UE技术联合BI RADS分级对老年乳腺结节良、恶性鉴别诊断效能的影响

目的:探究乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)分级与超声弹性成像(UE)技术联合鉴别诊断老年乳腺结节良、恶性的价值。方法:选取老年乳腺结节患者126例作为研究对象,均进行UE技术、BI-RADS分级诊断,统计诊断结果,并与术后病理诊断结果进行对比分析。结果:本组共126例老年乳腺结节患者,术后病理诊断结果显示乳腺良性结节81例,恶性结节45例。UE技术单独诊断检出乳腺良性结节79例,恶性结节47例;BI-RADS分级单独诊断检出乳腺良性结节76例,恶性结节50例。UE技术与BI-RADS分级联合诊断老年乳腺结节良、恶性的灵敏度[95.56%(43/45)]、准确度[93.65%(118/126)]均高于二者单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用UE技术联合BI-RADS分级对老年乳腺结节患者良、恶性鉴别诊断,能显著提高诊断效能,减少漏诊,为乳腺恶性结节的早期检出及治疗提供重要参考。

超声弹性成像在BI-RADS 4类乳腺病变中的诊断价值研究

目的:探讨常规超声联合弹性成像在乳腺实性病变良恶性鉴别诊断中的应用,特别对BI-RADS 4类病变的临床诊断价值。方法:搜集2010年8月至2011年6月间于天津医科大学附属肿瘤医院行乳腺常规超声和超声弹性成像检查的204例患者资料,共210个病变。常规超声诊断依据美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统超声(BI-RADS-US)标准,弹性评分依据日本Tsukuba大学弹性成像评分标准。结果:204例患者210个乳腺实性病变中,组织病理学结果为恶性病变124个(59.1%),良性病变86个(40.9%)。常规超声诊断的敏感性、特异性和准确性分别为88.7%、84.9%和87.1%;弹性成像诊断的敏感性、特异性和准确性分别为83.1%、81.4%和82.4%;二者联合诊断的敏感性、特异性和准确性分别为85.5%、97.7%和90.5%。在BI-RADS 4类需活检的61个病变中,经病理证实恶性病变46个,良性病变15个,其中弹性成像诊断的敏感性、特异性和准确性分别为93.5%、93.3%和93.4%。两者联合诊断的特异性和准确性明显高于单独常规超声或弹性成像(P值分别为0.003、0.049)。结论:常规超声和超声弹性成像联合应用可明显提高对乳腺实性病变诊断的特异性及准确性,对于常规超声诊断为BI-RADS4类需活检的病变,结合弹性成像诊断可有效减少不必要的活检。

乳腺高频彩色多普勒超声检查中应用BI-RADS分级诊断标准对乳腺疾病的诊断价值

目的探讨在高频彩色多普勒超声检查中应用BI-RADS分级诊断标准诊断乳腺疾病的价值。方法采用高频彩色多普勒超声对66例乳腺疾病患者进行双侧乳腺检查,并采用BI-RADS分级诊断标准进行评价。对超声评价BI-RADS3～5级的62例患者(共79个病灶)对照组织病理学分析不同BI-RADS分级乳腺病变的高频彩色多普勒超声特点,并探讨其与组织病理学诊断的关系。结果79个病灶中,BI-RADS3级29个,组织病理学证实良性22个(75.86%),恶性7个(24.14%);BI-RADS4级23个,组织病理学证实良性3个(13.04%),恶性20个(86.96%);BI-RADS5级27个,组织病理学证实良性为0(0),恶性27个(100%)。应用BI-RADS分级标准进行评价,BI-RADS分级3～5级乳腺病灶在边缘、边界、后方回声、周围组织改变、钙化、病变内有无血管、血流阻力指数及有无特殊病例方面差异均有统计学意义。结论在乳腺高频彩色多普勒超声检查中,应用BI-RADS分级诊断标准对乳腺疾病的临床诊治具有重要的指导价值。

