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慢性髓细胞白血病伴BCR::ABL1 e6a2转录本1例并文献复习
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作者 丁园艺 魏鑫 +3 位作者 富威 王萍萍 张贺洋 王玥 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第4期367-369,共3页
慢性髓细胞白血病伴BCR::ABL1 e6a2转录本发病率低,临床较为罕见,本文报道1例慢性髓细胞白血病伴BCR::ABL1 e6a2转录本患者的诊治经过,并复习相关文献,探讨其流行病学特点、诊治和预后。
关键词 慢性髓细胞白血病 bcr::abl1 非典型转录本 e6a2
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儿童混合表型急性白血病伴BCR-ABL1融合基因阳性病例分析
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作者 沈珂 李芝帆 +1 位作者 李慧 武万良 《海南医学》 CAS 2024年第15期2238-2242,共5页
混合表型急性白血病(mixed-phenotype acute leukemia,MPAL)是急性白血病中淋系和髓系同时受累的一种罕见疾病,该文报道了1例儿童MPAL,此病例BCR-ABL1融合基因阳性并伴ASXL1基因突变,这种类型的遗传学改变为首次报道。该患儿接受急性淋... 混合表型急性白血病(mixed-phenotype acute leukemia,MPAL)是急性白血病中淋系和髓系同时受累的一种罕见疾病,该文报道了1例儿童MPAL,此病例BCR-ABL1融合基因阳性并伴ASXL1基因突变,这种类型的遗传学改变为首次报道。该患儿接受急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)方案诱导治疗后骨髓细胞形态学及微小残留病灶(minimal residual disease,MRD)均未见明显异常。巩固治疗后进行异基因造血干细胞移植,移植后未出现急性排斥反应。移植后30 d骨髓细胞形态学、MRD、BCR-ABL1融合基因均转阴。截至目前移植术后9个月,患者仍处于无疾病进展生存期(progression-free survival,PFS)中。 展开更多
关键词 混合表型急性白血病 儿童 bcr-abl1融合基因 ASXL1基因
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208例BCR/ABL1阴性慢性骨髓增殖性疾病JAK2、CALR、MPL基因突变检测及其诊断价值 被引量:6
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作者 李振玲 高丽 +7 位作者 张辉 张春霞 陈艳荣 黄泛舟 龚明 高亚玥 唐寅 马一盖 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期1122-1128,共7页
目的:检测经典BCR/ABL1阴性慢性骨髓增殖性疾病患者JAK2、CALR、MPL基因突变,探讨其诊断价值。方法:2012年3月至2015年12月208例BCR/ABL1阴性慢性骨髓增殖性疾病患者(ET146例,PV37例,MF25例)纳入BCR/ABL1阴性CMPN组,124例继发性血小板... 目的:检测经典BCR/ABL1阴性慢性骨髓增殖性疾病患者JAK2、CALR、MPL基因突变,探讨其诊断价值。方法:2012年3月至2015年12月208例BCR/ABL1阴性慢性骨髓增殖性疾病患者(ET146例,PV37例,MF25例)纳入BCR/ABL1阴性CMPN组,124例继发性血小板增多及73例继发性红细胞增多症患者纳入对照组。抽取骨髓或静脉血提取基因组DNA及总RNA,进行JAK2基因外显子12至20,MPL基因外显子10以及CALR基因外显子3至9测序分析。结果:146例ET患者中,JAK2V617F突变86例(58.9%);JAK2 exon 12突变2例(1.4%);CALR突变41例(28.1%),其中Ⅰ型(c.1092_1143del)22例,Ⅱ型(c.1154_1155insTTGTC)11例,Ⅴ型(c.1091_1142del)1例,Ⅷ型(c.1104_1137del)1例,41型(c.1107_1137del)1例,42型(c.1125_1125del)1例,其他(c.1107_1115del,c.1111_1144 del,c.1101 A>C,c.1112_1117del)4例;MPL基因突变9例(6.2%)。JAK2、CALR、MPL基因突变均阴性的患者有8例(5.4%)。37例PV中检出JAK2以及CALR突变共35例(94.6%),其中JAK2V617F突变31例(83.8%),JAK2 exon 12突变2例(5.4%);CALR突变2例(5.4%),其中Ⅰ型1例,另1例为CALR c.1191_1193del。JAK2、CALR、MPL突变均阴性2例。25例MF中检出JAK2V617F突变19例(76%),CALR突变2例(8%);JAK2、CALR、MPL突变均阴性的患者有4例(16%)。124例继发性血小板增多的患者以及73例继发性红细胞增多的患者中,均未检测出JAK2、CALR或者MPL基因突变。结论:联合JAK2、CALR、MPL基因突变能覆盖大多数BCR/ABL1阴性的骨髓增殖性疾病患者,CALR突变在ET患者中检出率较高,因此CALR突变可作为JAK2、MPL突变阴性的ET的新诊断指标。 展开更多
