BIOMED-2标准化基因重排检测在非霍奇金淋巴瘤诊断中的意义

目的:利用BIOMED-2标准化免疫球蛋白(Ig)/T细胞受体(TCR)基因重排检测非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者骨髓Ig或TCR基因重排,探讨Ig/TCR基因重排在非霍奇金淋巴瘤诊断中的应用意义。方法:从骨髓及石蜡包埋组织(FFPE)标本中提取基因组DNA,采用BIOMED-2系统引物,进行多重PCR扩增并利用PCR片段分析法进行Ig/TCR基因重排的克隆性分析。结果:在235例T细胞非霍奇金淋巴瘤(T-NHL)中,TCRγ和TCRx单克隆重排阳性率分别为57.9%和50.2%,TCRγ和TCRβ的联合检出率为71.9%。在583例B细胞非霍奇金淋巴瘤(BNHL)IgH和IgK单克隆重排阳性率分别为70.7%和69.3%,IgH和IgK的联合检出率为81.6%。套细胞淋巴瘤与滤泡淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤IgH(84.8%对34.0%(P<0.001);84.8%对9.2%(P=0.025)和IgK(75.8%vs 50.9%,P<0.001;75.8%vs 16.1%(P<0.001)重排阳性率差异具有统计学意义。Ig基因重排阳性BNHL患者中,65例(13.7%)患者存在TCR重排阳性。TCR重排阳性T-NHL患者中,未见Ig基因重排阳性。30例弥漫大B细胞淋巴瘤患者FFPE标本有25例(83.3%)检出Ig基因重排,与骨髓标本重排检出率相比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:利用BIOMED-2标准化Ig/TCR基因重排检测对于淋巴瘤的诊断有辅助性作用,并且利用序列分析法可提高重排检测的敏感性和特异性,对于淋巴瘤的早期诊断有很高的价值。

BIOMED-2标准化的IG/TCR基因重排克隆性分析系统及其应用研究

目的探讨BIOMED-2标准化的IG/TCR基因重排克隆性分析系统在疑难淋巴组织增生性病变中的应用。方法对67例难以从形态上区分良、恶性的淋巴组织增生性病变,采用BIOMED-2系统引物,提取标本中的DNA,进行抗原受体分子PCR扩增和聚丙烯酰胺凝胶电泳,进行IG/TCR基因重排的克隆性分析。结果67例淋巴组织增生性病变中,33例进行了IG和TCR克隆性分析,19例进行了IG和15例进行了TCR克隆性分析。共有25例检测到克隆性重排,从而确诊为淋巴瘤,其中IG克隆性重排有15例为B细胞性淋巴瘤;TCR克隆性重排有8例为T细胞性淋巴瘤;同时存在IG和TCR克隆性重排2例,为复合性T细胞和B细胞性淋巴瘤;其余42例呈多克隆性,为淋巴组织反应性增生。结论BIOMED-2系统是一种全面优化设计的IG/TCR基因重排克隆性分析系统,是疑难淋巴组织增生性病变中鉴别淋巴瘤与反应性增生的客观性手段。

BIOMED-2标准化IG/TCR基因重排克隆性分析系统在原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断中的应用

目的探讨BIOMED-2标准化基因重排克隆性分析系统对原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的检出率及应用价值。方法采用BIOMED-2系统引物对29例PCNSL、10例淋巴结反应性增生病变,进行Ig/TCR基因重排的克隆性分析。结果 29例PCNSL中,BIOMED-2系统引物组合检测出27例克隆性重排,其中Ig克隆性重排26例(B细胞性淋巴瘤),另1例检测出TCR克隆性重排(T细胞性淋巴瘤),检出率为93.1%,10例淋巴结反应性增生病变均未见克隆性重排,其检测特异性为100%。结论 PCNSL是一种少见的高侵袭性结外非霍奇金淋巴瘤,利用BIOMED-2系统的Ig/TCR基因重排分析系统可对PCNSL的定性及分类提供客观性手段。

