重组IFN-α-2b-BCG对人PBMC的TLR4表达调节及其抗肿瘤作用的研究

目的了解重组卡介苗(BCG)和野生BCG对人外周单核细胞(hPBMC)上TLR的调节差异,揭示hIFN-α-2b对hPBMC上TLR4的表达是否具有协同增强效应,以及BCG介导免疫细胞活化效应的新机制。方法比较研究重组hIFN-α-2b-BCG和野生型BCG,及其上清和等量干扰素对TLR4表达的调节,以及表达TLR4淋巴细胞的肿瘤杀伤效应。以淋巴细胞作为空白对照,应用流式细胞仪对TLR4进行检测,MTT法检测肿瘤细胞杀伤效应。结果证实了重组BCG和野生BCG对hPBMC的TLR4的表达均有正调节及抗肿瘤效应;重组BCG对hPBMC的TLR4表达的调节优于野生BCG(P<0.05);重组BCG上清和外源性等量干扰素对TLR4表达皆有正调节作用,但差别无统计学意义;重组BCG上清与野生BCG上清相比,对hPBMC诱导TLR4表达差别显著(P<0.05);与野生BCG组相比,重组BCG组表达TLR4的hPBMC杀伤肿瘤细胞的效应显著增强(P<0.05)。结论重组BCG的脂多糖和持续分泌的hIFN-α-2b对hPBMC的TLR4表达均有正调节作用,并加强表达TLR4淋巴细胞的细胞介导的抗肿瘤效应。

卡介苗/结核菌纯蛋白衍化物对儿童哮喘临床控制及血清IL-4、IFN-γ、IL-10水平的影响

目的以卡介苗/结核菌纯蛋白衍化物(BCG/PPD)作为干预因素,观察干预因素对哮喘儿童的临床疗效及对白介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-10(IL-10)水平的影响,为BCG/PPD在支气管哮喘中的防治提供根据。方法使用PPD试验筛选出68例5～14周岁PPD试验阴性的哮喘患儿,并随机分为BCG/PPD干预组(38例)和非干预组(30例),健康儿童为正常对照组(10例)。治疗前(0月)干预组在常规治疗基础上接种BCG,4周后用PPD皮试判定接种成功后,每月皮内注射PPD 5单位,共6个月;治疗开始前(0月)和疗程结束后(6月),评估哮喘临床控制情况并采血检测IL-4、IFN-γ、IL-10水平;未干预组仅给予常规治疗,观察指标同干预组。结果①治疗6个月后干预组与未干预组比较:平均呼吸道感染、需要缓解药物次数,需看急诊及PEF<80%预计值次数差异有显著性(P<0.01,P<0.05)。②治疗前干预组、未干预组在血清IFN-γ、IL-4、IL-10和IFN-γ/IL-4比值差异无显著性;干预组、未干预组IL-4、IFN-γ、IL-10和IFN-γ/IL-4比值差异有显著性(P<0.05);治疗后干预组、未干预组血清IFN-γ、IL-10和IFN-γ/IL-4较治疗前上升、IL-4水平下降差异有显著性(P<0.05),干预组与未干预组比较差异有显著性(P<0.05)。结论 BCG接种PPD刺激可以提高儿童哮喘临床疗效,并可改善哮喘儿童的细胞免疫功能紊乱状态。

榄香烯预防浅表性膀胱癌术后复发47例对比研究

目的:探讨榄香烯与卡介苗(BCG)在预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及毒副作用。方法:浅表性膀胱癌患者47例,随机分为榄香烯组23例和BCG组24例,TURBt术后1周作膀胱灌注,每周1次,共8周,随后每月1次,共12个月。观察两组疗效及副作用。结果:榄香烯组复发率为13.04%,BCG组复发率为12.5%,榄香烯组与BCG组之间复发率无显著性差异(P>0.05)。榄香烯组出现膀胱刺激者3例(13.04%),无严重血尿及尿道狭窄,BCG组膀胱刺激症8例(33.33%),出现血尿1例(4.16%),无尿道狭窄。两组不良反应相比有显著性差异(P<0.05)。结论:榄香烯能够较好预防浅表性膀胱癌复发,毒副作用较小。

