BMI正常人群代谢相关性脂肪性肝病患者的特点

近年研究显示代谢相关性脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)在体质指数(body mass index,BMI)正常的人群中发病率并不低,但尚未受到应有重视。而BMI正常的MAFLD并非既往认为的良性疾病,它不仅具有与肥胖MAFLD患者相似的代谢紊乱、临床表现、并发症,同时在这些方面还有自己的特点,因此应当给予更多关注。本文将围绕BMI正常的MAFLD的发病机制、临床表现、预后和治疗等方面的特点做一综述,以期为个体化MAFLD治疗提供新的思路。

正常BMI腹型肥胖者胰岛素抵抗、血脂及膳食分析

目的探讨正常体质指数(BMI)腹型肥胖者胰岛素抵抗(IR),血脂代谢水平及其营养素摄入与正常体型人群的差异。方法以男性腰围≥85 cm,女性腰围≥80 cm为腹型肥胖判断标准,将收集到的BMI小于24 kg/m2的111例志愿者分成体型正常组和腹型肥胖组,测定其空腹状态下的血糖、胰岛素、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、载脂蛋白B及皮褶厚度等指标,并进行连续三天24 h膳食回顾调查。结果腹型肥胖组人群的空腹胰岛素水平、稳态评估模型胰岛素抵抗指数、甘油三酯均高于体型正常组(P值分别<0.01、<0.05和<0.05),而高密度脂蛋白水平低于体型正常组(P<0.01);其中男性仅高密度脂蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05),而女性空腹胰岛素(P<0.01),甘油三酯(P<0.05)及高密度脂蛋白(P<0.01)差异均有统计学意义。两组人群均有营养素摄入不足现象。结论正常BMI腹型肥胖人群与体型正常人群相比,空腹胰岛素、稳态评估模型胰岛素抵抗指数和甘油三酯水平较高,而高密度脂蛋白较低,胰岛素抵抗和脂代谢紊乱的危险性增加,应加强饮食指导,预防糖尿病和高脂血症的发生。