乳腺超声弹性成像BI-RADS 4级肿块校正及穿刺活检的诊断价值

目的:对比分析乳腺BI-RADS分级中4级肿块经超声弹性成像应变率比值校正及超声引导下穿刺活检术的诊断价值。方法:收集2014年1月至2016年6月120例承德医学院附属医院行乳腺肿块手术切除患者的资料,术前全部肿块BI-RADS分级为4级,经超声弹性成像应变率比值校正后行超声引导下穿刺活检术,以病理为金标准对比超声弹性成像应变率比值与穿刺活检的诊断价值。结果:120例乳腺患者BI-RADS 4级肿块经超声弹性成像应变率比值校正后,其中46例BI-RADS 4级不变、59例降为BI-RADS 3级、15例升为BI-RADS 5级,与病理结果对照,经超声弹性成像应变率比值校正及穿刺活检诊断的灵敏度、特异度及准确率分别为90.7%、81.8%、85.5%及88.8%、98.5%、95.0%,经超声弹性成像应变率比值校正与穿刺活检诊断乳腺恶性肿块的差异具有统计学意义(P<0.05),诊断良性肿块的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下穿刺活检术对乳腺BI-RADS 4级肿块有较高定性诊断价值,仅次于病理诊断,超声弹性成像应变率比值对乳腺BI-RADS 4级肿块分级校正及指导穿刺活检具有一定的临床价值。

动态增强MRI结合DWI对乳腺疾病BI-RADS分类诊断的价值

目的探讨动态增强MRI结合DWI在乳腺疾病BI-RADS分类诊断中的应用价值。方法回顾性分析215例经手术或穿刺病理证实的乳腺疾病患者的MRI资料,均行动态增强扫描及DWI(b=1 000 s/mm2),其中良性46例,恶性169例。分析病灶时间-信号强度曲线、ADC值及两者结合的MRI BI-RADS分类诊断乳腺病变的灵敏度、特异度及诊断符合率。结果 ROC曲线确定的ADC诊断阈值为1.177×10-3mm2/s,时间-信号强度曲线、ADC值及两者结合的MRI BI-RADS分类诊断乳腺癌的灵敏度分别为94.7%、89.3%、97.0%,特异度分别为39.1%、87.0%、80.4%,诊断符合率分别为82.8%、88.8%、93.5%。结论结合时间-信号强度曲线及ADC值,MRI BI-RADS分类能显著提高乳腺疾病的诊断水平。

超声造影联合常规超声检查在乳腺病变(BI-RADS3-5类)诊断中的应用价值

目的:探讨超声造影(CEUS)联合常规超声(US)检查在乳腺病变(BI-RADS3-5类)诊断中的应用价值。方法 :采用常规超声及超声造影对99个乳腺病灶(BI-RADS 3-5)进行检查,分析乳腺病灶的增强模式、时间-强度曲线参数等指标,判定肿块的BI-RADS分类,以BI-RADS 4B判定恶性,并与术后病理结果进行比较。结果:术后病理良性58例,恶性41例,US诊断乳腺恶性病灶的敏感度100%,特异度55.17%,CEUS联合US诊断乳腺恶性病灶的敏感度97.56%,特异度91.23%。肿块内部血管走行紊乱、边缘见放射状增强、造影后范围增大等在良恶性间差异有意义(P<0.05),时间强度曲线参数(Peak、TTP、AUC)恶性与正常组织差值及良性与正常组织差值间差异有统计学意义,良恶性间仅Peak差异有统计学意义,而良性与正常组织间差异无统计学意义。结论:CEUS联合US检查对乳腺肿块的BI-RADS分类较单纯US更为准确,可更好地指导临床。

2013版超声BI-RADS分类对乳腺3-5类病灶的诊断准确性评估

【目的】评估2013版乳腺影像报告及资料系统(BI-RADS)分类在临床诊断性超声检查中的准确性。【方法】回顾中山大学孙逸仙纪念医院2014年6月-2016年6月因临床症状至乳腺中心行乳腺超声检查的成年女性病例,筛选最终分类3-5类且接受活检有最终病理诊断者进行分析,计算各类的阳性预测值(PPV),与美国放射学院(ACR)所提供的参考范围进行比较分析。【结果】共有来自4428例女性病人的4 428个病灶纳入本研究。1198(27.1%)例被诊断为病理恶/交界性;余3230(72.9%)例被诊断为病理良性。各BI-RADS分类的PPV均在2013年ACR所推荐的参考范围内。恶性病灶中,随着BI-RADS分类的升高,腋窝淋巴结阳性的比例增加。病理学诊断为浸润性导管癌或浸润性小叶癌的病例,其在BI-RADS分类中的分布呈现出从3类到5类的渐增趋势。【结论】本研究表明,2013版超声BI-RADS分类在临床工作中有着良好的诊断效能,但仍需进一步的多中心研究来证实。

