小剂量灭活卡介苗对慢性阻塞性肺病肺气虚患者细胞免疫功能的影响

为了解小剂量灭活卡介苗对慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）肺气虚患者细胞免疫功能的影响，对小剂量灭活卡介苗治疗（０．５年）前后细胞免疫功能进行了观察。结果表明，慢阻肺肺气虚患者５４例外周血Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８）及淋巴细胞转化率均明显低于健康人组（Ｐ＜０．０１）；经小剂量灭活卡介苗治疗０．５年后，其Ｔ淋巴细胞亚群及淋巴细胞转化率明显改善（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。表明小剂量灭活卡介苗能调节已被减弱的细胞免疫功能。

大学生接种不同剂量重组酵母乙型肝炎疫苗后免疫效果观察

目的观察不同剂量重组酵母乙型肝炎疫苗(YDV)接种后的免疫学效果,探讨对大学生进行YDV接种的最佳剂量。方法选择2009、2010级新生8 545人,分为Ⅰ、Ⅱ两组,分别用10μg×3和20μg×3剂量接种YDV。检测全程免疫后1个月、第1年和第3年乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)阳转情况并作对比分析。结果Ⅱ组抗-HBs阳性率在全程免疫后1个月、第1年和第3年均显著高于Ⅰ组抗-HBs阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在校大学生接种全程YDV十分必要,接种剂量以20μg×3为宜。

乙肝疫苗与卡介苗同时免疫接种的交互作用

我国是乙型病毒型肝炎的高发区，携带病毒的母亲约有４０％可将病毒直接传染给婴儿，所以我国的免疫程序要求婴儿出生后２４ｈ之内接种乙肝疫苗（ＨｅＶａｃ）。出生后结核感染的早期性，我国一直规定新生儿于出生后尽快接种卡介苗，以上要求均符合ＷＨＯ扩大免疫计划的要求。两种疫苗在新生儿中同时接种的问题需要认真的研究。我们对周口市几家城市医院出生的新生儿进行了有关研究，探讨了乙型肝炎疫苗与卡介苗（ＢＣＧ）在新生儿中同时接种时每种疫苗对另一种疫苗在免疫生成方面的交互作用。同时组与单独乙肝疫苗免疫组相比，抗－ＨＢｓ产生水平于免后１个月分别为２７．２１０４９ｍＩＵ／ｍｌ（ｎ＝１０３）及２２．０１２８６ｍＩＵ／ｍｌ（ｎ＝１０５），差异不显著（ｔ＝１．１１７７３４，Ｐ＞０．０５）。而于免后７个月时分别为６９．２２１７２ｍＩＵ／ｍｌ（ｎ＝１０５）及４３．７６２６６ｍＩＵ／ｍｌ（ｎ＝１０５），前者极显著的高于后者（ｔ＝２．７１７４８９，Ｐ＜０．０１）。同时组ＰＰＤ皮肤阳性率和ＢＣＧ单独组比较，结果相近，分别为８３．６６％及７５．６８％，Ｐ＞０．０５，无显著性差异。利用病例－对照进一步研究表明两组相比免后１个月ＯＲ值（９５％可信限）分别为４?

不同剂量卡介苗膀胱灌注对预防膀胱癌术后复发的临床观察

为了探讨不同剂量卡介苗 (BCG)膀胱灌注及对膀胱癌术后复发的疗效 ,将 6 3例患者分为两组 ,第 1组用BCG12 0mg膀胱灌注 31例 ,第 2组用BCG 6 0mg膀胱灌注 32例。随访 6个月～至 4年 ,平均 40 2个月 ,膀胱肿瘤复发率 ,第 1组为 19 4% ( 6 /31) ,第 2组 2 1 9% ( 7/32 )。两组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。

卡介苗膀胱灌注相关肉芽肿性肝炎的临床特点分析

目的了解卡介苗膀胱灌注(BCG灌注)相关肉芽肿性肝炎(GH)的临床特点。方法检索PubMed和Elsevier数据库(截至2021年12月),收集报道BCG灌注相关GH且GH经肝活检证实的病例报告类文献。记录患者基本情况,BCG灌注情况(剂量、次数、导管插入有无异常等),GH发生情况(发生时间、主要症状、相关实验室检查和肝活检结果),其他不良反应发生情况,以及干预措施和转归情况,进行描述性统计分析。结果纳入分析的患者共23例,均为男性;年龄34~80岁,中位年龄66岁;膀胱癌22例,肾盂肾癌1例;19例有发生GH前灌注次数记录,灌注1次者2例,最多者为16次;最近一次灌注导管插入时出现异常者10例,其中血尿7例,疼痛2例,1例插管困难。GH发生在最近一次BCG灌注后3 h~440 d(≤7 d者18例,10、14、21、180、440 d者各1例),中位时间为3 d。23例患者中,出现发热症状者21例,黄疸12例,肝肿大9例,乏力7例,厌食5例,体重减轻2例,盗汗1例;单独表现为GH者12例,伴发其他不良反应者11例。22例患者出现肝功能异常,主要表现为碱性磷酸酶升高和天冬氨酸转氨酶升高(各17例)。20例患者记录了牛型结核分枝杆菌鉴定/培养情况,7例阳性。肝活检结果显示,23例患者中非干酪性上皮样肉芽肿者10例,非干酪性肉芽肿7例,上皮样肉芽肿4例,仅记录肝肉芽肿2例。停止BCG灌注治疗并给予抗结核药物和/或糖皮质激素治疗后,22例患者好转,1例死于牛型结核分枝杆菌败血症和多器官衰竭。结论GH多发生于BCG灌注后1周内,主要临床表现为发热、黄疸、肝肿大和肝功能异常,可伴发其他BCG灌注相关不良反应。肝活检可明确诊断。采用抗结核药物与糖皮质激素联合治疗,多数预后较好,但严重者可致死。

非肌层浸润性膀胱癌的免疫治疗

膀胱癌是泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,中、高危非肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方式为经尿道膀胱肿瘤切除术+膀胱灌注治疗。在众多膀胱灌注药物中,BCG膀胱灌注以其明显的抗肿瘤疗效得到广泛使用。但部分高危患者即使进行了BCG标准灌注治疗,仍会发生膀胱癌复发和/或进展,且后续可供选择的治疗方式很少。近几年随着肿瘤免疫学研究的进展,新型免疫治疗药物的开发为膀胱癌的治疗带来了重大突破。此文对非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术后,BCG等免疫调节剂膀胱灌注及灌注治疗失败后的免疫治疗方法进行综述。