关键词 bcr/abl1阴性慢性骨髓增殖性疾病 原发性血小板增多症 真性红细胞增多症 原发性骨髓纤维化 JAK2基因 CALR基因 MPL基因
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FLT3-ITD等多种基因突变原发性急性髓系白血病伴BCR-ABL1患者实验室检测结果分析 被引量:5
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作者 陈月梅 金咏梅 +2 位作者 曾婷婷 蒋能刚 廖红艳 《检验医学》 CAS 2022年第4期365-369,共5页
目的通过分析FLT3-ITD等多种基因突变的急性髓系白血病(AML)伴BCR-ABL1患者的实验室检测结果,为进一步了解此类罕见AML亚型提供参考。方法分析1例FLT3-ITD等多种基因错义突变的原发AML伴BCR-ABL1患者实验室检测结果。结果患者骨髓细胞... 目的通过分析FLT3-ITD等多种基因突变的急性髓系白血病(AML)伴BCR-ABL1患者的实验室检测结果,为进一步了解此类罕见AML亚型提供参考。方法分析1例FLT3-ITD等多种基因错义突变的原发AML伴BCR-ABL1患者实验室检测结果。结果患者骨髓细胞形态学检查示急性白血病;骨髓原始细胞免疫表型为CD13^(+)、CD33^(+)、CD34^(+)(部分)、CD117^(+)和HLA-DR^(+);染色体核型分析示存在t(9;22)形成的BCRABL1融合基因;基因筛查示FLT3-ITD阳性,且DNMT3A、BCOR、IDH2、BCORL1和RUNX1基因均检测到错义突变。结合既往实验室检测结果,符合AML伴BCR-ABL1亚型诊断。患者接受伊马替尼、地西他滨、高三尖杉酯碱、盐酸阿糖胞苷化疗方案和抗感染治疗,总体生命体征平稳,出院随访。结论AML伴BCR-ABL1病例较罕见,尚未形成标准化的诊断和治疗方案。MICM分型,尤其是细胞遗传学和分子生物学相关检测对其诊断和预后评估有重要意义。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 bcr-abl1 FLT3-ITD 基因突变
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联合阿西替尼及达沙替尼有效治疗BCR-ABL1 T315I突变的慢性粒细胞白血病1例 被引量:5
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作者 邓倩 王二华 +3 位作者 吴昕羽 成倩 刘竞 李昕 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期874-880,共7页
慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)是一类以髓系细胞慢性增殖为主要特征的恶性克隆性疾病,大多数患者具有Ph染色体。近年来,酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)治疗CML明显改善了其预后。但当患者发生对传... 慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)是一类以髓系细胞慢性增殖为主要特征的恶性克隆性疾病,大多数患者具有Ph染色体。近年来,酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)治疗CML明显改善了其预后。但当患者发生对传统TKI耐药或基因突变时,可能会限制治疗方案的选择。本文报道1名38岁CML男性患者在接受2.5年的TKI(伊马替尼/达沙替尼)治疗后,出现BCR-ABL1 T315I突变;联合阿西替尼及达沙替尼的方案治疗2个月后,BCR-ABL1拷贝数明显下降,取得理想的治疗效果。患者后续进行造血干细胞移植治疗,移植后仍使用阿西替尼及达沙替尼维持治疗,随访至移植后2年的结果均提示患者BCR-ABL1阴性。本文提供了1个阿西替尼联合现有TKI治疗伴有BCR-ABL1T 315I突变的CML患者的成功实例。 展开更多
关键词 慢性粒细胞白血 bcr-abl1 T315I突变 阿西替尼 达沙替尼
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共表达BCR-ABL1与JAK2 V617F的骨髓增殖性肿瘤患者实验室及临床特征分析 被引量:4
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作者 袁小庚 万润涛 +2 位作者 赵晓武 杨晓哲 肖瑾 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期1236-1241,共6页
目的:分析BCR-ABL1融合基因和JAK2 V617F突变共表达的骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者的实验室检测数据,探讨相关的临床意义。方法:综合分析1 332例初诊的MPN病例,应用RT-PCR方法检测BCR-ABL1(P190/P210/P230)融合基因及JAK2 V617F基因突变;一... 目的:分析BCR-ABL1融合基因和JAK2 V617F突变共表达的骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者的实验室检测数据,探讨相关的临床意义。方法:综合分析1 332例初诊的MPN病例,应用RT-PCR方法检测BCR-ABL1(P190/P210/P230)融合基因及JAK2 V617F基因突变;一代测序方法检测CALR、MPL、JAK2 12和13号外显子突变;骨髓涂片及骨髓活检分析骨髓细胞形态及病理特征;流式细胞术分析骨髓血细胞免疫表型,G显带技术分析骨髓细胞染色体核型。结果:1 332例患者中4例同时存在BCR-ABL1融合基因和JAK2 V617F突变,发生率为0.3%,患者中位年龄70岁,2例为真性红细胞增多症,1例为原发性骨髓纤维化,1例为慢性髓细胞白血病-加速期。此类患者初诊时单从年龄、体征及细胞形态学上并未提示双阳性基因的线索,需通过综合的检测数据进行分析。结论:BCRABL1融合基因和JAK2 V617F突变在同一个患者中共存是一类具有特殊临床意义的疾病,应用多种方法检测可提高此类疾病的检出,有利于临床医生早期发现、合理诊治。 展开更多
