BiPAP无创正压通气对急性心力衰竭伴呼吸衰竭患者HRV、心肺功能的影响

目的探究双水平气道正压通气(BiPAP)对急性心力衰竭(AHF)伴呼吸衰竭(RF)患者心率变异性(HRV)、心肺功能的影响。方法选择西部战区总医院急诊学科抢救室2020年10月—2021年10月期间收治入院的155例AHF伴RF患者,按照随机数字表法分为BiPAP组(n=77)和CPAP组(n=78),比较两组患者症状改善情况、HRV及心肺功能。结果两组AHF伴RF患者均无死亡,ICU住院时间、无创通气时间、症状缓解时间、插管率差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组AHF伴RF患者正常心脏搏动周期(RR)间期标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻心跳连续差均方根(RMSSD)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、左心室射血分数(LVEF)、心输排血(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,BiPAP组SDNN、SDANN、RMSSD、LF、HF、LVEF、CO、CI、SV、PaO_(2)、SaO_(2)均上升,CPAP组RMSSD较治疗前无变化,其余均上升,两组PaCO_(2)均下降,BiPAP组SDNN、SDANN、RMSSD、LF、HF、PaO_(2)、SaO_(2)高于CPAP组(P<0.05),PaCO_(2)低于CPAP组(P<0.05),两组间LVEF、CO、CI、SV差异无统计学意义(P>0.05)。结论BiPAP、CPAP均能显著改善AHF伴RF患者的临床症状、HRV和心肺功能,但BiPAP对HRV和肺功能的改善效果更显著。

BiPAP无创正压通气在院前急救中的应用研究

目的探讨BiPAP无创正压通气在院前急救中的应用并评价其效果。方法选取院前急救中AECOPD、AHF、ARDS和重症支气管哮喘患者108例,按数字随机法将患者分为BiPAP治疗组和常规治疗组,各54例。分析两组患者治疗前后呼吸、心率、血气分析、血液动力学参数变化及疗效。结果治疗后BiPAP治疗组呼吸、心率、血气分析以及血液动力学控制均优于常规治疗组(P<0.05)。BiPAP治疗组的治疗有效率(92.59%)明显优于常规经鼻管道通气法的治疗有效率(70.37%)。结论在院前急救中应用BiPAP治疗可快速缓解症状,提高治疗有效率,值得临床推广应用。

BiPAP无创正压通气在急性左心衰竭患者抢救中的效果

目的观察急性左心衰竭患者抢救中应用BiPAP无创正压通气的临床效果。方法对医院收治的急性左心衰竭患者102例进行分组研究,随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组给予常规抗心力衰竭药物治疗,观察组在对照组基础上加用Bi PAP无创正压通气治疗,对2组患者临床疗效、体征指标[呼吸(R)、心率(HR)、收缩压(SBP)]及血流动力学指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SpO_2)]进行统计比较。结果观察组治疗总有效率为96.1%,高于对照组的74.5%(P<0.01);治疗后,2组各项体征指标水平较治疗前均下降,且观察组R、HR、SBP数值显著低于对照组(P均<0.01);治疗后,2组Pa CO2水平较治疗前降低、SpO_2水平较治疗前升高,且观察组PaCO_2水平低于对照组、SpO_2水平高于对照组(P均<0.01)。结论急性左心衰竭患者抢救中应用Bi PAP无创正压通气的临床效果显著,能够有效改善患者体征及血流动力学指标,临床价值高,可广泛应用与普及。

不同通气参数在BiPAP无创正压通气治疗急性心肌梗死泵衰竭患者疗效比较

急性心肌梗死泵衰竭患者分为高水平通气组及低水平通气组，两组常规给予相关治疗措施。两组通气由吸气压（IPAP）8～15cmH2O、呼气压(EPAP)4～6cmH2O开始；其中高水平通气组在患者可耐受情况下每5min增加2cmH2O的压力直到吸气压达到15～20cmH2O，呼气压6～8cmH2O，低水平通气组患者压力不变。结果两组患者一般情况、血气指标、LVEF等较治疗前明显改善（P＜0.05)。治疗后2h两组患者血压、PaO2、乳酸、LVEF比较，高水平通气组改善更为明显(P＜0.05)。高水平通气组在急性心肌梗死泵衰竭治疗初期改善氧合、降低心脏负荷具有更好的效果。

