BNP和CRP在ACS患者的预后评估中的相关性分析研究

为了探讨血浆脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者的预后评估中两者的水平与临床预后的关系,连续性入选120例ACS患者。测定症状发作平均(34.2±16.3)h的血浆BNP和CRP水平,随访患者住院期间,30d,3个月病死率及主要心脏不良事件(MACE)(心原性死亡,再次心肌梗死,再发心绞痛,继发心衰和再入院的复合终点)发生率。结果显示,当将CRP、BNP和年龄等其他冠心病危险因素放入同一模型预测ACS的预后时,血浆CRP水平失去了预测效能,而血浆BNP水平升高独立于各因素预测30d和3个月病死率及MACE发生率。因此,BNP和CRP能够很好地对ACS患者进行危险分层,预测近期病死率和MACE发生率。BNP可能是较CRP更好的预测ACS患者近期临床预后的指标。

大剂量阿托伐他汀对NSTE-ACS患者血浆hs-CRP、BNP的影响

目的探讨大剂量阿托伐他汀对NSTE-ACS患者血浆高敏C-反应蛋白（hs—cRlP）及脑钠肽∞NP）的影响及其临床意义。方法选取我科住院NSTE—ACS患者106例，随机分为A组：大剂量阿托伐他汀80mg／d；B组：对照组，阿托伐他汀20mg／d。7天后采用酶联免疫法分别测其hs-CRP及脑钠肽浓度。结果大剂量阿托伐他汀组患者血浆hs—CRP、BNP浓度明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论大剂量阿托伐他汀治疗可明显降低NSTE—ACS患者血浆hs—CRP、BNP浓度，降低炎症反应，改善心功能。

BNP在预测急性非ST段抬高型冠脉综合征预后中的临床意义及与hs-CRP的相关性分析

目的探讨BNP、hs-CRP与在预测急性非ST段抬高型冠脉综合征预后中临床意义。方法选择2019年1月至2019年12月在我院心内科治疗的200例急性非ST段抬高型冠脉综合征(NSTE-ACS)患者作为观察组,将同期200例稳定型心绞痛(SA)患者作为对照组,对比两组的BNP、hs-CRP、cTnⅠ水平以及Gensini评分,分析观察组中不同冠脉病变支数BNP、hs-CRP、cTnⅠ水平以及观察中心血管事件发生情况。结果观察组BNP、hs-CRP、cTnⅠ水平以及Gensini评分明显高于对照组(P<0.05);观察组中,3支冠脉病变患者的BNP、hs-CRP、cTnⅠ水平以及Gensini评分明显高于2支、1支冠脉病变(P<0.05);观察组中,发生心血管事件患者的BNP、hs-CRP、cTnⅠ水平以及Gensini评分明显高于未发生心血管事件患者(P<0.05);BNP与hs-CRP呈正相关(r=0.731,P<0.05),BNP与cTnⅠ呈正相关(r=0.646,P<0.05),BNP与Gensini评分呈正相关(r=0.678,P<0.05)。结论BNP与NSTE-ACS病情严重程度以及hs-CRP呈正相关,可用于评估病情及预后。

NT-proBNP和hs-CRP水平与急性冠脉综合征预后的评价

目的探讨N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)联合高敏C-反应蛋白(hs-CRP)在急性冠脉综合征(ACS)患者的临床应用价值。方法检测ACS患者200例血中NT-proBNP及hs-CRP的水平变化,分析其与心功能分级的关系。对照组为非冠心病患者200例,均已排除心、脑血管疾病。结果 ACS患者血中NT-proBNP及hs-CRP水平显著高于正常心功能对照组(P<0.05)。患病组心功能Ⅲ、Ⅳ级组血NT-proBNP及hs-CRP显著高于心功能Ⅰ、Ⅱ级组,随着心功能级数递增,二者水平增高。结论 ACS后脑钠肽变化与心功能损伤程度有关,同样大多数ACS患者hs-CRP显著升高,且hs-CRP水平显著升高的ACS患者预后较差。因此,NT-proBNP、hsCRP的测定可为临床诊断及预测提供依据。

