针刺加中药治疗椎动脉型颈椎病70例临床观察

目的:观察针刺加中药治疗椎动脉型颈椎病临床疗效。方法:将患者随机分为针刺组(项七针加后溪、昆仑)36例,针刺(项七针)加自制中药方组34例。经过2个疗程,针刺组与针刺加自制中药方组进行比较。结果:针刺加自制中药方组临床疗效明显优于针刺组(针刺加自制中药方组总有效率91.2%,针刺组总有效率80.6%),两组差异有显著性意义(P<0.05);两组在治疗后症状及功能评分比较有显著性意义(P<0.05),针刺加自制中药方组评分高。结论:针刺加自制中药方组治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效显著,值得临床推广应用。

足外踝三针对中风足内翻康复的临床观察

目的:观察针刺足外踝三针对中风足内翻康复的疗效,以评价临床疗效。方法:将58例脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,对照组28例,治疗组采用足外踝三针针刺治疗;对照组采用推拿治疗,每周连续6次,休息1d,4周为1个疗程,连续3个疗程。分别于治疗前后采用踝关节内翻角度的测量、Hoffer步行能力分级及Berg平衡量表对患者进行疗效评价。结果:经治疗,治疗组总有效率92.3%,对照组总有效率75%,经比较(P<0.05),有统计学意义。治疗组和对照组在踝关节内翻角度的测量方面,治疗组与对照组的组间及组内比较(P<0.05),有统计学意义。Hoffer步行能力分级方面,两组内治疗前及治疗后比较有明显改善(P<0.05),具有统计学意义。但两组患者治疗后组间比较P>0.05,无统计学差异。两组治疗前后在Berg平衡量表得分方面均有改善,P<0.05,有统计学差异,具有统计学意义。结论:针刺和推拿对于患者足内翻有明显的改善作用,体现在其平衡能力、行走能力及关节活动方面,针刺治疗效果在行走及关节活动度方面要优于推拿疗法。

电针对佐剂关节炎大鼠脊髓单胺类递质含量的影响

为观察电针局部取穴对佐剂关节炎大鼠脊髓单胺类递质含量的影响， 将Ｗｉｓｔａｒ 雄性大鼠２１ 只， 随机分为正常对照组、佐剂关节炎模型组和电针局部取穴加模型组， 电针局部取穴组针刺患侧太溪、昆仑穴，接Ｇ－ ６８０５ 电针仪， 频率１５ Ｈｚ， 时间２０ ｍｉｎ ， 隔日针刺１ 次。于实验后１４ ｄ 上午取脊髓组织， 测定５－ 羟色胺（５－ ＨＴ） 、多巴胺（ＤＡ）、去甲肾上腺素（ＮＡ） 、５ － 羟吲哚乙酸（５ － ＨＩＡＡ） 的含量。结果： 电针局部取穴组脊髓５ － ＨＴ、５ － ＨＩＡＡ含量均显著升高， 脊髓ＮＡ、ＤＡ含量显著下降。

不同电针强度对佐剂性关节炎大鼠镇痛效果的影响

【目的】探讨电针强度对电针镇痛效果的影响。【方法】复制大鼠佐剂性关节炎模型,随机分成强电针组、中电针组和对照组,强电针组、中电针组分别以相同电针波型、频率和不同电针强度(前者5.5 mA,后者3.5 mA)刺激“昆仑”和“阳陵泉”穴,对照组只用同样方法固定而不针刺,比较电针前后3组大鼠痛阈的变化。【结果】电针治疗后,中强度电针组和高强度电针组的患侧痛阈均比对照组高(均P<0.01),而中强度电针组的镇痛效果比高强度电针组更优(P<0.05)。两个针刺组的健侧痛阈均有上升(与对照组比均P<0.05),但针刺组间比较未见显著性差异(P>0.05)。【结论】对于急性关节炎疼痛,在相同波型和频率的情况下,中强度电针的镇痛效果优于高强度电针,提示这种镇痛效果可能与中枢的参与有关。

Application of Acupoints in Pairs

Application of acupoints in pairs is a kind of point association in which only a pair of compatible points is used. Based on the principle of compatibility, the author of this article often uses the "pair-point needling" to treat some common diseases, and have obtained very good therapeutic results. Some examples are introduced below.

