The Application Value of Ultrasound Imaging in the Differential Diagnosis of Benign and Malignant Breast Nodules of BI-RADS 3 and Above

Objective:To explore the diagnostic value of ultrasound imaging for breast nodules of breast imaging-reporting and data system(BI-RADS)category 3 and above.Methods:From June 2021 to July 2022,163 patients with breast nodules of BI-RADS 3 or above were selected as the research subjects.After pathological diagnosis,24 cases were malignant breast nodules of BI-RADS 3 or above,while 139 cases were benign breast nodules of BI-RADS 3 or above.The diagnosis rate of malignant and benign breast nodules of BI-RADS 3 or above,including 95%CI,was observed and analyzed.Results:The malignant and benign detection rates of conventional ultrasound were 88.63%and 75.00%,respectively,and the malignant and benign detection rates of ultrasound imaging were 93.18%and 87.50%,respectively,with 95%CIs greater than 0.7.Conclusion:Ultrasound imaging can help improve the diagnostic accuracy of benign and malignant breast nodules of BI-RADS 3 and above and reduce the misdiagnosis rate.

超声血流定量参数联合弹性成像鉴别诊断BI-RADS 3~4类乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的探究血流相关参数联合超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)鉴别诊断乳腺影像报告和数据系统分级(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)3~4类乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月-2022年8月以“乳腺肿块”就诊于淮南市第一人民医院并通过常规超声证实为BI-RADS 3~4类肿块的104例患者的资料,患者均行彩色多普勒超声与超声弹性成像检查,根据病理结果分为良性组41例和恶性组63例,比较两组超声血流分级情况、超声血流参数值[搏动指数(pulsatility index,PI)、收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、阻力指数(resistance index,RI)]、UE相关参数(长径、长径变化率、面积、面积比值)、通过受试者特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估超声血流参数值联合UE相关参数值鉴别诊断BIRADS 3~4类乳腺良恶性肿块的价值。结果恶性组患者超声血流0级、Ⅰ级比率低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ级、Ⅲ级比率高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者PI、RI、PSV高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者长径、长径变化率和面积、面积比值均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线发现,当超声血流参数值联合UE相关参数值时,其鉴别诊断BI-RADS3~4类乳腺良恶性肿块的AUC为0.920(95%CI:0.864~0.957,P<0.001),灵敏度为84.38%,特异度为87.50%。结论血流相关参数联合超声弹性成像鉴别诊断BI-RADS3~4类乳腺良恶性肿块的价值较高,两项技术联合应用更具优越性。

超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺BI-RADS 3级肿块中的应用进展

麦默通微创旋切术(Mammotome)是目前临床上治疗乳腺BI-RADS 3级肿块常用的手术方式,其优势能够有效彻底清除病灶,而且术后创面恢复快、术口小。但微创手术也有出血、切破皮肤、感染以及病灶残留等相应并发症,可通过术中加入止血药物或者改良手术方式来减少并发症的发生几率。而针对麦默通微创旋切术后残留的热点问题,超声引导下残腔注水试验或者微创旋切术附加小切口均可有效降低病灶残留率。

超声造影调整乳腺BI-RADS 3、4类肿块的临床价值

目的探讨超声造影检查调整乳腺BI-RADS 3、4类肿块的临床价值。方法选取我院经穿刺活检或手术病理证实的乳腺肿块患者71例(共76个肿块),良性肿块43个,恶性肿块33个,常规超声检查BI-RADS分类均为3类或4类。对其进行超声造影评分,根据评分结果重新调整乳腺BI-RADS 3、4类肿块分类,比较调整前、后BI-RADS分类对乳腺BI-RADS 3、4类肿块良恶性的诊断效能。结果(1)76个乳腺肿块中,调整后BI-RADS分类2类7个、3类12个(3类保持不变4个)、4A类20个(3类上调2个)、4B类15个、4C类11个、5类11个,BI-RADS 4类肿块活检率降至69.8%,误诊率仅为1.6%;(2)调整前、后BI-RADS分类诊断的敏感性、特异性、准确率分别为75.8%、76.7%、76.3%和97.0%、88.4%、92.1%;ROC曲线下面积分别为0.763、0.927,差异有统计学意义(Z=3.965,P<0.05)。结论超声造影检查可通过调整BI-RADS分类提高对乳腺BI-RADS 3、4类肿块良恶性的诊断效能。

超声BI-RADS 3级乳腺小肿块联合TR活性检测的应用分析

目的探讨乳腺超声联合硫氧还蛋白还原酶(TR)活性检测在提高BI-RADS 3级乳腺小肿块恶性病检出的应用价值。方法选取2015年1月—2016年1月湖北医药学院附属人民医院健康管理中心乳腺超声检查确诊BI-RADS 3级乳腺肿块(直径≤2 cm),同时TR活性检测结果异常,并行活检的被检者102例作为观察组,同期随机选取未行TR活性检测,仅行活检的被检者110例作为对照组。对比分析两组被检者一般资料及术后乳腺恶性病检出率的差异。结果两组在是否绝经、月经初潮年龄、不同活检方法等方面差异无统计学意义(P>0.05)。观察组TR活性检测结果阳性比例与观察组术后病理阳性比例间具有较好的一致性。观察组术后病理良性病变比例(92.4%)与对照组比较(93.5%),差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后病理阳性率(8.9%)高于对照组(1.8%)(P<0.05)。结论超声BI-RADS 3级乳腺小肿块(≤2 cm)联合TR活性检测,可筛查出部分潜在高危被检者,提高乳腺恶性病(乳腺癌)的检出率,值得临床推广、应用。