联合检测cTnI、hs-CRP、BNP在急性冠脉综合征中的应用价值

目的:探讨血中肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽(BNP)的检测在急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断及临床分型中的应用价值。方法:选取170例ACS患者,其中急性心肌梗死组(AMI)58例,不稳定型心绞痛(UAP)组55例,稳定型心绞痛(SAP)组57例。对照组选取同期住院未发现心血管疾病者50例。cTnI、BNP采用荧光免疫定量检测,hs-CRP采用胶乳免疫比浊定量法测定。结果:ACS患者组的hs-CRP、BNP的表达水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。且AMI组的BNP浓度较UAP组和SAP组显著升高(P<0.05),UAP组的BNP浓度明显高于SAP组(P<0.05)。在AMI组cTnI较UAP组、SAP组和对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且UAP组cTnI浓度也明显高于SAP组和对照组(P<0.05),但SAP组和对照组两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:cTnI、hs-CRP、BNP三项参数的高表达与ACS有密切关系,联合检测对ACS的早期诊断及临床分型有重要意义。

糖尿病合并冠状动脉分叉病变PCI围术期阿托伐他汀强化治疗患者血浆BNP和hs-CRP水平与其远期预后的关系分析

目的探讨治疗糖尿病合并冠脉分叉病变经皮冠脉介入治疗术(PCI)围术期阿托伐他汀强化治疗患者血浆脑钠肽(BNP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与其远期预后的关系。方法前瞻性选取我院2017年9月至2019年2月糖尿病合并冠脉分叉病变患者60例,依据数字随机法分为联合组和对照组,每组各30例。对照组给予PCI治疗,联合组在PCI治疗基础上联合阿托伐他汀治疗。比较两组手术时间、术后住院时间、最终球囊对吻扩张成功率、住院费用、不良反应发生率、治疗前后的血浆BNP、hs-CRP水平、随访1年再狭窄率和死亡率等,并分析患者血浆BNP和hs-CRP水平对其再狭窄发生情况和1年生存情况的影响。结果两组手术时间、住院时间、最终球囊对吻扩张成功率、住院费用、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组术后1 d、3 d和7 d的血浆BNP、hs-CRP明显低于对照组(P<0.05);随访一年后,联合组的再狭窄率明显低于对照组(P<0.05);两组患者1年死亡率差异比较无统计学意义(P>0.05)。再狭窄患者的血浆BNP、hs-CRP明显高于无再狭窄患者,死亡患者的血浆BNP、hs-CRP明显高于生存患者(P<0.05);Logistic分析结果显示,血浆BNP和hs-CRP水平均可影响其再狭窄发生情况和1年生存情况(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合PCI能够改善糖尿病合并冠脉分叉病变患者的血浆BNP和hs-CRP,且血浆BNP和hs-CRP与糖尿病合并冠脉分叉病变患者的发生发展有关,提示监测其水平可评估患者的远期预后。

急性冠脉综合征患者血清HMGB1、cTnI、BNP、hs-CRP表达及其诊断价值

目的研究急性冠脉综合征患者血清中高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)、心肌肌钙蛋白I (cTnI)、B型脑钠肽(BNP)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的表达水平及其临床诊断价值。方法选择2016年1月至2018年1月广东医科大学附属第三医院心血管内科收治的80例急性冠脉综合征患者作为观察组,同时选取65例行体检的健康志愿者作为对照组。比较所有受检者的血清HMGB1、cTnI、BNP及hs-CRP水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清HMGB1、cTnI、BNP及hs-CRP对急性冠脉综合征的诊断价值。结果观察组患者的血清HMGB1、cTnI、BNP及hs-CRP水平分别为(7.41±3.51) ng/mL、(51.05±9.98) ng/mL、(83.57±11.91) pg/mL、(6.94±1.67) mg/L,明显高于对照组的(3.09±1.57) ng/mL、(16.74±4.21) ng/mL、(34.57±8.17) pg/mL、(2.67±0.56) mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清中的HMGB1、c TnI、hs-CRP与BNP之间存在一定的正相关性(r=0.760 3、0.826 4、0.374 9,P<0.05);HMGB1诊断急性冠脉综合征的曲线下面积(AUC)为0.823,95%置信区间(CI)为0.753~0.893;c TnI诊断急性冠脉综合征的AUC为0.811,95%CI为0.740~0.883;BNP诊断急性冠脉综合征的AUC为0.825,95%CI为0.757~0.893;hs-CRP诊断急性冠脉综合征的AUC为0.841,95%CI为0.778~0.904;HMGB1+cTnI+BNP+hs-CRP联合诊断急性冠脉综合征的AUC为0.959,95%CI为0.931~0.988;HMGB1+cTnI+BNP+hs-CRP联合检测的AUC均分别明显高于HMGB1、cTnI、BNP、hs-CRP单独检测的AUC,差异均有统计学意义(Z=3.487、3.795、3.436、3.339,P<0.05);HMGB1+cTnI+BNP+hs-CRP联合检测的准确度和特异度分别为94.35%和92.16%。结论急性冠脉综合征患者血清中HMGB1、cTnI、BNP及hs-CRP的表达水平可作为诊断急性冠脉综合征的重要指标;通过联合检测急性冠脉综合征患者血清中HMGB1、cTnI、BNP及hs-CRP水平的高低,可从一定程度上反映病情的严重程度,具有非常重要的临床诊断价值。

