用BED-CEIA方法估算2010年云南省玉溪市MSM人群HIV-1感染

[目的]用BED-CEIA方法在玉溪市MSM人群艾滋病监测哨点中开展HIV-1新近感染检测,估算新近感染率。[方法]采用横断面调查方法,对玉溪市2010年MSM哨点经过血清学检测确认为HIV-1抗体阳性的样本进行BED-CEIA检测,估算HIV-1年新近感染率[。结果]本研究样本共计105份,检出HIV-1阳性样本13份,完成BED-CEIA检测13份,判为新近感染样本3份。2010年,MSM哨点HIV-1年感染率12.4%,年新近感染率6.67%(95%CI:2.07%～14.18%)。[结论]玉溪市MSM HIV-1年新近感染率远远高于静脉注射吸毒等人群,MSM人群感染HIV-1不容忽视,综合分析、连续监测估算其流行趋势势在必行。

BED-CEIA方法估算2013年河南省高危人群的HIV-1新发感染率

目的 检测河南省男男同性恋、吸毒、女性性服务者、孕产妇和性病门诊男性就诊者人群2013年的HIV新发感染情况并计算发病率。方法 收集河南省2013年男男同性恋、吸毒者、女性性服务者、孕产妇和性病门诊男性就诊者人群的国家级哨点样本,通过酶联免疫和蛋白印迹实验检测出HIV-1感染的样本及相关信息,应用BED-Capture enzyme immunoassay（BED-CEIA）方法检测出其中的新发感染样本,估算新发感染率。结果 2013年河南省男男同性恋、女性性服务者和性病门诊男性就诊者的新发感染率分别为5.65%（95%CI：4.04-7.27）、1.03%（95%CI：0.35-2.34）和0.67%（95%CI：0.21-1.13）,吸毒者和孕产妇未发现BED阳性的感染者。结论 2013年河南省男男同性恋的HIV新发感染率高,应进行长期监测。

应用BED-CEIA方法估算江苏省男男性行为人群艾滋病病毒感染的新发感染率

目的:了解江苏省男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)的感染状况,估算HIV在该人群中的新发感染率。方法:对2008年国家男男性行为人群艾滋病综合防治试点工作的710份样本,进行HIV-1初筛、复检及确证试验,检出的HIV-1阳性样本,再应用BEDHIV-1IgG捕获酶免疫法(BED-CEIA)检出其中的新发感染样本,进而估算该人群的HIV-1新发感染率。结果:710份样本共检出HIV-1阳性样本40份,HIV-1感染率为5.63%;40份HIV-1阳性样本中的23份被判定为新发感染,感染者中新发感染的比例高达57.5%;校正后的HIV-1新发感染率为7.54%(95%CI:4.46%～10.62%)。结论:HIV-1在江苏省MSM人群中的流行已经处于较高水平且新发感染状况不容乐观,必须加大防控力度。

BED-CEIA与PA-LS检测HIV-1近期感染的比较性研究

目的为在云南省或国内开展BED-CEIA(BED捕获酶联免疫法)和PA-LS(微量明胶颗粒凝集HIV-1近期感染检测方法)来区分HIV-1近期感染的研究和应用提供经验。方法应用BED-CEIA和PA-LS分别检测261份确认为HIV阳性感染的血清。结果BED-CEIA方法的近期感染检出率是12.6%;PA-LS方法是7.7%。经χ2检验,两种实验方法检测HIV近期感染无显著性差异。结论BED-CEIA和PA-LS两种实验方法检测HIV近期感染无显著性差异,但在区分HIV近期感染的一致性方面较低,而区分HIV长期感染的一致性方面很高,其原因有待进一步研究。

应用BED-CEIA方法估算河南省2009年多类高危人群HIV-1新近感染率

目的了解河南省2009年三类哨点(男男性行为者、吸毒和性病门诊男性就诊者)和单阳配偶人群的艾滋病病毒(HIV)新近感染情况。方法收集2009年河南省男男性行为者、吸毒和性病门诊男性就诊者及单阳配偶人群各534、1 757、4 767及11 468例,通过酶联免疫和蛋白印迹实验检测出HIV-1感染的样品,再应用BED HIV-1发病捕获酶免疫测定法(BED HIV-1 capture enzyme immunoassay,简称BED-CEIA)检测出其中的新近感染样品,进而估算新近感染率。结果河南省2009年男男性行为者、吸毒和性病门诊男性就诊者哨点的新发感染率分别为4.50%、0.46%和0.13%。单阳配偶人群的新近感染率为0.39%。结论河南省2009年男男性行为人群新发感染率较高,同时不同地区单阳配偶人群的新近感染率有较大差别。

