种植机器人对前牙美学区即刻种植患者口腔功能与美学效果影响

目的探讨种植机器人对前牙美学区即刻种植患者口腔功能与美学效果的影响。方法选择2021年1月至2023年1月蚌埠医科大学附属第一医院收诊的单颗前牙缺损患者68例,随机分为观察组34例和对照组34例。观察组在口腔种植机器人辅助下行前牙即刻种植,对照组行常规前牙即刻种植。比较两组的种植体误差、术后咬合功能及美学效果恢复情况,记录并发症发生情况。结果终修复后,随访1年,所有患者种植成功,种植成功率100%(68/68)。观察组术后根尖点误差、种植体角度误差小于对照组(P<0.05)。两组语言清晰度、咬合压力、疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组种植牙咬合压力与对侧同名牙的咬合压力比值高于对照组(P<0.05)。观察组术后的红色美学指数及白色美学指数高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的满意度高于对照组(P<0.05)。结论口腔种植机器人实施前牙美学区即刻种植术,术中定位精度更高,术后咬合功能恢复效果及美学效果良好。

即刻种植与延期种植在牙齿外伤修复患者中的应用效果比较

目的:比较即刻种植与延期种植在牙齿外伤修复患者中的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年1月于该院接受种植治疗的179例牙齿外伤患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为研究组(n=89)和对照组(n=90)。研究组实施即刻种植,对照组实施延期种植,比较两组种植体稳定程度[种植体稳定系数(ISQ)]、治疗周期、修复前后牙周相关指标[探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指标(SBI)]水平、美观度[红色美学指数(PES)、白色美学指数(WES)]评分和临床疗效。结果:两组ISQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗周期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);修复后,两组PD、PLI、SBI水平均低于修复前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);修复后3个月,两组PES、WES评分均高于修复前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:即刻种植应用于牙齿外伤修复患者中可提高美观度评分,缩短治疗周期,降低牙周指标水平,其效果优于延期种植。

BLB种植系统用于即刻种植修复的临床探讨

目的应用BLB(北京莱顿生物材料公司)系统种植体行即刻种植,对种植效果进行临床分析。方法对具有即刻种植适应证5例患者行6枚牙种植体植入,牙槽窝较宽者加用CERASORB人工骨植入或联合超薄生物膜覆盖,3个月~5个月后,行种植义齿修复。结果6个种植体植入后,伤口Ⅰ期愈合,义齿修复后行使咀嚼功能3个月~12个月,未发现种植失败。结论BLB即刻种植应严格掌握适应证,避免牙槽骨损伤,保证充分的骨组织与种植体结合,软组织要充分松弛,伤口无张力缝合。

即刻种植与传统延期种植在前牙区种植中的应用及对其留存率的影响

目的探究即刻种植与传统延期种植在前牙区的应用效果以及对牙齿留存率的影响。方法选取2020年1与—2021年1月临沂市中医医院收治的前牙区种植患者113例为研究对象,按照随机数表法分为即刻种植组(56例,行即刻种植治疗)和延期种植组(57例,行传统延期种植治疗)。对比两组的红色美学指数(PES)、种植体边缘骨吸收评估指数(MBL)以及实际留存率。结果行即刻种植组PES评分高于延期种植组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3、6、12个月MBL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。24个月后回访观察,即刻种植组失访1例,实际留存率96.36%(53/55),延期种植组失访2例,实际留存率94.55%(52/55),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在前牙区种植中应用即刻种植患者种植体实际边缘骨吸收、留存率与传统延期种植临床效果相当,但即刻种植治疗时间短,实际美学效果较佳。

根盾技术结合数字化印模修复美学区单颗牙缺失1例

报道1例上颌美学区行根盾技术即刻种植病例。术后3个月,植体与周围硬组织骨结合良好,使用Aoralscan 2口内扫描仪制取光学印模,制作个性化基台和牙冠修复体。1年后随访见植体稳定性良好,软硬组织形态自然。

美学区牙槽骨解剖特征对引导骨再生效果的影响

美学区种植常需联合应用骨增量手术,以获得充足的种植体周骨量,同时形成良好的轮廓外形并为软组织美学提供基础。引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)是最常用的美学区骨增量技术,其临床疗效确定。大量文献讨论了影响GBR术后效果的临床因素,包括患者相关因素及手术相关因素。本文聚焦于患者相关的局部因素,在牙槽骨解剖特征这一范畴内回顾相关文献证据,分别从骨缺损形态、种植位点初始骨量、种植位点牙槽骨血供,以及即刻种植拔牙窝特征等几方面总结了这些因素与GBR术后效果之间的关系,以期为美学区骨缺损患者的治疗方案设计、GBR骨增量的预后判断提供理论依据和参考。