心力衰竭患儿外周血BNP、hs-CRP、cTnⅠ的变化及其与病情及预后的相关性

目的探讨心力衰竭患儿外周血B型脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白(c Tn I)的变化及其与病情及预后的相关性。方法选择深圳市龙华新区人民医院儿科2014年1月至2016年9月收治的103例住院心力衰竭患儿,采用改良Ross评分分为轻度组24例,中度组41例,重度组38例,于入院时即刻、治疗5 d后抽取外周血分别检测BNP、hs-CRP、c Tn I水平,以改良Ross评分作为参考,采用Pearson相关分析其与病情严重程度的相关性。103例患儿中存活92例,死亡11例,采用Pearson相关分析BNP、hs-CRP、c Tn I水平与预后的相关性。结果轻度组、中度组、重度组患儿入院即刻BNP、hs-CRP、c Tn I水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗5 d时重度组患儿的BNP、hs-CRP、c Tn I水平均高于轻度组和中度组,中度组患儿BNP水平高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05),而轻度组和中度组患儿治疗5 d时的hs-CRP、c Tn I水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);轻度组患儿的存活率为100.00%,中度组存活率为90.24%,重度组存活率为81.58%,组间存活率比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗5 d时中、重度组死亡患儿BNP、hs-CRP、c Tn I水平明显高于存活患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻、中、重度组死亡患儿BNP,hs-CRP、c Tn I水平差异均无统计学意义(P>0.05)。心力衰竭患儿BNP、hs-CRP、c Tn I水平与病情严重程度呈正相关(r=0.747,0.562,0.381),与预后呈负相关(r=-0.817,0.741,0.776)。结论外周血BNP、hsCRP、c Tn I水平与心力衰竭患儿病情严重程度呈正相关,与预后呈负性相关,可作为诊断及治疗的辅助指标。

动态心电图缺血性ST段下移与血浆BNP、cTnI、hs—CRP水平变化的临床意义

目的 探讨动态心电图及血浆脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白I（cTnI）和高敏C反应蛋白（hs—cRP）水平与冠状动脉狭窄的关系。方法按Braunwald标准，120例心功能正常的不稳定型心绞痛（UAP）患者分为IB组（35例）、ⅡB组（42例）及ⅢB组（43例），并取50例稳定型心绞痛（SAP）患者作为对照组。SAP组与UAP组于入院时及入院后24h抽肘前静脉血2次，分别行BNP、cTnI和hs—CRP检测，取两次结果的最高值。常规行动态心电图检查和择期行冠状动脉造影检查。结果①UAP组缺血性ST。（ST段延续至J点后80ms）段下移水平及BNP、cTnI、hs—CRP均显著高于对照组（P均〈0．05）；ⅢB组显著高于IB组和ⅡB组（P均〈0．05）。②冠脉三支与双支病变组BNP明显高于单支病变组，缺血性sT舶段下移敏感性高于单支病变组。三支病变组BNP、cTnI明显高于双支及单支病变组，组间比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。③观察4周，UAP组心脏事件发生率明显高于SAP组（P＜0．05）。Logistic回归分析显示，BNP、cTnI和hs—CRP是30d主要心脏不良事件（MAcE）的独立预测因素。结论动态心电图检查及血浆BNP、cTnI、hs—CRP水平对临床评价UAP患者病情程度及近期预后有重要价值。