超声BI-RADS分级在社区乳腺癌筛查中的价值

目的探讨乳腺超声影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System，BI-RADS）在乳腺癌筛查中的应用价值。方法对2011年1月1日～2013年4月30日在我院门诊、体检中心及社区作乳腺检查的1588例女性作了BI-RADS分级，并对其中111例经手术病理证实的患者结果与BI-RADS分级进行相关分析。结果1588例女性中，BI_RADS分级：1级3例（O．19％）；2级680例（42．82％）；3级748例（47．10％）；4级132例（8．31％）；5级25例（1．57％）。手术的111例患者中良性肿块71例，恶性肿块40例，与超声BI-RADS分级密切相关，尤其分级为4级、5级的患者，超声诊断与手术病理结果的符合率分别达到76％与96％。结论超声BI-RADS分级在社区乳腺癌筛查中，不但能提高诊断的特异性，而且还可提高时乳腺恶性肿瘤诊断的敏感性，具有重要的推广应用价值。

BI—RADS3—4级乳腺X线表现与病理对照研究

目的探讨BI—RADS3—4级乳腺x线表现与病理诊断的相关性。方法回顾分析75例患者共88个病灶的x线钼靶评估为BI—RADS3—4级病灶的影像征象，分别统计各影像征象与良恶性之间的关系，运用Logistic回归进一步分析。结果病变类型、边缘、形态、钙化形态及淋巴结情况与病变良恶性之间均有统计学差异（P〈0．05）。腺体型、密度、毛刺、病灶最大径、钙化有无和钙化分布与病变良恶性之间均无统计学意义（P〉0．05）。Logistic回归分析进一步得出边缘的OR（1．859）取值最大，95％可信区间（95％CI）1．032～3．347，P=0．039，差异有统计学意义。结论BI—RADS3—4级x线表现中病灶的类型、边缘、形态、钙化形态及淋巴结情况对于良恶性的鉴别有意义，其中病灶边缘与良恶性分组显著相关。

超声BI-RADS 3、4、5级对乳腺肿瘤临床诊断的意义

目的研究超声乳腺影像报告和数据系统（Breast imaging reporting and data system，BI—RADS）3、4、5级在乳腺肿瘤临床诊断中的应用价值。方法选取我院乳腺肿物超声诊断为BI—RADS3、4、5级的患者170例，173个病灶，以术后病理诊断为金标准，研究超声BI—RADS3-5级对乳腺肿瘤的诊断价值。结果超声BI—RADS3～5级对乳腺肿块诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91．38％、67．83％、58．89％、93．98％；超声3、4、5级病灶中恶性肿瘤的百分率分别为6．02％（5／83）、51．35％（38／74）、93．75％（15／16），各级之间比较其差异均有统计学意义（P〈0．01）；不同年龄段中，年龄〈40岁组患恶性肿瘤百分率为2．94％，年龄≥40岁组患恶性肿瘤百分率为53．33％。结论超声BI—RADS分级能够对乳腺肿块进行比较准确的评估，是早期发现乳腺癌的有效检查方式，为乳腺肿物选择手术时机有重要的参考价值。

