基于营养风险筛查2002的全程营养管理方案对胃肠道恶性肿瘤患者营养状况及生活质量的影响

目的 探讨基于营养风险筛查2002(NRS2002)的全程营养管理方案对胃肠道恶性肿瘤患者营养状况及生活质量的影响。方法 2020年3月至2021年2月上海市第六人民医院临港院区收治的65例胃肠道恶性肿瘤患者为对照组,2021年6月至2022年5月上海市第六人民医院临港院区收治的65例胃肠道恶性肿瘤患者为干预组。对照组给予常规营养管理方案,干预组给予基于NRS2002的全程营养管理方案。采用NRS2002量表比较两组干预前后营养状况,比较两组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平及生活质量[生命质量测定量表(QLQ-C30)]。结果 干预后,两组NRS2002评分均低于干预前,且干预组低于对照组(P<0.05);两组Hb、ALB均高于干预前,且干预组高于对照组(P<0.05);两组QLQ-C30评分均高于干预前,且干预组高于对照组(P<0.05)。结论 基于NRS2002的全程营养管理方案可改善胃肠道恶性肿瘤患者营养状况,提高生活质量。

基于NRS2002 TEN和SJS患者的营养风险筛查

目的基于欧洲营养风险筛查工具(NRS2002)对中毒性表皮坏死松解症(TEN)和Stevens-Johnson综合征(SJS)患者进行营养风险筛查,研究TEN和SJS患者营养风险的发生率,探讨此类患者发生营养风险的危险因素。方法回顾性调查2011年1月至2021年3月在本院住院的临床资料完整的TEN和SJS患者215例,按受累皮肤的体表面积(BSA)予以区分TEN、SJS、SJS/TEN重叠综合征。同时基于NRS2002进行营养风险筛查评分,探讨TEN和SJS患者存在营养风险的危险因素。结果TEN和SJS患者入院时营养风险的发生率为64.19%(138/215)。其中,年龄(χ^(2)=7.198,P<0.01)、SCORTEN(χ^(2)=18.843,P<0.01)、致敏药物(χ^(2)=13.169,P<0.01)、皮损面积(χ^(2)=119.245,P<0.01)、黏膜受累部位(χ^(2)=8.241,P<0.01)对于TEN和SJS患者发生营养风险有统计学意义。多因素Logistic回归分析提示,年龄(OR=0.604,95%CI:0.472~0.973)、10%≤BSA≤30%(OR=4.638,95%CI:1.062-13.903)、BSA>30%(OR=6.128,95%CI:1.674~12.068)、黏膜受累部位为口腔黏膜(OR=5.978,95%CI:1.728~16.368)、血液净化治疗(OR=6.008,95%CI:1.316~22.175)是造成TEN和SJS患者营养风险的独立危险因素。结论大约2/3的TEN和SJS患者入院时即存在营养风险。而年龄、10%≤BSA≤30%、BSA>30%、黏膜受累部位为口腔黏膜、血液净化治疗则是造成TEN和SJS患者营养风险的独立危险因素。

玉米新品种金玉2002的最佳施肥量和种植密度研究

玉米是我国第一大粮食作物,其产量与国家粮食安全密切相关。以玉米新品种金玉2002为试验材料,采用二因素随机区组排列设计,研究肥料量与种植密度对玉米新品种金玉2002产量及农艺性状的影响。研究表明,在4个施肥水平中,A3处理(复合肥750 kg/hm^(2)、尿素450 kg/hm^(2))的各项性状均达到最佳数值;在4个种植密度中,当密度为B3处理(45000株/hm^(2))时,各项性状均达到最佳数值。综合分析,得出玉米新品种金玉2002的最佳处理组合为A3B3,即施肥量为复合肥750 kg/hm^(2)、尿素450 kg/hm^(2),种植密度为45000株/hm^(2)。

基于NRS2002量表评估的营养支持疗法对围手术期胃肠癌患者营养状况的影响

目的 探讨基于NRS2002量表评估的营养支持疗法对围手术期胃肠癌患者营养状况改善的影响。方法 选取2022年1—12月某三甲医院接收的40例需要进行手术的胃肠癌患者,并采用随机数字法分成观察组和对照组,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受营养支持疗法。结果 观察组白蛋白、转铁血红蛋白、血红蛋白、前白蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 营养支持疗法能有效改善围手术期胃肠癌患者的营养状况,减少营养相关并发症的发生。