四川省凉山州2011-2013年应用BED-CEIA法估算临床病人的HIV新发感染率

目的了解四川省凉山彝族自治州医疗机构临床病人的艾滋病病毒(HIV)新发感染状况及流行趋势。方法 2011-2013年,在四川省凉山州通过医疗机构其他就诊者、受血制品前和术前检查所发现的全部HIV-1感染者为对象,采集样本进行BED-CEIA检测,估算临床病人的HIV新发感染率。结果 2011-2013年,凉山州医疗机构来源人群中共发现HIV抗体阳性病人6 087例,各年分别为1 843例、2 031例、2 213例,HIV-1阳性率分别为0.54%、0.68%和0.51%,新发感染率各为0.17%[95%可信区间(CI):0.15%~0.19%]、0.41%(95%CI:0.38%~0.45%)和0.31%(95%CI:0.29%~0.34%)。结论凉山州临床病人的新发感染率有所上升,艾滋病向一般人群扩散,应扩大艾滋病的防控范围。

应用BED-CEIA方法估算临沧市2011年HIV-1新近感染率

目的用BED-CEIA方法检测临沧市不同来源艾滋病监测样本中HIV-1新近感染,估算2011年的新近感染率。方法采用连续横断面调查方法,对2011年艾滋病不同来源监测样本中经过血清学检测确认为HIV-1抗体阳性的样本进行BED-CEIA检测,估算HIV-1新近感染率。结果采用BED-CEIA方法检测样本996份,发现HIV-1新近感染110例,感染率为0.27%,新近感染率为0.07(95%CI:0.04%-0.10%)。其中以自愿咨询检测者新近感染率最高,达到2.44%,其次为性病门诊就诊者和强制/劳教戒毒及其他羁押人员体检达到0.43%和0.21%。值得注意的是孕产期人群新近感染率也较高,达到0.13%。结论艾滋病自愿咨询检测者、性病门诊就诊者、感染者配偶及性伴为临沧市HIV新近感染较高人群,孕产妇新近感染率也不容忽视。

采用BED-CEIA法估算男男性行为人群HIV-1新发感染率

目的监测黑龙江省2011年男男性行为人群中艾滋病病毒(HIV)新近感染状况并计算其HIV-1新发感染率。方法收集黑龙江省2011年5个男男性行为人群哨点监测样本共计2 004份,采用酶联免疫和蛋白印迹方法检测出HIV抗体阳性样本,应用BED HIV-1捕获酶联法(BED-CEIA)对这些HIV抗体阳性样本进行检测,得出其新近感染所占比例,进而估算该人群的HIV-1年新发感染率。结果应用BED-CEIA方法共检测样本61份,其中30份为新近感染。计算得到2012年黑龙江省MSM人群HIV-1年新发感染率为3.41%(95%CI:2.19%～4.64%)。结论 2011年黑龙江省男男性行为人群监测哨点发现HIV感染者中约半数为新发感染,男男性行为人群艾滋病疫情态势不容乐观,应对该人群开展HIV-1新发感染连续监测。

BED-CEIA估计HIV-1新近感染率的有效性及其影响因素的评价

在艾滋病流行病学研究中,衡量艾滋病流行趋势最常用的指标是HIV累积感染率和新近感染率.与累积感染率相比,新近感染率对艾滋病流行趋势预测、干预效果评价以及防制策略的制定等能提供更直接的信息.在获取新近感染率的方法中,除了经典的流行病学队列随访方法,目前普遍使用的血清学方法之一是IgG捕获BED酶联免疫法（BED-CEIA）.2001年,美国疾病预防控制中心（CDC）艾滋病免疫和诊断室评估了16种基于不同抗体和原理的HIV-1新近感染检测方法,发现新近感染者与既往感染者相比,各种抗体滴度均较低;其中gp41抗体滴度在新近感染者和既往感染者中的差别最大,两者的滴度区间几乎没有重叠,新近感染者的gp41抗体亲和力低于既往感染者,从而认为gp41抗体能够区分新近感染者和既往感染者,并且酶联免疫实验操作相对简单、效果也较理想,因此该室着手开发基于gp41抗体的HIV-1新近感染检测的酶联免疫方法[1].

