宫颈高级别鳞状上皮内病变术后病人健康生活方式与健康素养结构方程模型的构建

目的:通过构建宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)术后病人健康素养影响健康生活方式的结构方程模型,定量分析模型中健康素养对健康生活方式的作用路径。方法:以认知行为理论为理论框架构建结构方程模型,定量分析健康素养各维度对健康生活方式的影响,并找出健康生活方式的主要影响因素,采用路径系数分析健康素养各维度对健康生活方式的作用路径。结果:构建的结构方程模型整体适配度较好,HSIL术后病人健康素养的知识层面正向预测健康生活方式的自我实现、运动、营养、人际关系(β值分别为0.270,0.251,0.128,0.270),行为层面正向预测自我实现、健康责任、运动、营养、应对压力(β值分别为0.330,0.273,0.126,0.222,0.259),信念层面正向预测自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、应对压力(β值分别为0.292,0.250,0.262,0.127,0.201,0.151),功能层面正向预测自我实现、健康责任、营养、人际关系、应对压力(β值分别为0.299,0.263,0.334,0.211,0.200)。结论:HSIL术后病人健康素养对健康生活方式具有较强的预测和解释能力。

以信息-动机-行为技巧模型为基础生活方式干预在出院脑梗死患者中的应用

目的:以信息-动机-行为技巧模型(Information-Motivation Behavioral,IMB)个性化干预脑梗死患者生活方式,并评估该模型对出院脑梗死患者生活方式管理的作用效果.方法:选取2021年5月至2022年1月在本院神经内科收治的46例脑梗死患者为受试者.将这些患者随机分成干预组和对照组,每组各23例.对照组患者接受常规护理干预模式.干预组在常规护理模式干预的基础上,基于IMB模型对脑梗死患者进行6 m的个性化生活方式干预.在两组患者出院时/干预后采用美国国立卫生院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)、生活质量调查表(Shortform36questionnaire,SF-36)对他们的神经功能缺损程度、残障程度以及生活质量进行评估.结果:干预后,干预组NIHSS评分较对照组明显下降(P<0.05).干预后,对照组无残障3例,残障20例(2级15例,3级4例,4级1例);干预组无残障15例,残障8例(2级2例,3级6例,4级0例),差异有统计学意义(P<0.05),即干预组的mRS评级向低分级转化更加明显.干预后,干预组生理功能、精神健康、躯体疼痛,生命活力、生理职能、社会功能、情感职能、总体健康得分,较之对照组均有明显上升,差异有统计学意义(P<0.05).干预组较之于对照组,主观治疗效果较好,满意度明显提高(P<0.05).两组均无不良事件或意外事件发生.结论:基于IMB模型个性化干预生活方式可明显提高出院脑梗死患者生活方式管理的作用效果.

基于生活方式相关指标的非肥胖人群非酒精性脂肪肝预测模型的构建

目的构建基于生活方式相关指标的非肥胖人群非酒精性脂肪肝预测模型。方法前瞻性队列研究,便利选取2021年4—10月于上海市某三级甲等综合性医院参加健康体检的992例非肥胖者,随访至2023年10月,根据随访腹部超声结果,判断受试者是否发生非酒精性脂肪肝,分为未发生组(n=834)与发生组(n=158),比较2组一般资料、体格检查、实验室检查和生活方式相关指标情况。采用LASSO回归和Logistic回归分析影响因素,构建预测模型,绘制列线图。结果通过多因素分析,最终纳入男性(OR=2.375)、年龄(OR=1.044)、高收入水平(OR=0.512)、体质量指数24.0~27.9(OR=3.556)、蛋类(OR=1.008)、蔬菜类(OR=0.998)与含糖饮料(OR=1.002)摄入量、静坐时间(OR=1.199)与睡眠时间(OR=0.661)构建预测模型。模型的ROC曲线下面积为0.846,内部验证的ROC曲线下面积为0.819,Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=7.478,P=0.486,Calibration校准曲线与决策曲线分析显示模型具有较好的校准度与临床实用性。结论本研究构建的预测模型具有科学性与实用性,预测效能良好,可简便、有效地预测非肥胖人群非酒精性脂肪肝的发生风险。