营养风险筛查2002和患者主观整体评估在胃肠道恶性肿瘤手术患者营养评估中的应用价值

目的探讨胃肠道恶性肿瘤手术患者营养评估中营养风险筛查2002(NRS2002)和患者主观整体评估(PG-SGA)的应用价值。方法选取2021年2月至2022年12月在郑州大学第一附属医院接受择期手术治疗的胃肠道恶性肿瘤患者作为研究对象。使用NRS2002和PG-SGA 2种筛查工具评估患者的营养状况,以白蛋白≤30 g/L作为判定营养不良的金标准,分析NRS2002和PG-SGA评估患者营养状况的准确性。结果NRS2002检出存在营养风险的患者45例(27.27%),PG-SGA检出存在营养不良的患者77例(46.67%)。NRS2002、PG-SGA评分与患者年龄、体质量指数、肿瘤分期和淋巴结转移有关(NRS2002评分:F=29.425,P<0.001;F=12.212,P<0.001;F=73.646,P<0.001;t=8.454,P<0.001;PG-SGA评分:F=15.520,P<0.001;F=4.720,P<0.001;F=9.262,P<0.001;t=9.125,P<0.001)。NRS2002和PG-SGA对比金标准显示,检出正确指数分别为0.550、0.795。NRS2002和PG-SGA用于评估胃肠道恶性肿瘤患者的营养状况具有相关性(χ^(2)=17.679,P<0.001;列联系数=0.523)。结论NRS2002和PG-SGA都适用于筛查胃肠道恶性肿瘤患者手术前的营养风险,两者各有优缺点,PG-SGA的检出率稍高于RS2002,但时间要求较差。可以根据患者的情况,选用恰当的工具进行营养评估。

mNUTRIC与NRS⁃2002评分对重症病人预后的评估价值比较

目的:采用改良危重症营养风险(mNUTRIC)评分和营养风险筛查(NRS⁃2002)评分评估急诊重症监护病房(EICU)病人的营养风险,并比较两种工具对EICU病人28 d死亡率的评估价值。方法:选取2023年2月-5月EICU由急诊入院的病人,从电子医疗记录文件中收集资料,并于病人入住EICU 24 h内采用NRS⁃2002和mNUTRIC评分进行营养评估。采用Cox回归分析探讨营养风险对病人28 d死亡率的影响;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价NRS⁃2002评分、mNUTRIC评分、急性生理与慢性健康状态评分系统Ⅱ(APACHE)Ⅱ评分和序贯器官衰竭(SOFA)评分对28 d死亡率的预测价值。结果:纳入152例病人,mNUTRIC评分筛查出高营养风险(>5分)病人102例,占67.1%;NRS⁃2002评分筛查出高营养风险(≥5分)病人67例,占44.1%;两种评分筛查结果存在不一致性(κ=-0.230)。Cox回归分析显示,mNUTRIC评分(HR=1.782)和SOFA评分(HR=1.186)是EICU危重症病人28 d死亡的危险因素。mNUTRIC评分预测病人28 d死亡率的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.82[95%CI(0.73,0.90)],最佳临界值为6分,预测价值优于NRS⁃2002评分、APACHEⅡ评分和SOFA评分。结论:mNUTRIC评分可作为EICU重症病人营养风险评估的有效工具,且与病人28 d死亡率相关,但应考虑病人急性阶段和恢复阶段的特征,动态评估营养风险。

基于NRS 2002评分的营养管理模式对脑梗死吞咽障碍患者营养状况的影响

目的:探讨基于NRS 2002评分的营养管理模式对脑梗死吞咽障碍患者营养状况的影响。方法:选取2022年6月—2023年6月苏州高新区人民医院神经内科收治的92例脑梗死吞咽障碍患者为研究对象。按照随机数字表,将92例患者平均分为对照组和观察组各46例。对照组患者接受常规营养管理,给予观察组患者基于NRS 2002评分的综合性营养管理。观察两组患者干预1月后血清营养指标白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB),吞咽功能(采用洼田饮水试验评估)及肺部感染、电解质紊乱、恶心/呕吐、便秘/腹泻等并发症的变化情况。结果:经营养管理后,2组患者血清营养指标均较前改善,而基于NRS 2002指导下的营养管理模式较常规营养管理模式对患者血清ALB[(35.48±1.80)vs(33.27±1.98)g/L)、PA[(215.83±22.35)vs(194.72±21.57)mg/L]及HGB[(110.56±7.21)vs(104.61±6.68)g/L]增高水平更高,均有P<0.05。观察组吞咽功能改善有效率为60.87%,显著高于对照组(34.78%,χ^(2)=6.273,P<0.05);而并发症发生率显著低于对照组(13.04%vs 34.78%,χ^(2)=5.974,P<0.05)。结论:基于NRS 2002评分的营养管理模式可显著改善脑梗死吞咽障碍患者营养状况、吞咽功能,降低患者并发症发生率。

