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BI-RADS 4A类乳腺结节的诊治策略和超声特征及恶性病变的相关因素分析
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作者 吉文仲 韦亚楠 《河南外科学杂志》 2024年第1期56-59,共4页
目的探讨BI-RADS 4A类乳腺结节的诊治策略、超声特征和恶性病变的相关因素。方法回顾性分析2020-01—2022-06郑州大学第二附属医院乳腺外科收治的126例经超声诊断为BI-RADS 4A类乳腺结节患者的超声及临床病理资料。根据病理结果将患者... 目的探讨BI-RADS 4A类乳腺结节的诊治策略、超声特征和恶性病变的相关因素。方法回顾性分析2020-01—2022-06郑州大学第二附属医院乳腺外科收治的126例经超声诊断为BI-RADS 4A类乳腺结节患者的超声及临床病理资料。根据病理结果将患者分为良性组及恶性组。收集统计2组患者的结节大小、形态、边缘、钙化、内部血流、血流阻力指数,钙化检出、钙化形态等超声图像特征,采用单因素和Logistic回归分析研究BI-RADS 4A类乳腺结节的超声图像特征和恶性病变的危险因素。结果126例患者均经空芯针穿刺活检(CNB)确诊或术中冰冻切片检查确诊。良性结节108例,对26例(12.88±5.79)mm(范围:5~29)mm的结节实施微创旋切术,对82例(15.91±12.29)mm(范围:5~65)mm的结节实施开放结节切除术。恶性结节18例(14.29%)患者中,14例实施结节微创旋切术,保乳手术和改良根治术各2例。术后病理结果与术前CNB及术中冰冻切片检查结果一致。术后随访3~6个月,定期复查超声,其间所有实施结节微创旋切术患者的术区均未发现病变残留。其中14例恶性结节的患者亦未出现局部复发和远处转移。单因素分析结果显示,结节形态、边缘、钙化灶、钙化形态、内部血流的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,形态不规则、边缘不光整、有钙化的BI-RADS 4A类乳腺结节是恶性病变的危险因素。结论形态不规则、边缘不光整、存在钙化的BI-RADS 4A乳腺结节是恶性病变的危险因素。对BI-RADS 4A类的乳腺结节患者,需行组织学诊断。术前CNB和术中冰冻切片检查均可准确鉴别结节的良恶性。应依据结节的超声特征和组织学诊断结果实施相应的手术方案。微创旋切可用于BI-RADS 4A类的乳腺结节患者的病理取材及小结节的切除。 展开更多
关键词 乳腺病变 bi-rads 4A 微创旋切
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乳腺超声BI-RADS 4类在乳腺癌患者良恶性鉴别中的应用
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作者 周彩虹 唐珊 《影像研究与医学应用》 2024年第3期29-31,34,共4页
目的:探讨乳腺超声BI-RADS 4类在乳腺癌患者良恶性鉴别中的应用价值。方法:回顾性分析2023年1月—10月在盐城市妇幼保健院治疗的50例乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺结节患者的临床资料,均实施乳腺超声检查,以病理检查结果为金... 目的:探讨乳腺超声BI-RADS 4类在乳腺癌患者良恶性鉴别中的应用价值。方法:回顾性分析2023年1月—10月在盐城市妇幼保健院治疗的50例乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺结节患者的临床资料,均实施乳腺超声检查,以病理检查结果为金标准,分析乳腺超声对乳腺结节良恶性的诊断效能,对比良恶性结节的超声征象。结果:病理结果显示,恶性14例,良性36例;乳腺超声检查显示,恶性15例,良性35例,乳腺超声检查的灵敏度为85.71%、特异度为91.67%、准确率为90.00%,Kappa值=0.849,与病理检查结果一致性良好;恶性结节与良性结节在年龄、单发或多发、内部回声、后方回声方面差异无统计学意义(P>0.05),但恶性结节直径大于良性结节,且形态、边缘、高回声声晕、微钙化、汇聚征、弹性评分、血流分布等与良性结节相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺超声BI-RADS 4类在乳腺良恶性鉴别中的应用效果显著,良恶性病灶具有不同的超声影像特征,能提高对乳腺癌的诊断效能。 展开更多
关键词 bi-rads 4 乳腺结节 良恶性 超声
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超声造影在BI-RADS 4类乳腺疾病诊断中的临床价值研究
3
作者 蒙振明 蓝素 《影像研究与医学应用》 2024年第7期87-89,共3页
