BCG治疗膀胱癌现状

表浅肿瘤占膀胱肿瘤的70-80%,经尿道膀胱肿瘤电切(TUR-BT)后临床医生面临的一个大的问题就是40-80%的肿瘤复发,20%复发肿瘤的病理分级和临床分期将加重。有几种抗癌药物用于TUR-BT术后辅助性腔内灌注治疗,减少肿瘤复发已取得一定疗效。数年来卡介苗(Bacillus Calmette Guerin BCG)经众多的临床观察证明能有效地降低肿瘤复发率。本文拟对目前BCG临床应用的资料进行综述。一、历史回顾早在1929年结核的抗肿瘤效果就已为人知。当时,Pear进行尸检研究发现一组结核患者的肿瘤显著少于对照组。

非肌层浸润性膀胱癌使用BCG治疗失败后的治疗

<正>膀胱癌占美国新诊断癌症的第五位,而当中约有75%的病人是非肌层浸润性膀胱癌(nonmuscle invasive bladder cancer,NMIBC)~[1];于2012年澳门癌症登记年报中,膀胱癌是70岁以上男性的第五位癌症,占该年龄层约5.4%~[2]。目前对于中度以及高度风险的非肌层浸润性膀胱癌,膀胱灌注Bacillus Calmette-Guérin(BCG)是较为常用的治疗;而对于使用BCG后失败的病人,一般都会进行膀胱切除术治疗其NMIBC。然而,当病人不愿意或其病情不适合进行手术时。

白血病患儿的免疫复合物与疾病特征及BCG免疫治疗后患者抗体反应的相关性

目的探讨白血病患儿的免疫复合物与疾病特征及BCG免疫治疗后患者抗体反应的相关性。方法选取60例白血病患儿作为研究对象,经诊断有41例患儿为急性淋巴细胞白血病,19例为T细胞白血病。另取同期73例无血液疾病的患儿作为对照组。对所有患者应用C1q(抗补体1q抗体)检测法联合聚乙二醇沉淀法进行诊断,对比2组患儿血清中免疫复合物发生率,分析白血病患儿的免疫复合物与疾病特征及BCG免疫治疗后患者抗体反应的相关性。结果41例急性淋巴细胞白血病患儿血清平均结合125 I-C1q为(12.46±1.64)%,19例T细胞白血病患儿血清中125 I-C1q的的结合率为(17.47±2.69)%,而73例对照组患儿血清平均结合125 I-C1q为(6.52±1.25)%,且该组患儿中没有1例高于15%(超过15%的125 I-C1q结合被认为是阳性),3组间差异有显著性(P<0.05)。在PEG沉淀试验中,41例急性淋巴细胞白血病患儿的诊断血清的外径读数平均为0.273±0.097,高于对照组的血清平均数0.188±0.054(P<0.001)。C1q与PEG结果之间有很强的相关性(P<0.001)。13例诊断血清结合率超过15%的患儿中有3例来自41例急性淋巴细胞白血病患儿,另10例来自19例T细胞白血病患儿。这13例患儿中有2例在16个月和20个月时出现骨髓复发,其余11例在治疗后8~18个月仍处于缓解状态。初发白细胞计数高但C1q-BA正常的8例患者中有2例复发。结论免疫复合物在不同类型白血病中的发生存在差异,而在ALL患儿中,其可能与进行性疾病或预后不良无关。