Binswanger氏病临床与CT、MR分析

Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ氏病临床与ＣＴ、ＭＲ分析吴跃，杨秀卿Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ氏病（ＢＤ）又称皮质下动脉硬化性脑病。现将我院１９８９～１９９２年６月共收治的１２例病人临床表现和ＣＴ、ＭＲ资料报告如下：临床资料一、一般资料本组１２例中，男８例，女４例。４...

Binswanger氏病的CT、MRI与临床研究

Binswanger氏病(Binswanger disease,BD)又称皮质下动脉硬化性脑病,或称慢性皮质下脑病及Binswanger脑病。随着CT与MRI影像技术的发展,BD的发病率有逐年增高的趋势。BD是主要累及脑白质,临床上以高血压、卒中、慢性进行性痴呆为三大表现的一种综合征。我院自1986～1996年共收治60例,本文结合60例CT、MRI图像上BD典型形态学改变的病例资料,进行讨论和分析。

Binswanger氏病26例临床观察与CT研究

本文是该院 1995-1999年 4年间收治 Binswanger氏病 26例临床观察和对其 CT进行分析讨论的报告。文章指出：帕金森氏病（也可译为帕金逊氏病）也称：“皮质下 动脉硬化性脑病”。

Binswanger氏病53例临床分析

Binswanger氏病(Binswanger Disease.BD)又称皮质下动脉硬化性脑病,或称Binswager脑病。1987年以前诊断主要依靠尸检病理所见。由Caplan氏等研究了5例经病理证实的患者,强调痴呆、脑血管病危险因素及局灶性症状和体征在临床诊断上的重要性。随着CT和MRI影像学技术的应用和发展,BD的发病率有逐年增高的趋势。BD病变部位主要累及大脑白质,CT表现为两侧脑室周围白质与半卵圆中心性低密度。临床上以高血压动脉硬化、卒中、慢性进行性痴呆为主要临床特征。我院神经科自1986～1995年12月收治53例,现报道如下。

银杏胶囊治疗Binswanger氏病18例

银杏胶囊治疗Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ氏病１８例山西省稷山县人民医院神经内科（山西０４３２００）杨官成Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ氏病是一种慢性进行性脑病，目前尚无特效治疗方法。自１９９３年２月～１９９５年３月，笔者应用银杏胶囊口服治疗本病１８例，疗效满意，现报道...

45例Binswanger氏病临床分析

４５例Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ氏病临床分析马莎张金章朱之庄血管性进行性皮层下白质脑病（Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ’ｓ病）又称进行性皮层下动脉硬化性白质脑病。随着人口的不断老龄化及ＣＴ和ＭＲＩ影像学检测手段的广泛应用，Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ’ｓ病检出率明显增...

Binswanger氏病(附58例临床分析)

分析了58例Binswanger氏病的临床症状和体征及伴随疾病及影响智能障碍的因素，本病均存在智能障碍，79．3％有高血压病史，伴发脑卒中以腔隙性脑梗塞多见，智能障碍与伴随疾病类型显著相关性，而与脑室周围低密度的部位。

Binswanger病临床研究

本文报告Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病４２例。缓慢起病。早期为高血压动脉硬化征象，多因发生卒中才来就诊，有累加性局灶性神经系统体征，智能衰退呈阶梯样加重，末期表现为重度痴呆，可伴有假性球麻痹、帕金森氏综合征及尿失禁，诊断ＢＤ还必须有ＣＴ、ＭＲＩ典型的影像学改变。

Binswanger病39例分析

Binswanger病(BD)又称皮质下动脉硬化性脑病。现就我院1986年～1991年收治的39例报告如下。 临床资料 一般资料:39例中,男29例,女10例。年龄50～84岁,平均66.5岁,其中≤50岁1例;51～60岁11例;61～70岁14例;71～80岁11例;>80岁2例。出现症状至入院时间2天～16年,平均2.6年,其中半年以上25例。

Binswanger病血液流变学及血液成份的观察

本文测定了３５例老年Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病患者的部分血液流变学及血液成份的变化。结果发现，与健康对照组和脑动脉硬化组比较，疾病组高切变率全血粘度显著升高，红细胞变形能力明显降低，血液成份ＨＧ、ＭＣＶ、ＭＣＨ、ＭＣＨＣ、ＲＤＷ显著增加。提示红细胞的老化性改变参与了Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病的发生，设法提高患者红细胞变形能力和降低血粘度将有益于阻止该病的进展。

Binswanger病胆碱能通路白质病变MR评分与认知障碍程度的相关性

目的研究Binswanger病白质病变对胆碱能通路损伤的程度是否与患者认知障碍的程度相关。方法采用Bocti量表(CHIP评分)对41例Binswanger病患者的MR片,选择4个特定的轴位片,对十个解剖部位内损伤胆碱能通路的白质病变程度进行评分。同时采用Mattis痴呆量表(DRS)评价认知障碍程度。对导致胆碱能通路损伤的白质病变MR评分与Mattis痴呆量表进行相关性分析。结果41例患者总的CHIP评分为35.6±13.7,DRS总评分为105.6±18.2,DRS注意力评分为29.5±4.2,DRS记忆评分为11.3±3.2。损伤胆碱能通路的白质病变程度的CHIP评分与Mattis痴呆量表评分有显著相关性(r=-0.43,P<0.05),这种相关性与年龄和受教育程度无关。结论Binswanger病患者认知障碍的程度可能与其白质病变损害胆碱能通路有关。通过CHIP评分可评估Binswanger病白质损伤对胆碱能通路的损害程度。