基于NRS2002评分结合肠内免疫微生态营养对重症肺炎患者肠道微生态的影响

目的:分析基于营养风险筛查2002(NRS2002)评分支持结合肠内免疫微生态营养对重症肺炎(SP)患者的肠道微生态及炎症因子的影响。方法:选择本院重症医学科2022年4月—2023年12月收治的98例SP患者,随机数字表法分为两组各49例。对照组给予常规营养支持,观察组基于NRS2002评分支持结合肠内免疫微生态营养。对比两组治疗前后的NRS2002评分、肠道菌群含量、炎症因子、不良风险事件。结果:治疗后两组NRS2002评分、HMGB1、MCP-1、IL-6水平、肠球菌菌落数对数值较治疗前降低,乳杆菌、双歧杆菌、大肠埃希菌菌落数对数值较治疗前升高,且观察组NRS2002营养风险评分、上述炎症因子表达、肠球菌菌落数对数值均低于对照组,乳杆菌、双歧杆菌、大肠埃希菌菌落数对数值均高于对照组(P<0.05)。观察组营养支持相关不良风险事件率低于对照组(P<0.05)。结论:基于NRS2002评分支持结合肠内免疫微生态营养应用于SP患者营养管理中效果显著,可有效改善炎症因子及营养状态,降低不良事件及肠道微生态失衡风险。

基于NRS2002营养筛查的围术期营养管理对口腔癌皮瓣修复患者心理韧性和营养状态的研究

目的探讨基于NRS2002营养筛查的围术期营养管理对口腔癌皮瓣修复术患者营养风险、心理韧性和营养状态的研究,为NRS2002营养筛查在口腔癌皮瓣修复术中的推广应用提供有效证据。方法选取2022年6月至2023年5月在本院接受治疗的口腔癌皮瓣修复术患者,符合纳入标准的120例作为研究对象,随机分成观察组(60例)和对照组(60例),给予对照组常规营养管理,在此基础上给予观察组基于NRS2002营养筛查为指导的围术期营养管理,比较两组患者干预前后的营养风险[营养风险筛查简表(NRS2002)]、心理韧性[心理弹性量表(CD-RISC)评分]、营养状态[主观全面营养评估量表(SGA)、体质指数(BMI)]的变化,并观察比较两组患者术后康复情况。结果观察组NRS2002评分结果显示围术期患者营养风险较干预前降低(P<0.05),有显著统计学意义;观察组心理弹性量表(CD-RISC)评分显示围术期患者心理韧性高于干预前(P<0.05),有显著统计学意义;观察组SGA量表评分下降幅度要大于对照组,观察组BMI下降幅度要小于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组患者术后鼻饲周期、住院周期明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、文化程度、家庭状况,社会关系等结果无明显差异及统计学意义。结论基于NRS2002营养筛查的围术期营养管理有助于改善口腔癌皮瓣修复术患者的营养状态,大大增强患者的心理韧性,对促进患者康复有积极指导意义,可以推广应用。

基于EP2002制动系统的地铁列车制动仿真控制系统

[目的]为解决EP2002阀内部高度集成,无法实现内部故障注入的问题,设计了一套能够正确反映EP2002制动系统作用机制的地铁车辆制动仿真控制系统,用于地铁列车制动系统的故障仿真与人员培训。[方法]介绍了EP2002阀系统的气路结构与作用机制,从电路部分和气路部分分别阐述了基于EP2002的地铁列车制动仿真控制系统总体方案。基于AMESim仿真软件,分别对EP2002制动系统与地铁列车制动仿真控制系统进行了常用制动与紧急制动下的气路仿真试验,从而验证二者制动特性的一致性。[结果及结论]基于EP2002的地铁列车制动仿真控制系统总体方案使用基本气路元件构建出具有同等特性的EP2002阀等效单元气路。对气路中较为复杂部分,基于容腔充放气的数学模型采用时间步长仿真法使用软件虚拟仿真对其进行等效。使用基于STM32F107单片机的控制单元实现对气路部分的监测与控制,同时负责各个EP2002阀等效单元之间的通信。地铁列车制动仿真控制系统采用与EP2002制动系统相同的组网结构,多个EP2002阀等效单元通过CAN总线与车辆总线组网构建起基于EP2002制动系统的制动仿真控制系统,以较为低廉的成本实现了对整列车制动系统的仿真。AMESim模型仿真结果显示:地铁列车制动仿真控制系统能够以较快的响应速度与较高的控制精度,将制动缸压力控制在目标值,其制动外特性与EP2002制动系统完全一致。

