MP快速液体培养法在儿童支原体肺炎诊断中的应用

[目的 ]探讨MP快速液体培养法在儿童支原体肺炎诊断中的应用价值。 [方法 ]采用MP快速液体培养法对 10 89例临床拟诊为呼吸道感染的患儿的咽拭子进行培养 ;ELISA法检测血清MPIgM抗体 85 6例次 ;PCR法检测MPDNA 6 0 8例次。对检测结果与临床诊断进行分析。 [结果 ]MP快速液体培养法阳性 4 6 7例 ,阳性率为 4 2 .9% (46 7/ 10 89) ;血清MPIgM抗体阳性率为31.9% (2 73/ 85 6 ) ;PCR法阳性率为 38.8% (2 36 / 6 0 8)。 [结论 ]MP快速液体培养法快速、简便、对肺炎支原体感染的早期诊断具有重要的参考价值 。

肺炎支原体快速液体培养法在儿童支原体肺炎诊断中的应用

肺炎支原体（ＭｙｃｏｐｌａｓｍａＰｎｅｕｍｏｎｉａ，ＭＰ）是婴幼儿、青少年急性呼吸道感染的主要病原体之一，近年ＭＰ感染发病牢呈增高的趋势。只根据临床症状很难鉴别由ＭＰ或病毒、细菌等病原体引起的儿童呼吸道感染，给临床治疗带来一定的困难。本文采用ＭＰ快速液体培养法，对２０００年１月一２００１年１月在我院门诊和住院就诊的拟诊为呼吸道感染的患儿采用咽拭子进行了培养，现报道如下。

GeneXpert MTB/RIF、MGIT960液体培养法在胸腔积液结核分枝杆菌检测中的应用

目的探讨GeneXpert MTB/RIF、MGIT960液体培养法在胸腔积液结核分枝杆菌检测中的应用。方法回顾性分析386例疑似和确诊结核病患者胸腔积液标本中腺苷脱氨酶(ADA)、GeneXpert MTB/RIF及MGIT960液体培养法的检测结果。以胸腔积液ADA>40 U/L作为鉴别结核性积液的标准,将标本分为3组:第1组为非结核性积液(ADA≤40 U/L,219例),第2组为结核性积液(ADA>40 U/L,145例),第3组为脓性胸腔积液(不能进行ADA检测,22例)。结果在386例患者中,GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌复合群的阳性率为15.54%(60/386),MGIT960液体培养法检测结核分枝杆菌复合群的阳性率为5.44%(21/386),前者检测阳性率明显高于后者(χ^(2)=14.52,P<0.05)。3组中,GeneXpert MTB/RIF检测阳性率分别为3.20%、24.83%和77.27%;MGIT960液体培养法检测阳性率分别为2.74%、8.28%和13.64%。GeneXpert MTB/RIF在结核性积液、脓性胸腔积液中检测结核分枝杆菌复合群的阳性率明显高于MGIT960液体培养法(χ^(2)=14.38、17.97,P<0.05)。将采用MGIT960液体培养法检测为阳性的标本21例进行GeneXpert MTB/RIF检测发现,两种方法检测阳性结果的符合率为52.38%(11/21)。结论GeneXpert MTB/RIF检出结核分枝杆菌复合群的阳性率明显高于MGIT960液体培养法,特别是在结核性积液和脓性胸腔积液中。两种方法联合检测,有助于临床对结核性胸膜炎的早期诊断和治疗。

磁珠法在抗酸杆菌快速检测中可行性的研究

目的通过与BD960快速液体培养法、离心沉淀法的比较来评价磁珠法这一检测手段的优缺点和可行性。方法采用磁珠法检测108例痰液标本,并与BD960快速液体培养法和离心沉淀法的平行检测结果相比较。结果 1)磁珠法和离心沉淀法仅需1天就可以得出结果,BD960快速液体培养法的阳性报告时间需要10.72±4.49天。2)磁珠法阳性占BD960快速液体培养法的88.8%(71/80)。3)离心沉淀法阴性的43例标本中磁珠法有6例标本为阳性,占离心沉淀法阴性标本的14.0%(6/43),且磁珠法的浓集效果更好。结论磁珠法不仅操作简便、快速,其阳性率高,与BD960快速液体培养法有很高的可比性,适合结核诊断实验室的开展。