BiPAP无创正压通气在COPD急性加重期及重度哮喘中的治疗意义

目的评价无创双水平正压通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期,重度支气管哮喘病人的治疗意义。方法选择符合COPD急性加重期、重度哮喘病例。在综合治疗的基础上,应用BiPAP辅助通气治疗,观察其治疗前后各项指标的变化效果。结果应用BiPAP辅助通气治疗前后各相关指标有明显好转改善。结论COPD急性加重期、重度哮喘应用BiPAP无创正压通气辅助治疗效果显著。

BiPAP无创正压通气治疗COPD并发呼吸衰竭的应用研究

目的探讨鼻(面)罩双水平无创正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭的治疗作用。方法入选的36例COPD呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助治疗,观察治疗前后患者动脉血气分析指标及临床情况变化。结果 36例中有29例治疗后血气分析指标情况明显改善(P<0.05)。结论 BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD呼吸衰竭疗效肯定。

BiPAP无创正压通气治疗急性心源性肺水肿疗效观察

目的观察无创双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效及安全性。方法将48例急性心源性肺水肿患者分为两组，一组24例（治疗组）在药物治疗的同时采用BiPAP呼吸机进行无创通气治疗，另一组24例（对照组）用相同药物抢救的同时，辅以常规面罩吸氧治疗。观察两组治疗前后氧饱和度（Sa02）、呼吸频率（RR）、静息心率（RHR）及临床症状缓解所需时间。结果应用BiPAPke呼吸机无创正压通气治疗（治疗组）患者Sa02回升快，临床症状缓解迅速，与面罩吸氧（对照组）患者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论BiPAP无创正压通气治疗急性心源性肺水肿能迅速纠正缺氧及改善心肺功能，提高抢救成功率，缩短病程。

BiPAP无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析

目的探析Bi PAP无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效,为临床医学提供理论依据。方法选取该院2011年2月—2014年3月收治的68例COPD合并II型呼吸衰竭患者,分析患者的临床资料,将其分为治疗组34例(有创-无创)和对照组34例(有创),分析两组患者的临床治疗效果、治疗前后的动脉血气分析、住院时间、有创通气时间、总通气时间、VAP发生情况及ICU治疗时间等。结果治疗后两组患者的Pa CO2(二氧化碳分压)、Pa O2(氧分压)等指标显著优于治疗前,且治疗组患者的改善情况比对照组患者改善的更加显著,两者差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的有创通气时间、ICU治疗时间、VAP发生几率较对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的总通气时间、总住院时间、再插管率、死亡率分别为(10.2±2.8)d、(20.5±4.3)d、8.82%、8.82%,对照组患者的总通气时间、总住院时间、再插管率、死亡率,分别为(12.5±3.9)d、(23.3±4.7)d、14.71%、17.65%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Bi PAP无创正压通气用于治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,临床效果较为理想,降低了死亡率和并发症,值得临床上应用和推广。

BiPAP无创正压通气治疗在急性左心衰中的应用

目的进一步评估双水平正压无创通气(BiPAP)针对急性左心衰的抢救治疗效果。方法急性左心衰竭患者54例,随机分为治疗组与对照组,治疗组28例在常规抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机正压通气治疗,26例对照组为常规抗心衰治疗,观察治疗前、治疗后1、2 h的动脉血PaO2、心率、呼吸、收缩压。结果两组患者治疗前各指标比较差异无统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后1、2 h的动脉血PaO2、心率、呼吸、收缩压均较对照组明显改善(P<0.05),治疗组有效率89.3%较对照组的57.7%明显增高(P<0.05)。结论抢救急性左心衰同时应用BiPAP无创通气结合常规药物治疗效果显著,有效提高了急诊的抢救能力,值得同行借鉴。