基于数据挖掘探析昆仑穴主治病症和配伍规律

目的:探析昆仑穴主治优势病症与腧穴配伍规律。方法:1949年10月前以《中华医典》和“全国报刊索引”为检索源,1949年10月后以中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台、PubMed等为检索源,根据纳入、排除标准筛选文献,建立SQL Server数据库,运用频次统计、关联规则Apriori算法及系统聚类算法,确定昆仑穴主治优势病症及配伍腧穴的频次、关联规则和聚类。结果:1949年10月前单穴及配伍优势病症分别为12种、14种,配伍腧穴170个,关联规则分析显示与委中、合谷、足三里、阳陵泉等穴联系紧密,聚类分析筛选出5类高频配伍腧穴组合;1949年10月后单穴及配伍优势病症分别为6种、9种,配伍腧穴156个,关联规则分析显示与环跳、阳陵泉、委中、肾俞等穴联系紧密,聚类分析选出6类高频配伍腧穴组合。结论:1949年10月前昆仑穴多用以治疗内科病症,且在耳鼻喉科的鼻衄和妇科的难产上显示出独特优势;1949年10月后多用以治疗肢体经络病症,对一些疼痛类病症疗效突出;配穴方面,多配伍五输穴、原穴、下合穴;配穴归经以膀胱经、胆经、大肠经为主。

基于数据挖掘技术探索昆仑穴临床应用规律古代文献研究

目的基于昆仑穴的古籍文献,归纳整理其主治病证、腧穴的单穴及配伍应用和应用方法,以期为临床提供更多参考和借鉴。方法以《中华医典》为源数据库检索昆仑穴的相关条文,建立昆仑穴应用数据库,通过IBM SPSS STATISTIC 26对数据进行分析处理。结果检索相关的古籍著作共计238部,纳入文献条文432条,昆仑单穴主治病证共达47种,优势病证为:腰痛、足痛、头痛、下肢肿(头痛、下肢肿为并列关系)、癫痫、鼻衄、喘证、难产(癫痫与鼻衄、喘证、难产为并列关系)、肩背痛、太阳中风、前阴肿、疟疾、暴喘、中风、水肿、小儿阴肿(暴喘、中风、水肿、小儿阴肿为并列关系);配伍主治病证73种。最常见的配伍用穴频次前10依次为合谷、照海、绝骨、足三里、太冲、太溪、涌泉、金门、腕骨、申脉、三阴交、天柱、委中、阳溪(腕骨、申脉、三阴交、天柱、委中、阳溪出现频次相同);最常使用的方法为针刺和艾灸。结论上述结果较为全面地展示了古籍中昆仑穴在单穴治疗中与配伍治疗的临床应用,总结分析古代病案中昆仑的优势病种和与之相配的使用方法,为今后的临床应用和科研提供一些思路和启发。

踝三针联合微波治疗急性踝关节扭伤的临床研究

目的:探讨踝三针联合微波治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法:纳入急性踝关节扭伤患者72例,随机分为2组,每组36例,在抬高患肢、冷敷、制动等常规治疗的基础上,分别采用踝三针联合微波治疗(踝三针联合微波组)和单纯踝三针治疗(踝三针组)。踝三针取解溪、太溪、昆仑3穴,每次留针20min;微波治疗每次照射20min;每日1次,共治疗10d。分别于治疗前和治疗结束后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价踝关节疼痛情况,采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分评价踝关节功能。结果:治疗前,2组患者踝关节疼痛VAS评分和AOFAS踝与后足功能评分比较,组间差异均无统计学意义[(6.23±1.43)分,(6.17±1.39)分,t=0.115,P=0.817;(53.50±5.46)分,(52.83±5.51)分,t=0.301,P=0.732]。治疗结束后,2组患者踝关节疼痛VAS评分均较治疗前下降(t=25.176,P=0.000;t=41.239,P=0.000),AOFAS踝与后足功能评分均较治疗前提高(t=35.216,P=0.000;t=48.817,P=0.000);且踝三针联合微波组踝关节疼痛VAS评分低于踝三针组[(1.52±0.95)分,(2.70±0.88)分,t=36.210,P=0.000],AOFAS踝与后足功能评分高于踝三针组[(88.72±7.20)分,(81.12±6.86)分,t=28.846,P=0.000]。结论:采用踝三针联合微波治疗急性踝关节扭伤,可缓解踝关节疼痛、改善踝关节功能,疗效优于单纯采用踝三针治疗。

巨刺丘墟透照海、昆仑透太溪结合康复训练治疗脑卒中后足下垂的随机对照研究

目的:观察巨刺丘墟透照海、昆仑透太溪结合康复训练治疗脑卒中后足下垂的临床疗效。方法:对符合纳入标准的122例患者,随机分为治疗组和对照组,每组61例。两组均接受偏瘫肢体运动训练中的常规康复训练,对照组在康复训练的基础上给予普通针刺治疗,治疗组在接受康复训练的基础上给予巨刺丘墟透照海、昆仑透太溪,每周治疗5次,连续治疗6周。比较两组患者胫前肌、腓肠肌外侧头的最大积分肌电值(i EMG)、下肢运动功能评分,统计临床疗效。结果:治疗后治疗组与对照组在胫前肌、腓肠肌外侧头i EMG值、下肢运动功能评分方面比较有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为93.44%、80.33%,二者比较有统计学意义(P<0.05)。结论:巨刺丘墟透照海、昆仑透太溪结合康复训练能明显的改善脑卒中后足下垂患者的胫前肌、腓肠肌外侧头i EMG值、下肢运动功能,临床疗效优于康复训练结合普通针刺治疗,可进一步推广应用。

