慢性阻塞性肺疾病急性加重患者3年内再住院影响因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者再住院临床特征及影响因素。方法选取北京市第六医院2017年1月至2019年12月收治的AECOPD患者129例作为研究对象,根据患者3年内住院次数分为无再住院组(63例)和再住院组(66例)。比较两组患者基本特征和BODEx指数评分:包括体重指数(BMI)、肺功能指标(第1秒用力呼气容积占预计值百分比FEV1%pred)、呼吸困难量表(MRC)评分、急性加重频率、Charlson合并症指数(CCI)及外周血嗜酸性粒细胞绝对值计数(AEC)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、D二聚体(D-dimer)、B型脑钠肽(BNP)、白蛋白(ALB)和动脉血氧分压(PaO2)的差异。采用多因素Logistic回归分析,筛选出BODEx指数评分和CCI2个预测AECOPD患者发生再住院的影响因素。结果无再住院组BODEx指数评分、CCI、D-dimer、BNP低于再住院组,ALB高于再住院组(P<0.05),两组性别、年龄、AEC、NLR、PaO2差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BODEx指数评分(OR=3.720,95%CI:2.127~6.505)及CCI(2.381,95%CI:1.422~3.986)是AECOPD患者发生再住院的危险因素。结论BODEx指数评分和CCI可预测AECOPD患者再住院风险,通过干预降低BODEx指数及CCI,可减少患者再住院风险,对再住院的早期干预有一定的临床价值。