实时荧光核酸恒温扩增技术、GeneXpert和BACTEC MGIT960液体快速培养法对涂阴肺结核的诊断效能

目的评估实时荧光核酸恒温扩增技术(SAT-TB)、GeneXpert MTB/RIF和液体快速培养法(BACTEC MGIT960)对涂阴肺结核的诊断效能。方法选取2018年10月至2021年10月于安徽省胸科医院痰抗酸涂片镜检涂阴的疑似肺结核患者共178例,以SAT-TB、GeneXpert MTB/RIF和BACTEC MGIT960此3种检测技术分别对样本进行单一、联合的MTB病原学检测,采用McNemar检验和Kappa检验评估各检测方式单一、"二联"和"三联"检测对涂阴肺结核的诊断效能。结果3种检测技术单一检测结果与诊断金标准均存在差异[SAT-TB(χ^(2)=20.833、P<0.001),GeneXpert MTB/RIF(χ^(2)=23.814、P<0.001),BACTEC MGIT960(χ^(2)=12.014、P<0.001)];联合检测评估显示,SAT-TB+GeneXpert MTB/RIF、SAT-TB+BACTEC MGIT960和"三联"检测与金标准差异无统计学意义[SAT-TB+GeneXpert MTB/RIF(χ^(2)=2.083、P=0.149),SAT-TB+BACTEC MGIT960(χ^(2)=3.500、P=0.061),"三联"检测(χ^(2)=0.100、P=0.752)],一致性分别达到0.835、0.810和0.869,可作为涂阴肺结核患者的独立诊断证据。联合检测的灵敏度与特异度均达到90%以上,SAT-TB+GeneXpert MTB/RIF灵敏度和特异度分别为93.08%和93.75%,SAT-TB+BACTEC MGIT960灵敏度和特异度分别为91.54%和93.75%,"三联"检测灵敏度和特异度分别为95.38%和91.67%。SAT-TB+GeneXpert、SAT-TB+MGIT960"二联"检测与"三联"检测差异性检验显示,诊断结果差异无统计学意义(SAT-TB+GeneXpert MTB/RIF:χ^(2)=1.778、P=0.182,SAT-TB+BACTEC MGIT960:χ^(2)=2.083、P=0.149),一致性达0.879和0.839。结论SAT-TB、GeneXpert和MGIT9603种检测方法单一使用对涂阴肺结核独立检测效能偏低,而SAT-TB+GeneXpert或SAT-TB+MGIT960"二联"以上联合检测可对涂阴肺结核进行独立诊断,且"二联"与"三联"检测效能相当,可在保持检测效能不降低的前提下降低检测成本。

几种结核分支杆菌培养方法的应用分析

结核病是一种较严重的传染病,高耐药性结核病的疫情呈上升趋,已经成为结核病诊断和治疗的难点。结核分枝杆菌培养在结核病的诊断和治疗中起着重要作用。目前公认的结核分支杆菌培养方法有两种,即液体培养基快速检测法、罗氏固体培养法。液体培养法特点是结果报告时间短。缺点是价格昂贵,需特殊仪器。罗氏固体培养法是我国普及通用的方法,但缺点是时间长。针对二方法的优缺点我们研究出结核分支杆菌固液双向培养基，

Xpert MTB/RIF、TB-IGRA法和MGIT 960液体培养法诊断结核分枝杆菌感染

目的 分析结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(geneXpert Mycobacterium tuberculosis/Ri-fampin, Xpert MTB/RIF)、结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放试验(tuberculosis interferon-γ release assay, TB-IGRA)法和液体分枝杆菌培养管(mycobacterium growth indicator tube, MGIT)培养法中的BACTEC MGIT 960液体培养法(简称“MGIT 960液体培养法”)诊断结核分枝杆菌感染的临床价值,为结核病的临床诊治提供依据。方法 分析2020年3月—2022年3月在雅安市某院就诊的120例疑似结核病患者临床资料,收集其痰液标本,分别采用Xpert MTB/RIF、TB-IGRA法和MGIT 960液体培养法进行检测,比较各检测方法对结核分枝杆菌感染的诊断效能。结果 病原学检测结果显示,120例疑似结核病患者最终有106例确诊,14例未确诊,阳性率为88.33%。Xpert MTB/RIF检测结果显示,阳性检出率为43.40%(46/106);TB-IGRA法检测结果显示,阳性检出率为73.58%(78/106);MGIT 960液体培养法检测结果显示,阳性检出率为36.79%(39/106)。TB-IGRA法检测的阳性检出率高于Xpert MTB/RIF和MGIT 960液体培养法(P<0.05)。TB-IGRA法检测的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于Xpert MTB/RIF和MGIT 960液体培养法,曲线下面积大于Xpert MTB/RIF和MGIT 960液体培养法(P<0.05)。3种检测方法的特异度与阳性预测值相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TB-IGRA法检测快速简便,对结核病诊断有良好的灵敏度、准确度和阴性预测值,其诊断效能优于Xpert MTB/RIF和MGIT 960液体培养法,提示该方法可在实验室开展应用,但其结果仍需结合临床进一步分析。

