BiPSS 迭代算法求解非奇异非对称鞍点问题

基于求解非对称线性方程组的对称和反对称迭代法,我们提出了一种双参数单步迭代法来求解非对称鞍点问题,即 BiPSS 迭代算法, 并且在理论上分析了该算法的收敛性质.与此同时,在理论分析的最后,我们给出了该算法收敛的一个充分条件.

空泡蝶鞍合并垂体促肾上腺皮质激素瘤病例报道并文献复习

空泡蝶鞍与垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)瘤两种疾病并发较为罕见,国内外报道较少。本文报道1例患者影像学检查不能确诊又高度怀疑垂体ACTH瘤,经双侧岩下窦静脉取血(BIPSS)联合去氨加压素(DDAVP)试验,双侧岩下窦ACTH水平明显高于外周静脉,提示垂体ACTH瘤存在。术后病理显示垂体腺瘤,确诊为空泡蝶鞍合并库欣病。此患者的诊断过程提示,BIPSS联合DDAVP试验可用于指导影像学检查无明确结果的库欣病患者的鉴别诊断和指导治疗。

不同定位方法在异位ACTH综合征诊断中的应用

目的研究不同定位方法在异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征诊断中的应用。方法回顾性分析我院2000-2010年确诊的20例异位ACTH综合征患者的临床资料。结果⑴8例行BIPSS,7例IPS/P<2、1例IPS/P>2,假阳性率为12.5%;⑵15例通过胸片、胸腹部CT等常规检查发现原发病灶;⑶8例根据不同部位外周静脉血ACTH水平帮助定位,阳性率低。结论双侧岩下窦静脉取血(BIPSS)IPS/P>2不能完全除外异位ACTH综合征;胸片、胸腹部CT能发现大多数原发病灶;外周静脉分段取血测定ACTH水平对定位诊断帮助不大,应综合各项检查手段的优势以提高异位ACTH综合征定位诊断的阳性率。

双侧岩下窦采血在疑难库欣病的诊断及手术疗效评估中的应用(附10例病例)

目的探讨双侧岩下窦采血在疑难库欣病确诊及评估手术疗效中的价值。方法回顾性分析我院自2017年9月至2020年6月间诊治并手术治疗的10例疑难库欣病患者,术前行双侧岩下窦采血和外周血采样对比血ACTH浓度,明确诊断后手术治疗。术后2~6月再次返院复查岩下窦静脉血采样分析,评价手术疗效。结果10例疑难综合征患者的术前双侧岩下窦静脉血和外周血采样ACTH浓度比值均超过2:1,手术病理结果均为ACTH腺瘤,确诊率100%。术后患者症状好转复查双侧岩下窦采血,ACTH浓度恢复正常。结论双侧岩下窦采血安全可靠,既可作为疑难病例的确诊手段,也可作为疑难库欣病手术疗效的评价标准。