BEAM方案预处理自体干细胞移植治疗复发难治非霍奇金淋巴瘤

目的:评价BEAM方案预处理条件下的自体造血干细胞移植(ASCT)对复发和难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效。方法:确诊的侵袭性NHL患者42例,其中难治者23例,复发者19例,经ESHAP化疗方案动员后行BEAM方案预处理ASCT。结果:患者均获得造血功能重建,移植后外周血中性粒细胞计数(ANC)≥0.5×109/L的中位时间为9d(平均7-20d);血小板≥20×109/L中位时间12d(平均6-25d)。随访时间12-78.5个月,中位随访时间35.5个月。中位生存时间32.6个月(2.0-78.5个月),3年总生存率(OS)为55.8%,3年无病生存率(DFS)为44.5%。结论:以BEAM方案化疗进行预处理的ASCT治疗,疗效肯定,患者耐受良好,可以作为复发或难治性侵袭型NHL挽救治疗的理想选择。

非霍奇金淋巴瘤采用BEAM方案预处理行自体外周血干细胞移植治疗的临床分析

目的探讨非霍奇金淋巴瘤采用BEAM方案预处理行自体外周血造血干细胞移植治疗的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月福建省立医院血液科收治的28例非霍奇金淋巴瘤患者接受自体外周血造血干细胞移植,选用经典BEAM预处理方案:卡莫司汀300 mg/m^(2)(-6 d),依托泊苷200 mg/m^(2)[(-5 d)~(-2 d)],阿糖胞苷400 mg/m^(2)[(-5 d)~(-2 d)],马法兰140 mg/m^(2)(-1 d)。结果所有患者在移植后骨髓造血均获得重建,移植后达到外周血中性粒细胞绝对计数(ANC)≥0.5×10^(9)/L及血小板≥20×10^(9)/L的中位时间分别为12.0(9~22)d和15.5(10~28)d。主要不良反应为骨髓抑制、感染、腹泻、口腔黏膜炎、植入综合征。中位随访时间35.4(6~92)个月,中位生存时间28.5(11~84)个月,预计2年总生存率(OS)为84.3%,2年无病生存率(DFS)为83.6%。结论BEAM方案预处理行自体外周血造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤疗效肯定,造血重建快、安全、低毒。

自体外周血造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效分析

目的探讨自体外周血造血干细胞移植（auto-PBSCT）治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和安全性。方法行自体造血干细胞移植的16例NHL患者,其中移植前达到完全缓解状态8例（治疗组）,男性3例,女性5例,平均年龄29.6岁（6~42岁）;移植前为复发难治性8例（对照组）。预处理均采用经典的BEAM方案（卡莫司汀、依托泊苷、阿糖胞苷、马法兰）。移植后观察全部患者移植相关并发症发生情况和生存情况。结果治疗组全部患者均获造血重建,随访至2015年10月,中位随访时间为32.1个月（0.8~67个月）,治疗组除1例死于严重肺部感染外,其余7例全部处于完全缓解状态,总生存率（OS）达87.5%;对照组中1例死于多器官功能衰竭,1例死于肺部感染,2例死于败血症,2例复发死亡,2例患者存活,OS达25.0%。两组OS相比,差异有统计学意义（χ2=6.349,P=0.012）。结论 Auto-PBSCT对于移植前完全缓解的患者有效、安全,对于复发难治性非霍奇金淋巴瘤,可作为挽救性治疗,在临床广泛开展。

自体外周造血干细胞移植治疗继发进展型多发性硬化的疗效与安全性

目的:评价自体外周造血干细胞移植(APBSCT)治疗继发进展型多发性硬化(MS)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2001-2010年在首都医科大学宣武医院接受APBSCT治疗的41例继发进展型MS患者的临床资料。女性31例,男性10例,年龄24～56岁,中位年龄36岁。所有患者连续5d皮下注射粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg/kg动员造血干细胞。应用细胞分离机采集外周血单个核细胞(PBMC),对28例患者应用CliniMACS免疫磁珠系统分选CD34+细胞,将PBMC或CD34+细胞置-80℃冰箱冻存。患者采用BEAM[becenum(camustine);etoposide(teniposide);cytosine arabinoside;melphalan]预处理方案:卡莫司汀300mg/m2×1d;替尼泊苷150mg/m2×4d;阿糖胞苷200mg/m2×4d;美法仑140mg/m2×1d。预处理后经静脉回输低温保存复苏的自体CD34+细胞或PBMC。应用扩充神经功能残疾量表评判患者APBSCT后神经系统功能的恢复程度,根据不良事件常用术语标准3.0版评判APBSCT的不良反应。结果:2例患者失访。39例患者治疗后随访6～100个月,平均51个月,其中16例缓解,8例稳定,15例移植后复发且病情进展。100个月累计疾病无进展生存率为55.5%。预处理后41例患者的中性粒细胞均<0.5×109/L,血小板均<25×109/L。经支持治疗后所有患者均获得造血重建;37例发生腹泻;3例发生替尼泊苷过敏反应;26例发生感染,其中发热性中性粒细胞减少19例,会阴肛门周围皮肤软组织脓肿2例,败血症2例,肺部真菌感染、静脉置管处皮肤感染和消化道感染各1例;6例发生植入综合征;无移植相关死亡。结论:APBSCT是治疗继发进展型MS较安全有效的方法,但使用期间应严密观察可能出现的不良反应。