BCL-6基因重排在结外弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及意义

目的研究BCL-6基因重排在广西结外弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)不同免疫类型中的发生情况及与预后的关系。方法应用免疫组化法对126例结外DLBCL进行CD10、BCL-6、MUM1、Ki67检测,采用Hans免疫分型方法将结外DLBCL分为生发中心样(GCB样)和非生发中心样(非GCB样)两个免疫亚型;应用荧光原位杂交技术(FISH)检测BCL-6基因重排。结果 126例DLBCL中,GCB样型48例(38.1%),非GCB样型78例(61.9%)。BCL-6基因重排阳性率42.9%(54/126),其中GCB样型的BCL-6基因重排阳性率31.3%(15/48),非GCB样型的BCL-6基因重排阳性率50.0%(39/78),非GCB样型的基因重排阳性率高于GCB样型,差异有统计学意义(P<0.05);无论是在GCB样型还是在非GCB样型中BCL-6基因重排与Ki67表达均未表现出相关性(P>0.05)。结论结外DLBCL以非GCB样免疫类型占多数,两种亚型中均有一定比例发生BCL-6基因重排,其中预后较差的非GCB样型发生该基因重排的概率更高,提示该基因异常对结外DLBCL患者的预后可能有一定的影响。在GCB样型和非GCB样型中,BCL-6基因重排与Ki67表达均未表现出相关性,提示BCL-6基因重排可能并未对结外DLBCL肿瘤细胞的增殖指数起到直接或显著的影响。

卵巢伴有C-MYC和Bcl-6基因重排的高级别B细胞淋巴瘤临床病理分析

目的探讨卵巢伴有C-MYC和Bcl-6基因重排的高级别B细胞淋巴瘤的临床病理学特征、免疫组化及预后分析。方法收集陆军军医大学第一附属医院病理科2例罕见的卵巢伴C-MYC和Bcl-6基因重排的高级别B细胞淋巴瘤的临床及影像学资料,进行组织学、免疫组化及FISH检测并复习相关文献。结果2例伴C-MYC和Bcl-6基因重排的高级别B细胞淋巴瘤患者年龄分别为27岁和34岁,均为卵巢组织。组织学表现相似,中等及中等偏大的肿瘤细胞弥漫排列,部分被纤维血管分隔呈巢状,可见"星空现象"。高倍镜下肿瘤细胞异型性明显,呈卵圆形和类圆形,部分形态不规则,核仁明显,核分裂象易见。肿瘤细胞全B细胞标记阳性,T细胞标记阴性,免疫表型均为生发中心样,EBER原位杂交阴性;Ki-67均>90%。荧光原位杂交FISH:2例均检测到C-MYC、Bcl-6易位,未检测到Bcl-2易位。结论伴有C-MYC和Bcl-6基因重排的高级别B细胞淋巴瘤少见,侵袭性强,发生于结外,预后差。形态、免疫组化及基因表达存在差异性,诊断需要形态学、免疫组化与荧光原位杂交相结合,FISH检测为诊断的关键。

弥漫性大B细胞淋巴瘤bcl-6基因重排的临床病理意义

研究弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuselarge B-cell lymphoma,DLBCL）生发中心组（GcB）和非生发中心组（aon—GCB）的bcl-6基因重排、Bcl-6蛋白表达之间无直接相关性，在DLBCL的发病机制中作用各异。

滤泡性淋巴瘤的细胞遗传学改变

目的探讨中国人滤泡性淋巴瘤（FL）的细胞遗传学改变。方法应用染色体核型分析57例来自中国上海地区的FL患者的染色体改变情况，并采用荧光原位杂交技术检测t（14；18）和Bel-6、IgH基因重排情况。结果57例FL中，常见的断裂点（发生频率≥10％）分别为14q32（68．4％）、18q2I（38．6％）、3q27（21．1％）、lqlO（15．8％）和lq21（12．3％），有19例（33．3％）F1L存在t（14；18）。18q21断裂点和t（14；18）在1-2级FL中的发生频率较高（57．6％和54．5％），而在3级FL中较低（12．5％和4．2％，P〈0．05）；而3q27／Bel-6则主要发生在3级F1L（37．5％）中，较少发生在1-2级FL（9．1％，P〈O．05）中。在染色体数目改变上，发生频率≥10％的染色体的获得或缺失有X＋（21．1％）、lq＋（35．1％）、5＋（10．5％）、6p＋（12．3％）、7＋（22．8％）、12q＋（10．1％）、18q＋（17．5％）、1p-（14．0％）、6q-（14．0％）和14q32-（15．8％）。1-2级FIJ中18q＋的发生频率高于FL3级（P〈0．05）。t（14；18）-F1L中14q32-的发生频率高于t（14；18）＋FL（P〈0．05）。结论中国上海地区FTJ在细胞遗传学改变上主要为t（14；18）明显偏低以及1q＋发生频率较高，且在3级FL中更加显著。