目的:探讨超声造影(CEUS)诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺疾病的效果。方法:选取玉林市红十字会医院超声诊断科2021年9月—2022年12月收治的76例BI-RADS 4类乳腺结节患者,所有患者均进行二维超声(2DUS)与CEUS检查,以手术病... 目的:探讨超声造影(CEUS)诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺疾病的效果。方法:选取玉林市红十字会医院超声诊断科2021年9月—2022年12月收治的76例BI-RADS 4类乳腺结节患者,所有患者均进行二维超声(2DUS)与CEUS检查,以手术病理学结果为金标准,分析CEUS的诊断价值。结果:手术病理学诊断显示,76例BI-RADS 4类乳腺结节患者中有23个恶性结节和53个良性结节;CEUS图像特征表现中,恶性组形态不规则、边界不清晰、对比剂不均匀性增强、内部有充盈缺陷、有穿入或扭曲血管、造影后面积较增大占比高于良性组(P<0.05);CEUS诊断灵敏度为95.65%,特异度84.91%,准确率88.16%,Kappa值=0.742,与病理检验一致性较强。结论:CEUS在BI-RADS 4类乳腺病变鉴别诊断中的应用价值较高,可以促进乳腺恶性结节检出率提升,继而最大限度避免部分乳腺良性结节患者实施手术或穿刺活检,为临床医师对患者实施针对性治疗提供有力的指导依据。 展开更多
关键词 超声造影 乳腺影像报告和数据系统 bi-rads 4类乳腺疾病 手术病理学
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乳腺数字X射线联合MRI对Bi-RADS 4级可疑恶性微钙化患者的诊断价值
4
作者 刘兆丰 金静强 马立岩 《中国医药导报》 CAS 2024年第18期156-158,163,共4页
目的探讨乳腺数字X射线联合磁共振成像(MRI)评估Bi-RADS 4级可疑恶性微钙化的诊断价值。方法选取2021年6月至2023年7月江苏省昆山市第二人民医院行手术治疗的79例乳腺Bi-RADS 4级可疑恶性微钙化患者为研究对象,所有患者均进行乳腺数字X... 目的探讨乳腺数字X射线联合磁共振成像(MRI)评估Bi-RADS 4级可疑恶性微钙化的诊断价值。方法选取2021年6月至2023年7月江苏省昆山市第二人民医院行手术治疗的79例乳腺Bi-RADS 4级可疑恶性微钙化患者为研究对象,所有患者均进行乳腺数字X射线、MRI检查。以病理结果为“金标准”,分析良性、恶性患者乳腺数字X射线图像特征、MRI特征,分析不同检查方法的诊断效能。结果以病理检查结果为“金标准”,恶性患者34例,良性患者45例,其中乳腺纤维腺瘤21例、乳腺囊性增生12例、乳腺炎12例。良、恶性患者乳腺微钙化、无定型、粗糙不均质分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。良、恶性患者时间-信号强度曲线各型占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺数字X射线联合MRI检查的特异度、准确度高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺数字X射线、MRI、乳腺数字X射线联合MRI检查与“金标准”一致性一般,Kappa值分别为0.625、0.630、0.726。结论乳腺数字X射线联合MRI检查诊断Bi-RADS 4级可疑恶性微钙化的价值较高,有助于临床医生准确地判断可疑微钙化患者的恶性可能性。 展开更多
关键词 乳腺数字X射线 磁共振成像 bi-rads 4 恶性 微钙化
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基于多模态超声的列线图模型鉴别BI-RADS 4类乳腺病变的临床价值 被引量:1
5
作者 周玮珺 刘勇 +4 位作者 徐平 吴兰英 王颖 肖榕 杨敏 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第1期21-27,共7页
目的 构建基于临床资料、剪切波弹性成像参数和超声影像组学的列线图模型,探讨其鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性的临床价值。方法 回顾性收集3家医院共403例BI-RADS 4类乳腺病变患者(共403个病灶)的临床资料、剪切波弹性成像及病理检查... 目的 构建基于临床资料、剪切波弹性成像参数和超声影像组学的列线图模型,探讨其鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性的临床价值。方法 回顾性收集3家医院共403例BI-RADS 4类乳腺病变患者(共403个病灶)的临床资料、剪切波弹性成像及病理检查资料,以2017年12月至2019年6月南京鼓楼医院和2019年6~12月安徽医科大学第一附属医院共282个病灶为训练集,2022年4月至2023年6月北京世纪坛医院的121个病灶为验证集,根据病理结果将训练集和验证集分别分为良性组和恶性组。通过提取病灶灰阶超声影像组学特征计算影像组学评分(Rad-score)。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性的影响因素,构建预测模型并绘制列线图;采用受试者工作特征曲线、校准曲线及临床决策曲线评估该模型的诊断效能。结果 训练集及验证集中恶性组年龄、病灶大小,以及病灶剪切波速度最大值、最小值、平均值和中位数(SWVmax、SWVmin、SWVmean和SWVmedian)均高于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。