无结核中毒症状和其他部位结核病 ,患儿生长发育良好 ;③淋巴结穿刺物涂片不易查到结核杆菌 ,普通细菌培养阴性 ;④病灶以多核巨细胞或朗汉斯巨细胞为主 ,干酪样变少见。结论 1岁以内小儿腋下淋巴结出现结核样改变时 ,不要轻易诊断为原发结核 ,应注意询问接种史及接种时间 ,如果诊断为卡介苗性淋巴结反应 ,一般无须特殊治疗。

婴幼儿接种卡介苗后30例淋巴结异常反应分析

目的分析婴幼儿接种卡介苗（BCG）后淋巴结异常反应的原因与处理方法。方法对2004年1月-2010年9月间武汉市医疗救治中心收治的30例接种BCG后淋巴结异常反应的患儿临床资料进行回顾性分析。30例患儿均于接种BCG3-6个月后接种侧腋下及锁骨上淋巴结肿大,胸片与血沉正常,PPD试验（＋）,均无全身结核中毒症状。结果 20例淋巴结直径≤4 cm的患儿仅给予异烟肼口服或加环形封闭治疗2-3个月痊愈;另3例淋巴结〉4 cm者行手术摘除。5例淋巴结化脓者在口服异烟肼治疗的同时,行穿刺抽脓、冲洗及并注入链霉素和异烟肼治疗,3-4周均痊愈。另2例有破溃者经切开排脓,冲洗、使用蘸有利福平粉的凡士林纱条引流及5%异烟肼软膏外敷治疗后痊愈。结论提高接种BCG的技术、接种质量和恰当处理BCG接种后的淋巴结异常反应,是预防与降低BCG接种后淋巴结异常反应发生率的关键措施。