BNP在重症肺炎患者临床风险和预后估计中的意义

目的探讨重症肺炎患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平与疾病严重程度和预后的关系,为重症肺炎患者的临床风险和预后评估提供依据。方法测定重症肺炎患者入院时血BNP、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,记录急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ),比较其在存活、死亡患者的差异;分析重症肺炎患者血BNP与APACHEⅡ、血hs-CRP、氧分压(PO_2)的相关性;分别绘制BNP、APACHEⅡ受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果本组重症肺炎患者68例,存活41例,死亡17例,死亡率39.71%;生存组患者血BNP、hs-CRP和APACHEⅡ较死亡组明显降低[BNP:216.00ng/L(26,936)比482.00ng/L(31,1156),P<0.01);hs-CRP:(93.10±36.73)mg/L比(117.00±39.29)mg/L,P<0.05;APACHEⅡ:(19.76±6.21)分比(25.15±7.36)分,P<0.01];生存组血PO_2较死亡组明显升高[(75.10±13.56)mm Hg比(56.11±8.02)mm Hg,P<0.01];重症肺炎患者血BNP水平与hs-CRP、APACHEⅡ呈正相关性(r=0.509,r=0.665),与PO_2呈负相关(r=-0.530);BNP预测死亡的AUC为0.745。结论 BNP可作为重症肺炎患者临床风险、预后的评估指标。

BNP、胱抑素C与急性冠脉综合征的相关性研究

目的探讨B型钠脲肽(BNP)、胱抑素C(CysC)和急性冠脉综合征(ACS)的相关性。方法 ACS患者96例,男52例,女44例,年龄(53.31±19.76)岁。其中42例不稳定心绞痛(UA)、32例ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)、22例非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI),65例健康人为对照组,记录相关数据,分组比较是否存在差异。结果 ACS组在例数、年龄、男女比例、体重指数、血糖、总胆固醇、甘油三酯间无差异,P>0.05,高于对照组有统计学差异(P<0.05)。UA组BNP和CysC值低于NSTEMI组和STEMI组,P<0.05,显著高于对照组。ACS组CRP显著高于对照组,UA组低于NSTEMI组和STEMI组,P<0.05。ACS组LVEF低于对照组,STEMI组和NSTEMI组显著低于UA组,P<0.05。根据相关性分析,ACS组BNP、CysC和CRP呈正相关,P<0.05。结论 BNP和CysC是ACS的重要预测因子,独立于冠心病其他危险因素,能迅速准确诊断ACS,指导治疗改善预后,具有重要的临床意义。

脑钠肽、高敏C反应蛋白对ACS患者PCI术中冠状动脉无复流的影响

目的探讨血浆脑钠肽(NBP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入术(PCI)发生术中冠状动脉无复流的影响。方法选择2014年6月至2016年12月在广元市第一人民医院接受PCI手术治疗的113例ACS患者,按照PCI手术是否发生术中冠状动脉无复流分为血流正常组78例与无复流组35例,比较两组患者术前、术后血浆NBP、hs-CRP水平,分析血浆NBP、hs-CRP水平与冠状动脉无复流的相关性。结果术前血流正常组患者的BNP、hs-CRP水平分别为(91.82±30.21)pg/m L、(2.57±0.75)mg/L,术后分别为(91.31±28.05)pg/m L、(2.76±0.56)mg/L;无复流组患者术前分别为(122.36±30.83)pg/m L、(3.08±0.72)mg/L,术后分别为(155.72±47.64)pg/m L、(3.83±1.26)mg/L,手术前和手术后,血流正常组患者的BNP和hs-CRP水平均低于无复流组,差异均具有统计学意义(P<0.05);且无复流组患者手术后的BNP水平和hs-CRP水平均高于手术前,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,血浆BNP及hs-CRP水平与PCI术后无复流之间呈高度正相关(r=0.752、0.805,P<0.05)。结论较高水平BNP、hs-CR能够诱导急性冠脉综合征患者PCI手术发生术中冠状动脉无复流,对于高水平的BNP、hs-CR急性冠脉综合征患者,应早期干预,以降低BNP、hs-CR水平,减少PCI术中冠状动脉无复流的发生。

胆固醇正常的急性冠脉综合征(ACS)患者高敏C反应蛋白水平与预后的相关性研究

目的探讨胆固醇正常的急性冠脉综合征(ACS)患者高敏 C 反应蛋白水平(hs-CRP)浓度与临床预后的相关性。方法对94例血清总胆固醇水平正常的 ACS 患者血清 hs-CRP 浓度结合调阅患者住院病历记录、门诊及电话随访方式进行随访、预后分析。结果在胆固醇正常的患者中,hs-CRP 升高者主要心血管不良事件(包括心源性死亡、心肌梗死、反复心绞痛发作)发生率较 hs-CRP 正常者低,二者对比有统计学意义(P<0.05)。结论胆固醇正常的 ACS 患者 hs-CRP 水平的升高是预测主要心血管不良事件的独立危险因素,具有重要的临床价值。