2008～2009年江苏省3城市男男性行为人群HIV-1新发感染率调查

目的:了解江苏省男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)HIV的感染状况,估算HIV在该人群中的新发感染率。方法:对2008～2009年南京、扬州、苏州3城市MSM 3轮调查的3 152份样本,进行HIV-1初筛、复检及确证试验,检出的HIV-1阳性样本,再应用BED HIV-1 IgG捕获酶免疫法(BED-CEIA)检出其中的新发感染样本,进而估算该人群的HIV-1新发感染率。结果:3 152份样本共检出HIV-1阳性样本175份,其中92份被判定为新发感染,南京市3轮调查的HIV-1新发感染率分别为7.05%、5.18%、3.71%,扬州市分别为6.99%、2.39%、12.27%,苏州市分别为6.73%、3.31%、9.84%。结论:HIV-1在江苏省MSM人群中的流行仍处于较高水平,且新发感染状况不容乐观,必须加大防控力度。

检测HIV-1新近感染的BED捕获酶免疫实验的重复性和稳定性评价

目的对BED捕获酶免疫实验(BED capture enzyme immunoassay,BED-CEIA)的重复性和稳定性进行评价。方法对在国家艾滋病参比实验室(参比室)和A、B两个艾滋病确证中心实验室,使用BED-CEIA方法对新近感染检测的实验数据进行统计。分别对在参比室和A、B两实验室进行检测的59、35和18块酶标板的质控品(NC、CAL、LPC和HPC)OD和OD-n的Mean、SD和C V进行统计。对3个实验室初筛和确认实验结果的一致性进行比较,得出R2值。使用同一考核血清盘,将11位不同实验人员的实验结果与参比室实验员的实验结果进行比较,得出R2值。结果在参比室进行的实验中,对OD-n的统计显示,质控品NC的C V为14.4%,LPC和HPC的C V值约为5%;在A实验室中,LPC和HPC的C V值均控制在10%以内;在B实验室中,LPC和HPC的C V值均控制在12%以内。3个实验室初筛和确认实验结果的R2值均达到了0.90以上。其他实验人员与参比室实验人员的结果实验比较显示,R2为0.9777,不同实验员之间可重复性强。结论BED-CEIA方法的稳定性和重复性均十分突出,可以在我国接受过专项培训的艾滋病确证中心实验室开展该项工作。

HIV-1新近感染两种检测方法在临床应用中的对比

目的比较HIV抗体明胶颗粒凝集检测法(Micro Liquid HIV PA,ML-PA)与BED-CEIA法在新近感染HIV患者中的检测结果,为ML-PA法的临床应用提供经验。方法对确认为HIV阳性的300例新报告感染者及132例长期感染样本分别用两种方法进行新近感染检测,获得2009-2011年第二季度常规检测新报告感染者及吸毒人群、男男同性恋人群新近感染比例。结果 300例新报告感染者样本中259例样本被两种方法同时判定为HIV长期感染,有4例样本被同时判定为HIV新近感染,两种方法对HIV-1是否为新近感染和长期感染结果判定不同(P=0.012<0.05)且一致性较差(Kappa值=0.127);对132例长期感染的样本检测结果显示,BED-CEIA法中128例判为长期感染,而ML-PA法中131例判定为长期感染。对2009-2011年第二季度常规检测新报告感染者及吸毒人群、男男性行为人群用两种方法进行检测得出结果显示流行趋势相同。结论两种方法检测新近感染结果显示一致性较差,但是可以用两种方法共同分析新近感染比例,ML-PA法可以进行更多、更大范围的应用。

