经皮椎间孔镜不同微创术式治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨经皮椎间孔镜不同微创术式治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择行经皮椎间孔镜微创手术(PELD)治疗的腰椎间盘突出症(LDH)患者108例,根据不同术式分为TESSYS组(n=48)、BEIS组(n=32)、Isee组(n=28),TESSYS组患者行经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗,BEIS组患者行BEIS椎间孔镜术治疗,Isee组患者行可视化椎间孔成形技术治疗;比较3组术中情况(术中出血量、透视次数、透视时间、住院时间)及术后情况(VAS评分、ODI评分、JOA评分),比较3组治疗效果。结果:(1)3组临床优良率比较,Isee组(89.29%)高于BEIS组(75.00%)和TESSYS组(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)3组手术情况比较,TESSYS组手术时间长于Isee组、BEIS组,Isee组手术时间、术中出血量、透视次数、透视时间、住院时间均少于TESSYS组和BEIS组,且BEIS组少于TESSYS组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)术后3个月Isee组VAS、ODI评分低于TESSYS组和BEIS组,BEIS组低于TESSYS组;Isee组JOA评分高于BEIS组和TESSYS组,BEIS组高于TESSYS组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)术后3个月Isee组坐骨神经、股神经传导速度快于TESSYS组和BEIS组,BEIS组快于TESSYS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Isee技术在LDH中的治疗具有操作简便、手术时间短、放射暴露少等优点,可明显改善患者术后腰椎功能,减轻临床症状,提高坐骨神经及股神经的神经传导速度。

不同术式经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:探讨不同术式经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选取我院2013年9月~2015年7月我院收治的采用经皮椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者159例,根据不同手术方式进行分组,其中采用YESS手术的36例患者作为YESS组,采用TESSYS手术的76例患者作为TESSYS组,采用BEIS手术(即改良的TESSYS手术)的47例患者作为BEIS组。于术前、术后1天、3个月、6个月、12个月对所有患者进行视觉疼痛模拟评分(VAS)和改良的MacNab疗效评定。结果:三组的手术时间、术中出血量、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),BEIS组和TESSYS组的手术时间、术中出血量高于YESS组,且BEIS组手术时间、术中出血量高于TESSYS组,BEIS组的住院时间高于YESS组和TESSYS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患者术后各时期VAS评分均较术前降低(P<0.05),但三组间术前、术后不同时期VAS评分整体比较均无统计学差异(P>0.05)。三组优良率整体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同术式经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效相当,可以有效减轻术后患者的疼痛,但是三种术式的手术时间、术中出血量、住院时间有所差异,临床上针对不同类型的腰椎间盘突出症应采用不同术式,以获得更确切的疗效。