经过特征提取及筛选,最终纳入13个影像组学特征用于计算Rad-score,验证集良、恶性组Rad-score分别为-1.07(-1.64,-0.37)分、0.07(-0.30,0.56)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、SWVmax及Rad-score均为鉴别乳腺病变良恶性的独立影响因素(OR=1.107、3.919、4.180,均P<0.001)。基于以上3个因素联合应用构建的列线图模型在训练集及验证集中鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性的曲线下面积均高于SWVmax和Rad-score单独应用(均P<0.05);校准曲线显示该模型的校准度均高(均P>0.05);在验证集中使用列线图模型鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性能获得更高的临床收益,将非必要穿刺活检率降低了61.16%。结论 基于患者年龄、SWVmax及Rad-score构建的列线图模型能有效鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性,降低非必要穿刺活检率,有一定的临床价值。 展开更多
关键词 超声检查 剪切波弹性成像 影像组学 列线图 bi-rads 4 乳腺病变 良恶性
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Sonazoid超声造影在BI-RADS 4类乳腺结节诊疗中的应用价值研究
6
作者 王瑞琦 马晓娟 段鹤立 《中国医学装备》 2024年第5期74-78,共5页
目的:探讨Sonazoid超声造影定性与定量分析在诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变中的临床应用价值。方法:收集2022年4月至2023年4月于成都市第一人民医院行穿刺活检或手术的乳腺病变患者53例(53个病灶均为BI-RADS4类)。根... 目的:探讨Sonazoid超声造影定性与定量分析在诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变中的临床应用价值。方法:收集2022年4月至2023年4月于成都市第一人民医院行穿刺活检或手术的乳腺病变患者53例(53个病灶均为BI-RADS4类)。根据乳腺结节病理结果将患者分为良性组(34例)和恶性组(19例)。所有患者在穿刺活检或者手术前均已行Sonazoid超声造影(CEUS)检查,比较良性组和恶性组乳腺结节造影定性与定量指标之间的差异,选取具有统计学差异的指标纳入回归方程,分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获得ROC曲线下面积(AUC)。使用Sonoliver软件将造影时乳腺结节与周围正常组织的增强强度差异编码成直观的彩色图像,生成动态血管模型(DVP)参数图,分析在乳腺良、恶性结节中图像颜色的差异。结果:乳腺结节的Sonazoid超声造影定性指标观察中,恶性组乳腺结节多表现为增强范围扩大[13例(占68.4%)],不均匀增强[14例(占73.7%)],周围有穿支血流[12例(占63.2%)],与良性组比较差异均有统计学意义(x^(2)=10.268、9.642、5.717,P<0.05);乳腺结节的Sonazoid超声造影定量指标观察中,恶性组乳腺结节造影的上升时间(RT)、平均渡越时间(m TT)时长小于良性组,差异有统计学意义(Z=-1.985、-2.272,P<0.05)。将上述指标纳入多因素分析,分别建立定性、定量指标预测恶性结节的回归方程,定性、定量分析的ROC曲线下面积分别为0.723、0.902,定性分析结果优于定量分析,差异有统计学意义(Z=-1.965,P<0.05)。在DVP参数图像中,良性组34例结节中有23例(占67.6%)结节表现为病灶,感兴趣区域(ROI)内大部分呈较单调的红、黄色填充;恶性组19例中有15例(占78.9%)结节的ROI内呈紊乱不规则分散或团块状的斑片状红黄色填充。结论:Sonazoid超声造影能够鉴别乳腺BI-RADS 4类结节的良恶性,定性指标的诊断效能优于定量指标。 展开更多
关键词 乳腺病变 示卓安(Sonazoid)造影剂 超声造影(CEUS) 乳腺影像报告和数据系统(bi-rads)4
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弹性成像面积比值在乳腺BI-RADS 4类病变鉴别诊断中的应用价值
7
作者 周伟 陈皎佼 +2 位作者 梁汝娜 王闯 刘雨杭 《川北医学院学报》 CAS 2024年第6期751-753,770,共4页
目的:探究采用弹性成像面积比值鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病变的价值。方法:回顾性分析113例接受超声乳腺检查且诊断为BI-RADS 4类的患者的临床资料,从最大横径切面、最大前后径及上下径切面(分别记为A面、B面、C面)测量肿块大小,以病理... 目的:探究采用弹性成像面积比值鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病变的价值。方法:回顾性分析113例接受超声乳腺检查且诊断为BI-RADS 4类的患者的临床资料,从最大横径切面、最大前后径及上下径切面(分别记为A面、B面、C面)测量肿块大小,以病理结果为对照,绘制受试者工作特征(ROC)曲线对弹性成像面积的诊断效能进行分析。结果:113例患者中共137个乳腺肿块,病理结果显示良性肿块98个分为良性组;显示恶性肿块39个分为恶性组;两组患者弹性成像不同切面面积比值有统计学差异(P<0.05);弹性成像不同切面面积比值诊断乳腺BI-RADS 4类病变,以C面的曲线下面积(AUC)值最高,为0.906,诊断敏感度与特异度分别为84.62%、95.92%,以A面的AUC值最低,为0.824,弹性成像不同切面面积比值ROC曲线两两对比均无统计学差异(P>0.05)。结论:弹性成像面积比值在乳腺BI-RADS 4类病变鉴别中诊断效能佳,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 乳腺肿块 bi-rads 4类病变 超声弹性成像 面积比
