苯二氮类药物依赖的调查

目的 了解目前在心理咨询和精神科门诊病人中,苯二氮类药物(BZD)应用和依赖的情况,以及苯二氮(艹卓)类药物依赖问卷(BDEPQ)在评估BZD依赖中的价值。方法 在近年上海市精神卫生中心的8830名门诊病人中,随机抽取使用BZD二月以上的病人198名。通过邮寄BDEQP,“BZD撤药症状问卷”(BWSQ)和“依赖自评分级问卷”(SRD)进行信访调查,并开设专门门诊,免费邀请被调查者来院咨询面谈。结果 调查发现门诊病人中BZD的应用较广泛,处方者超过50％。在应用BZD超过二月的病人中,依赖比例相当高。在完成调查的102例中,符合ICD-10诊断标准的58例,占56.9％。单用一种的,49.2％,合用二种以上的,90％依赖。用BDEPQ评估的结果与ICD-10诊断的一致性较高,Kappa值为0.799。如以BDEPQ>或=31为诊断指标,符合率(敏感性)为93.1％。三种问卷中,BDEPQ的效果最好,ROC为0.94。结论 BZD很容易产生依赖,尤其是长时间或多品种合用。精神科医生在临床使用BZD时应予注意。BDEPQ是一种较好的BZD依赖问卷,可作诊断筛选之用。

农村居民苯二氮类药物依赖的调查

目的 了解苯二氮类药物(BZD)在农村地区的应用和依赖的情况。方法 对上海闵行区北桥和颛桥的四个村6455名普通农民中、最近一个月使用BZD的人,用苯二氮(艹卓)类药物依赖问卷(BDEPQ)进行调查评估。结果 调查发现有104人曾服用BZD,能完成问卷的有94人。符合BZD依赖标准的有10例,占9.4％,合用二种以上药物的只有1例。BZD依赖发生频率为1.5‰。结论 在上海农村地区,服用BZD的毕竟较少,真正达到依赖的并不多。

住院精神分裂症患者使用苯二氮(艹卓)类药物的调查

目的 探讨住院精神分裂症合并使用苯二氮(艹卓)类药物(BZD)的合理性、依赖性及其增效作用,评价苯二氮(艹卓)类药物依赖自评量表(BDEPQ)对精神分裂症病人诊断BAD依赖的价值。方法 调查住院≥2月,诊断为精神分裂症,其中合并使用BAD≥1月,用BDEPQ量表评分,对评分在24～39分者停药1周观察。用ICD-10药物依赖的诊断标准再诊断。结果 精神分裂症病人合并使用BZD为41.4％,发生依赖为8.5％,BDEPQ评分≥34分作为评定依赖的划界分与ICD-10诊断一致性较高,合并使用BZD可减少抗精神病药物(APD)用量,而疗效相同。结论 BDEPQ是BZD依赖较好的筛查工具,住院精神分裂症病人长期使用BZD是不合理的,本组BZD依赖与药物剂量及用药时间无关。

工厂职工苯二氮类药物依赖的调查

目的 了解工厂职工中,苯二氮类药物(BZD)应用和依赖的情况,以及苯二氮类药物依赖问卷(BDEPQ)在评估BZD依赖中的价值。方法 上海石化股份公司炼化部和涤纶厂6031名职工中,共有120人最近一月内曾服用BZD,筛去只服1-2次者10名。逐个对BZD服用者用BDEPQ问卷进行调查。结果 调查发现在该二工厂卫生科内科门诊中BZD的应用比较局限,多只用于治疗失眠。在完成问卷调查的94例中,BDEPQ>31分可称为依赖的为8例,占8.51％。结论 在工厂职工中有一定数量的人服用BZD,主要用以治疗失眠。药物依赖虽然较少,但也不可轻视。BDEPQ较适用于基层非精神科专科医生筛选诊断BZD药物依赖用,值得推广。