关键词 骨髓增殖性肿瘤 bcr-abl1融合基因 JAK2 V617F突变
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BCR-ABL1激酶抑制剂的疗效与耐药机制研究进展 被引量:3
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作者 曹文静 李硕敏 《肿瘤药学》 CAS 2020年第6期641-648,共8页
作为BCR-ABL1靶向治疗药物,酪氨酸激酶抑制剂在慢性粒细胞白血病患者中具有良好的治疗效果,成为激酶信号通路靶向治疗应用于肿瘤的成功范例。然而,由BCR-ABL1依赖性或BCR-ABL1非依赖性介导的耐药却成为临床应用酪氨酸激酶抑制剂治疗慢... 作为BCR-ABL1靶向治疗药物,酪氨酸激酶抑制剂在慢性粒细胞白血病患者中具有良好的治疗效果,成为激酶信号通路靶向治疗应用于肿瘤的成功范例。然而,由BCR-ABL1依赖性或BCR-ABL1非依赖性介导的耐药却成为临床应用酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性粒细胞白血病的一大挑战。本文通过介绍BCR-ABL1的结构、生物学功能及抑制剂治疗的发展情况,探讨BCR-ABL1激酶抑制剂的耐药机制和解决方案。 展开更多
关键词 慢性粒细胞白血病 bcr-abl1抑制剂 缓解 耐药机制
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经典型BCR-ABL1阴性MPNs患者JAK2、CALR及MPL基因突变检测及临床分析 被引量:4
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作者 李桂芳 刘会兰 +4 位作者 耿良权 皖湘 徐修才 孙自敏 张世阳 《临床输血与检验》 CAS 2020年第5期537-541,共5页
目的分析经典型BCR-ABL1融合基因阴性骨髓增殖性肿瘤(MPNs)患者JAK2 V617F、CALR、MPL基因突变情况及临床特征。方法回顾性分析连续2年来单中心126例经典型BCR-ABL1融合基因阴性的MPNs患者的临床资料及实验室数据。结果①JAK2 V617F突... 目的分析经典型BCR-ABL1融合基因阴性骨髓增殖性肿瘤(MPNs)患者JAK2 V617F、CALR、MPL基因突变情况及临床特征。方法回顾性分析连续2年来单中心126例经典型BCR-ABL1融合基因阴性的MPNs患者的临床资料及实验室数据。结果①JAK2 V617F突变率在MPNs患者中最高,占77.78%,PV患者占95.24%。ET患者中JAK2 V617F突变阳性患者的血红蛋白计数显著高于三阴性患者,年龄大于CALR突变阳性患者(P<0.05);PMF患者中JAK2 V617F突变阳性的白细胞计数高于三阴性患者(P<0.05)。②年龄≥60岁患者中血栓事件发生率明显高于年龄<60岁患者(P=0.015)。血栓组中WBC、PLT、纤维蛋白原(Fb)较非血栓组明显升高(P<0.05)。结论经典型BCR-ABL1阴性MPNs患者JAK2 V617F突变率高,JAK2 V617F阳性、高龄(≥60岁)、高WBC计数、高PLT计数及高Fb值的患者更易发生血栓事件。 展开更多
关键词 骨髓增殖性肿瘤 bcr-abl1融合基因阴性 JANUS激酶2 TPO受体基因 钙网蛋白
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BCR-ABL1^+粒细胞白血病小鼠模型的建立及其鉴定 被引量:1
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作者 张萍 李琛 +2 位作者 郑铭喆 张华 季延红 《转化医学电子杂志》 2017年第10期31-34,共4页
目的:建立BCR-ABL1^+粒细胞白血病小鼠模型,为研究白血病的发病机制和药物开发提供理想的平台.方法:利用含有p MSCV-BCR/ABL1-IRES-GFP逆转录病毒上清感染6~10周龄C57BL/6供者小鼠的骨髓细胞,移植给致死量射线照射的同种同型受者小鼠,建... 目的:建立BCR-ABL1^+粒细胞白血病小鼠模型,为研究白血病的发病机制和药物开发提供理想的平台.方法:利用含有p MSCV-BCR/ABL1-IRES-GFP逆转录病毒上清感染6~10周龄C57BL/6供者小鼠的骨髓细胞,移植给致死量射线照射的同种同型受者小鼠,建立BCR-ABL1^+粒细胞白血病小鼠模型;监测移植小鼠的体质量,生存率;流式细胞仪检测小鼠外周血有核细胞GFP表达(代表有核细胞表达BCR/ABL1)和细胞分型;观察小鼠脾脏、肺脏和肝脏等器官大体形态和HE染色变化.结果:移植20 d后,移植小鼠呈现弓背、活动性减少、精神萎靡的状态,体质量明显降低;流式细胞仪检测外周血中出现GFP^+细胞,并且随着移植时间的延长,GFP^+粒细胞明显增多.移植小鼠的生存率较对照组明显降低.移植小鼠发病后呈现脾脏显著增大、肺出血、肺脏及肝脏出现白色结节和HE染色呈现大量细胞浸润,且小鼠脾脏中有核细胞的80%为GFP^+Gr-1^+细胞,即BCR-ABL1^+粒细胞白血病细胞.结论:利用此方法成功建立了BCR-ABL1^+粒细胞白血病小鼠模型,为研究慢性粒细胞白血病机制和治疗提供了平台. 展开更多