儿童急性B淋巴细胞白血病中相关融合基因检测结合BIOMED-2标准化Ig基因重排的应用研究

目的:探讨ALL相关基因检测与BIOMED-2标准化Ig基因重排技术在儿童B-ALL诊治中的应用以及两者的之间的相关性。方法:采用ALL相关基因检测试剂盒与BIOMED-2系统引物,分别进行RNA/DNA的多重PCR扩增,并应用RQ-PCR进行荧光检测及PCR片段分析法进行Ig基因重排的克隆性分析。结果:251例B-ALL患儿中TEL-AML1^+77例,E2A-PBX1^+28例,MLL-AF4^+10例,BCR-ABL^+11例,总阳性率为50.2%;IgH V_H-J_H重排阳性率为82.5%,IgK重排阳性率为53.4%。融合基因与基因重排的联合检出率为99%。E2A-PBX1^+组及MLL-AF4^+组中Ig H及Ig K分别与阴性对照组相比,其中Ig K阳性率的差异具有统计学意义(P<0.001及P=0.005)。对105例融合基因阳性患者同时检测染色体荧光原位杂交,其阳性符合率均大于94%。结论:ALL相关融合基因筛查与BIOM ED-2标准化Ig基因重排技术相结合,不仅可以大大提高在儿童B-ALL的检出率,还可以对疾病预后进行较为精确地分组,同时相对于染色体FISH检测更加快速灵敏。

BIOMED-2引物系统检测T淋巴母细胞性淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病中Ig/TCR基因重排

目的探讨BIOMED-2引物系统检测T淋巴母细胞性淋巴瘤(T lymphoblastic lymphoma,T-LBL)/急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)/T细胞受体基因(T-cell receptor,TCR)重排的敏感性,分析Ig/TCR基因重排方式。方法采用BIOMED-2引物系统扩增35例T-LBL/ALL中Ig/TCR重排基因,核酸分子异源双链凝胶电泳分析基因重排结果。结果 35例T-LBL/ALL中16例检测出TCR基因重排,检出率为45.7%,其中TCRβ单重排6例(37.5%),TCRγ单重排4例(25.0%),TCRβ和TCRγ双重排3例(18.8%),TCRδ单重排2例(12.5%),TCRγ和TCRδ双重排1例(6.3%)。4例患者同时检测出Ig和TCR基因重排,Ig基因检出率为11.4%。28例T-LBL中11例检测出TCR基因重排(39.3%),7例T-ALL中6例检测出TCR基因重排(85.7%)。结论利用BIOMED-2引物系统可检测出部分T-LBL患者的Ig/TCR基因重排,是一种辅助诊断工具。

BIOMED-2方法检测恶性淋巴瘤骨髓侵犯的基因重排研究

本研究探讨BIOMED-2方法检测非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者骨髓中免疫球蛋白(IG)和T细胞受体(TCR)基因克隆性重排的可行性,并初步评价其临床价值。采用BIOMED-2系统检测73例NHL(B-NHL 55例,T-NHL 18例)患者骨髓中IGH、IGK、IGL基因和TCRβ、TCRγ、TCRδ基因的克隆性重排,与骨髓穿刺细胞形态学进行比较,评价其与病理特征、临床分期等的相关性。结果表明:73例NHL中31例检测出IG或TCR基因重排,阳性率42.5%,高于骨髓穿刺细胞形态学阳性率24.7%(18/73),差异具有统计学意义(p<0.05);其中B-NHL阳性率为40.0%(22/55),T-NHL阳性率为50.0%(9/18),两者差异无统计学意义(p>0.05)。PCR检测阳性率和AnnArbor分期相关,Ⅲ/Ⅳ期患者阳性率高于Ⅰ/Ⅱ期,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:BIOMED-2检测IG和TCR基因重排是判断淋巴瘤骨髓浸润的有效方法,比骨髓细胞形态学更为敏感,有助于临床分期、预后判断和治疗选择。PCR检测阳性率和Ann Arbor分期相关,与淋巴瘤恶性程度、年龄、治疗状态、有无B组症状及是否累及脾脏无关。