微卡联合化学治疗初治涂阳肺结核临床观察

目的评价微卡治疗初治涂阳肺结核的临床疗效。方法 166例初治涂阳肺结核患者,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)各83例,均采用2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗,A组加用微卡治疗。观察治疗后痰菌阴转、肺部病灶吸收及空洞闭合情况。结果治疗1～2个月痰菌阴转率A组显著高于B组(P<0.05),治疗3～6个月痰菌阴转率A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束时,胸部病灶显著吸收率:A、B两组分别为88.0%和73.5%;空洞闭合率:A、B两组分别为85.7%和59.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微卡联合化学治疗初治涂阳肺结核能加快痰菌阴转,促进肺部病灶吸收及空洞闭合,其不良反应小,使用安全,费用低,值得临床推广使用。

卡介苗不良反应临床处理指南

卡介苗(bacillus Calmette-Guérin,BCG)是一种预防结核病的减毒活疫苗,是至今全球接种最广泛、最安全的疫苗之一。中国自1978年开始广泛接种BCG后,儿童粟粒性结核病及结核性脑膜炎的发病率和死亡率显著降低。除了应用于预防结核病外,BCG也常用于膀胱原位癌灌注治疗,采用BCG灌注可以降低和延缓非肌层浸润性膀胱癌的复发和进展,是目前公认效果最佳的膀胱灌注药品。但是由于生产工艺、疫苗毒力强弱、疫苗使用方法及个体差异等因素,BCG接种及灌注后的不良反应也时有发生。目前,BCG不良反应的临床处理尚未统一和规范。为此,中华医学会结核病学分会联合中国防痨协会学校与儿童结核病防治专业分会,组织专家进行深入讨论,制定了《卡介苗不良反应临床处理指南》。本指南介绍了BCG种类、使用方法,以及BCG不良反应的表现、诊断、治疗及预防等,以期医护人员用于规范处理BCG不良反应。

豚鼠膀胱灌注卡介苗后的毒性研究

为观察治疗用BCG对豚鼠膀胱所产生的毒性反应和中毒程度 ,确定中毒靶向器官 ,以BCG12mg/kg .3d和36 0mg/kg .3d两个剂量对雌性豚鼠进行膀胱灌注 ,连续 3个月 ,共计 2 8次。结果显示BCG可明显引起豚鼠膀胱炎症反应 ,血中性粒细胞含量增多和尿素氮值升高。所有异常指标在用药后 1个月内基本恢复正常 ,提示治疗用BCG是一种安全、低毒的生物制品 。

卡介菌多糖核酸注射液联合咪唑斯汀缓释片治疗慢性荨麻疹的疗效评价

目的评价卡介菌多糖核酸注射液联合咪唑斯汀缓释片治疗慢性荨麻疹的疗效。方法将2012年8月至2015年8月在该科就诊的129例慢性荨麻疹患者随机分成三组:治疗1组43例,给予卡介菌多糖核酸注射液2 mL,肌内注射,隔天1次;联合咪唑斯汀缓释片10 mg,口服,每天1次。治疗2组43例,给予卡介菌多糖核酸注射液1 mL,肌内注射,隔天1次;联合咪唑斯汀缓释片10 mg,口服,每天1次。对照组43例仅给予咪唑斯汀缓释片10 mg,口服,每天1次。三组疗程均为12周。结果治疗1组治愈率为51.16%(22/43),总有效率为86.05%(37/43),治疗2组治愈率为48.84%(21/43),总有效率为81.40%(35/43),与对照组治愈率及总有效率[27.91%(12/43)、53.49%(23/43)]比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗1组与治疗2组治愈率及有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡介菌多糖核酸注射液联合咪唑斯汀缓释片治疗慢性荨麻疹疗效确切,安全性高,不良反应少。

结核病疫苗研究

目前,结核病仍然是一种可怕的疾病,而有效的预防性或治疗性疫苗接种是控制全球结核病流行的关键策略。尽管没有候选疫苗成功完成临床试验,然而许多疫苗已进入临床评估。本文对全球结核病疫苗研究进行简述,并对国际研究发展趋势进行分析,对现有的问题和挑战进行讨论,展望其未来的发展。