上颌前牙美学区连续多颗牙缺失即刻种植的临床研究

目的分析不同牙种植系统上颌美学区即刻种植对种植体周围骨组织吸收的影响,并探讨改良微创"H"形切口在上颌美学区多颗相邻牙即刻种植修复的应用技巧及美学影响因素。方法选取2011年1月—2015年1月在我院口腔科接受牙体种植修复的患者58例,所有患者均在牙槽嵴顶作微创"H"切口,种植体采用潜入式手术。根据患者种植的牙体系统,将患者分为3组:3I组、DIO组、Replace组。随访12个月,观察患者种植体周围骨吸收量、探诊深度及术后龈沟出血指数。根据Miller牙龈边缘组织退缩分类及Jemt牙龈乳头指数,分别观察种植体永久修复12月后牙龈边缘退缩及牙龈乳头状况;根据Albrektsson种植体成功标准,观察所植入的种植体状况。结果 3组患者的周围骨组织骨吸收量在植入术后6个月均呈稳定的趋势,不同的种植体增长的幅度不同,差异无统计学意义(P>0.05),DIO组患者第3个月的骨吸收量显著高于Replace组和3I组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。术后不同时期,3组患者的龈沟出血指数与天然牙相比,6个月时,DIO组患者的龈沟出血指数虽然高于天然牙,差异无统计学意义(P>0.05);9、12个月时,3组患者的龈沟出血指数与天然牙差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,3组患者的探诊深度呈稳定的趋势,各个时期3组患者的探诊深度略高于天然牙,差异无统计学意义(P>0.05)。159颗种植体存留率100%,Miller分类,136颗种植体牙龈边缘无退缩;18颗种植体牙龈边缘I类退缩;5颗种植体牙龈边缘Ⅱ类退缩。种植修复体近远中Jemt牙龈乳头指数均为Ⅱ级以上。结论不同牙种植体系统对美学区多颗相邻牙即刻种植的种植体周围骨组织及软组织均具有较理想的稳定性及美学效果。改良微创"H"形切口为相邻多颗牙即刻种植的应用技巧提供了临床依据,值得临床推广。

前牙美观区单牙即刻种植修复

目的观察前牙单牙延期种植后即刻修复的临床效果。方法对6例8颗上前牙种植病例,在植入Frialit-2同时接入Pro-Tect基台行复合树脂暂时冠临时修复,根据骨质情况,4～6个月后,接入永久修复体。结果追踪7～14个月,无种植体丢失。前6个月平均边缘骨丧失为0.89mm。追踪期内,累积平均骨丧失为-1.28mm。结论严格掌握适应证后,种植后即刻修复,近期效果良好,长期效果有待追踪。

三维影像配合手术导板在口腔种植中的美学应用

目的:探讨三维放射影像配合3D手术导板于人工种植的临床美学研究及其应用特点。方法:随机选择10例患者,术前三维影像学予以检查并设计方案,在3D手术导权引导下行不翻瓣口腔牙种植术,术后再以三维放射影像与原软件手术计划比较,以测量其角度的误差。结果:和传统植牙方法相比,术前三维影像学检查设计,并辅以3D手术导板引导植牙术后植体角度误差<1～3°,术后行12个月跟踪调查,未见种植体有松动和脱落,X线片显示未发现种植体周围有阴影存在,种植后修复效果良好,美观效果佳。结论:三维影像医学检查设计辅以3D手术导板引导牙种植术手术简便,易于美观且效果好,手术创伤小,患者不适感相对小,值得临床借鉴和参考。

上颌前牙长轴在牙槽骨的位置对即刻种植效果的前瞻性研究

目的对上颌前牙牙根在牙槽骨的位置进行分类和分析,为临床上的即刻种植提供相应数据以取得满意功能及美学效果。方法对符合纳入标准的广东地区的150例患者[男59例,女91例,平均年龄(47.45±1.15)岁]的CBCT图片进行分析。测量牙根在牙槽骨的位置,并通过根中1/2处唇腭侧牙槽骨厚度(临界值:唇侧骨壁2 mm+植骨间隙0.5 mm+种植体最小直径3.5 mm+腭侧骨壁1 mm=7 mm)和牙根与牙槽骨中线所成角度的大小(临界值:5°)进行牙根位置的分类,若根中1/2处唇腭侧牙槽骨厚度小于7 mm为Type X;若根中1/2处唇腭侧牙槽骨厚度大于7 mm则分为颊侧型(Type B)、中间型(Type M)、腭侧型(Type P)。结果在600颗中切牙及侧切牙中,Type B、Type M、Type P、Type X的所占比例分别为76.33%、4.83%、0.17%、18.67%。结论成人Type B型占较大比例,上颌前牙唇侧骨板厚度较薄,且牙根轴向多偏向唇侧。Type M和Type P较少。Type X占有一定比例,该类人群唇腭侧可用骨宽度较小,不适合进行即刻种植。