BED HIV-1发病捕获酶免疫测定法检测四川省2006年吸毒哨点HIV新发感染

目的了解四川省2006年吸毒哨点艾滋病病毒（HIV）新发感染情况，探索BED HIV-1发病捕获酶免疫测定法（BED HIV-1 incidence capture enzyme immunoassay，BED-CEIA）的应用条件，以及引起偏移的因素和解决方法。方法对2006年四川省吸毒哨点确认阳性的样本进行BED-CEIA方法检测，获得该人群2006年新发感染率。结果2006年四川省吸毒哨点共计13个，监测吸毒人群3708人，男女比例5．61：1，年龄在9～65岁之间，平均年龄30．18岁。HIV-1确认阳性率为12．04％，新近感染率3．19％，其95％可信区间（CI）为（4．12％～2．26％）。结论将BED-CEIA方法应用于以吸毒为主要感染途径的地区，对其新近感染率的计算和估计具有实用性，并可较好地控制偏移，对艾滋病防治政策的制定和调整具有参考作用。

深圳市2014年新报告HIV感染者新近感染比例分析

目的了解深圳市2014年新报告HIV感染者中新近感染比例并分析其影响因素,为制定防治策略提供技术支持。方法用BED-CEIA方法对2014年新报告HIV感染者的血清进行检测并计算新近感染比例。结果 1 130名新报告HIV感染者新近感染比例为36.4%。经多因素logistic回归分析发现,男性、较高的文化程度、同性传播感染途径、样本来源于检测咨询与高新近感染比例相关。男性感染风险明显高于女性(OR=1.845)、高中/中专(OR=2.004)和大专及以上(OR=1.981)感染风险明显高于小学及以下学历者、同性传播感染风险明显高于注射吸毒(OR=2.687)、来源于检测咨询者感染风险明显高于来源于医院检测者(OR=1.477)。结论深圳市新报告HIV感染者新近感染比例较高,应进一步加大对男男性行为人群的艾滋病防控力度,减少新发感染的发生。

某市2013～2015年男男性行为人群人类免疫缺陷病毒新发感染研究

目的了解淮安市男男性行为(MSM)人群中人类免疫缺陷病毒(HIV)新发感染情况及其影响因素。方法 2013~2015年通过网络招募MSM,进行问卷调查以及实验室检测;检出的HIV阳性样本再应用BED HIV Ig G捕获酶免疫法(BED-CEIA)检出其中的新发感染样本,计算新发感染率。以HIV阴性为对照,采用Logistic回归分析探讨其影响因素。结果 2013~2015年共招募1 202名调查对象,新发感染率分别为1.81%、1.89%和3.18%,3年间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示在本地居住时间和梅毒感染是HIV感染的主要危险因素。结论淮安市MSM人群HIV新发感染率较其他地区低,但仍在不断增长,影响新发感染的主要因素为本地居住时间和梅毒感染,应加强MSM人群的干预力度,同时开展多种疾病联合监测,遏制疾病扩散。

江苏省2011—2012年新报告HIV／AIDS新发感染状况分析

目的了解江苏省新报告艾滋病病毒感染者(HIV)及艾滋病患者(AIDS)的新发感染状况,计算新发感染比例。方法对江苏省新报告的HIV/AIDS 2 145例,应用BED HIV-1 IgG捕获酶免疫(BED-CEIA)法检出其中的新发感染者,按不同的感染途径和样本来源计算各感染途径和样本来源的HIV/AIDS中新发感染的比例。结果新报告HIV/AIDS中同性传播的新发感染比例为26.97%(260/964),异性传播为16.77%(162/966),注射毒品为19.85%(27/136);新报告HIV/AIDS中来源于自愿咨询检测、专题调查及无偿献血人员检测的新发感染比例分别为30.98%(149/481)、28.57%(60/210)及36.63%(37/101),来源于术前检测、性病门诊、其他就诊者检测及其他羁押人员体检的新发感染比例分别为16.06%(44/274)、19.42%(27/139)、15.12%(75/496)及17.42%(23/132)。结论江苏省新报告HIV/AIDS中男男同性传播的新发感染比例最高,状况不容乐观;应加强主动发现的手段以尽早发现HIV/AIDS,减少二代传播。