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超声弹性成像技术在BI-RADS 4类乳腺良恶性结节诊断价值分析
8
作者 宋淼 李士春 《世界复合医学》 2024年第2期78-81,共4页
目的分析乳腺影像报告及数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)4类乳腺良恶性结节采用超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)技术诊断的价值。方法选择2023年1—11月济南市章丘区人民医院收治的102例疑似BI-R... 目的分析乳腺影像报告及数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)4类乳腺良恶性结节采用超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)技术诊断的价值。方法选择2023年1—11月济南市章丘区人民医院收治的102例疑似BI-RADS 4类乳腺实性结节患者为研究对象,全部患者均接受彩色多普勒超声与UE检查。以病理结果为“金标准”,针对BI-RADS 4类乳腺良恶性结节经常规超声与UE技术诊断的结果及效能,以及对UE技术诊断结果与病理结果的一致性进行评价。结果BI-RADS 4类乳腺良恶性结节经穿刺活检结果证实为恶性36例,良性66例,UE技术诊断结果与病理诊断结果具有极好的一致性(kappa=0.890)。UE技术对BI-RADS 4类乳腺良恶性结节诊断的灵敏度94.44%、特异度95.45%、准确度95.10%均高于常规超声的72.22%、81.82%、78.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.400、6.092、12.337,P均<0.05)。结论UE在BI-RADS 4类乳腺良恶性结节中具有较为理想的诊断价值,进一步提高了诊断效能,为临床提供可靠的参考信息。 展开更多
关键词 超声弹性成像技术 bi-rads4 乳腺结节
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超声诊断BI-RADS4级乳腺病灶 被引量:19
9
作者 李艾卓 王学梅 +2 位作者 耿晶 张义侠 李银燕 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第11期2231-2233,共3页
目的探讨恶性超声征象诊断BI-RADS 4级乳腺病变的价值。方法回顾性分析术前应用超声诊断为BI-RADS 4级的乳腺病变患者338例(405个病灶),将超声所见与手术病理结果进行对照。结果 "毛刺征"、"后方回声衰减"及"R... 目的探讨恶性超声征象诊断BI-RADS 4级乳腺病变的价值。方法回顾性分析术前应用超声诊断为BI-RADS 4级的乳腺病变患者338例(405个病灶),将超声所见与手术病理结果进行对照。结果 "毛刺征"、"后方回声衰减"及"RI值≥0.7"为诊断特异度较高的超声征象,对乳腺癌的诊断特异度分别为98.36%(299/304)、90.12%(274/304)和86.24%(262/304)。结论 "毛刺征"、"后方回声衰减"及"RI值≥0.7"为特异度较高的超声征象,当出现这3个征象时,BI-RADS 4级评分倾向于4C级。 展开更多
关键词 bi-rads 4 乳腺肿瘤 超声检查
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多模态超声在乳腺BI-RADS 4类结节良恶性鉴别诊断中的应用价值 被引量:17
10
作者 何艳 王知力 +1 位作者 李亚帅 张孟珂 《解放军医学院学报》 CAS 2018年第10期838-843,共6页
目的探讨多模态超声在乳腺BI-RADS 4类结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法纳入2016年3月-2017年5月本院超声诊断科诊断为BI-RADS 4类的乳腺结节患者118例(118个结节),均为女性,年龄18~70岁。以穿刺或手术病理为金标准,构建ROC曲线,... 目的探讨多模态超声在乳腺BI-RADS 4类结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法纳入2016年3月-2017年5月本院超声诊断科诊断为BI-RADS 4类的乳腺结节患者118例(118个结节),均为女性,年龄18~70岁。以穿刺或手术病理为金标准,构建ROC曲线,比较常规超声(ultrasound,US)、超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)、弹性成像(shear wave elastic imaging,SWE)及联合诊断的效能。结果 118例乳腺BI-RADS 4类病变中,病理诊断良性74例(62.7%),恶性44例(37.3%)。常规超声诊断的敏感度为88.6%,特异度为75.7%,阳性预测值0.68,阴性预测值0.92;US结合CEUS的上述指标分别为86.4%、94.6%、0.90、0.92;US结合SWE的上述指标分别为88.6%、90.5%、0.85、0.93。三者相结合,则诊断的敏感度为97.7%,特异度为86.5%,PPV为0.81,NPV为0.98。以多模态超声4a为活检阈值,穿刺活检率由100%可降至40.6%。结论多模态超声可提高BI-RADS 4类结节诊断的敏感度和准确度,减少不必要的穿刺活检。 展开更多