居民健康生活方式影响因素及其机制的双重累积模型构建研究

作为健康中国建设的主要内容之一,健康生活方式既有助于预防疾病、节约医疗开支,又可以提高国民健康素质。基于健康社会学的三个中层理论框架,即根本原因理论、生命历程理论和健康生活方式理论以及健康素养概念,结合我国社会经济发展实际,构建了我国居民健康生活方式影响因素及其机制的双重累积模型。该模型旨在探究居民健康生活方式影响因素中宏观因素(社会)、中观因素(家庭、社区)及微观因素(个体)的累积,以及时间维度上从远端生命历程因素到近端生命历程因素的双重累积过程,有效探究生命历程视角下不同层次变量如何影响居民健康生活方式,以及健康生活方式在人口层面上的分层,从而为展开多层次健康干预和健康教育提供具体思路和依据,提高居民健康素养,促进居民健康生活方式的形成。

基于IMB模型的干预模式对食管癌患者康复效果、应对方式和生活质量的影响

目的探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的干预模式应用于食管癌根治术后患者的康复效果及对其应对方式和生活质量的影响。方法随机数字表法将2022年02月~2023年12月间收治的289例食管癌根治术后患者分为常规组(n=144例)和研究组(n=145例),常规组患者行常规干预模式,研究组患者在常规组基础上接受基于IMB模型的干预模式,均干预到出院,对比两组康复效果、应对方式、自我效能和生活质量。结果研究组住院时间、下床活动时间、肠蠕动时间和进食时间短于常规组,干预后,研究组屈服、回避评分低于常规组,面对和一般自我效能感量表(GSES)评分高于常规组,生活质量总体健康、社会功能、认知功能、情绪功能、角色功能和躯体功能得分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对食管癌根治术患者实施基于IMB模型的干预模式可显著增强其自我效能和面对倾向,康复效果良好,利于其生活质量的提高。

垂体瘤术后病人应对方式、希望水平与生活质量的结构方程模型

[目的]探讨垂体瘤术后病人应对方式、希望水平与生活质量的关系。[方法]选取2010年1月—2014年10月在苏州大学附属第一医院接受垂体瘤手术后病人409例,采用自制垂体瘤术后一般资料调查表、健康状况调查问卷(SF-36中文版)、医学应对问卷、Herth希望指数量表进行调查,并建立垂体瘤术后病人应对方式、希望水平与生活质量关系的结构方程模型。[结果]垂体瘤术后病人应对方式面对、回避、屈服评分分别为(18.22±3.90)分、(17.35±3.32)分、(9.27±2.39)分;希望水平评分为(34.39±3.21)分;生活质量的8个维度躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总健康、生命力、社会功能、情感角色、心理健康评分分别是(84.59±11.69)分、(33.44±12.33)分、(43.97±10.90)分、(45.53±12.29)分、(53.64±11.45)分、(57.97±18.13)分、(41.73±17.86)分、(53.57±11.40)分;面对维度对希望水平之间有正向效应(β=0.053,P<0.01),对生活质量有直接的正向效应(β=0.491,P<0.01);屈服维度评分对希望水平有直接负向效应(β=-0.049,P<0.05),对生活质量有直接的负向效应(β=-1.456,P<0.01);希望水平对生活质量有直接正向效应(β=1.512,P<0.01)。[结论]垂体瘤术后病人的希望水平可直接影响生活质量,应对方式对生活质量有直接或间接影响。

初中生的生活事件、应对方式与不良情绪的结构模型研究

目的 :探讨初中生的生活事件、应对方式与不良情绪之间的内在作用机制。方法 :以 345名初中生为研究对象 ,采用初中生生活事件量表、应对方式量表、以及焦虑 (SAS)、抑郁 (SDS)自评量表 ,对他们的生活事件、应付方式和不良情绪进行模型设定和验证。结果 :应对方式对焦虑、抑郁情绪的产生具有重要作用 ,生活事件通过应对方式间接对焦虑和抑郁情绪起作用。结论 :要重视对初中生合理使用应对方式的培养和训练。