超声检查及BI-RADS分类对非哺乳期乳腺炎的诊断价值

目的:以非哺乳期乳腺炎患者群体为研究对象,对超声检查和BI—RADS分类于非哺乳期乳腺炎患者群体诊断活动中的应用价值加以分析。方法:回顾性调取我院2017年1月到2019年12月期间经病理证实为非哺乳期乳腺炎的44例患者的超声图像并进行BI—RADS分类,构建系统的回顾性分析和总结活动,探讨超声检查及BI-RADS分类对非哺乳期乳腺炎的诊断价值。结果:44例非哺乳期乳腺炎患者皆经病理提示为肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM),其中,片状不均质回声型患者24例、结节(或)肿块型患者12例、弥散型患者8例。44例GLM病灶中,误诊9例,4例被误诊为乳腺癌(BI-RADS 4C类),1例被误诊为巨大纤维腺瘤(BI-RADS 4A类),1例因有外伤史被误诊为血肿,3例弥散型被误诊为增生。超声诊断GLM的符合率约79.5%。片状不均质回声型24例,超声符合率约95.8%(23/24);结节(或)肿块型12例,超声符合率约58.3%(7/12);弥散型8例,超声符合率约62.5%(5/8)。结论:将超声检查方式应用于非哺乳期乳腺炎患者群体的诊断活动中,效果显著,诊断价值理想,但同时也具有较高的误诊率,故在医学实践阶段,相关人员要仔细对其加以鉴别。同时,为最大程度的强化超声诊断的质量和效果,诊断者在诊断工作实践阶段,要立足于患者病情实际,结合患者临床症状表现,科学分析和鉴别超声图像信息,正确运用BI—RADS分类方式,进而为后续临床活动提供参照,推动非哺乳期乳腺炎疾病治疗效果的显著提升。

BI-RADS分类在肉芽肿性乳腺炎超声诊断中的应用

目的探讨肉芽肿性乳腺炎(GM)的超声表现。方法回顾性分析经病理确诊的44例GM患者的超声特征及临床表现并进行BI-RADS分类。结果 8例呈实质性不均质低回声,36例呈混合回声,15例伴导管扩张,5例伴钙化,13例伴腋窝淋巴结肿大。BI-RADS分类0类2例,3类30例,4类12例。结论对乳腺肿块采用BI-RADS分类,有助于临床制订治疗方案。

美国癌症联合委员会第八版乳腺癌预后分期Ⅰ-Ⅲ期与肿物BI⁃RADS分类超声特征的关系

目的探讨第八版美国癌症联合委员会(AJCC)乳腺癌预后分期Ⅰ-Ⅲ期与肿物BI⁃RADS分类超声特征的关系。方法选取343例根据AJCC第八版乳腺癌预后分期为Ⅰ-Ⅲ期的乳腺癌患者共386个乳腺肿物超声声像图作为研究对象,分为3组,采用χ2检验分析乳腺癌肿物BI⁃RADS分类超声特征与AJCC第八版乳腺癌预后分期Ⅰ-Ⅲ期的关系。结果超声特征椭圆形、形态不规则、长轴与皮肤不平行、边缘不完整、边缘毛刺和后方回声减低在预后分期Ⅰ-Ⅲ期之间差异有统计学意义。结论不同乳腺癌预后分期患者的肿物形态、方位、边缘形态、肿物后方特征存在差异。

声触诊组织成像技术在诊断BI—RADS4级乳腺病变中的应用

目的探讨声触诊组织成像（virtual touch tissue imaging , VTI）技术在诊断BI—RADS4级乳腺病变中的应用价值。方法应用VTI技术对68例患者76个经常规超声诊断为BI—RADS4级的乳腺病灶进行检查，获得并分析VTI弹性图，对病灶硬度进行评分，计算病灶的VTI弹性图与灰阶图面积比。绘制ROC曲线，找出VTI评分、VTI弹性图与灰阶图面积比诊断乳腺BI—RADS4级病变良恶性的最佳截点。结果VTI硬度评分法诊断BI—RADS4级乳腺恶性病变的最佳截点为4分，敏感度为88．6％、特异度为82．9％；VTI图与灰阶图面积比的最佳诊断截点为1．85，其敏感度为80．0％、特异度为85．4％。结论VTI技术对BI—RADS4级乳腺病变良恶性诊断有较高的应用价值。

超声弹性成像技术联合BI—RADS分级对乳腺微小病灶的诊断价值

目的探讨超声弹性成像（UE）技术联合乳腺超声影像报告与数据系统（BI-RADS）分级对乳腺微小病灶的临床诊断价值。方法收集2014年1月至2015年3月期间因外科触及乳腺肿块拟行手术切除术的女性患者68例，共132个乳腺微小病灶的BI-RADS分级资料以及UE资料进行回顾性分析，并与病理结果作对比研究。结果良性乳腺微小病灶BI-RADS分级值、超声弹性评分值以及应变率比值均明显低于恶性乳腺微小病灶（P〈0．05）；BI-RADS分级＋UE联合诊断恶性乳腺微小病灶的敏感度为96．30％、特异度为96．15％、准确度为96．21％，均分别高于单独BI．RADS分级或单独UE（P〈0．05）。结论UE联合BI-RA DS分级对乳腺微小病灶的良恶性质鉴别具有较高的临床应用价值。