关键词 超声造影 剪切波弹性成像 乳腺结节 bi-rads 4
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超声“萤火虫”联合超微血管成像技术校正BI-RADS 4级乳腺结节的临床价值 被引量:19
11
作者 罗青 陈伟萍 +4 位作者 郭黎红 曹小祯 蒙思薇 陈小清 杨瑞玲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第15期2474-2477,共4页
目的探讨超声"萤火虫"技术(micropure)、超微血管成像技术(superb microvascular imaging,SMI)及两者联合在BI-RADS 4级乳腺结节校正诊断中的应用价值。方法收集经高频超声诊断为BI-RADS 4级的乳腺患者76例,共计78个结节,经超... 目的探讨超声"萤火虫"技术(micropure)、超微血管成像技术(superb microvascular imaging,SMI)及两者联合在BI-RADS 4级乳腺结节校正诊断中的应用价值。方法收集经高频超声诊断为BI-RADS 4级的乳腺患者76例,共计78个结节,经超声"萤火虫"和SMI校正分级后,与病理结果比对,绘制ROC曲线,比较高频超声、"萤火虫"技术、SMI技术、"萤火虫"联合SMI校正诊断BI-RADS 4级乳腺结节的差异。结果 76例BI-RADS 4级患者的78个乳腺结节中,病理证实37个为恶性结节,41个为良性结节。"萤火虫"、SMI、"萤火虫"联合SMI技术分别与高频超声比较,诊断差异有统计学意义,"萤火虫"联合SMI技术分别与"萤火虫"、SMI比较,差异有统计学意义。结论超声"萤火虫"技术、SMI技术有助于提高BI-RADS 4级乳腺结节诊断的准确性。两者联合能取长补短,更显著提高诊断准确率,减少不必要的活检。 展开更多
关键词 bi-rads 4 超声“萤火虫”技术 超微血管成像技术 联合 校正 乳腺结节
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复合多模态超声技术成像鉴别结节性ACR BI-RADS 4类乳腺病变的应用价值 被引量:11
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作者 肖美华 裴书芳 +3 位作者 丛淑珍 刘娟娟 冯占武 郭玉萍 《循证医学》 2021年第4期232-239,共8页
目的探讨多模态超声超微血流成像(superb microvascular imaging,SMI)、实时组织超声弹性成像(real-time tissue ultrasound elastography,RTE)及常规彩超(ultrasound,US)在鉴别结节性美国放射学会(American College of Radiology,ACR)... 目的探讨多模态超声超微血流成像(superb microvascular imaging,SMI)、实时组织超声弹性成像(real-time tissue ultrasound elastography,RTE)及常规彩超(ultrasound,US)在鉴别结节性美国放射学会(American College of Radiology,ACR)乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)4类乳腺病变上的应用价值。方法纳入300名患者共325个ACR BI-RADS 4类乳腺结节,术前均进行多模态超声成像检查。以病理结果为诊断金标准,比较各种方法的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)及多模态超声联合应用时的诊断效能。结果在鉴别诊断结节性BI-RADS 4类乳腺病变良恶性上,在诊断的敏感性、特异性、准确性、PPV、NPV方面,US分别为75.41%、72.41%、73.54%、62.16%、83.05%;SMI分别为86.01%、88.67%、87.69%、82.03%、91.37%;RTE分别为87.70%、89.16%、88.62%、82.31%、92.35%;多模态超声成像联合诊断分别为95.08%、93.10%、93.85%、91.34%、95.45%。US、SMI、RTE和多模态超声联合成像在鉴别诊断结节性BI-RADS 4类病变时,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)分别为73.9%、88.6%、90.5%和97.0%。结论多模态超声成像能够弥补常规超声成像在鉴别结节性ACR BI-RADS 4类乳腺病变良恶性上的劣势,提供更全面、丰富的诊断信息,显著提高难鉴别良恶性ACR BI-RADS 4类乳腺结节的诊断效能。 展开更多