重症肺炎血清脑钠肽、降钙素原、C反应蛋白水平与病情变化的关系及其在临床预后中的价值

目的探讨重症肺炎血清脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平与病情变化的关系及其在临床预后中的价值。方法我院收治的82例重症肺炎患者(重症组)、50例普通肺炎患者(普通组)和50例健康体检人群(对照组),重症组28 d预后结果为53例存活(存活组)、29例死亡(死亡组)。三组均检测血清BNP、PCT、CRP水平,肺炎患者采用急性生理和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ系统评估病情,比较各组指标差异,分析血清学指标与APACHEⅡ结果的关系,评价4项指标对重症组患者预后的评估价值。结果入院当天,三组血清BNP、PCT、CRP水平比较为重症组>普通组>对照组(P<0.05);相较于入院1 d,存活组入院3、7 d的APACHEⅡ评分和血清BNP、PCT、CRP水平更低,死亡组入院3、7 d的APACHEⅡ评分和血清BNP、PCT、CRP水平更高,且各时间点的4项指标比较均为死亡组>存活组(P<0.05);重症肺炎患者入院1 d的APACHEⅡ评分与BNP、PCT、CRP水平呈正相关(P<0.05);APACHEⅡ评分、BNP、PCT、CRP评估重症肺炎预后的曲线下面积为0.683、0.898、0.815、0.878。结论重症肺炎血清BNP、PCT、CRP水平均异常升高,且三者水平随病情加重而不断升高,可用于评估患者预后。

急性脑梗死患者血浆脑钠肽前体和C反应蛋白与认知功能障碍的相关性研究

目的研究急性脑梗死患者血浆中的脑钠肽前体(pro-BNP)和C反应蛋白(CRP)与认知功能障碍的相关性。方法回顾性分析2017年10月~2019年4月收治的124例急性脑梗死患者,通过简易智力状态检查量表(MMSE)将患者分成有认知障碍的观察组和无认知障碍的对照组,通过完成连线实验(TMT)所用时间和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的评分来反映患者的认知功能障碍,并检测两组患者血浆中的pro-BNP和CRP水平,分析pro-BNP和CRP与认知功能障碍之间的相关性。结果观察组MMSE评分及MoCA评分明显低于对照组,完成TMT所用时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者血浆pro-BNP和CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。急性脑梗死患者血浆中的pro-BNP和CRP水平与完成TMT所用时间呈正相关(r值分别为0.798、0.813,P<0.05),与MoCA评分呈负相关(r值分别为-0.629、-0.758,P<0.05)。结论急性脑梗死患者中梗死血浆pro-BNP和CRP的水平与认知功能障碍有关,伴随着血浆pro-BNP和CRP水平升高,患者的认知功能和预后情况也明显变差。

血浆B型钠尿肽、超敏C-反应蛋白在急性心肌梗死中的临床应用价值

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆B型钠尿肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化及其临床意义。方法选择AMI患者100例,入院后均经心脏彩色B超检查,并设对照组(60例)进行比较。使用美国博适Triage干式快速定量心肌梗死检测仪测定BNP水平,采用免疫散射比浊法检测hs-CRP水平。结果AMI患者BNP、hs-CRP水平显著高于正常心功能对照组(P<0.01)。AMI患者BNP、hs-CRP水平与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.549,P<0.01),与左心室舒张末期内经(LVEDD)呈正相关(r=0.412,P<0.01)。结论血浆BNP、hs-CRP水平与预后显著相关,均是独立的不良的预测因子,可用于AMI的危险分层及判断预后。