血管紧张素转换酶基因多态性与中国人Binswanger病的关系

目的 探讨血管紧张素转换酶 (ACE)基因多态性与国人汉族 Binswanger病 (BD)及其危险因素的关系。方法 应用聚合酶链反应技术 (PCR)测定 111例中国汉族 BD、98例高血压病患者和 10 2名正常对照者 ACE基因插入 /缺失 (I/ D)多态性 ,用比色法测定血清 ACE水平 ,调查 BD的危险因素及家族史。结果 BD组 DD型基因频率为 0 .6 4,高于高血压病组的 0 .31(P<0 .0 1)和正常对照组的 0 .17(P<0 .0 1) ,且 D等位基因亦明显高于高血压病组和正常对照组 (P<0 .0 1)。 BD组中 MRI所见轻 ( )、中 ( )、重 ( )三度的DD型基因频率和 D等位基因亦高于对照组 (P<0 .0 1)。 BD组血清 ACE水平明显高于正常对照组 (P<0 .0 1) ,其中 DD基因型血清 ACE水平又高于同组 DI基因和 II基因 (P<0 .0 1)。 ACE基因型分布与 BD患者的年龄、性别、体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三脂等差异无显著性意义。结论 ACE基因缺失多态性可能是国人汉族 BD独立危险因素 ,循环

丁苯酞改善Binswanger病患者脑血管反应性及认知功能的临床研究

目的探讨丁苯酞对Binswanger病患者脑血管反应性及认知功能的影响。方法将60例Binsw anger病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组给予长春西汀注射液静滴,治疗组在此基础上给予丁苯酞软胶囊口服,200 mg/次,3次/d;疗程为2周。治疗前后应用经颅多普勒超声屏气试验评价脑血管反应性,同时进行P300数据采样和MMSE、HDS量表评分以及疗效评价。结果丁苯酞治疗后大脑中动脉的平均流速和血管反应性显著改善,治疗组治疗前、后P300波潜伏期及P300波幅比较,差异均有统计学意义(P<0.05);M M SE和HDS量表评分显著改善,治疗组有效率为73.3%,明显高于对照组的46.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞治疗Binsw anger病安全有效。

Binswanger病的颈动脉彩色多普勒超声改变

目的利用彩色多普勒超声研究B inswanger病(BD)患者颈动脉的形态学及血流动力学变化。方法探查42例BD患者和40例年龄匹配、伴随疾病相似的对照组双侧颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)与颈外动脉(ECA)粥样斑块声像图特点、颈总动脉壁内中膜厚度(IMT)以及收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(R I),并将两组进行比较。结果①BD组颈动脉粥样硬化斑块的检出率较对照组增高(P<0.05),两组均以硬斑、扁平斑多见。②颈动脉狭窄两组均以轻度为主,但BD组中、重度狭窄例数明显高于对照组(P<0.01);BD组IMT较对照组增厚,两组差异有显著性(P<0.05);③BD组PSV及EDV均较对照组减慢(P<0.05)。结论BD的发病与颈动脉粥样硬化导致脑部血流低灌注有关,颈动脉彩色多普勒探查在评价本病的发病机制和病程进展中有重要意义。

老年脑白质疏松症和Binswanger病认知功能的对比研究

目的探讨在老年人脑白质疏松症(LA)和B inswanger病(BD)认知功能障碍程度、特征。方法采用简易精神状态量表(MMSE)对LA、BD患者及健康对照者进行评分,比较各组认知功能障碍者的比例。结果(1)BD组MMSE评分明显低于LA组(P<0.05)。(2)LA组轻度认知功能障碍26例(72.2%);BD组中度认知功能障碍8例(25.8%),痴呆23例(74.2%)。结论LA多有轻度认知功能障碍,而BD多表现为中度认知功能障碍和痴呆。认知功能障碍的程度可作为临床诊断LA、BD的参考指标。

Binswanger病、脑白质疏松症及其合并脑梗死患者的认知功能障碍

目的 探讨Binswanger病 (BD)、脑白质疏松症 (LA)及LA合并脑梗死 (LA +CI)患者的认知功能障碍程度及其临床意义。方法 采用简易精神状态量表 (MMSE)和临床记忆量表 (CMS)检查BD(33例 )、LA(2 7例 )、LA +CI(31例 )患者及健康对照者 (30名 )的认知功能状态 ,并比较其障碍的程度。结果 (1)BD组、LA组、LA +CI组MMSE及CMS评分均明显低于对照组 (P <0 0 5～ 0 0 1)。 (2 )BD组、LA +CI组MMSE及CMS评分均明显低于LA组 (P <0 0 5～ 0 0 1)。 (3)LA组轻度认知功能障碍 2 1例 (77 8% ) ;BD组中度认知功能障碍 8例 (2 4 2 % ) ,痴呆 2 5例 (75 .8% ) ;LA +CI组中度认知功能障碍 6例 (19 4 % ) ,痴呆 2 4例 (77 4 % )。结论LA大多有轻度认知功能障碍 ,而BD和LA +CI多为中度认知功能障碍和痴呆。认知功能障碍的程度是临床诊断BD、LA的参考指标。