基于结构方程模型的大学生健康生活方式评价量表的修订

目的进一步修订大学生健康生活方式评价量表。方法采取两阶段分层整群抽样法对5400名在校大学生进行抽样调查,运用结构方程模型对原大学生健康生活方式评价量表进行考评、修订及对修订版量表的信度和结构效度进行检验。结果大学生健康生活方式评价量表修订版的各条目因素负荷量均达到0.52以上,且具有良好的信度和结构效度。结论大学生健康生活方式评价量表修订版相比原大学生健康生活方式评价量表更加科学合理。

基于信息-动机-行为技巧模型的生活方式干预在多囊卵巢综合征患者中的应用

目的:分析基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的生活方式干预在多囊卵巢综合征患者中的应用效果。方法:选取2020年6月至2021年6月北京市某三级甲等医院生殖医学中心门诊就诊的多囊卵巢综合征患者84例,按患者就诊先后顺序分为对照组和实验组各42例,其中2020年6月—12月的患者为对照组,2021年1月—6月的患者为实验组。对照组患者接受常规生活方式干预,实验组患者在接受常规生活方式干预的基础上实施基于IMB模型的个体化生活方式干预,两组患者干预时间均为3个月。分别于入组时、干预后3个月时测量两组患者体质量指数(BMI)、腰臀比、脂肪质量、体脂率、骨骼肌质量和生活质量水平。结果:实验组患者干预后BMI、腰臀比、脂肪质量、体脂率均低于对照组(P<0.05),生活质量高于对照组(P<0.05)。结论:基于IMB模型的生活方式干预可以有效降低患者BMI、腰臀比,脂肪质量、体脂率,实现了患者科学减重,提高患者的生活质量。

跨理论模型及其在糖尿病患者生活方式干预中的应用进展

综述跨理论模型的概念、内容、优缺点,以该模型为基础进行的糖尿病调查性和干预性的研究,并指出运用该模型为基础进行的未来研究方向,为进一步运用该模型于糖尿病患者的健康教育和行为改变提供理论基础和行为指导。

初中生应激生活事件、社会支持、应对方式与心理症状关系的结构模型

目的:构建初中生应激生活事件、社会支持、应对方式与心理症状的关系模型。方法:对1009名初中生分别采用应激生活事件问卷、应对方式问卷、社会支持问卷和症状自评量表进行测量,进而用结构方程模型的方法构建了潜变量之间的关系模型。结果:应激生活事件、社会支持、积极应对、消极应对对症状总分有直接影响(权重分别是0.565、-0.064、-0.172、0.377),应激生活事件、社会支持、消极应对对症状总分有间接影响(权重分别是0.161、-0.042、-0.115)。结构方程分析表明,女生的社会支持、消极应对对症状总分的影响比男生组更大(女生权重为-0.142和0.292,男生权重为-0.097和0.198)。结论:应激生活事件、社会支持、应对方式对心理症状的作用得到结构方程模型的有力支持。

新生代农民工群体生活方式双面构念模型的提出与验证

文章基于生活方式概念的跨学科理论探索,推导出生活方式的单维构念模型、营销学生活方式的子维度模型,并结合心理学、组织行为学等学科的理论繁衍,归纳出交叉学科下生活方式的多层级子维度模型。在新生代农民工生活方式数据的基础上,通过理论模型的逐级推演验证了生活方式双面构念模型,并且在城市务工人群的生活方式数据上,进行了模型的二次验证。结果显示,生活方式构念可以通过三层级六维度的模型进行测量,且构念本身存在双面性,一方面由观点O和兴趣I以形成型构念的形式组合而成,一方面又可体现为多种活动A的反映型构念。愈趋向多元化、高层次的消费群体,其生活方式的双面性愈加显著,而生活方式的多维度测量模型也愈加有效。