急性冠脉综合症血清蛋白水平的变化及其与预后的关系

目的：探讨不同类型急性冠状动脉综合症（ACS）患者血清白蛋白（ALB）水平的变化及其与预后的关系。方法：研究对象为91例2009年9月2010年7月我院心血管内科ACS住院患者,ACS患者符合ACC/AHA2007年ACS诊疗指南的诊断标准。其中不稳定型心绞痛（UAP）患者28例、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者27例及ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者36例,检测患者入院即刻、发病45 d、发病1014 d时血清中ALB、C反应蛋白（CRP）、血浆B型钠尿肽（BNP）的含量,观察并记录不良心血管事件的发生率。同时依据血清ALB水平分为正常血清ALB组（35-55 g/L）、低血清ALB组（〈35 g/L）,比较两组心血管不良事件的发生率及其与血清CRP、血浆BNP水平的关系。结果：（1）STEMI组血清ALB水平低于入院时,血清CRP、血浆BNP水平高于入院时,以发病45 d明显（P〈0.05）。（2）住院期间心力衰竭发生率、死亡率及血清CRP、血浆BNP水平低蛋白组均高于正常蛋白组（P〈0.05）。（3）ALB与CRP、BNP、心力衰竭、死亡率呈负相关（R分别为-0.362,-0.147,-0.387,-0.473）。结论：血清ALB水平与CRP、BNP等在评估ACS患者心血管事件的发生及其病情严重程度方面具有同等价值,尤其对于ACS发生心力衰竭与否是一项检测简便、最为经济、易于推广的预测指标。

血浆脑钠肽对急冠脉综合征患者的诊断及预后价值

目的:探究血浆脑钠肽(BNP)对急冠脉综合征(ACS)患者的诊断及预后价值。方法:收治ACS患者70例作为研究组,其中急性心肌梗死(AMI)35例,不稳定型心绞痛(UA)35例;另选取30例同期健康体检正常者作为对照组,均行BNP检测,比较两组血浆BNP浓度、BNP异常和不良心脏事件发生的关系。结果:研究组BNP浓度显著高于对照组(P<0.05),且研究组AMI组BNP浓度较UA组高(P<0.05),研究组患者出院后随访6个月,BNP异常中出现16(22.85%)例不良心脏事件,以心力衰竭发生率为最高。结论:ACS患者通过对血浆BNP浓度进行测定,有助于诊断ACS患者病情程度,并对预后评估,从而指导临床医生进行对症治疗,促进患者预后改善。

B-型钠尿肽系列测定判定急性冠脉综合征患者预后的价值

目的探索对急性冠脉综合征(ACS)患者,B-型钠尿肽(BNP)系列测定联合TnT、CRP与不良心脏事件发生率的关系。方法对83例ACS患者分别在入院时、48h、72h测定其BNP、TnT、CRP值,以死亡、心肌梗死、症状性心衰为随访终点,平均随访12个月,对BNP等生化指标与心脏事件发生率的相关性进行统计学分析。结果随访中发现,BNP>250ng/L的患者与BNP≤250ng/L的患者相比,心脏事件的发生率显著升高,为9%和27%(OR3.7,95%CI:2.3～5.7,P<0.01)。在TnT阴性的患者,高BNP组与低BNP组相比,其危险比为5.9(95%CI2.6～13.3,P<0.01)。在临床稳定、没有难治性心肌缺血的患者,BNP值快速下降,基线、48h、72h时的BNP值分别为248.6±10、188.9±8(-24%)、126.8±11(-49%),与基线相比,48h、72h差异均有统计学意义(P<0.01)。BNP在基线时水平较低,而在72h显著升高的患者,预后较差,OR值为24.0(95%CI:8.4～32.5,P<0.01)。而在基线时BNP值较高,72h时明显下降者,MACE发生率显著降低,与持续升高者相比,为16%vs38%(OR18.5,95%CI:7.6～21.3,P<0.01)。结论对ACS患者,BNP是一个强有力的预后判断指标,并且BNP的系列测定与单一基线水平测定相比,其预后判断价值显著增加。

B型钠尿肽在急性冠脉综合征中的临床意义

目的研究急性冠脉综合征(ACS)患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平对早期临床诊断、危险分层的临床价值。方法对58例ACS患者行心电图、血浆BNP、血清酶(肌红蛋白、肌酸磷酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I)、超声心动图检查。结果血浆BNP水平在ST段抬高的急性心肌梗死组明显高于非ST段抬高的ACS组(188.46±222.03 pg/mL vs.37.91±52.35pg/mL,P=0.001);左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)、左房径(LAD)、左室射血分数(LVEF)两组无显著性差异(P>0.05)。血浆BNP浓度与LVEF呈显著负相关(r=-0.393,P<0.05),与LVEDD、LVESD有明显正相关性(r=0.415及0.421,P<0.05)。血浆BNP浓度、cTnI浓度、LVEF与ACS患者近期心脏不良事件明显相关(OR值:2.640、2.782、2.036)。结论血浆BNP浓度是ACS患者一个特异性较好的监测指标,是ACS患者早期危险分层的独立预测因子。