NRS2002与MUST结合评估辅助个体化营养支持对淋巴瘤化疗患者营养状态与并发症的影响

目的:分析营养风险筛查2002(NRS2002)与肿瘤患者营养不良通用筛查工具(MUST)结合评估辅助个体化营养支持对淋巴瘤化疗患者营养状态与并发症的影响。方法:选取2022年1月—2023年9月厦门大学附属中山医院收治的60例淋巴瘤化疗患者作为研究对象,以随机数表法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采取NRS2002与MUST结合评估辅助个体化营养支持,对照组采取常规营养支持;比较两组干预后并发症发生率(消化不良、恶心呕吐、高热),分析两组干预前后NRS2002与MUST评分、营养状态[血清前白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)和总蛋白(TP)]。结果:干预前,两组营养状态、NRS2002与MUST评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组上述指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组并发症发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NRS2002与MUST结合评估辅助个体化营养支持可改善营养状态,降低NRS2002与MUST评分,预防营养风险,较常规管理方案更有助于降低并发症发生率,对促进身体康复有重要作用。

NRS2002营养风险筛查干预在系统性红斑狼疮患者的应用研究

研究NRS2002营养风险筛查在系统性红斑狼疮(SLE)患者干预中应用的价值。方法 选择132例SLE患者进行数据研究,开展NRS2002营养风险筛查。结果 本文实验中,营养风险的阳性筛查率是25.00%(33/132)。对比活动组,非疾病活动组的营养不良发生率明显更低,P<0.05。对比活动组、非疾病活动组的各项指标,差异明显,P<0.05。结论 NRS2002营养风险筛查在SLE患者干预中应用的价值高,较为适用,研究发现,疾病活动度与营养不良发生之间有关,疾病活动度越高,则营养不良发生率越高。

营养干预对维持性血液透析患者NRS-2002评估结果的影响研究

分析予以维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养干预的作用。选取2022年7月—2023年8月遵义市第一人民医院收治的82例MHD患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=41,常规护理)和观察组(n=41,营养干预)。比较两组患者营养指标、钙磷代谢指标、炎症因子指标、NRS-2002评分、生活质量(KDQOL-SF评分)及并发症发生情况。结果显示,干预后,观察组营养指标、钙磷代谢指标、炎症因子指标均优于对照组(P<0.05);NRS-2002评分低于对照组,KDQOL-SF评分高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。研究发现,予以MHD患者营养干预可改善其营养指标,纠正其钙磷代谢紊乱状况,减轻患者炎症反应,降低并发症发生概率,提升患者生活质量。

营养风险筛查2002与预后营养指数对老年局部晚期肺癌鳞状细胞癌放疗患者预后的影响

目的探讨营养风险筛查2002(NRS 2002)与预后营养指数(PNI)对老年局部晚期肺癌鳞状细胞癌放疗患者预后的影响。方法选择南京医科大学附属脑科医院2020年1月至2022年1月老年局部晚期肺癌鳞状细胞癌患者81例作为研究对象。采用NRS 2002和PNI评估患者放疗前营养状况。以NRS 2002评分<3分表示无营养风险,以NRS 2002评分≥3分表示有营养风险;以PNI值48为截点分为高PNI患者32例,低PNI患者49例。随访至2023年9月30日,记录患者总生存期(OS)。比较无营养风险和营养风险与病理特征关系;高PNI组和低PNI组与病理特征关系;无营养风险和营养风险与预后关系;高PNI组和低PNI组与预后关系。结果NRS 2002评分≥3分患者34例,NRS 2002评分<3分患者47例。NRS 2002评分≥3分与NRS 2002评分<3分性别、吸烟史、肿瘤大小和分化程度比较差异无统计学意义(P>0.05);NRS 2002评分≥3分与NRS 2002评分<3分年龄和淋巴结转移比较差异具有统计学意义(P<0.05)。高PNI组和低PNI组性别、吸烟史、肿瘤大小和分化程度比较差异无统计学意义(P>0.05);高PNI组和低PNI组年龄和淋巴结转移比较差异具有统计学意义(P<0.05)。NRS 2002评分≥3分OS时间短于NRS 2002评分<3分OS时间,组间差异有统计学意义(P<0.05)。低PNI组OS时间短于高PNI组OS时间,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年局部晚期肺癌鳞状细胞癌放疗前营养状态会影响患者预后,且NRS 2002评分≥3分和低PNI值与预后不良密切相关。