BIOMED-2基因重排检测在疑难淋巴组织增生性疾病诊断中的应用

目的 探讨在疑难淋巴组织增生疾病中BIOMED-2基因重排检测的诊断价值.方法 对874例疑难淋巴组织增生性疾病进行BIOMED-2克隆性分析和免疫组化染色,并对相关病例进行了EBER原位杂交、HP核酸测定.结果 疑难淋巴组织增生性病变874例,经检测确诊为恶性淋巴瘤565例,其中经典型霍奇金氏恶性淋巴瘤55例,B型细胞非霍奇金恶性淋巴瘤359例,BIOMED克隆性分析阳性率为10.5％～85.7％,T细胞非霍奇金氏恶性淋巴瘤112例,BIOMED克隆性分析阳性率在0％ ～ 88％.结论 BIOMED-2克隆性分析对疑难的T细胞淋巴瘤诊断帮助较大.对于免疫组化bcl-2染色阴性的滤泡性淋巴瘤检测阳性率较高.如果标本前期处理不规范或者恶性细胞比率过低就会造成假阴性结果.

BIOMED-2系统应用于B细胞非霍奇金淋巴瘤抗原受体基因重排检测的研究

目的:探讨BIOMED-2系统在检测B细胞非霍奇金淋巴瘤中的应用价值。方法:选取石蜡包埋组织B细胞非霍奇金淋巴瘤40例、其他淋巴结增生性病变10例,提取组织DNA,应用BIOMED-2系统中的61条引物分成9个组别进行PCR扩增,检测DNA质量及抗原受体基因重排克隆性。结果:94%(47/50)样本DNA长度在300 bp以上,BIOMED-2系统检测的敏感性和特异性均为100%,Ig H-A、Ig H-B、Ig H-C、Ig H-D、Ig H-E、Ig K-A、Ig K-B、Ig L组检出率分别为45%(18/40)、27.5%(11/40)、87.5%(35/40)、55%(22/40)、47.5%(19/40)、80%(32/40)、50%(20/40)、22.5%(9/40),Ig H-C联合Ig K-A组合检出率为100%。结论:BIOMED-2系统适用于石蜡包埋组织B细胞抗原受体基因重排检测,具有很高的敏感性和特异性。

Ig/TCR基因重排分析联合EBER原位杂交检测在原发性胃肠道淋巴瘤诊断中的应用

目的探讨Ig/TCR基因重排分析联合EBER原位杂交检测在原发性胃肠道淋巴瘤(gastrointestinal lymphomas,GIL)中的诊断价值。方法选取常规石蜡包埋的GIL病理标本35例(包括成熟B淋巴细胞肿瘤29例,成熟T淋巴细胞和NK细胞肿瘤6例),淋巴结反应性增生病变10例,提取DNA,应用BIOMED-2引物系统进行Ig/TCR基因重排的克隆性分析,并采用原位杂交方法检测EB病毒编码的小RNA(EBER)。结果 35例GIL中,共检测出34例克隆性重排。其中29例成熟B细胞淋巴瘤均扩增出Ig克隆性重排,敏感性为100%,且联合应用IgH与IgK引物Ig单克隆性重排的检出率最高;6例成熟T淋巴细胞和NK细胞肿瘤中5例扩增出TCR克隆性重排,敏感性为83.3%;10例淋巴结反应性增生病例均未检测到Ig及TCR克隆性重排条带,其检测特异性为100%。29例成熟B细胞淋巴瘤及10例淋巴结反应性增生组织经EBER原位杂交检测均为阴性,6例成熟T淋巴细胞和NK细胞肿瘤中2例EBER原位杂交检测阳性,且均为鼻型NK/T细胞淋巴瘤。结论 BIOMED-2标准化的基因重排分析系统检测石蜡包埋组织中Ig基因和TCR基因克隆性重排的敏感性和特异性均很高,对GIL的诊断和鉴别诊断具有重要的临床应用价值,EBER原位杂交检测对基因克隆性重排阴性的淋巴瘤也具有一定的辅助诊断作用。

T细胞性淋巴瘤诊断中TCR基因重排检测的应用

目的探讨T细胞受体(T cell receptors,TCR)基因重排检测对T细胞性淋巴瘤诊断的价值。方法收集T细胞性淋巴瘤30例和淋巴反应性增生组织30例,提取DNA,应用BIOMED-2引物系统中的56条引物进行PCR扩增,核酸分子异源双链凝胶电泳分析结果。结果 30例T细胞性淋巴瘤标本中TCRβ、TCRγ、TCRδ的检出率分别为83.3%(25/30)、93.3%(28/30)、13.3%(4/30),三者联合检测的检出率为96.7%(29/30),30例淋巴反应性增生组织中均未检测出TCR基因重排。结论利用BIOMED-2引物系统检测TCR基因重排可作为T细胞性淋巴瘤的辅助诊断工具。