点压乳腺摄影在数字化乳腺X线中鉴别BI-RADS3类病灶的应用价值

目的评价点压乳腺摄影在数字化乳腺X线中乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)分类为3类的病灶中的应用价值.方法回顾性分析131例BI-RADS分类为3类的可疑病灶行点压乳腺摄影后的乳腺X线影像,对比点压乳腺摄影前后乳腺BI-RADS分类的变化.结果131例病例中,表现为不对称致密96例,可疑不定形钙化26例,可疑结构扭曲9例.经点压,乳腺摄影BI-RADS分类3类降为1类35例,降为2类51例,保持不变36例,升为4类9例.结论点压乳腺摄影可以对不对称致密、可疑不定形钙化及结构扭曲提供更准确的BI-RADS分类,提高诊断准确性.

乳腺BI-RADS3-5类良恶性结节超声造影增强形态模式及时间-强度曲线类型差异性分析

目的:分析乳腺BI-RADS3-5类良恶性结节超声造影(CEUS)增强形态模式及时间-强度曲线(TIC)类型差异。方法:选取医院乳腺外科收治的131例女性乳腺BI-RADS3-5类病变患者,根据病理结果将其分为良性组(61例)和恶性组(70例)。所有患者均为单发结节,术前行常规超声及超声造影检查,记录并比较两组患者观察区域的造影增强特点、TIC类型及相关参数,分析乳腺BI-RADS3-5类良恶性结节CEUS增强形态模式及TIC类型差异。结果:恶性结节超声造影增强特征多为高增强、血管行走紊乱、增强边界不清晰、增强面积>50%、造影剂分布不均匀以及病灶范围增大;良性结节多为等低增强、血管行走规则、增强边界清晰、增强面积<50%、造影剂分布均匀以及病灶范围未见明显变化。两组乳腺结节TIC类型差异无统计学意义;恶性组乳腺结节峰值强度、相对峰值强度、相对曲线下面积、相对达峰时间以及相对上升斜率水平明显高于良性组,相对开始增强时间明显低于良性组(t=4.731,t=6.757,t=2.950,t=2.997,t=3.137,t=3.652;P<0.05)。logistic回归分析得知,增强边界、病灶范围增大及相对峰值强度对乳腺恶性结节的诊断具有显著意义。受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析得出,造影TIC评估乳腺恶性结节的AUC为0.785;增强模式评估乳腺恶性结节的AUC为0.719。结论:CEUS增强边界、病灶范围增大及相对峰值强度有助于乳腺良恶性结节病灶诊断,造影TIC与增强模式在鉴别乳腺BI-RADS3-5类良恶性结节具有一定价值。

乳腺癌影像报告和数据系统(BI-RADS)3~4级乳腺病变超声征象与病理结果对照分析

目的:探究超声征象用于乳腺癌影像报告和数据系统(BI-RADS)3~4级乳腺病变患者中的诊断价值。方法:选取2020年3月—2021年3月陇南市第一人民医院收治的64例(69个病灶)BI-RADS 3~4级乳腺疾病患者为样本,以病理结果为金标准,均开展乳腺超声检查,分析超声诊断BI-RADS 3~4级乳腺病变患者价值。结果:69个病灶经BI-RADS分级,50个为BI-RADS 3级,病理诊断结果为49个(98.00%)良性病灶、1个(2.00%)恶性病灶;19个为BI-RADS 4级,病理诊断结果为5个(26.32%)良性病灶、14个(73.68%)恶性病灶;超声诊断BI-RADS 3~4级乳腺病变患者诊断灵敏度为93.33%(14/15)、特异度为90.74%(49/54)、阳性预测值为73.68%(14/19)、阴性预测值为98.00%(49/50);超声评价BI-RADS 3~4级乳腺病变患者,良恶性肿瘤患者在病灶形态、病灶边缘、内部回声、后方回声、周围组织变化、病灶内部血流等征象中存在显著差异(P<0.05);但良恶性肿瘤内部钙化灶无显著差异(P>0.05)。结论:超声诊断用于BI-RADS 3~4级乳腺病变患者中,可准确评估患者病情,指导临床治疗。

BI-RADS3-4类乳腺病变X线征象与病理对照分析

目的研究BI-RADS3-4类乳腺病变的X线征象与病理结果的相关性。方法对2014-01~2015-08被评估为BI-RADS3-4类的181例患者共220个病灶的X线征象,采用χ2检验分析其与良恶性之间的关系。结果被分类为BI-RADS3类的病变71例,经病理证实为良性者60例,恶性者11例;被分类为BI-RADS4类的病例共149例,经病理证实为恶性者97例,良性者52例。X线征象中,肿块形态、边缘、周围结构,钙化类型、钙化分布及淋巴结密度、形态在良恶性病变之间有统计学差异（P〈0.05）;腺体类型、肿块大小、密度及淋巴结大小、数目与病变良恶性之间无统计学差异（P〉0.05）。结论 BI-RADS3-4类乳腺病变的X线征象对良恶性病变的鉴别具有重要意义,其中肿块边缘征象及周围结构在良恶性病变的定性分析中更具诊断价值。