关键词 bcr-abl1+粒细胞白血病 bcr-abl1 小鼠 生存率 逆转录病毒载体
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68例慢性粒细胞白血病骨髓病理诊断分析
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作者 张益清 《诊断病理学杂志》 2024年第8期762-764,783,共4页
目的探讨慢性粒细胞白血病(CML)骨髓病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析68例CML患者骨髓活检、网银染色、免疫组织化学、BCR/ABL1融合基因检查结果并复习相关文献。结果男38例,女30例。68例骨髓活检造血组织容量在60%~... 目的探讨慢性粒细胞白血病(CML)骨髓病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析68例CML患者骨髓活检、网银染色、免疫组织化学、BCR/ABL1融合基因检查结果并复习相关文献。结果男38例,女30例。68例骨髓活检造血组织容量在60%~90%之间,86.8%(59/68)表现为粒系及巨核两系明显增生,属于CML慢性期(粒系及巨核细胞双增生型)。11.8%(8/68)表现为粒系明显增生,巨核细胞增生不明显,属于CML慢性期(粒系单增生型)。1.5%(1/68)表现为原始粒细胞明显增生,属于CML急变期。免疫组织化学证实粒系、红系及巨核三系分布情况,RT-PCR检查BCR/ABL1融合基因,100%(68/68)p210融合基因阳性。结论CML在骨髓活检病理中以慢性期常见,鉴于CML慢性期与PMF较难鉴别,诊断需结合临床表现、病理组织学特点、免疫组化及BCR/ABL1融合基因检测综合诊断。 展开更多
关键词 慢性粒细胞白血病 免疫组化 RT-PCR bcr/abl1 骨髓活检
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BCR∷ABL1和CBFB∷MYH11融合基因双表达的髓系白血病3例报道并文献复习
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作者 王梦淼 黄斯漫 +10 位作者 万超玲 吴天梅 李岩岩 曹涵钰 申向东 邱艳 葛帅帅 周海侠 李正 孙爱宁 薛胜利 《临床血液学杂志》 2023年第5期360-365,共6页
目的:总结BCR∷ABL1和CBFB∷MYH11融合基因双表达的髓系白血病临床特征及鉴别要点。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院3例BCR∷ABL1和CBFB∷MYH11融合基因双表达患者的临床特征,并进行文献复习,总结既往文献对于该类疾病的特征描述... 目的:总结BCR∷ABL1和CBFB∷MYH11融合基因双表达的髓系白血病临床特征及鉴别要点。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院3例BCR∷ABL1和CBFB∷MYH11融合基因双表达患者的临床特征,并进行文献复习,总结既往文献对于该类疾病的特征描述及鉴别要点。结果:3例均为BCR∷ABL1和CBFB∷MYH11融合基因双表达髓系白血病患者,病例1和3诊断为CML-CP,BCR∷ABL1融合基因转录本为P210型,病例2诊断为AML,BCR∷ABL1融合基因转录本为P190型;3例患者均进行化疗后续接造血干细胞移植,病例1移植后出现髓内外同时复发,治疗无效死亡;病例2移植后至今仍处于完全缓解状态;病例3移植后出现ABL1激酶区T315I突变,且髓内外同时复发,治疗无效死亡。结论:BCR∷ABL1融合基因转录本类型、BCR∷ABL1和CBFB∷MYH11融合基因出现顺序和复杂核型类别有利于BCR∷ABL1和CBFB∷MYH11融合基因双表达的髓系白血病的鉴别诊断。对于BCR∷ABL1和CBFB∷MYH11融合基因双表达的髓系白血病的鉴别诊断,未来有待更多的临床病例积累和实验室检测的总结探索。 展开更多
关键词 bcrabl1 CBFB∷MYH11 慢性粒细胞白血病 急性髓系白血病 鉴别诊断
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慢性髓细胞性白血病BCR::ABL1基因p210转录本实验室自建荧光定量PCR检测方法的性能确认
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作者 韩聪 宋鸽 +5 位作者 马娇 徐世才 孙琦 王慧君 肖志坚 姚瑶 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1040-1047,共8页