TB-DNA、分枝杆菌快速培养和T-SPOT.TB及联合检测对结核性脑膜炎的诊断价值

目的探讨TB-DNA、分枝杆菌快速培养和T-SPOT.TB对结核性脑膜炎（tuberculosis meningitis TBM简称＂结脑＂）的诊断价值。方法回顾性分析了2012年3月~2014年11月已确诊的106例初治结脑患者脑脊液（cerebrospinalfluid,CSF）的TB-DNA、分枝杆菌快速培养及T-SPOT.TB检测结果,并收集了45例非结脑的CSF作为对照组,对结果进行比较分析。结果结脑组的TB-DNA、分枝杆菌培养、T-SPOT.TB、TB-DNA＋分枝杆菌快速培养联合检测的检测方法的敏感性分别为23.1%、21.8%、80.9%和45.5%,在非结脑组中其特异性分别为100%、100%、88.9%和100%。结论 T-SPOT.TB敏感性最高,TB-DNA＋分枝杆菌培养联合检测也可以提高检出率,为结脑早期诊断及治疗提供有效的辅助检查依据。

三种检测方法诊断分枝杆菌感染的效果分析

目的分析PCR-荧光探针法、BD960液体培养法和直接涂片荧光染色法诊断分枝杆菌感染的效果。方法选取2021年1月至2021年4月在广西壮族自治区胸科医院就诊的104例疑似分枝杆菌感染者作为研究对象,以BD960液体培养法为参照,评估PCR-荧光探针法和直接涂片荧光染色法检测分枝杆菌的检验效能。结果104例疑似分枝杆菌病患者的标本中,BD960液体培养法检测结果与PCR-荧光探针法及直接涂片荧光染色法比较差异均有统计学意义(P=0.013,P<0.001)。结论PCR-荧光探针法和BD960液体培养法可以快速诊断结核分枝杆菌(MTB)和非结核分枝杆菌(NTM),但当MTB和NTM混合生长时,只能表达MTB,有检测局限性,有待进一步提高。直接涂片荧光染色法检出率低,但是操作简单、快速、价格低廉,适合基层实验室进行初步鉴定。

结核桿菌快速培养法

结核杆菌在液体培养基中虽生长迅速,但阳性率不高。液体培养基如苏通氏、优门氏、隆氏和杜薄氏等培养基,多数均以各种无机盐类为基础,加入血清、血浆或腹水等营养物质。杜薄氏则以无机盐、天门冬素和酪蛋白等为基础,加入牛血清蛋白和Tween 80,获得较好的结果。杜薄氏培养基的主要优点,在于结核杆菌发育时能够均匀分布液体中,但用作初次分离则尚不够理想。氏采用氏法作为结核病的快速细菌学诊断方法。

肺炎支原体快速液体培养法的评价和存在的问题

肺炎支原体（ Mycoplasma pneumoniae, Mp）是引起儿童呼吸道感染的重要致病菌之一,临床症状可从轻微的咽炎、支气管炎到重症肺炎,严重感染可导致死亡[1]。北京地区2007年及2012年均出现Mp地区性流行[2-3]。 Mp感染患者的早期临床表现很难与病毒或细菌感染引起的呼吸道感染相区分,从而延误治疗,导致重症肺炎和肺外并发症的发生。因此,快速准确的实验室诊断极为重要。

三种肺炎支原体检测方法特点比较

肺炎支原体（MP）是能独立生存、无细胞壁的最小原核细胞型微生物,主要在气管、支气管和细支气管的上皮细胞内增殖。近年来支原体感染率日渐增高,仅凭临床表现很难与病毒及细菌性下呼吸道感染鉴别,故早期诊断极为重要。MP抗体检测法、荧光定量PCR法及快速液体培养法均为临床诊断MP感染的常用方法,现对其特点进行分析。