妇科恶性肿瘤患者应对方式、癌因性疲乏与生活质量的结构方程模型

目的探讨妇科恶性肿瘤患者应对方式、癌因性疲乏与生活质量的关系。方法选取2012年5—11月4所三级甲等医院住院的妇科恶性肿瘤患者(宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌)共608例,应用医学应对问卷、癌症疲乏量表和癌症治疗功能评价系统的一般量表进行测评,并用结构方程模型软件进行分析。结果医学应对方式中,面对维度得分为(19.55±3.83)分,回避维度得分为(16.33±2.79)分,屈服维度得分为(8.61±2.76)分;癌因性疲乏总分为(25.20±8.49)分;生活质量总分为(70.17±13.39)分。面对维度对癌因性疲乏总分有直接(正向)效应(β=0.08,P<0.05);屈服维度对癌因性疲乏总分有直接(正向)效应(β=0.52,P<0.01),对生活质量直接(负向)效应(β=-0.39,P<0.01);癌因性疲乏总分对生活质量直接(负向)效应(β=-0.61,P<0.01);面对和屈服的应对方式均可通过癌因性疲乏总分间接影响生活质量。结论应对方式对妇科恶性肿瘤患者的生活质量有直接和间接影响:癌因性疲乏作为中介变量调节应对方式与生活质量的关系。

基于结构方程模型的岭南地区人群中医偏颇体质与行为生活方式关系分析

目的:构建岭南地区人群的中医偏颇体质与行为生活方式关系的模型,为从行为生活方式的角度预防中医偏颇体质提供依据。方法:采用横断面调查的方法,使用一般情况调查表、中医体质量表对1 326例健康体检人群进行问卷调查,并用结构方程模型分析中医偏颇体质与偏嗜食物、生活作息、体育锻炼的关系。结果:收到有效问卷1 285份,回收率96.91%。调查结果显示:平和质>阳虚质>气虚质>痰湿质>湿热质>阴虚质>气郁质>血瘀质>特禀质,偏颇体质中阳虚质最多,其次是气虚质和痰湿质。结构方程模型结果显示阳虚质、气虚质、血瘀质分别与体育锻炼有相关性(P<0.05),湿热质、气郁质分别与生活作息有相关性(P<0.05),痰湿质、特禀质分别与偏嗜食物有相关性(P<0.05)。结论:不同行为生活方式与不同偏颇体质有一定的对应关系,加强行为生活方式的管理可以减少相应偏颇体质的发生。

广州市非酒精性脂肪性肝病患者生活方式关系模型构建

目的构建非酒精性脂肪性肝病患者生活方式关系模型,为医护人员对相关人群进行健康教育和疾病干预提供依据。方法采用方便抽样法,从体检人群中抽取205例非酒精性脂肪性肝病患者及231例正常人群,对其生活方式进行问卷调查,对2组人群人口学资料进行单因素分析,通过结构方程模型建模方法构建非酒精性脂肪性肝病患者生活方式关系模型。结果模型拟合良好。模型结果显示,与非酒精性脂肪性肝病有直接效应的因素包括体质量指数、不良饮食习惯、良好饮食习惯、吸烟状况,效应值分别为-0.45,-0.16,0.19,-0.09;行为方式与非酒精性脂肪性肝病之间存在间接效应,效应值为0.20,体质量指数为其中的中介变量。结论非酒精性脂肪性肝病受体质量指数、饮食习惯及吸烟状况的直接影响,行为方式通过体质量指数的中介作用间接影响非酒精性脂肪性肝病,提示可采取以下措施预防和控制非酒精性脂肪性肝病:经由改善行为方式控制体质量,调节饮食结构,戒烟。