目的建立BCR::ABL1 p210转录本荧光定量PCR(RQ-PCR)实验室自建检测方法和分析性能确认。方法本研究采用欧洲抗癌计划(EAC)公布的BCR::ABL1 p210转录本RQ-PCR检测的引物和探针序列建立了BCR::ABL1 p210转录本RQ-PCR实验室自建检测(LDT)方... 目的建立BCR::ABL1 p210转录本荧光定量PCR(RQ-PCR)实验室自建检测方法和分析性能确认。方法本研究采用欧洲抗癌计划(EAC)公布的BCR::ABL1 p210转录本RQ-PCR检测的引物和探针序列建立了BCR::ABL1 p210转录本RQ-PCR实验室自建检测(LDT)方法, 通过WHO国际参考品获得转换系数(CF), 并使用K562和HL60细胞系混合物构建两个不同水平的实验室内部质控品。回顾性分析慢性髓细胞性白细胞(CML)患者阳性标本, 参考CLSI MM01-A3等指南评价实验室自建BCR::ABL1 p210 RQ-PCR 方法的精密度、正确度、线性范围、分析灵敏度和分析特异性等参数。采用Bland-Altman法对LDT方法与美国FDA批准的BCR::ABL1 p210转录本定量检测体外诊断(IVD)试剂盒检测结果进行一致性分析。结果本中心通过WHO国际参考品校准获得的BCR::ABL1国际标准值(BCR::ABL1IS)的CF为0.535。本研究建立的LDT方法在4个分子学反应(MR)水平(0.5、1.5、2.5、3.5)的BCR::ABL1IS 的重复性变异系数(CV)分别为7.44%、5.33%、9.12%、18.06%, 室内总不精密度CV分别为7.99%、5.49%、10.95%、17.99%。2020至2022年本实验室所有美国病理学家协会(CAP)能力验证(PT)样本的MR值均在CAP允许的变异范围内, MR结果与CAP-PT MR平均值强相关(r=0.999, P<0.01), 所有差值均在一致性界限范围内。本研究建立的LDT方法与Qiagen IVD试剂盒检测结果相关性高(r=0.997, P<0.01)。e13a2转录本的BCR::ABL1IS线性范围为0.001%~7.454%, 最大CV值为64.09%。e14a2转录本的BCR::ABL1IS线性范围为0.002%~12.398%, 最大CV值为43.37%。e13a2转录本和e14a2转录本的最低检测限(LoD)分别为MR5.0(0.001% IS)和MR4.8(0.002% IS);e13a2和e14a2转录本定量检测限(LoQ)均为MR4.7(0.002% IS)。该方法分析特异性为100%, 与BCR::ABL1 p190转录本检测无交叉反应性。结论本实验室自建的BCR::ABL1 p210转录本RQ-PCR定量检测体系分析性能良好, 可满足CML患者BCR::ABL1融合基因的临床检测需求。 展开更多
关键词 聚合酶链反应 bcr::abl1 实验室自建检测 性能确认
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异基因造血干细胞移植治疗急性髓系白血病伴BCR::ABL1融合基因7例临床分析
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作者 郝梦泽 赵小利 +9 位作者 张潇予 施圆圆 龚明 张利宁 陈书连 魏嘉璘 何祎 冯四洲 韩明哲 姜尔烈 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期995-1000,共6页
目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗急性髓系白血病伴BCR::ABL1(AML伴BCR::ABL1)患者的疗效。方法纳入2012年11月至2022年1月在中国医学科学院血液病医院诊断为AML伴BCR::ABL1并接受allo-HSCT的7例患者,回顾性分析其临床资料... 目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗急性髓系白血病伴BCR::ABL1(AML伴BCR::ABL1)患者的疗效。方法纳入2012年11月至2022年1月在中国医学科学院血液病医院诊断为AML伴BCR::ABL1并接受allo-HSCT的7例患者,回顾性分析其临床资料。结果7例患者起病时中位年龄35(21~40)岁,4例(57.1%)白细胞增高。7例患者BCR::ABL1融合基因均为阳性且伴有NPM1、RUNX1、ASXL1、PHF6基因突变。7例患者均接受诱导化疗联合酪氨酸酶抑制剂(TKI)靶向治疗并桥接allo-HSCT,移植后6例患者继续行TKI维持治疗。移植前6例获形态学完全缓解(CR),4例获完全分子生物学缓解(CMR),allo-HSCT后其余3例也获得CMR。1例患者移植后因感染死亡,6例无复发存活,移植后3年总生存率为(80.0±17.9)%。结论诱导化疗联合TKI治疗AML伴BCR::ABL1疗效较好,桥接allo-HSCT可进一步提高CMR,移植后TKI维持治疗可能有助于改善预后。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 融合基因 bcr::abl1 异基因造血干细胞移植
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慢性髓系白血病急髓变临床回顾性分析 被引量:2
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作者 余锋 姚子龙 +5 位作者 李猛 李艳芬 李艳 李文君 李红华 靖彧 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期995-1000,共6页
目的:单中心回顾性分析慢性髓系白血病急髓变患者的临床表现、实验室检查特征及预后。方法:收集解放军总医院2011年6月至2018年5月间10例慢性髓系白血病急髓变患者临床资料,分析临床特征,实验室检查及长期生存情况。结果:10例慢性髓系... 目的:单中心回顾性分析慢性髓系白血病急髓变患者的临床表现、实验室检查特征及预后。方法:收集解放军总医院2011年6月至2018年5月间10例慢性髓系白血病急髓变患者临床资料,分析临床特征,实验室检查及长期生存情况。结果:10例慢性髓系白血病急髓变患者中位年龄32.5(23-73)岁;9例有慢性病史,中位慢性期17(4-84)个月。10例患者均有脾脏肿大,B超结果显示中位脾厚5.2(4-7.8)cm,中位脾长14.6(11.4-19.8)cm;慢性髓系白血病急髓变时中位外周血白细胞数41.705(11.9-344.41)×10^9/L,中位血小板数159(13-2326)×10^9/L。