BOLD-fMRI技术在颅脑功能区病变手术的应用

本文综述任务态、静息态BOLD-f MRI技术在颅脑功能区肿瘤手术应用的优缺点及影响因素。为提高任务态BOLD-f MRI定位功能网络的准确率,需谨慎选择MRI扫描参数,以及高敏感性与特异性的任务,并注意结果显著性阈值。静息态BOLD-f MRI更适用于临床对病人的检查。

偏头痛BOLD-fMRI研究新进展

偏头痛是脑血管性神经功能紊乱导致的原发性头痛,人群发病率约为9.3%,有明显的家族聚集性[2],临床特征多为一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛,发作前可伴视觉、体觉先兆,发作时常伴呕吐。目前进行的偏头痛神经病学基础研究虽有一些新的发现,但偏头痛发作的病理生理学机制仍不明确。近年来,随着功能磁共振成像研究的不断深入,对偏头痛发病机制认识提供了新的见解。

脑肿瘤对大脑皮层运动区BOLD-fMRI信号特征分析

目的:采用血氧依赖水平功能磁共振成像(BOLD-f MRI)技术,探讨不同类型、性质的脑肿瘤对大脑皮层运动区BOLD-f MRI信号激活范围、强度的影响。方法 :回顾性研究临近或累及大脑皮层运动区的48例脑肿瘤患者(恶性27例,良性21例)与10例正常人作为对照,获得功能区BOLD激活图像,分析大脑皮层运动功能区BOLD-f MRI信号范围、强度与脑肿瘤间的关系。结果:恶性脑肿瘤组信号范围及强度(范围:M I:51.30±9.27,SM I:29.56±9.29;强度:M I:29.59±12.28,SM I:23.00±6.42),良性脑肿瘤组信号范围及强度(范围:M I:100.57±29.60,SM I:79.00±11.85;强度:M I:46.00±8.58,SM I:47.24±14.93),正常人组信号范围及强度(范围:M I:192.00±23.83,SM I:177.40±21.53;强度:M I:62.20±8.15,SMⅠ:52.60±12.83)。三组间信号范围及强度差异具有统计学有意义(P<0.05)。脑功能区成像范围与强度呈正相关(M I:R2=0.56,P<0.05;SM I:R2=0.41,P<0.05)。结论 :BOLD-f MRI能无创、快速地对皮层功能区进行定位,明确良恶性脑肿瘤大脑皮层运动区BOLD-f MRI的信号特征,具有较高的临床价值。

ACI后肢体运动功能障碍患者EphA2蛋白与Bold-fMRI、DTI参数相关性

目的探究急性脑梗死(ACI)后肢体运动功能障碍患者治疗前后血清EphA2蛋白与静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(Bold-f MRI)、弥散张量成像(DTI)参数的相关性。方法选取本院143例ACI后肢体运动功能障碍患者作为研究组,另选同期60例体检正常者作为对照组,检测血清EphA2蛋白水平、Bold-f MRI参数[运动前区(PM)、辅助运动区(SMA)、初级感觉运动区(SMC)、后顶叶皮层(PPC)的低频震荡幅度(ALFF)值]、DTI参数[各向异性分数(FA)值、走行区平均扩散率(rMD)],并分析其临床意义。结果研究组血清EphA2蛋白水平高于对照组,PM、SMA、SMC、PPC的ALFF值、FA值、rMD值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);疗效不良患者治疗前、治疗3个月后血清EphA2蛋白水平均高于疗效良好患者,PM、SMA、SMC、PPC的ALFF值、FA值均低于疗效良好患者,差异有统计学意义(P<0.05);ACI后肢体运动功能障碍患者治疗前血清EphA2蛋白与PM、SMA、SMC、PPC的ALFF值、FA值呈负相关(P<0.05);ACI后肢体运动功能障碍患者的治疗前血清EphA2蛋白、PM、SMA、SMC、PPC的ALFF值、FA值均与治疗效果显著相关(P<0.05);治疗3个月后血清EphA2蛋白、静息态Bold-f MRI、DTI联合评估的AUC为0.932,大于各指标单独评估。结论检测ACI后肢体运动功能障碍患者血清EphA2蛋白与静息态Bold-f MRI、DTI可为疗效评估提供循证依据。

注意缺陷多动障碍儿童视觉工作记忆的BOLD-fMRI研究

目的研究注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童在执行视觉工作记忆任务时相应脑区激活情况,为探讨ADHD儿童行为学异常可能的神经结构基础提供功能解剖学依据。方法以18例ADHD儿童为研究组,以18例年龄、性别、利手、智商及受教育程度方面相匹配的正常儿童为对照组,采用分类N-Back范式(快速事件相关f MRI)完成视觉任务,比较两组儿童在视觉工作记忆任务下主要脑区激活有无差异。结果 ADHD组双侧前额叶、双侧扣带回前部(BA24)、双侧颞上回(BA22)、颞中回(BA21)、双侧顶下小叶(BA39/40)、楔前叶(BA31/7)、右侧中央前回(BA4)、中央后回(BA2)、壳核等与注意力控制和信息维持有关的结构,激活强度较正常组减弱(P<0.05),在完成相同视觉工作记忆任务时脑内激活区表现为"多、散、弱"的特点。结论 ADHD儿童前额叶和扣带回功能低下,颞叶、辅助运动区、顶叶后下部及基底节区等与注意力控制和信息维持有关的结构功能减弱。上述脑区功能下降及其所在的高级认知神经回路功能障碍,可能是ADHD儿童行为学异常的神经基础所在。