基于结构方程模型探讨青少年睡眠质量与负性生活事件、应对方式的关系

目的采用结构方程模型探讨青少年睡眠质量与负性生活事件、应对方式之间的关系,为改善青少年睡眠质量提供参考。方法于2021年12月-2022年5月,选取重庆市3所中学767名初中生为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、青少年生活事件量表(ASLEC)和简易应对方式量表(SCSQ)评估青少年睡眠质量、负性生活事件以及应对方式。采用结构方程模型分析睡眠质量与负性生活事件、应对方式之间的关系。结果检出存在睡眠障碍者222人(28.94%),青少年PSQI评分与ASLEC评分、SCSQ消极应对维度评分均呈正相关(r=0.612、0.590,P均<0.01),与积极应对维度评分呈负相关(r=-0.435,P<0.01)。构建负性生活事件、应对方式和睡眠质量关系的结构方程模型,结果显示,青少年负性生活事件对睡眠质量有直接和间接正向效应(β=0.448、0.322,P<0.05),积极应对对睡眠质量有直接负向效应(β=-0.368,P<0.05),消极应对对睡眠质量有直接正向效应(β=0.442,P<0.05)。结论负性生活事件和消极应对对青少年睡眠质量产生负向影响,积极应对对青少年睡眠质量产生正向影响。

遗忘曲线理论模型护理对甲状腺癌根治术患者应对方式及生活质量的影响

目的探讨遗忘曲线理论模型护理对实施甲状腺癌根治术患者应对方式及生活质量的影响。方法选取2022年1月至2022年12月期间于我院的200例接受甲状腺癌根治术的患者,按数字随机分组法将患者分为对照组和观察组,每组各100例。观察组除常规护理外,接受遗忘曲线理论模型护理,对照组予以常规护理。对比两组患者干预前后应对方式(指标包括:面对、回避、屈服)和生活质量(指标包括:情感、生理、功能、社会/家庭、总分)评分改善情况以及两组患者满意度情况。结果干预后,两组生活质量评分和应对方式评分均显著改善(P<0.05),观察组甲状腺癌患者生活质量评分和应对方式评分改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组甲状腺癌根治术患者总满意率(99.00%)显著高于对照组(92.00%)(P<0.05)。结论遗忘曲线理论模型护理能有效改善实施甲状腺癌根治术患者的应对方式,提升患者的生活质量和患者满意度。

基于生活方式视角的城市青年居民交通出行与居住区位选择行为——以南京市为例

引入生活方式概念并作为城市青年居民细分指标,通过构建潜在类别选择模型,探讨青年居民日常交通出行方式及居住区位选择行为。基于调查数据,采用聚类分析将青年居民生活方式分为“市区+个人公共交通+家庭私家车”导向、“市区+个人出行无偏好+家庭私家车”导向、“市区+个人/家庭私家车”导向、“市郊+个人/家庭公共交通”导向、“市郊+个人/家庭私家车”导向,及“市郊+个人公共交通+宅家”导向6种类型。随后基于模型参数估计结果,研究城市青年居民生活方式、出行方式及居住区位选择间的内在联系。相关研究成果与结论为理解城市青年居民时空选择行为差异提供了理论支持。

Bass模型在新生活方式扩散预测应用的研究——以中国网上购物为例

Bass模型及其扩展模型的预测对象大多是耐用品和技术创新,鲜有针对生活方式创新扩散的研究。生活方式的扩散会引导和促进经济的发展和科学技术的进步,给企业带来新的市场需求。通过研究生活方式扩散,营销人员能够为企业营销决策提供更好的依据,因此研究生活方式创新扩散有着重要现实意义。文章在已有扩散模型基础上,结合生活方式扩散具有口碑传播效果显著、有效市场潜量动态变化的特点,建立生活方式扩散模型。以中国网上购物为例进行了实证研究,通过检验发现,模型的拟合度和预测精度较高。

跨理论模型行为模式干预对经皮椎间孔镜手术患者行为方式、自我管理水平及生活质量的影响

目的探讨跨理论模型行为模式干预对经皮椎间孔镜手术患者行为方式、自我管理水平及生活质量的影响。方法选取2019年1月—2020年5月在本院进行经皮椎间孔镜手术的138例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组和观察组,每组各69例。常规组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施跨理论模型行为模式干预。比较两组患者的行为方式、自我管理水平及生活质量的差异。结果干预后,观察组行为方式准确率明显高于常规组(P<0.05),自我管理能力评分显著高于常规组(P<0.05),生活质量各维度评分均显著高于常规组(P<0.05)。结论将跨理论模型行为模式干预应用于椎间孔镜手术患者护理中,可有效改善患者行为方式,提升其自我管理能力及生活质量水平,值得临床大力推广。