关键词 多模态超声成像 超微血流成像 实时组织弹性成像 结节性ACR bi-rads 4类乳腺病变
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超声弹性成像在BI-RADS 4类乳腺病变中的诊断价值研究 被引量:32
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作者 张宇 刘雪静 +4 位作者 刘佩芳 朱鹰 徐熠琳 李小康 张淑平 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期702-705,共4页
目的:探讨常规超声联合弹性成像在乳腺实性病变良恶性鉴别诊断中的应用,特别对BI-RADS 4类病变的临床诊断价值。方法:搜集2010年8月至2011年6月间于天津医科大学附属肿瘤医院行乳腺常规超声和超声弹性成像检查的204例患者资料,共210个... 目的:探讨常规超声联合弹性成像在乳腺实性病变良恶性鉴别诊断中的应用,特别对BI-RADS 4类病变的临床诊断价值。方法:搜集2010年8月至2011年6月间于天津医科大学附属肿瘤医院行乳腺常规超声和超声弹性成像检查的204例患者资料,共210个病变。常规超声诊断依据美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统超声(BI-RADS-US)标准,弹性评分依据日本Tsukuba大学弹性成像评分标准。结果:204例患者210个乳腺实性病变中,组织病理学结果为恶性病变124个(59.1%),良性病变86个(40.9%)。常规超声诊断的敏感性、特异性和准确性分别为88.7%、84.9%和87.1%;弹性成像诊断的敏感性、特异性和准确性分别为83.1%、81.4%和82.4%;二者联合诊断的敏感性、特异性和准确性分别为85.5%、97.7%和90.5%。在BI-RADS 4类需活检的61个病变中,经病理证实恶性病变46个,良性病变15个,其中弹性成像诊断的敏感性、特异性和准确性分别为93.5%、93.3%和93.4%。两者联合诊断的特异性和准确性明显高于单独常规超声或弹性成像(P值分别为0.003、0.049)。结论:常规超声和超声弹性成像联合应用可明显提高对乳腺实性病变诊断的特异性及准确性,对于常规超声诊断为BI-RADS4类需活检的病变,结合弹性成像诊断可有效减少不必要的活检。 展开更多
关键词 超声检查 弹性成像 BI—RADS4 乳腺病变
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超声弹性成像应变率比值对乳腺BI-RADS4级肿块的分级校正价值 被引量:5
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作者 丁华杰 刘洋洋 +1 位作者 刘会玲 那磊 《河北医学》 CAS 2017年第7期1108-1111,共4页
目的:分析超声弹性成像应变率比值对乳腺BI-RADS 4级肿块的分级校正价值。方法:收集2014年1月至2016年6月120例承德医学院附属医院乳腺肿块手术切除患者资料,术前全部肿块BI-RADS分级为4级,经超声弹性成像应变率比值校正后重新分级,以... 目的:分析超声弹性成像应变率比值对乳腺BI-RADS 4级肿块的分级校正价值。方法:收集2014年1月至2016年6月120例承德医学院附属医院乳腺肿块手术切除患者资料,术前全部肿块BI-RADS分级为4级,经超声弹性成像应变率比值校正后重新分级,以病理为金标准分析超声弹性成像应变率比值对BI-RADS分级的校正价值。结果:120例乳腺BI-RADS 4级肿块经超声弹性成像应变率比值校正后,其中46例维持BI-RADS 4级不变、59例降为BI-RADS 3级、15例升为BI-RADS 5级,与病理对照,超声弹性成像应变率比值校正前后的灵敏度、特异性及准确性分别为100%、0%、45%;90.7%、81.8%、85.5%,特异度及准确性校正前后差异有统计学意义(P<0.05),灵敏度校正前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声弹性成像应变率比值对BI-RADS 4级肿块分级校正具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 超声弹性成像 乳腺 bi-rads4 分级校正
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超声弹性成像评分法联合面积比法在BI-RADS4类乳腺肿块诊断中的价值 被引量:8
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作者 江姗姗 刘表虎 +5 位作者 刘超美 汪文军 周晓玉 胡媛君 戴茜 汪茜 《皖南医学院学报》 CAS 2020年第5期473-475,486,共4页