10例患者均可检测到Ph+染色体及BCR-ABL1融合基因。染色体检查结果中,5例可检测到附加染色体异常,1例为低二倍体,2例为复杂核型。10例患者中有6例进行了ABL1突变检测,其中2例检测到ABL1T315I突变;基因检查中1例合并P53缺失。中位随访时间10.5(0.2-78)个月。5例联合或不联合酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)TKI的化疗并序贯进行异基因造血干细胞移植,移植前3例达第二个慢性期(CP2),其中2例无进展存活至今(分别为移植后67和69个月),1例死于移植相关疾病(移植后7个月脑出血);2例在移植前为NR,移植后均死于疾病复发进展(分别移植后1和3个月)。5例联合或不联合TKI的化疗未行造血干细胞移植的患者均死于疾病进展,中位活存时间6(0.2-22)个月。结论:慢性髓系白血病急髓变患者行联合TKI化疗诱导达CP2状态,序贯异基因造血干细胞移植可延长患者生存期。 展开更多
关键词 慢性髓系白血病急髓变 PH^+ bcr-abl1 造血干细胞移植 脾脏肿大
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费城染色体样急性淋巴细胞白血病的研究进展 被引量:2
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作者 李超 糜坚青 王瑾 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1294-1301,共8页
费城染色体样急性淋巴细胞白血病(Philadelphia chromosome-like acute lymphoblastic leukemia,BCR-ABL1-like ALL)是2009年新定义的一个ALL亚型,为一组基因表达谱与费城染色体(Ph/BCR-ABL1)阳性ALL高度相似的Ph/BCR-ABL1阴性ALL。然... 费城染色体样急性淋巴细胞白血病(Philadelphia chromosome-like acute lymphoblastic leukemia,BCR-ABL1-like ALL)是2009年新定义的一个ALL亚型,为一组基因表达谱与费城染色体(Ph/BCR-ABL1)阳性ALL高度相似的Ph/BCR-ABL1阴性ALL。然而目前该疾病尚无确切统一的诊断标准。BCR-ABL1-like ALL通常对化学治疗耐药,复发率高,预后较差。其分子生物学特征大多为含有影响细胞因子受体样因子2(cytokine receptor like factor 2,CRLF2)和(或)酪氨酸激酶相关信号通路的基因异常,其中以CRLF2过表达、JAK-STAT通路及ABL族激酶相关基因异常最为多见。这些基因异常可作为相应的治疗靶点,且已有体外和动物实验及临床数据支持靶向治疗的作用。在常规多药化学治疗的基础上,联合靶向治疗、细胞免疫治疗及异基因造血干细胞移植等治疗策略,有望改善BCR-ABL1-like ALL的不良预后。该文从定义、诊断、临床特征、分子生物学特点及治疗5个方面阐述BCR-ABL1-like ALL的研究现状。 展开更多
关键词 费城染色体样急性淋巴细胞白血病 基因表达谱 酪氨酸激酶抑制剂 预后 分子靶向治疗
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B7-H6在慢性粒细胞白血病患者外周血、骨髓组织中的表达及临床意义 被引量:2
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作者 刘石琳 彭栋 +2 位作者 逯霞 陈鹏 石雨薇 《中国输血杂志》 CAS 2021年第10期1078-1081,共4页
目的探讨慢性粒细胞白血病(Myeloid leukemia, CML)外周血(Peripheral blood, PB)和骨髓单个核细胞(Bone marrow mononuclear cells, BMMCs)中B7-H6基因的表达,分析其与临床特征、预后的关系。方法选取本院2010年1月-2013年5月收治的120... 目的探讨慢性粒细胞白血病(Myeloid leukemia, CML)外周血(Peripheral blood, PB)和骨髓单个核细胞(Bone marrow mononuclear cells, BMMCs)中B7-H6基因的表达,分析其与临床特征、预后的关系。方法选取本院2010年1月-2013年5月收治的120例CML患者为研究对象,采用实时定量聚合酶链反应(Real time PCR)方法检测治疗前,治疗3、6、12个月时B7-H6基因mRNA表达水平,分析其与临床病理因素及预后之间的关系。结果 CML患者PB、BMMCs中B7-H6基因mRNA表达水平均低于正常人群(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3、6、12个月时患者PB中B7-H6 mRNA的表达水平升高(P<0.05),随着治疗时间的增加,B7-H6 mRNA的表达水平也逐渐升高(P<0.05)。BCR-ABL1/ABL≤0.1%,有完全细胞遗传缓解(CCR)患者BMMCs中B7-H6水平显著高于BCR-ABL1/ABL>0.1%患者(P<0.000 1)或无CCR患者(P=0.001)。BMMCs中B7-H6的表达水平与BCR-ABL1/ABL水平呈负相关(r=-0.260,P=0.005 7)。B7-H6基因高表达患者中位无进展生存率(PFS)(未达到,HR:0.06,95%CI=0.03~0.37)高于低表达患者(81个月,HR:15.58,95%CI=2.68~30.23)(P=0.000 4)。结论 B7-H6基因在CML患者PB、BMMCs中低表达,与BCR-ABL1融合基因数量和治疗反应性有关,可用于CML的预后、进展和疗效评价。 展开更多