PCR荧光探针法与传统检测技术在结核病诊断中的比较

目的通过与离心沉淀法、BD960液体培养法的比较来评价聚合酶链反应(PCR)荧光探针法这一检测手段的优缺点和可行性。方法 275例痰液标本收集来自包括常州市第三人民医院2014年1—10月收治入院的结核病患者149例、常州市第二人民医院2014年1—10月收治入院的支气管肺炎患者51例、细菌性肺炎患者49例和肺部肿瘤患者26例。采用PCR荧光探针法检测275例临床标本,并与BD960液体培养法和离心沉淀法的平行检测结果比较。结果 PCR荧光探针法检测的阳性率为23.3%,离心沉淀法和BD960液体培养法的阳性率分别为14.5%和26.5%。PCR荧光探针法和离心沉淀法仅需1 d就可以得到结果,BD960液体培养法的阳性报告时间需要(14.37±2.93)d。结论 PCR荧光探针法不仅操作简便、快速,其阳性率高,与BD960液体培养法有很高的可比性,适合结核病疫情严重的发展中国家推广使用。

四种检测方法在结核病诊断中的比较

目的比较分析MGIT960液体培养法、结核/非结核分枝杆菌核酸检测(PCR-荧光探针法)、Xpert MTB/RIF和直接涂片镜检在结核病诊断中的应用。方法收集我院2019年5~12月临床上疑似为结核病患者的各类标本。将疑似结核病患者2天内所有的标本混匀后进行直接涂片镜检,然后平均分装为3份,进行MGIT960液体培养、PCR-荧光探针法和Xpert MTB/RIF。结果2019年5~12月间总共收集了我院710份疑似结核病患者的各类标本。直接涂片镜检、PCR-荧光探针法、MGIT960液体培养和Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的阳性率分别为12.0%、18.7%、21.4%和24.8%。以临床诊断作为参考标准时,直接涂片法、PCR-荧光探针法、MGIT960液体培养和Xpert MTB/RIF检出结核分枝杆菌的灵敏度分别为40.2%、60.3%、78.4%和70.1%,而特异度分别为98.6%、96.9%、100.0%和92.2%,且四种方法组间比较均具有统计学差异。结论四种临床检测方法在结核病诊断中各有优缺点,联合应用可以更好的诊断、治疗和监测结核病。

两种检测方法在支原体肺炎中的应用

目的:探讨快速液体培养法检测肺炎支原体、被动凝集法检测肺炎支原体抗体两种方法在临床中的应用。方法:对住院部儿科272例疑似肺炎支原体感染的1-7岁儿童同时进行咽部分泌物快速液体培养法检测肺炎支原体和静脉血被动凝集法检测肺炎支原体抗体。结果:在272例疑似肺炎支原体感染的儿童中,用液体培养法阳性率约30%;被动凝集法阳性率约37%。两种检测肺炎支原体的方法阳性率无明显差异(P>0.05)。小儿呼吸道感染患者中肺炎支原体感染率较高,学龄前儿童是好发人群。对呼吸道感染的患儿应尽早检测肺炎支原体及抗体,可为临床诊断和治疗提供可靠的实验室依据。

肺炎支原体液体培养法检测的实验评价

目的比较液体培养法和固体培养法平行检测肺炎支原体结果的一致性;评价液体培养法检测肺炎支原体的可靠性。方法采用液体培养基和固体琼脂培养基平行检测1 648份临床标本的肺炎支原体,比较同一份标本在2种培养基上的检测结果。结果液体培养法阳性296例,阳性率为18%;固体培养法阳性244例,阳性率为14.8%;液体培养法阳性而固体培养法阴性57例;固体培养阳性而液体培养法为阴性5例。2种方法的阳性检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体快速液体培养法与固体培养有较好的一致性,具有方便、简单、准确且可以用于早期检测等优点,适合临床大批量标本筛查。需结合患者临床症状等排除真菌和耐药菌造成的假阳性。