个体化饮食干预联合NRS2002在II型糖尿病患者中的应用

探讨运用量表化营养风险筛查工具NRS 2002对II型糖尿病患者进行营养风险评估,并给予个体化饮食干预治疗的临床意义研究。方法 选取100例II型糖尿病患者自愿作为研究对象,按随机分配的方式分为对照组和试验组,各50例。对两组患者均进行NRS 2002营养风险筛查,对照组采用常规的治疗方法,试验组在对照组的基础上进行个体化饮食干预治疗。观察比较两组患者治疗前后血糖、尿糖、随机血糖控制达标率等指标的变化水平。结果 干预治疗后,试验组随机血糖9.69±2.77mmol/L、尿糖0.68±1.11mmol/L、随机血糖控制达标率30%,均优于对照组的随机血糖11.17±3.73mmol/L、尿糖1.28±1.63mmol/L、随机血糖控制达标率14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。另不同营养风险等级的II型糖尿病患者治疗效果方面,NRS 2002评分<3时RR=0.82、AR=0.15、PR=0.21、NNT=6.67;评分≥3时RR=0.79、AR=0.19、PR=0.27、NNT=5.26。结论 采用个体化饮食干预可以更好地降低患者随机血糖和尿糖水平,相较于传统基础治疗能够使更多的II型糖尿病患者恢复至随机血糖控制理想状态。另量表化营养风险筛查(NRS 2002)的评分结果≥3时,个体化饮食干预的治疗方式对II型糖尿病疗效更好且收益更大。综上,个体化饮食干预治疗联合NRS 2002评分可以达到更好的疗效,值得在临床推广。

玉米新品种金玉2002的选育

金玉2002是用自交系WD11作母本、自交系DH-15作父本组配而成的普通玉米(Zea mays L.)杂交种。2020—2021年参加湖北省区域试验,两年平均产量为9 656.9 kg/hm2,比对照品种华玉11增产5.9%。该品种于2022年通过湖北省农作物品种审定委员会审定。介绍了金玉2002的选育目标、选育思路、选育经过、亲本及品种特征特性、参试结果、优点、生产中注意事项、栽培技术及制种技术要点等。

NRS 2002和PG-SGA在胃肠道恶性肿瘤患者中的应用

背景:目前国内指南共识推荐对于围手术期胃肠道恶性肿瘤患者,需使用营养风险筛查2002(NRS 2002)和患者主观整体评估(PG-SGA)量表分别进行营养风险筛查和评估。但PG-SGA量表筛查专业要求更高,内容复杂,耗时长,在目前医务人员工作繁忙的情况下,仅使用NRS 2002量表进行筛查。目的:探索NRS 2002与PG-SGA对胃肠道恶性肿瘤患者营养状况和临床结局评估的相关性和一致性,探索仅使用NRS 2002进行筛查的准确性,为临床营养筛查与评估工作规范的建立提供指导。方法:回顾性分析2020年1月—2022年10月中南大学湘雅医院胃肠外科行胃肠道恶性肿瘤根治术的患者157例,采用NRS 2002和PG-SGA量表进行营养筛查与评估,收集人口学资料、营养相关实验室指标和术后短期临床结局资料。结果:存在营养风险或营养不良的患者的术前体质指数(BMI)、淋巴细胞、前白蛋白显著低于不存在营养风险或营养不良的患者(P<0.05);NRS 2002与PG-SGA的相关性(r=0.728)和一致性(κ=0.460)较好,预测术后并发症的曲线下面积(AUC)分别为0.691和0.702。此外,营养风险和营养不良患者术后并发症发生率明显增高(P<0.05)。结论:对于胃肠外科医师,在临床工作繁忙的情况下,可仅使用NRS 2002对患者进行营养筛查,并根据筛查结果进行相应的营养治疗。