云南省吸毒人群和男男性行为人群HIV-1新发感染调查

目的在吸毒人群和男男性行为（MSM）人群艾滋病监测哨点中采用BEDHIV-1捕获酶联法（BEDCaptureEIA，BED—CEIA）开展新发感染检测，估算HIV-1新发感染率，了解艾滋病流行趋势。方法对2001—2012年吸毒哨点人群和2011—2012年MSM哨点人群进行方便抽样和滚雪球方式采集有效样本进行HIV-1抗体检测，确认阳性样本进行BED—CEIA检测，估算吸毒人群HIV-1年新发感染率并分析流行趋势，与MSM人群HIV-1新发感染率比较，了解目前吸毒人群m＊1流行水平。结果研究样本共计49934份，其中HIV-1阳性样本8729份（含既往阳性3571份），完成BED—CEIA检测4904份，判为新发感染样本734份。2001—2012年，吸毒人群HIV-1感染率为14．16％～27．16％，新发感染率从2001年的11．68％下降到2012年的0．39％（P〈0．001）。虽然2011—2012年吸毒人群HIV感染率均高于MSM人群，但后者HIV新发感染率分别为5．97％和6．00％，远高于同期吸毒人群。结论吸毒人群HIV一1新发感染率呈现明显下降趋势，目前MSM人群HIV新发感染率较高，应继续有针对性地实施吸毒人群预防干预工作，并强化对MSM人群的干预，进一步减少HIV传播。

BED发病捕获酶联法检测宁夏男男性行为人群HIV新发感染

目的了解宁夏2011年哨点男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)新发感染情况,计算新发感染率。方法收集哨点监测人群男男性行为400例,应用BED HIV-1发病捕获酶免疫测定法(BED-CEIA)对HIV-1阳性的样本进行新发感染检测,计算新发感染率。结果 HIV-1感染率为3.75%,感染者中新发感染的比例为33.33%,新发感染率为2.48%(95%CI:0.31%～4.66%)。结论 BED-CEIA方法可应用于哨点男男性行为人群及其他人群,对其新近感染率的计算和估计具有实用性,对艾滋病防治政策的制定和调整具有参考作用。

新疆乌鲁木齐市男性同性恋人群检测结果分析

目的了解乌鲁木齐市男性同性恋人群（MSM）中HIV、HCV、梅毒感染情况，并应用HIV-1 BED-CEIA新近感染检测方法估计乌鲁木齐市男性同性恋人群的发病率。方法利用网络招募方式获得求询者145名，采集血清样品143份进行HIV，HCV的ELISA初筛，对HIV阳性反应标本进行WB确证及HIV-1 BED-CEIA新近感染检测；143名求询者的样品进行梅毒RPR初筛和梅毒TPPA确认。结果网络招募男性同性恋人群（MSM）中HIV阳性8名，检出率5．6％（8／143）；HIV-1 BED-CEIA方法检出4名新近感染估计发病率6．74％（CI 0．13％-13．35％）；梅毒阳性14名检出率9．8％；HCV均为阴性。结论（1）男性同性恋人群（MSM）HIV感染率与HIV-1 BED-CEIA估计发病率较接近；（2）网络招募男性同性恋人群（MSM）梅毒的检出率比较高．其中有2名招募者HIV与梅毒合并感染；性病是HIV和HCV传播的协同因素，相对危险度均大于1（RR〉1）。

两种检测技术对比1990-2011年玉溪市暗娼HIV-1感染态势

目的分析1990-2011年玉溪市暗娼（FSWs）人群HIV-1感染态势，旨在合理估算HIV-1在玉溪市暗娼中的流行态势。方法时1990-2011年玉溪市相关场所的暗娼用HIV-1BED捕获酶免疫测定法（BED-CEIA）和微量HIV-1抗体明胶颗粒凝聚法（ML-PA）进行HIV-1新发感染率检测，并采用ML-PA和BED-CEIA对HIV-1新近感染态势进行估算。结果共计纳入样本20288份，检出HIV-1阳性214份，1990-1996年感染率均为0，1997-2011年为0．61％-1．40％，流行趋势差异有统计学意义（P〈0．05）。HIV-1新发感染率：ML-PA法2006-2011年为0．00～2．31／1000人年，BED-CEIA法2005-2011年为0．00～5．89／1000人年，流行趋势差异无统计学意义（P〉0．05）。结论玉溪市暗娼人群艾滋病流行处于较低水平，且呈下降趋势，两种检测方法的结论-致，但缺乏-致性。