新辅助介入化疗及BOMP方案用于宫颈癌的疗效评价

目的评价新辅助介入化疗及BOMP方案用于宫颈癌的疗效。方法对宫颈癌28例,其中I B2 19例,ⅡA-B 6例, ⅢA-B 3例,化疗方案为博来霉索16mg,长春新碱2mg,丝烈霉素10mg,卡铂400mg(BOMP),采用股动脉穿刺,髂内动脉灌注化疗,超选择栓塞技术,于一疗程化疗后根据检查决定,或进入第二疗程化疗或手术或放疗。分析临床近期疗效,病理缓解率、手术率;以及化疗后与手术间隔期。结果新辅助介入化疗的BOMP方案临床近期总有效率26例(92.8%),其中完全缓解率14例(50. 0%),部分缓解率12例(42.8%);术后病理完全缓解率10例(35.7%),26例手术病例无宫旁浸润,淋巴转移和阴道切缘阳性。化疗后行宫颈癌根治术加盆腔淋巴结清扫术26例(92.8%),行根治性放疗2例(7.1%),其中一疗程化疗后手术22例(78.6%),二疗程化疗后手术4例(14.3%)。全部手术病例均在化疗后第3周施行。结论BOMP化疗方案作为宫颈癌术前辅助化疗疗效明显;绝大多数局部晚期病例术前可设计一疗程化疗,从而缩短辅助治疗手段的时间;化疗后第3周施行手术,较为合适,降低了手术难度。

自噬活性相关蛋白Cathepsin-D、LC3表达与宫颈鳞状细胞癌新辅助化疗耐药关系的研究

目的:探讨自噬活性相关蛋白Cathepsin-D、LC3表达与宫颈鳞状细胞癌耐药之间的关系。方法:选取宫颈鳞状细胞癌BOMP方案新辅助化疗敏感病例36例和耐药病例54例,应用免疫组织化学方法检测Cathepsin-D、LC3的表达,并对其临床病理参数进行对比分析。结果:Cathepsin-D在敏感组宫颈鳞状细胞癌中的阳性表达率为36%,在耐药组中阳性表达率为77%,差异有统计学意义(P<0.001);其表达水平与分化程度、浸润深度明显相关(r=-0.874,P<0.05和r=0.827,P<0.001),与临床分期、肿瘤体积、淋巴结转移无明显相关(P>0.05);LC3在敏感组宫颈癌中的表达率为87.1%,耐药组阳性表达率为78.5%,差别无统计学意义(P>0.05),其表达水平与肿瘤体积、临床分期明显相关(r=0.915,P<0.05和r=0.789,P<0.001),与分化程度、淋巴结转移、浸润深度之间无明显相关(P>0.05);两者在敏感组表达无相关性,在耐药组的表达存在明显相关(P<0.05)。结论:自噬活性改变参与宫颈鳞状细胞癌的发生发展和BOMP方案新辅助化疗的耐药机制,Cathepsin-D在其中发挥主要作用。