BI-RADS 3～5级微钙化性病变数字乳腺X线与病理诊断的对比分析

目的对乳腺BI-RADS分类3～5级微钙化性病变在数字乳腺X线检查中的特征并与病理结果进行对比分析。方法从200例乳腺X线检查发现钙化性病变患者中,筛查出27例BI-RADS分类3～5级微钙化病变,由两名专门从事乳腺影像诊断医师采用盲法,根据BI-RADS分类诊断标准分析27例病变并进行良恶性评估,并达成一致意见,随后与B超引导穿刺活检及手术切除获得病理资料进行对照。结果以钙化灶活检或术后病理诊断为金标准,对比分析BI-RADS 3～5级微钙化性病变在乳腺数字X线检查中的特征,病理证实良性微钙化病变9例、恶性微钙化18例,包括BI-RADS 3级微钙化病变3例、BI-RADS 4级14例、BI-RADS 5级10例。结论数字乳腺X线摄影检查对微钙化病变诊断的敏感性很高,在对BI-RADS分类3～5级微钙化病变定性诊断中,BI-RADS分类4级微钙化病变诊断特异性较低,需要结合其他检查方法在活检前进一步评估这类病变的良恶性,避免良性钙化性病变患者接受不必要的活检。

基于BI-RADS的超声乳腺图像的计算机辅助诊断研究

目的根据乳腺超声图像的分级标准(BI-RADS)为诊断的指导,初步完成了诊断系统的设计。在图像处理中引入LBM滤波,并用无初始化的C-V模型进行分割,从形态特征与纹理特征入手,提取图像中相应的特征参数。采用支持向量机方法对所提取的特征参数进行分类。通过对88幅乳腺超声图像(其中良性37例、恶性51例)进行训练和测试,得到的判别准确率、敏感性和特异性分别为91.4%、94.4%和86.4%。结果表明,依据BI-RADS的分级特征研究有利于计算机辅助诊断在临床中的应用。

超声与钼靶BI-RADS分级对乳腺浸润性导管癌的诊断

目的：研究超声与钼靶BI—RADS分级对乳腺浸润性导管癌（IDC）的诊断。方法：回顾分析98例105个术后病理证实的IDC病灶的超声与钼靶BI-RADS3～5分级影像图，比较两者以及两者联合对IDC的诊断价值。结果：超声与钼靶分级以及两者联合诊断IDC的准确性分别为85．7％（90／105）、77．1％（81／105）、95．2％（100／105）；超声与钼靶BI—RADS分级对IDC的诊断，两者之间有统计学意义（P〈0．05），超声与铝靶两者联合诊断，诊断价值高于单一方法（P〈0．05）。结论：本组研究中，超声和钼靶按BI—RADS分级，均对IDC有较高的的诊断价值，两者联合诊断IDC的准确率更高。

超声弹性成像与彩色多普勒超声在BI-RADS 4级乳腺肿块中的诊断价值

目的探讨超声弹性成像及彩色多普勒超声在BI-RADS 4级乳腺肿块中的诊断价值。方法选取2014年1月至2015年6月抚顺市第二医院住院患者110例BI-RADS 4级乳腺肿块为研究对象,以病理结果为金标准,对所有肿块的超声弹性成像及彩色多普勒超声进行回顾性分析。结果超声弹性成像诊断敏感性为91.2%(55/61),特异性为94.2%(46/49),准确率91.8%(101/110)。彩色多普勒超声诊断敏感性为79.2%(48/61),特异性为84.2%(44/49),准确率80.9%(89/110)。组间比较诊断准确率差异有统计学意义(P<0.05)。110个肿物中,51例良性,59例恶性,部分良性病变中的声像图表现为恶性,良性肿物患者年龄明显低于恶性患者年龄。结论超声弹性成像技术诊断BI-RADS 4级乳腺肿物准确率高于彩色多普勒超声,可仍然会出现漏诊及误诊现象,在临床工作中联合应用超声弹性成像及彩色多普勒超声提高诊断率。BI-RADS 4级乳腺肿物良恶性与年龄相关,在声像图上良性肿物会有恶性肿物表现。