Ig基因重排检测在B细胞性淋巴瘤诊断中的应用

目的探讨Ig基因重排检测在B细胞性淋巴瘤中的诊断价值。方法选取B细胞性淋巴瘤30例、淋巴组织反应性增生30例,提取DNA,应用BIOMED-2引物系统中的47条引物进行PCR扩增,核酸分子异源双链凝胶电泳分析Ig基因重排结果。结果 30例B细胞性淋巴瘤中检测出Ig克隆性重排,包括IGH(A+B)克隆性重排23例,IGK克隆性重排23例,IGL克隆性重排5例,IGH(A+B)+IGK克隆性重排30例,IGHA+IGK克隆性重排29例;在30例淋巴组织反应性增生中未检测到Ig克隆性重排。结论 Ig基因重排是诊断B细胞性淋巴瘤的有用工具。

毛细管电泳基因扫描和凝胶电泳异源双链分析在免疫球蛋白/T细胞受体基因重排检测中的应用研究

目的探讨免疫球蛋白轻链IgK及T细胞抗原受体（TCRT）基因重排更有效的检测方法。方法收集四川大学华西医院病理科2013～2014年淋巴组织增生性病变石蜡样本共139例，采用B10MED2系统扩增，分别使用毛细管电泳基因扫描和凝胶电泳异源双链分析两种方法进行IgK和TCR7基因重排检测，比较不同方法之间的检出率。结果81例行IgK基因重排检测，其中59例病理诊断为B细胞淋巴瘤，毛细管电泳基因扫描检出阳性47例（79．66％），凝胶电泳异源双链分析检出阳性34例（57．63％），二者差异有统计学意义（P=0．01）。58例行TCR7基因重排检测，其中26例病理诊断为T细胞淋巴瘤，毛细管电泳基因扫描检出阳性21例（80．77％），凝胶电泳异源双链检出阳性17例（65．38％），差异无统计学意义（P=0．211）。结论毛细管电泳基因扫描在抗原受体基因重排检测中比凝胶电泳异源双链分析有更好的检测灵敏度。

弥漫性大B细胞淋巴瘤免疫球蛋白基因重排特点及规律研究

目的探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)生发中心B细胞型(GCB)及非生发中心B细胞型(non-GCB)中Ig基因重排的特点及规律。方法采用免疫组化法检测46例DLBCL中CD10、BCL-6、MUM1表达,采用Hans免疫分型方法将DLBCL分为GCB和non-GCB;同时提取所有样本基因组DNA,利用BIOMED-2克隆分析系统进行PCR扩增Ig基因,核酸分子异源双链凝胶电泳分析基因重排情况,并以15例反应性增生病变作为阴性对照。结果46例DLBCL样本中GCB 12例、non-GCB 34例,其中45例样本扩增出Ig基因的克隆性重排条带,检测敏感性为97.8%,15例反应性增生病变均未检测到重排条带,检测特异性为100.0%。GCB和non-GCB重链IGH重排差异无统计学意义(P>0.05),但轻链IGκ-A、IGκ-B和IGλ重排差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GCB和non-GCB的Ig基因轻链重排条带分布具有显著的特点和规律,可为病理诊断和临床应用提供更为准确的依据。