前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床观察

目的:探讨前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果。方法:18例患者22枚ITI和Replace种植体前牙区即刻种植即刻临时冠修复,对种植体成功率及周围牙龈附着状况进行观察,6个月后永久冠修复。结果:1枚种植体在愈合期内脱落,其余种植体在修复后12个月时均有骨结合,临床效果良好。结论:前牙美学区即刻种植即刻美学修复时多因素可影响种植体的成功率及软组织美学效果,严格掌控适应证,才能获得理想的美学效果。

上前牙区即刻种植修复的软组织效果评估

目的：评估上前牙区即刻种植联合即刻修复的软组织效果。方法上前牙区单牙即刻种植患者26例，微创拔牙后植入ZIMMER TSV种植体，获得良好初期稳定性并实施即刻修复，经过6～12个月骨结合和牙龈塑形后完成上部修复，观察负重6个月后牙龈组织情况。结果26例患者完成骨整合及最终修复，负重正常，无探诊出血、牙龈红肿，近中龈乳头、远中龈乳头及龈缘高度降低分别为（0．52±0．22） mm、（0．56±0．31） mm 和（0．71±0．34） mm，差异无统计学意义（F＝1．297，P＝0．29）。结论上前牙区单牙即刻种植联合即刻修复存在不同程度的软组织退缩。

上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植的临床效果分析

目的:探究上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植的临床效果。方法:选择2015年6月-2019年6月就诊的上颌前牙区需修复的80例患者,根据就诊顺序分为对照组(40例)和试验组(40例)。试验组接受不翻瓣即刻牙种植术修复,对照组接受翻瓣即刻牙种植术修复,两组均术后6个月随访。观察两组手术相关指标,术后6个月时牙槽软硬组织情况,术前、术后6个月的美学效果、疼痛程度及术后并发症发生情况。结果:试验组手术时间、术中出血量、术后消肿时间及术后抗菌药物应用时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,试验组近中牙龈附着退缩、远中牙龈附着退缩、牙槽骨唇颊侧近中骨板吸收、牙槽骨唇颊侧远中骨板吸收指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组VAS评分降低,且试验组低于对照组,PES评分升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,试验组并发症发生率为25.00%,低于对照组的52.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于翻瓣即刻牙种植术,不翻瓣即刻牙种植术可改善上颌前牙区种植患者的手术相关指标,提高美学效果,减轻术后疼痛程度,安全性高,值得临床推广应用。

美学区多颗牙连续缺失的种植修复

目的探讨美学区多颗牙因外伤连续缺失后种植修复的临床效果。方法美学区因外伤连续牙缺失患者15例,共植入牙种植体47颗,术后1~2周行临时活动桥修复,3~6个月后行二期手术,制作最终修复体。定期随访1~5年,观察种植体骨结合状况及修复体周围软组织情况。结果所有种植体均发生了良好的骨结合,功能及美学效果良好,种植体存留率100%,患者均较满意。结论美学区多颗牙连续缺失后采用种植义齿修复,可很好地恢复美观及功能,是一种良好的修复方法。

翻瓣GBR在薄骨壁表型上颌单颗前牙即刻种植即刻修复中的临床效果

目的探讨唇侧骨壁较薄(<1 mm)的上颌单颗前牙行即刻种植即刻修复时,同期翻瓣行引导骨再生术(guided boneregeneration,GBR)对术后软硬组织变化情况及美学效果的影响。方法纳入34例唇侧骨壁较薄(<1 mm)的上颌单颗前牙患者,根据即刻种植即刻修复时是否同期行翻瓣GBR分为两组,统计比较两组病例的种植体存留率、种植体唇侧骨厚度及变化量、种植体唇侧软组织高度变化量、红色美学评分(pink es⁃thetic score,PES)以及患者满意度评分。结果术后12月时两组患者的种植体存留率均为100%,随访期间均未发生种植并发症。术后12月时,翻瓣GBR组唇侧骨壁平均厚度超过2 mm,唇侧骨嵴的平均高度为1.39 mm,而不翻瓣组唇侧骨壁平均厚度不足2 mm,唇侧骨嵴的平均高度为1.03 mm,二者的差异均有统计学意义(P<0.05)。但翻瓣GBR组唇侧骨吸收量在各测量位点均较不翻瓣组更大(P<0.05)。两组间唇侧龈缘位置最高点以及近远中龈乳头高度变化量在术后6月及12月差异均无统计学意义(P>0.05)。翻瓣GBR组与不翻瓣组患者在术后12月的PES评分分别为(10.29±2.34)分和(10.12±1.78)分(P=0.807),患者满意度评分分别为(8.65±1.27)分和(8.76±1.25)分(P=0.787),两组间差异均无统计学意义。结论对于薄骨壁表型的上颌单颗前牙,即刻种植即刻修复同期翻瓣行GBR是一种可行的治疗方式,有利于唇侧骨壁较薄(<1 mm)的上颌前牙获得更为充足的唇侧骨厚度,但美学风险相对较高。