巨刺昆仑、丘墟结合康复训练治疗脑卒中后足下垂50例临床观察

目的:观察巨刺丘墟透照海、昆仑透太溪针法结合康复训练治疗脑卒中后足下垂的临床效果。方法:将100例脑卒中后足下垂患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。两组均接受偏瘫肢体运动训练中的常规康复训练。对照组在康复训练的基础上给予针刺解溪穴、胫穴治疗,治疗组在接受康复训练的基础上给予巨刺丘墟透照海、昆仑透太溪,连续治疗6周。比较两组治疗前后胫前肌肌力和小腿三头肌肌张力、患足的恢复阶段、踝背屈角度情况,统计两组患者的临床疗效。结果:治疗后治疗组胫前肌肌力和小腿三头肌肌张力、患足的恢复阶段、踝背屈角度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为92.0%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:巨刺丘墟透照海、昆仑透太溪结合康复训练能明显改善脑卒中后足下垂患者的胫前肌肌力和小腿三头肌肌张力、患足的恢复、踝背屈角度。

贵州小型猪后肢太阳膀胱经委中、委阳、合阳、承山、昆仑、至阴解剖学研究

目的:研究贵州小型猪后肢太阳膀胱经委中、委阳、合阳、承山、昆仑、至阴穴区的解剖学结构、毗邻关系,为小型猪相关实验针灸学研究提供腧穴形态学资料。方法:参考人体腧穴定位的方法对贵州小型猪委中、委阳、合阳、承山、昆仑、至阴穴进行体表定位标识。从动脉注入ABS灌注液,使后肢动脉血管全部染色至清晰可见,在巨显微条件下逐一对腧穴进行层次解剖,观察并测量腧穴与周围组织结构的毗邻关系。结果:贵州小型猪委中、委阳、合阳、承山、昆仑、至阴穴区有结构较为复杂的神经、肌肉、血管。结论:贵州小型猪委中、委阳、合阳、承山、昆仑、至阴穴区组织结构与神经关系较复杂,与动脉血管关系不密切,与外侧隐静脉关系密切。

电针对腓肠肌急性钝挫伤大鼠肌肉弹性及生肌调节因子表达的影响

目的:观察电针"阿是穴"与"昆仑"对大鼠腓肠肌急性钝挫伤后腓肠肌肌肉弹性以及生肌调节因子表达的影响,探讨局部取穴与循经取穴在软组织创伤中的作用。方法:将SD大鼠随机分为空白组(5只),模型组(15只),阿是穴组(15只)和昆仑穴组(15只)。采用自制打击器建立腓肠肌钝挫伤大鼠模型。在损伤24 h后,阿是穴组取"阿是穴"进行1次电针治疗,昆仑穴组取"昆仑"进行1次电针治疗。通过剪切波弹性成像技术检测损伤前、损伤后3 h腓肠肌杨氏模量的最大值(Emax);在损伤后3、5、7 d观察腓肠肌的Emax,HE染色法观察腓肠肌病理形态,免疫组织化学法检测腓肠肌成肌分化因子(MyoD)、肌细胞生成素(MyoG)的表达。结果:模型组大鼠腓肠肌Emax在损伤后3 h、3 d、5 d、7 d均高于损伤前的正常值(P<0.05);损伤后3 d,阿是穴组Emax明显高于模型组和昆仑穴组(P<0.05);损伤后7 d,阿是穴组Emax明显低于模型组(P<0.05)。空白组大鼠有少量表达MyoD、MyoG的阳性细胞,模型组MyoD、MyoG阳性细胞数在损伤后7 d仍高于空白组(P<0.05),在损伤后3、5 d,阿是穴组MyoD、MyoG阳性细胞数明显高于模型组(P<0.05),在损伤后7 d,阿是穴组MyoG阳性细胞数明显高于模型组(P<0.05),在损伤后5 d,昆仑穴组MyoG阳性细胞数明显高于模型组(P<0.05);在损伤后3、5 d,阿是穴组MyoD阳性细胞数明显高于昆仑穴组(P<0.05)。结论:电针"阿是穴""昆仑"穴均能上调大鼠腓肠肌钝挫伤后MyoD、MyoG的表达。其中,"阿是穴"的作用更显著,并且更有利于损伤后肌肉组织弹性的恢复。

Clinical Observation on Acupuncture Treatment for Painless Labor

Objective： To observe the clinical effects of acupuncture for relieving pain in delivery. Methods： 240 cases of parturients were randomly divided into a treatment group and a control group, 120 cases in each group. The treatment was given by puncturing Kunlun （BL 60） immediately in the incubation period of labor course in the treatment group. The control group was treated by giving intermittent oxygen inhalation. Results： Pain was relieved obviously in the treatment group, with statistical significance compared with the control group （P〈0.01）. Conclusion： Acupuncture at Kunlun （BL 60） can relieve delivery pain of parturients during the delivery process and is a feasible painless method for delivery.