目的:分析超声弹性成像(UE)评分法联合面积比(AR)法在BI-RADS4类乳腺肿块良恶性诊断中的价值。方法:选取BI-RADS4类乳腺肿块患者61例共64个肿块,对肿块进行超声弹性成像,先用评分法评分,然后测量弹性成像肿块面积比(AR),联合两种诊断方... 目的:分析超声弹性成像(UE)评分法联合面积比(AR)法在BI-RADS4类乳腺肿块良恶性诊断中的价值。方法:选取BI-RADS4类乳腺肿块患者61例共64个肿块,对肿块进行超声弹性成像,先用评分法评分,然后测量弹性成像肿块面积比(AR),联合两种诊断方法对肿块进行良恶性诊断,最后与病理结果对照。结果:恶性肿块30个,良性肿块34个。在64个BI-RADS4类乳腺肿块的诊断中,UE评分法诊断的灵敏度为73.33%,特异度为73.53%,准确度为73.44%;AR法诊断的灵敏度为70%,特异度为76.47%,准确度为73.44%;两者联合诊断的灵敏度为96.67%,特异度为94.12%,准确度为95.31%。结论:UE评分法联合AR法在BI-RADS4类乳腺肿块诊断中具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 超声弹性成像 评分法 面积比 bi-rads4
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超声MicroPure成像技术在BI-RADS4级乳腺小肿块中良恶性诊断的临床应用 被引量:5
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作者 罗丽芳 吴惠双 +2 位作者 严志毅 郑小红 邓劲瑶 《中国医药科学》 2016年第23期155-158,共4页
目的探讨超声MicroPure成像技术在BI-RADS4级乳腺小肿块中良恶性诊断的临床应用价值。方法采用流行病学巢氏病例对照研究方法,选取2015年8月-2016年8月期间我院及南海医院检查的直径≤1cm的乳腺小肿块疑似乳腺癌患者65例进行研究,分别... 目的探讨超声MicroPure成像技术在BI-RADS4级乳腺小肿块中良恶性诊断的临床应用价值。方法采用流行病学巢氏病例对照研究方法,选取2015年8月-2016年8月期间我院及南海医院检查的直径≤1cm的乳腺小肿块疑似乳腺癌患者65例进行研究,分别对研究对象行常规超声检查和超声MicroPure成像技术的方法检测乳腺肿物微钙化情况,比较两种检测方法的差别,从而评价超声MicroPure成像术在BI-RADS 4级乳腺小肿块中的评估价值。结果以"病理结果"为金标准,超声MicroPure成像技术对乳腺肿物微钙化情况检出率高达100.00%(65/65),明显高于常规超声检查的78.46%(51/65),差异有统计学意义(P〈0.05);且超声MicroPure成像技术在BI-RADS 4级乳腺小肿块恶性病变的诊断中,特异性、敏感性、准确性均明显高于常规超声检查,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论超声MicroPure成像技术有助于BI-RADS4级乳腺小肿块中良恶性诊断的鉴别,临床应用价值显著,对其临床诊治及预后有重要的指导意义。 展开更多
关键词 超声MicroPure成像技术 bi-rads4分级 乳腺 小肿块 良恶性
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超声组学对BI-RADS 4类乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值 被引量:2
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作者 罗伟权 黄晓文 +1 位作者 曾福强 陈湘 《临床超声医学杂志》 CSCD 2020年第11期820-823,共4页
目的探讨超声组学对BI-RADS 4类乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法前瞻性收集我院经穿刺活检病理证实的BI-RADS 4类乳腺病变患者223例,分为训练样本114例(良性81例,恶性33例)和验证样本109例(良性70例,恶性39例)。基于训练样本建立乳... 目的探讨超声组学对BI-RADS 4类乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法前瞻性收集我院经穿刺活检病理证实的BI-RADS 4类乳腺病变患者223例,分为训练样本114例(良性81例,恶性33例)和验证样本109例(良性70例,恶性39例)。基于训练样本建立乳腺病变的超声组学评分指标。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,定量评估超声组学评分鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性的诊断效能,计算其敏感性和特异性;并于验证样本中验证其诊断效能。结果纳入的223例病例中,恶性比例为32.29%。训练样本和验证样本的恶性比例分别为28.95%、35.78%。超声组学评分在训练样本和验证样本的曲线下面积及其95%可信区间分别为0.826(0.743~0.909)和0.810(0.723~0.898)。在训练样本中,超声组学评分鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性的敏感性和特异性分别为78.79%和81.48%;在验证样本中,其对应的敏感性和特异性分别为66.67%和82.86%。结论超声组学评分在鉴别BI-RADS 4类乳腺良恶性病变中有一定诊断价值。 展开更多
关键词 超声组学 乳腺肿瘤 良恶性 bi-rads 4 鉴别诊断
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超声剪切波成像技术与常规二维超声在BI-RADS 4类乳腺肿块诊断中的应用 被引量:4