关键词 慢性粒细胞白血病 B7-H6 bcr-abl1
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慢性髓系白血病患者中基因SCIN表达及启动子甲基化的临床研究 被引量:1
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作者 张志辉 连欣悦 +3 位作者 李希茜 何品芳 林江 钱军 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期646-651,共6页
目的:探讨基因SCIN表达及启动子甲基化在慢性髓系白血病(CML)患者中的临床意义。方法:应用实时定量PCR检测64例CML患者和37例对照骨髓单个核细胞SCIN的表达水平。应用实时定量甲基化特异性PCR结合亚硫酸盐测序PCR检测65例CML患者和29例... 目的:探讨基因SCIN表达及启动子甲基化在慢性髓系白血病(CML)患者中的临床意义。方法:应用实时定量PCR检测64例CML患者和37例对照骨髓单个核细胞SCIN的表达水平。应用实时定量甲基化特异性PCR结合亚硫酸盐测序PCR检测65例CML患者和29例对照SCIN启动子甲基化水平。结果:CML患者与对照组相比细胞SCIN表达水平明显下调(P=0.010);慢性期、加速期与急变期患者中SCIN表达下调率分别为61%、67%和75%,有增加趋势。Spearman相关性分析显示,基因SCIN表达与BCR-ABL1转录水平呈负相关(r=-0.315,P<0.05)。然而,SCIN低表达组与高表达组相比较,在性别、年龄、外周血白细胞数、血红蛋白水平、血小板数量、染色体特征、CML分期及BCR-ABL1转录水平等临床参数中未见差异(P>0.05)。CML患者SCIN启动子甲基化水平与对照组比较无统计学差异,且SCIN表达与启动子甲基化水平无相关性(P>0.05)。结论:基因SCIN在CML患者中非甲基化依赖性表达下调,可能与BCR-ABL1融合基因致病CML有关;SCIN表达下调可能与CML进展有关。 展开更多
关键词 慢性髓系白血病 SCIN基因 bcr-abl1基因 基因表达 基因甲基化
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核型分析与FISH技术诊断成人B细胞急性淋巴细胞白血病等臂双着丝粒费城染色体 被引量:1
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作者 李能干 史克倩 +4 位作者 刘恒涛 刘倩倩 张晋玚 李存玺 杨同华 《中国组织化学与细胞化学杂志》 CAS CSCD 2018年第1期47-52,共6页
目的提高对携带复杂费城染色体(Philadelphia chromosome,Ph)的急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的鉴别诊断和治疗的认识。方法用染色体核型分析技术对1例成人B细胞ALL(B-ALL)患者骨髓细胞做细胞遗传学检查;核型... 目的提高对携带复杂费城染色体(Philadelphia chromosome,Ph)的急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的鉴别诊断和治疗的认识。方法用染色体核型分析技术对1例成人B细胞ALL(B-ALL)患者骨髓细胞做细胞遗传学检查;核型异常细胞用荧光原位杂交(FISH)进行验证。结果首次发现该B-ALL患者异常细胞系携带等臂双着丝粒Ph,并呈现克隆演化趋势;干系克隆细胞携带典型的Ph,旁系克隆细胞的Ph发生多种演化;FISH检测显示BCR/ABL1融合基因的拷贝数逐步增加。结论成人B-ALL中Ph经复制重排形成等臂衍生Ph非常罕见;这些重排使BCR/ABL1拷贝数增加,可能是导致白血病细胞快速增殖及耐药的机制。 展开更多
关键词 bcr/abl1融合基因 等臂双着丝粒费城染色体 急性淋巴细胞白血病 核型分析 荧光原位杂交
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原研伊马替尼治疗慢性髓性白血病慢性期3个月、6个月分子生物学反应对预后评估及制定有效治疗方案的意义
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作者 王宁 杜新 +1 位作者 张晓瀚 朱锦灿 《吉林医学》 CAS 2021年第3期564-567,共4页
目的:评价原研伊马替尼(格列卫)治疗初发慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)患者3个月、6个月早期分子学反应(EMR)对远期疗效的影响。方法:回顾性分析71例新诊断CML-CP患者,给予格列卫400 mg,1次/d,口服,评价3个月、6个月时国际化标准BCR-ABL... 目的:评价原研伊马替尼(格列卫)治疗初发慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)患者3个月、6个月早期分子学反应(EMR)对远期疗效的影响。方法:回顾性分析71例新诊断CML-CP患者,给予格列卫400 mg,1次/d,口服,评价3个月、6个月时国际化标准BCR-ABL1(BCR-ABL1^(IS))转录本水平、随访时间内累积完全细胞遗传学反应(CCyR)率、累积主要分子学反应(MMR)率、无病生存(EFS)率。结果:3个月时,71例患者均格列卫治疗≥3个月,其中46例(64.8%)BCR-ABL1^(IS)≤10%,25例(35.2%)BCR-ABL1^(IS)>10%,差异有统计学意义(P<0.001)。