代谢7项结合BELL分期在新生儿坏死性肠炎的诊治价值

目的:了解七项代谢紊乱(MD7)的发生频数这一评价体系结合BELL分期在新生儿坏死性肠炎(NEC)的诊治价值。方法:收集NEC的55例患儿的临床资料,对其进行BELL分期,通过与MD7的发生频数的总分统计及治疗与预后的统计分析。结果:MD7分数与BELL分期,MD7分数结合BELL分期与治疗方案存在统计学意义(P<0.05)。结论:MD7分数结合BELL分期对于NEC诊治起到一定的指导作用。

新生儿坏死性小结肠炎的临床表现、BELL分期及手术治疗的高危因素研究

分析新生儿坏死性小结肠炎的临床表现、BELL分期及手术治疗的高危因素。选取100例新生儿坏死性小结肠炎患者分为实验组与对照组,每组各50例患儿。观察记录新生儿的临床表现、BELL分期及手术治疗的高危因素。通过对100例新生儿的观察发现,新生儿坏死性小结肠炎分为一期、二B期、二A期、三期。两组坏死性小结肠炎新生儿的临床表现为腹胀、呕吐、血便等现象,两组患儿之间经对比,差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿X线下的CRP水平以及PLT水平对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术治疗的高危因素较多,包括CRP上升异常、PLT下降、肠鸣音消失等,同时采用BELL分期可对新生儿病情的严重程度等起到良好的评估效果。

新生儿坏死性小肠结肠炎X线征象与临床相关性分析

目的:探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)腹部X线征象与临床分期、转归的相关性。方法:收集139例NEC腹部X线平片、临床资料,比较Ⅱ期、Ⅲ期NEC腹部X线征象差异,分析NEC腹部X线征象与治疗方式的关系。结果:NECⅠ期21例,Ⅱ期106例,Ⅲ期12例;内科治愈或好转117例,外科手术22例。Ⅱ期NEC肠管扩张、门静脉积气、气腹阳性率均低于Ⅲ期,差异有统计学意义(P<0.05)。内科治疗组NEC肠管扩张、肠壁积气、门静脉积气、气腹阳性率均低于外科手术组,差异有统计学意义(P<0.05),logistic回归提示,肠管扩张(x_(1))、气腹(x_(4))与是否需要外科手术治疗关系最密切,拟合方程:y=2.354x_(1)+3.094x_(4)-6.187。结论:X线平片中肠管扩张、门静脉积气、气腹征象对NEC病情进展有提示作用,肠管扩张、气腹征象与外科手术选择关系最密切。

新生儿坏死性小肠结肠炎的腹片评分研究

目的探讨腹部X线量表评分在新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)中的应用。方法 2012年在我院新生儿科住院的日龄<28天的足月儿或者纠正胎龄<42周的早产儿中,222例疑诊或确诊NEC,搜集其临床资料进行回顾性研究,腹部X线量表进行腹片评分。结果 BellⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期患儿腹片评分分别为(3.72±1.634)分,(5.49±1.882)分和(8.84±2.375)分,各期评分差异均具有统计学意义(P=0.000);治愈率分别为66.7%(78/117),53.9%(41/76)和20.0%(5/25),Ⅰ期与Ⅱ期治愈率较Ⅲ期差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归提示,Bell分期(χ1)、败血症(χ2)与NEC预后密切相关:y=0.804χ1+1.002χ2-2.940。结论腹部X线量表评分随NEC病情加重而升高,一定程度上量化腹片异常的严重程度,更好地指导临床诊疗。

血清SAA、CRP、SIRT1水平与新生儿坏死性小肠结肠炎疾病进展的关系及其诊断价值分析

目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、沉默信息调节因子1(SIRT1)水平与新生儿坏死性小肠结肠炎疾病进展的关系及其诊断价值.方法:选择2017年3月至2018年10月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院新生儿内科诊治的100例坏死性小肠结肠炎患儿作为观察组,另选择同期在华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院出生的100例健康新生儿作为对照组.检测各组血清SAA、CRP、SIRT1水平.比较不同修正Bell分期患儿血清SAA、CRP、SIRT1水平.采用Spearman相关性分析观察组患儿血清SAA、CRP、SIRT1水平与修正Bell分期的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估三项指标对坏死性小肠结肠炎的诊断价值.结果:与对照组相比,观察组血清SAA、CRP水平明显升高,而SIRT1水平明显下降(P<0.05).不同修正Bell分期患儿血清SAA、CRP、SIRT1水平比较,经单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.05).修正Bell分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患儿血清SAA、CRP水平依次升高,修正Bell分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患儿血清SIRT1水平依次降低(均P<0.05).修正Bell分期与血清SAA、CRP水平呈正相关(P<0.05),修正Bell分期与血清SIRT1水平呈负相关(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,三指标联合检测诊断坏死性小肠结肠炎的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度和约登系数均高于三指标单独检测.结论:坏死性小肠结肠炎新生儿血清SAA、CRP水平升高,而SIRT1水平下降,且与新生儿坏死性小肠结肠炎疾病进展有关,三指标联合诊断坏死性小肠结肠炎的价值较高.