变色液体培养基快速检测结核分枝杆菌及其耐药性研究

目前用于检测结核分枝杆菌及其耐药性的方法有多种，但大部分检测方法所需时间都较长，以培养为基础的绝对浓度法或者比例法需要2～3个月的时间才能得到药敏结果，因此建立快速、简便、准确的检测方法就成为临床研究领域的一个重要课题。我们采用变色液体培养基检测肺结核患者痰标本中的结核分枝杆菌，同时检测其对异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）、乙胺丁醇（E）的敏感度，并与比例法药敏试验的结果进行比较，现报道如下。

4种检测技术对艾滋病合并肺结核的诊断效能比较

目的比较痰涂片抗酸染色镜检(简称"涂片法")、BACTEC MGIT 960液体培养法(简称"MGIT960培养法")、RNA恒温扩增技术快速检测法(简称"TB-SAT法")、Gene-Xpert MTB/RIF检测法(简称"Gene-Xpert法")在进行艾滋病合并肺结核患者痰标本病原学检测中的诊断效能。方法收集2020年1-12月重庆市公共卫生医疗救治中心感染科收治的艾滋病合并肺结核患者107例为研究对象,采集患者的痰标本同时进行4种实验室检测技术检验,比较4种检测技术的诊断效能。结果TB-SAT法阳性率(35.51%)高于涂片法阳性率(30.84%),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.764,P=0.382),MGIT960培养法阳性率(51.40%)高于涂片法阳性率(30.84%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.246,P=0.001);MGIT960培养法阳性率(51.40%)高于TB-SAT法阳性率(35.51%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.496,P=0.019);Gene-Xpert法阳性率(49.53%)低于MGIT960培养法阳性率(51.40%),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.075,P=0.078);Gene-Xpert阳性率(49.53%)高于TB-SAT法阳性率(35.51%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.302,P=0.038)。涂片法灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为52.72%、92.31%、87.88%和64.87%,与MGIT960培养法Kappa值为0.445,两者一致性中等;TB-SAT法灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为67.27%、98.07%、97.36%和73.91%,与MGIT960培养法Kappa值为0.648,两者具有较高的一致性;Gene-Xpert法灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别90.91%、94.23%、94.34%和90.74%,MGIT960培养法Kappa值为0.851,两者一致性良好。结论Gene-Xpert法的诊断效能较高,并且与MGIT960培养法检测结果具有良好的一致性,建议在诊断艾滋病合并肺结核时优先选用Gene-Xpert法。

MGIT960联合快速药敏在结核分枝杆菌药物敏感性检测中的应用

目的评价结核分枝杆菌快速培养及快速药物敏感试验在结核病诊治中的指导意义。方法应用MGIT 960液体快速培养方法及美国临床和实验室标准协会(clinical and laboratory standards institute,CLSI)推荐的M24-A(CLSI M24-A)微量肉汤稀释法对结核分枝杆菌临床分离菌株进行快速培养及快速药物敏感试验。结果对540株结核分枝杆菌临床分离菌株进行快速培养及快速药物敏感试验,耐药结果检出的平均时间为40.4天,<40天获得药物敏感试验结果的比例达50.37%。快速药敏组平均报告天数比常规罗氏药敏试验平均报告天数缩短近18天,差异有统计学意义(t=9.137,P<0.05)。对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、克拉霉素、利福布丁和利奈唑胺等药物低浓度耐药和高浓度耐药比例差异均有统计学意义(P<0.05)。结论河北地区结核耐药形势依旧严峻,通过缩短结核分枝杆菌培养及药物敏感性试验的时间,使得药物敏感试验结果更加快速、准确,使得病人得到更加快速准确的治疗方案,及时地服务于临床。

中山地区儿童肺炎支原体的感染状况

目的了解中山地区儿童呼吸道感染肺炎支原体（MP）的流行状况,为肺炎支原体的防治提供依据。方法对2009年10月—2011年4月来我院儿科就诊的门诊及住院呼吸道感染患儿4 827例取咽拭子进行快速液体培养法检测肺炎支原体,对不同年龄、不同性别、不同季节的肺炎支原体感染情况进行统计学分析。结果 4 827例患儿中MP阳性为764例,阳性率为15.8%;男性患儿3 004例,阳性率为15.3%;女性患儿1 823例,阳性率为16.6%.全年均可检出MP,且无季节差异。1岁~3岁患儿的感染率最高。结论肺炎支原体是儿童时期呼吸道感染的重要病原之一,以婴幼儿发生率为最高,男女性别感染无显著性差异,临床上应加强对婴幼儿肺炎支原体感染的防治。