免疫球蛋白基因重排在B细胞非霍奇金淋巴瘤诊断中的意义

目的探讨骨髓及外周血免疫球蛋白(Ig)基因重排在B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)诊断中的临床意义。方法采用多重聚合酶链反应(mPCR)技术并根据BIOMED-2引物系统对103例B-NHL患者及20例反应性淋巴组织增生患者骨髓及外周血标本基因组DNA进行扩增,对PCR产物进行IgH、IgK基因重排的克隆性分析。结果103例B-NHL患者中IgH和IgK单克隆重排阳性率分别为41.7%和50.5%,IgH和IgK联合检出率为64.1%。59例慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小B细胞淋巴瘤(SLL)患者中共检出Ig基因单克隆重排49例(83.1%);除CLL/SLL以外的其他44例B-NHL患者中有17例(38.6%)检出Ig基因单克隆重排,而在20例反应性淋巴组织增生患者中均未检出。70例B-NHL患者外周血标本Ig基因重排检出率与骨髓标本之间的差异无统计学意义(45.7%vs 54.3%,χ2=1.03,P=0.31);26例CLL/SLL患者外周血Ig基因重排率与骨髓标本之间的差异无统计学意义(69.2%vs 80.8%,χ2=0.92,P=0.34);44例非CLL/SLL患者外周血Ig基因重排率与骨髓标本之间的差异亦无统计学意义(31.8%vs 38.6%,χ2=0.45,P=0.50)。结论Ig基因重排可用于B-NHL的临床诊断,外周血与骨髓Ig基因重排检测具有同等的诊断价值。

良性淋巴组织中Ig/TCR基因重排分析

目的探讨良性淋巴组织Ig/TCR基因重排特点,为临床病理诊断提供更为可靠的依据。方法选取淋巴结反应性增生、扁桃腺炎、阑尾炎淋巴组织标本各20例和正常人外周血淋巴细胞标本15例,提取DNA,利用BIOMED-2引物系统进行Ig/TCR PCR扩增和核酸分子异源双链凝胶电泳分析。结果 75例均扩增出与BIOMED-2克隆分析系统规定的单克隆性重排大小和范围一致的产物,分别是IGH-A的320 bp片段和IGH-C的130 bp片段,其中IGH-A占77.3%,IGH-C占76.0%。所有样品均扩增出BIOMED-2克隆分析系统规定的非特异性重排产物,全部为IGH-E的100 bp片段和211 bp片段。结论 BIOMED-2系统存在一定的非特异性产物,主要集中在IGH-A、IGH-C、IGH-E;正确认识非特异性产物可为病理诊断和临床应用提供更为准确的依据。

运用BIOMED-2 PCR检测脑脊液中的恶性B淋巴细胞

本研究旨在建立一种检测弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中枢神经系统(CNS)累及患者脑脊液(CSF)中恶性B淋巴细胞的敏感的方法。对9例考虑有CNS累及风险的DLBCL患者采集其CSF,离心获取细胞沉淀,在直接裂解后运用BIOMED-2 PCR检测免疫球蛋白重链(IgH)基因重排(恶性B淋巴细胞特征性改变),并将此方法的敏感性与细胞学检测及流式细胞术进行比较。此外,通过一系列数量/浓度的肿瘤细胞,分析两种样品处理方式(细胞直接裂解法和传统DNA提取法)导致的敏感度差异,并评估直接裂解法联合BIOMED-2 PCR方案的敏感度。结果显示,BIOMED-2 PCR检测到5例DLBCL患者的CSF中存在克隆性IgH基因重排(恶性B淋巴细胞"阳性"),而细胞学检测和流式细胞术均只能明确检测2例为"阳性",表明BIOMED-2 PCR敏感性高于细胞学检测和流式细胞术。另外,经过改进的样品处理方式——细胞直接裂解法比传统的DNA提取能获得更高的BIOMED-2PCR敏感度,前者可以检测到浓度低至1%、细胞数低至20个的肿瘤细胞。结论:细胞直接裂解联合BIOMED-2PCR是一种敏感的、非常适用于CSF(细胞数少)的检测方法,可辅助诊断DLBCL病例的CNS累及。

特发性红皮病患者石蜡包埋组织TCRγ基因重排分析

目的:检测特发性红皮病患者石蜡包埋皮肤组织T细胞受体(TCR)γ基因重排。方法:提取特发性红皮病患者石蜡包埋组织DNA 28份,利用BIOMED-2系统TCRγ引物组合进行TCRγ基因重排检测,以28例银屑病患者石蜡包埋组织作为阴性对照。结果:特发性红皮病患者石蜡包埋组织TCRγ基因重排阳性率为7.1%,对照组阳性率为0。结论:部分TCRγ基因重排阳性特发性红皮病患者可发展成T细胞淋巴瘤。