BIPAP无创正压通气对老年重症肺炎伴左心衰竭患者的疗效

目的探讨BIPAP无创正压通气对老年重症肺炎伴左心衰竭患者的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年2月信阳市中医院收治的86例老年重症肺炎伴左心衰竭患者的临床资料,按照治疗方法分为对照组(常规治疗,43例)与研究组(常规治疗联合BIPAP无创正压通气,43例)。比较两组治疗前后血气指标[动脉血压饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、心功能指标[每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)]、心率及呼吸频率、pH值。结果治疗前,两组SaO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SaO_(2)、PaO_(2)增高,PaCO_(2)降低,且研究组SaO_(2)、PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SV、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SV、LVEF增高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心率及呼吸频率、pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组心率及呼吸频率降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规干预基础上采取BIPAP无创正压通气对老年重症肺炎伴左心衰竭患者实施干预,可有效改善其血气指标状态,恢复患者心功能。

BIPAP无创正压通气治疗急性高原肺水肿低氧血症疗效观察

目的 探讨鼻面罩BIPAP正压通气治疗急性高原肺水肿低氧血症的疗效。方法 30例急性高原肺水肿低氧血症患者随机分为鼻面罩BIPAP正压通气治疗组（试验组）和常规鼻导管吸氧治疗组（对照组）各15例，正压通气组选择S／T模式，给予吸气压（IPAP）数值预先置于较小参数，6cmH2O开始，逐渐提高到12—20cmH2O，间歇应用低呼气压（EPAP）2—5cmH2O，氧流量4—6L／min，每日上下午各持续通气4小时治疗。结果 BIPAP正压通气治疗组经3天治疗后与鼻导管吸氧治疗组比较，PaO2、PaCO2、SaO2的改善更为明显，气急、胸闷等不适明显缓解，心率、呼吸频率降至正常范围，两组间比较存在明显差异。结论 鼻面罩BIPAP正压通气对急性高原肺水肿所致的低氧血症治疗效果明显，可作为一线治疗予以推广。

综合护理干预在BiPAP无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床效果

目的比较常规护理和综合护理干预对无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法将我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者114例按护理方式分为观察组(n=59)和对照组(n=55),对照组给予无创机械通气常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组患者的临床效果。结果与治疗前相比,治疗后3 d,两组患者的pH、PaO_2均升高,Pa CO2降低,差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较PaO_2、PaCO_2,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为20.3%低于对照组的45.5%(P<0.05)。结论无创正压通气联合综合性护理干预治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可明显改善患者的通气功能,降低并发症的发生率。

BiPAP无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭54例疗效分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常因呼吸道感染、气道阻塞、呼吸肌疲劳等并发Ⅱ型呼吸衰竭,临床上常规给予持续低流量鼻导管给氧、呼吸兴奋剂、抗生素等治疗往往难以达到满意效果，重症患者需经气管插管或气管切开行机械通气治疗，但气管插管可使上呼吸道寄植菌随着导管气囊周围潴留的分泌物下漏，沿气管、支气管树移行；

BiPAP无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会

目的总结应用BiPAP行无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及护理体会。方法对52例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用鼻罩式双水平气道正压BiPAP呼吸机治疗,同时采取相关的护理对策。结果 45例患者症状、体征明显改善,5例患者病情加重,行气管插管后进行有创通气治疗,2例因多器官功能衰竭而死亡。治疗后45例患者动脉血气pH、PaO2、PaCO2均有显著改善。结论采用无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有无创、安全、有效的优点,值得临床推广使用。