美学区即刻种植联合钛网引导组织再生1例

报道1例右侧上颌中切牙根折伴颊侧骨吸收患者,采用即刻种植术式并于植入位点放置骨粉、生物膜及PRF膜引导组织再生,联合钛网维持唇侧的成骨空间。最终恢复了前牙唇侧骨板丰满度,保障种植区硬、软组织的功能及美学效果。

牙龈生物型的测量方法及应用进展

牙龈生物型是影响口腔治疗效果的重要因素之一,主要分为薄龈型及厚龈型,它不仅影响种植术后前牙区红白美学的整体效果,而且还影响牙周的治疗效果、固定冠的修复及正畸等治疗。因其发挥着独特的作用,关于它的文献报道也越来越多。目前针对牙龈生物型的测量方法有很多,如:直接法及翻瓣后卡尺测量法等,因各种方法中均有一定的误差,故没有一个公认的有效方法,本文就测量方法及临床应用综述如下。

上颌前牙区2种即刻种植术对牙槽骨长度、软硬组织的影响及安全性分析

目的 :探讨上颌前牙区2种即刻种植术对牙槽骨长度、软硬组织的影响及手术的安全性。方法 :选取2014年8月—2015年8月在我院接受上颌前牙区即刻种植术的患者160例,随机分为翻瓣组(80例)和不翻瓣组(80例),分别运用翻瓣和不翻瓣即刻种植义齿修复,随访1年,观察2组牙槽骨长度、软硬组织变化及手术并发症。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果 :翻瓣组种植体成功63例,不翻瓣组为78例,成功率分别为78.75%和97.5%,差异具有显著性(P<0.05)。2组患者均出现疼痛、出血、肿胀等并发症,翻瓣组分别为23.75%、16.25%、20%,总发生率为60%;不翻瓣组分别为11.25%、6.25%、8.75%,总发生率为26.25%,2组差异显著(P<0.05)。治疗后2组患者龈沟深度差异无显著性(P>0.05);牙槽骨长度和嵴顶吸收均较种植前下降,且2组比较差异显著(P<0.05)。结论:不翻瓣即刻种植在降低牙槽骨长度和手术并发症,以及改善软、硬组织等方面均优于翻瓣组,具有良好的临床效果及安全性。

口腔种植修复应用的根膜技术

背景:根膜技术可有效维持即刻种植位点良好的软硬组织形态,在美学区的种植修复中具有非常好的临床应用前景。目的:综述根膜技术在种植修复中的研究进展及应用。方法:运用计算机检索PubMed数据库、Web of Science数据库、万方数据库、CNKI中国期刊全文数据库中2000年1月至2021年1月收录的相关文献。英文检索词为“immediate implant,socket-shield technique,root-membrane technique,root-implant”,中文检索词为“即刻种植,根膜技术,牙片屏障技术,牙根屏障技术,盾构术,牙根盾技术”。通过阅读文题和摘要进行初步筛选,排除相关性低及重复文章,最终纳入58篇文献进行综述分析。结果与结论:根膜技术是一种新的牙槽嵴保存技术,与传统方法相比可有效维持即刻种植位点的软硬组织形态,且针对不同临床情况可选择性保留牙槽窝内不同位置的根片,该技术在前牙美学区的种植修复中具有良好的应用前景。然而根膜技术敏感性较强,临床操作中保留根片的厚度、高度及长度对最终修复效果均有所影响。此外,根膜技术与传统种植相比可能出现根片暴露、根片吸收等生物并发症,因此在尚无更丰富的组织学证据和长期随访数据前,根膜技术在常规临床实践中应谨慎使用。

基于HAPA理论的护理管理模式对外伤性牙缺失患者即刻种植修复效果及预后的影响

目的:探讨健康行为过程理论(Health action process approach,HAPA)在外伤性牙缺失即刻种植修复中的应用效果。方法:选取2019年3月-2020年6月由医院口腔科收治的48例外伤性牙缺失患者,根据护理模式不同,随机分为两组,每组24例。对照组采用常规种植护理,研究组采用基于HAPA理论的护理管理。比较两组术后并发症发生情况及患者护理满意度。结果:研究组术后3个月、6个月、1年边缘骨吸收量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.17%小于对照组的25.00%,患者总满意率100.00%高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理后生活质量各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将HAPA理论护理管理模式应用在外伤性牙缺失即刻种植修复中,可有效改善患者种植牙术后恢复效果,减少并发症发生率,增加患者满意度,提升生活质量水平。