BIOMED-2标准化Ig基因重排在多发性骨髓瘤中的应用研究

目的探讨BIOMED-2标准化Ig基因重排技术在多发性骨髓瘤（MM）诊治中的应用以及采用PCR片段分析毛细管电泳法（简称毛细管电泳法）进行克隆性检测的意义。方法选取2009年至2013年167例MM患者骨髓标本，以20例反应性浆细胞增多症患者骨髓标本作为对照，采用BIOMED．2系统引物，进行多重PCR扩增并采用毛细管电泳法进行Ig基因重排的克隆性分析。结果①167例MM患者中IgHVH-JH重排阳性者107例，阴性者60例，两组患者中IgHDH-JH重排发生率差异有统计学意义（14．0％对30．0％，P=0．013）；121例（72．4％）患者存在IgK重排。IgHVH-JH、IgHDH-JH、IgK联合检查，阳性检出率为94．6％。对照组Ig基因重排检测结果均为阴性。②琼脂糖电泳法结果示167例MM患者中9例（5．4％）患者IgH重排基因克隆性阳性，而毛细管电泳法结果则示为多克隆重排。③53例MM患者同时进行Ig基因重排检测和染色体荧光原位杂交IgH检测，两种方法的IgH阳性检出率差异有统计学意义（67．9％对49．1％，P=0．049）。结论IgHVH-JH、IgHDH-JH、IgK联合检测可大大提高MM患者Ig基因重排克隆性的检出率，尤其对于IgHVH-JH重排阴性者IgHDH-JH重排的补充检测尤为重要。基因重排检测采用毛细管电泳法可有效地区分单克隆、多克隆和寡克隆。Ig基因重排检测较染色体荧光原位杂交技术的IgH阳性检出率高。应用BIOMED-2标准化Ig基因重排技术检测对于MM的诊断有指导意义。

BIOMED-2系统引物用于检测T细胞淋巴瘤石蜡样本T细胞受体γ基因重排的研究

目的了解BIOMED-2系统T细胞受体（TCR）γ引物组合对T细胞淋巴瘤的常规石蜡包埋组织样本中TCR基因重排的检出情况及其实用性。方法用酚／氯仿法提取55例各种组织类型的T细胞淋巴瘤石蜡包埋组织样本的DNA并通过扩增看家基因β-globin检测其质量，利用BIOMED-2系统TCRγ引物组合和TCRγ基因通用型引物（TVG／TJX）对55例进行TCR基因重排检测，比较二者的检出率并进行统计学分析。结果BIOMED-2系统TCRγ引物组合和TCRγ基因通用型引物（TVG／TJX）的TCR基因重排检出率分别为76．4％和60．0％，前者高于后者，二者的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论BIOMED-2系统TCR7引物组合适用于本组T细胞淋巴瘤石蜡包埋组织样本的TCR基因重排检测。

BIOMED-2引物系统检测急性淋巴细胞白血病患者免疫球蛋白基因重排

目的探讨BIOMED-2引物系统检测成人急性淋巴细胞白血病（ALL）患者Ig基因重排的敏感性，分析Ig基因重排方式、各胚系基因的利用频率等。方法采用BIOMED-2引物系统扩增29例成人ALL患者Ig重链（IgH）和Ig轻链（IgL）重排基因。将PCR产物直接测序，使用IMGT／V-QUEST等生物信息资源分析B细胞-ALL（B—ALL）患者IgH和IgL基因重排类型、胚系基因片段利用及体细胞突变情况。结果24例B—ALL患者中IgH完全重排阳性率为70．8％，不完全重排为12．5％，IgK VH—JH重排为29．2％，IgK删失元件（IgK-Kde）重排为25．0％，未检测出IgL阳性重排。所有B—ALL患者Ig基因重排检出率可达100％。5例T细胞-ALL（T—ALL）患者1例检测到IgH不完全重排阳性，2例IgK VH—JH重排阳性，2例未检测出Ig基因重排。B—ALL中IgH重排优先利用的V、D、J家族分别为VH3和VH4、DH3和JH6。5例IgK重排中4例利用了VKI家族。重排基因中发生替代突变的基因占23．5％。替代突变零星散布于Ig基因全长，互补决定区中替代突变与静寂突变的比例〈1。结论BIOMED-2引物系统可以检测出绝大多数B—ALL患者的Ig基因重排，国内的临床检测资料亦然。这是一种有效的检测工具，为定量分析微小残留病（MRD）水平提供了基础资料。