获得EMR患者累积MMR率和累积CCyR率优于BCR-ABL1^(IS)>10%的患者,差异有统计学意义(95.7%vs 65.0%,P=0.001;95.7%vs 60.0%,P<0.001);6个月时,有66例患者可供评估,其中43例(65.1%)BCR-ABL1^(IS)<1%,23例(34.9%)BCR-ABL1^(IS)≥1%,差异有统计学意义(65.1%vs 34.9%,P<0.001);6个月时获得EMR患者累积MMR率和累积CCyR率优于BCR-ABL1^(IS)≥1%的患者,差异有统计学意义(90.5%vs 50.0%,P<0.001;92.9%vs 60.0%:P=0.002);3个月、6个月获得EMR患者无病生存(EFS)率优于非EMR患者,差异有统计学意义(P=0.011和P<0.001)。结论:原研伊马替尼治疗初发CML-CP 3个月、6个月EMR预示较高的累积MMR率、累积CCyR率和EFS率,是良好的预后指标,可以作为早期治疗调整的参考。 展开更多
关键词 白血病 髓性 慢性 原研伊马替尼(格列卫) bcr-abl1 早期分子学反应
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Coexistence of breakpoint cluster region-Abelson1 rearrangement and Janus kinase 2 V617F mutation in chronic myeloid leukemia: A case report 被引量:1
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作者 Xue-Bing Shi Ji-Fa Jiang +1 位作者 Feng-Xiang Jin Wei Cheng 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2019年第9期1087-1092,共6页
BACKGROUND The Janus kinase 2(JAK2) V617 F mutation is common in patients with breakpoint cluster region-Abelson1(BCR-ABL1)-negative myeloproliferative neoplasms,including polycythemia vera, essential thrombocythemia ... BACKGROUND The Janus kinase 2(JAK2) V617 F mutation is common in patients with breakpoint cluster region-Abelson1(BCR-ABL1)-negative myeloproliferative neoplasms,including polycythemia vera, essential thrombocythemia and primary myelofibrosis, but is rarely detected in BCR-ABL1-positive chronic myeloid leukemia(CML) patients. Here, we report a CML patient with both a BCR-ABL1 rearrangement and JAK2 V617 F mutation.CASE SUMMARY A 45-year-old Chinese woman was admitted to our department with a history of significant thrombocytosis for 20 d. Color Doppler ultrasound examination showed mild splenomegaly. Bone marrow aspiration revealed a karyotype of 46,XX, t(9;22)(q34;q11.2) in 20/20 metaphases by cytogenetic analysis,rearrangement of BCR-ABL1(32.31%) by fluorescent polymerase chain reaction(PCR) and mutation of JAK2 V617 F(10%) by PCR and Sanger DNA sequencing.The patient was diagnosed with CML and JAK2 V617 F mutation. Following treatment with imatinib for 3 mo, the patient had an optimal response and BCRABL1(IS) was 0.143%, while the mutation rate of JAK2 V617 F rose to 15%.CONCLUSION Emphasis should be placed on the detection of JAK2 mutation when CML is diagnosed to distinguish JAK2 mutation-positive CML and formulate treatment strategies. 展开更多
关键词 Chronic MYELOID leukemia JAK2 V617F bcr-abl1 IMATINIB MYELOPROLIFERATIVE neoplasm Case report
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