白血病患儿的免疫复合物与疾病特征及BCG免疫治疗后患者抗体反应的相关性

目的探讨白血病患儿的免疫复合物与疾病特征及BCG免疫治疗后患者抗体反应的相关性。方法选取60例白血病患儿作为研究对象,经诊断有41例患儿为急性淋巴细胞白血病,19例为T细胞白血病。另取同期73例无血液疾病的患儿作为对照组。对所有患者应用C1q(抗补体1q抗体)检测法联合聚乙二醇沉淀法进行诊断,对比2组患儿血清中免疫复合物发生率,分析白血病患儿的免疫复合物与疾病特征及BCG免疫治疗后患者抗体反应的相关性。结果41例急性淋巴细胞白血病患儿血清平均结合125 I-C1q为(12.46±1.64)%,19例T细胞白血病患儿血清中125 I-C1q的的结合率为(17.47±2.69)%,而73例对照组患儿血清平均结合125 I-C1q为(6.52±1.25)%,且该组患儿中没有1例高于15%(超过15%的125 I-C1q结合被认为是阳性),3组间差异有显著性(P<0.05)。在PEG沉淀试验中,41例急性淋巴细胞白血病患儿的诊断血清的外径读数平均为0.273±0.097,高于对照组的血清平均数0.188±0.054(P<0.001)。C1q与PEG结果之间有很强的相关性(P<0.001)。13例诊断血清结合率超过15%的患儿中有3例来自41例急性淋巴细胞白血病患儿,另10例来自19例T细胞白血病患儿。这13例患儿中有2例在16个月和20个月时出现骨髓复发,其余11例在治疗后8~18个月仍处于缓解状态。初发白细胞计数高但C1q-BA正常的8例患者中有2例复发。结论免疫复合物在不同类型白血病中的发生存在差异,而在ALL患儿中,其可能与进行性疾病或预后不良无关。