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作者 韩玥 陈小雅 +3 位作者 刘春波 郑淼 王家富 李津 《黑龙江医药科学》 2022年第5期7-8,共2页
目的:探讨超声剪切波成像技术(SWE)与常规二维超声在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺肿块诊断中的价值。方法:乳腺肿块患者83例为研究对象,手术或穿刺活检病理结果作为“金标准”,评估SWE与常规二维超声在BI-RADS 4类乳腺肿块... 目的:探讨超声剪切波成像技术(SWE)与常规二维超声在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺肿块诊断中的价值。方法:乳腺肿块患者83例为研究对象,手术或穿刺活检病理结果作为“金标准”,评估SWE与常规二维超声在BI-RADS 4类乳腺肿块诊断价值。结果:83例乳腺肿块患者,良性病灶、恶性病灶各69个、37个。乳腺恶性肿块组SWE定量参数Emean、Esd、Eratio较乳腺良性肿块组明显高(P<0.05)。SWE定量参数三项联合检测定性诊断BI-RADS 4类乳腺肿块的ROC曲线下面积0.873、敏感度94.6%较单项检测高。以病理结果为“金标准”,常规二维超声诊断BI-RADS 4类乳腺肿块的灵敏度为75.7%、特异度为53.6%、准确度为61.3%。SWE与常规二维超声联合诊断BI-RADS 4类乳腺肿块的灵敏度为94.6%、特异度为78.3%、准确度为84.0%。结论:与常规二维超声比较,SWE在BI-RADS 4类乳腺肿块诊断中的价值更高,而两者联合诊断可明显提高BI-RADS 4类乳腺肿块诊断的准确率。 展开更多
关键词 乳腺肿块 超声剪切波成像技术 二维超声 bi-rads 4
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超声造影比弹性成像更准确诊断乳腺BI-RADS 4a类结节 被引量:2
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作者 杨明 叶磊 +1 位作者 王静 丁作鹏 《分子影像学杂志》 2023年第5期841-846,共6页
目的分析超声造影和弹性成像在乳腺BI-RADS 4a类结节中的诊断价值。方法纳入我院2019年1月~2023年2月经常规超声检测诊断为BI-RADS 4a类的患者115例,对每个病灶进行分析,以病理结果为金标准,构建超声造影评分和弹性成像两种诊断方法的RO... 目的分析超声造影和弹性成像在乳腺BI-RADS 4a类结节中的诊断价值。方法纳入我院2019年1月~2023年2月经常规超声检测诊断为BI-RADS 4a类的患者115例,对每个病灶进行分析,以病理结果为金标准,构建超声造影评分和弹性成像两种诊断方法的ROC曲线,比较两种方法对乳腺BI-RADS 4a类结节良恶性诊断的价值。结果115例患者中,良性病灶87例,恶性病灶28例。超声造影评分和弹性成像两种诊断方法Kappa值小,一致性较差(P=0.258)。以病理结果作为金标准,造影评分的诊断价值更高(敏感度、特异性及准确度分别为0.812、0.976、0.956),与金标准之间的一致性较弹性成像更高。超声造影评分的诊断曲线下面积为0.976,高于弹性成像数值(0.784)。两种不同诊断方法显示恶性结节患者的年龄较良性患者偏高,结节最大直径偏大。结论超声造影方法较弹性成像能明显提高乳腺BI-RADS 4a类结节良恶性诊断的准确率,降低术前活检的风险,值得临床推广。 展开更多
关键词 超声造影 弹性成像 乳腺bi-rads 4a类结节
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BI-RADS-US第五版超声弹性成像分级法在BI-RADS-4类乳腺肿块的诊断价值 被引量:13
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作者 石岩 陈松旺 《中国医疗设备》 2017年第6期52-56,共5页
目的探讨BI-RADS-US第五版超声弹性成像分级法对BI-RADS-4类乳腺肿块的诊断价值。方法对高频超声诊断为BI-RADS 4类的65例患者的73个肿块进行弹性成像检查,以穿刺活检及手术病理结果为金标准,分析BI-RADS-US第五版超声弹性成像分级法对B... 目的探讨BI-RADS-US第五版超声弹性成像分级法对BI-RADS-4类乳腺肿块的诊断价值。方法对高频超声诊断为BI-RADS 4类的65例患者的73个肿块进行弹性成像检查,以穿刺活检及手术病理结果为金标准,分析BI-RADS-US第五版超声弹性成像分级法对BI-RADS-4类乳腺肿块的诊断价值。结果 BI-RADS-US第五版超声弹性成像分级法诊断4类乳腺病变特异度为95.5%,准确度为91.8%,较高频超声特异度(59.1%)及准确度(75.3%)有明显的提高(P<0.05);本组4A类肿物恶性率为7.1%,经弹性分级法诊断为良性后恶性率降为3.8%。结论 BI-RADS-US第五版超声弹性成像分级法明显提高了诊断4类病变的特异度及准确度及明显降低了4A类病灶不必要的穿刺活检。 展开更多
关键词 超声 弹性成像 乳腺肿块 bi-rads-4 胆管原位癌
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