BiPAP无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭32例疗效分析

目的观察BiPAP无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法32例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规综合治疗的同时,选用BiPAP呼吸机行无创正压通气,选择合适口鼻面罩,设定参数S/T模式,预置呼吸频率12～16次/min,氧浓度30～35%左右,吸气压以8cmH2O开始,逐渐增加压力至20cmH2O,呼气压4cmH2O,每日上机二次,每次2～3h,3～7d为1疗程。在机械通气前、机械通气后2h、24h及通气结束时作血气分析,并观察临床效果。结果与治疗前相比,无创正压通气后2h、24h及治疗结束时,pH值改善(P<0.05),PaO2上升(P<0.01),PaCO2下降(P<0.01)。28例患者好转出院,2例患者病情加重,家属不同意气管插管而死亡,2例患者病情加重行气管插管机械通气治疗,其中1例死亡,1例成功撤机好转出院。结论BiPAP无创正压通气对COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著,避免了大部分气管插管或气管切开以及相应的并发症,减少病人的痛苦和医疗费用,使用方便,值得临床推广。

BiPAP无创正压通气治疗急性左心衰竭32例疗效评价

目的观察BiPAP无创正压通气在急性左心衰竭抢救中的临床应用疗效。方法 62例住院急性左心衰竭患者随机分为2组,治疗组32例,采用常规药物治疗加BiPAP面罩ST-D-20呼吸机双向正压通气,以流量触发,压力支持,所给吸气压8～15 cmH2O,呼气压2～5 cmH2O。对照组30例,采用常规药物治疗加鼻导管吸氧。均记录治疗前后症状、体征及血气分析各参数。结果治疗组经无创Bi-PAP面罩通气后,所有患者在10 min～2 h内呼吸频率减慢,心率下降,PaO2上升,PaCO2下降,对血压无明显影响。治疗组治疗后总有效率为93.75%,显效率为81.25%,对照组总有效率为66.67%,显效率为50.00%,两组间总有效率和显效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 BiPAP无创正压通气治疗急性左心衰竭效果显著,迅速改善患者的症状和低氧血症,是一种快速安全有效的左心衰抢救措施。

BiPAP无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的:对比BiPAP无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择2017年4月-2018年5月收治的患者入组,回顾性分析患者资料,其中选择BiPAP无创正压通气治疗的患者52例,纳入观察组,初次治疗选择加温湿化的患者32例,纳入对照组。结果:观察组呼吸衰竭控制时间、总吸氧时间、住院时间、24 h后APACHEⅡ评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组最终转为有创机械通气率,并发症发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:BiPAP无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果较好,可以缩短病程,但是并不能降低并发症、有创机械通气风险。

BiPAP无创正压通气治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭96例临床护理

目的:探讨BiPAP无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理方法。方法:对96例AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者经常规药物治疗的同时,采用经鼻/面罩BiPAP无创正压通气治疗,同时及早采取相关的护理对策。结果:本组治愈80例,好转6例,转入ICU5例,死亡5例。结论:良好的认知教育、正确规范的操作技术、严密的监护以及有效地防止不良反应措施、保持气道通畅等护理干预是NIPPV治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭成功的关键。

护理干预在BiPAP无创正压通气治疗呼吸衰竭中的作用

目的通过对无创正压通气治疗老年呼吸衰竭患者的护理干预,提高NIPPV治疗各种急、慢性呼吸衰竭的疗效。方法对42例呼吸衰竭患者经常规药物治疗的同时,采用经鼻/面罩BiPAP无创正压通气治疗和护理干预。结果42例呼吸衰竭患者BiPAP无创正压通气的治疗同时及早采取相关的护理对策,使呼吸衰竭治疗疗效得到了提高。结论虽然NIPPV使用便利装卸快捷,患者舒适易于接受,费用低,可减少有创通气时易发生的并发症,但仍要慎重选择患者。良好的认知教育、正确规范的操作技术、严密的监护以及有效的防止不良反应措施,保持气道通畅等护理干预也是NIPPV治疗老年呼吸衰竭成功的关键。