急性脑梗死早期血清EphA2蛋白、静息态Bold-fMRI、DTI参数动态变化在肢体运动功能恢复中的预测价值

目的 探讨急性脑梗死早期血清Eph受体酪氨酸激酶A2蛋白、静息态血氧水平依赖-功能磁共振成像、磁共振弥散张量成像参数动态变化预测肢体运动功能恢复的价值。方法 选取2020年1月1日~2020年8月30日某院100例急性脑梗死患者,分为良好组(n=72)、不良组(n=28),比较两组血清EphA2蛋白、患侧颅内初级感觉运动区(SMC)、辅助运动区(SMA)、运动前区(PM)、后顶叶皮层(PPC)低频振幅(ALFF)、患侧各向异性参数(FA)、肌力,分析各指标与肌力的关系,以及血清EphA2蛋白、静息态Bold-fMRl、DTI参数预测肢体功能恢复不良的价值。结果 良好组发病3天EphA2蛋白[(50.01±10.37)pg/ml]、7天EphA2蛋白[(36.78±9.91)pg/ml]低于不良组的[(55.99±12.44)pg/ml、(54.17±11.24)pg/ml](P<0.05);良好组发病3天、7天SMC-ALFF[(0.89±0.13)、(0.93±0.12)]、SMA-ALFF[(0.84±0.14)、(0.96±0.10)]、PM-ALFF[(0.81±0.10)、(0.94±0.11)]、PPC-ALFF[(0.83±0.13)、(1.01±0.14)]、FA[(0.42±0.05)、(0.51±0.08)]高于不良组的[(0.81±0.17)、(0.82±0.14)]、[(0.74±0.15)、(0.75±0.13)]、[(0.71±0.15)、(0.73±0.12)]、[(0.74±0.15)、(0.75±0.16)]、[(0.36±0.07)、(0.36±0.06)](P<0.05);良好组与不良组肌力等级分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);发病3天、7天血清EphA2蛋白与肌力呈负相关,SMC-ALFF、SMA-ALFF、PM-ALFF、PPC-ALFF、FA与肌力呈正相关(P<0.05);发病7天各指标预测肢体功能恢复不良的AUC大于对应指标发病3天时,AUC均>0.07。结论 急性脑梗死早期血清EphA2蛋白、静息态Bold-fMRI、DTI参数呈动态变化,与肌力具有相关性,可作为预测肢体运动功能恢复情况有力依据。

脑肿瘤患者大脑复杂度的fMRI研究

目的针对目前缺少对脑肿瘤患者客观的认知损伤评价标准,本文提出基于静息态功能磁共振数据的脑复杂度分析方法。方法首先对24位肿瘤患者与18位健康志愿者的BOLD-f MRI图像分别进行预处理,再求取全脑平均样本熵值及全脑体素样本熵图,然后求取以肿瘤部位为感兴趣区域(region of interest,ROI)的功能连接和互样本熵值对比分析。结果健康志愿者样本熵值明显高于肿瘤患者(F=15.907,P=0.000),互样本熵值与功能连接呈负相关关系,并且左额或左颞有脑肿瘤的患者在左额、左颞、楔叶的功能脑区与健康志愿者相比有明显差异,该研究结果与临床诊断数据较为一致。结论提出一种基于样本熵的脑复杂度分析方法,发现肿瘤会影响大脑的复杂度,肿瘤级别升高导致大脑复杂度的降低,该方法所得结果能够作为评定肿瘤级别的量化参数之一。

静息态功能磁共振在急性脑梗死患者运动功能康复中的应用

目的:应用基于血氧水平依赖原理的功能磁共振成像(BOLD-f MRI),探讨神经功能重建治疗系统对急性期脑梗死患者行主动与被动运动功能康复治疗效果的应用价值。方法:收集急性脑梗死患者20例,随机抽签法分为主动组和被动组各10例,2组均行常规药物治疗、针灸治疗,主动组利用神经功能重建治疗系统的主动模式引导患者肢体主动运动,被动组全部训练由神经功能重建治疗系统对患者肢体进行被动运动,2组均于治疗前和治疗2周后行BOLD-f MRI检查,观察2组治疗前后脑功能区的激活部位及相应部位的激活体积,同时进行日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果:治疗后2组脑功能区激活体积、ADL评分均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:BOLD-f MRI成像可用于急性期脑梗死患者早期康复疗效评估,对临床治疗具有一定的指导价值。

血氧水平依赖的脑功能成像技术在癫痫的诊断和治疗中的应用进展

癫痫是一种脑内神经元同步化异常放电引起大脑功能障碍及行为异常的综合征。近年来,对癫痫病人的诊断与治疗中,血氧水平依赖的脑功能成像技术(Blood-oxygen-level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-f MRI)在临床上的应用逐步得到推广与普及,这种新技术对确定致痫灶的起源、癫痫的类型及确定治疗方案有非常重要的意义。本文就BOLD-f MRI在癫痫的诊断和治疗中的临床应用作一综述。