超声双重造影在不同部位胃癌术前T分期及Borrmann分型中的应用价值

目的 探讨超声双重造影在不同部位胃癌术前T分期及Borrmann分型中的应用价值。方法 回顾性分析我院91例胃癌患者的术前超声双重造影检查资料,根据胃癌发生部位分为胃上、中、下部癌,应用超声双重造影对不同部位胃癌进行术前定位、T分期,对进展期胃癌进行Borrmann分型,并与病理结果对照。结果 超声双重造影术前定位胃癌的符合率为94.51%(86/91),术前诊断胃癌T分期的总体符合率为69.23%(63/91),术前诊断进展期胃癌Borrmann分型的总体符合率为85.92%(61/71)。超声双重造影术前诊断胃下部癌T分期与病理结果的一致性较好(Kappa=0.75),诊断胃上部和胃中部癌T分期与病理结果的一致性均中等(Kappa=0.49、0.67);术前诊断胃上部和胃下部进展期胃癌Borrmann分型与病理结果的一致性均较好(Kappa=0.92、0.78),诊断胃中部进展期胃癌Borrmann分型与病理结果的一致性中等(Kappa=0.68)。结论 超声双重造影对胃癌术前定位、诊断总体T分期和Borrmann分型的准确率均较高,在不同部位胃癌术前T分期和Borrmann分型诊断中存在差异,临床医师可根据需要选用此项检查。

腹腔热灌注化疗治疗不同Borrmann分型进展期胃癌的临床效果及对肿瘤标志物的影响

目的探讨腹腔热灌注化疗(HIPEC)对于不同Borrmann分型进展期胃癌的疗效及对血清肿瘤标志物的影响。方法回顾性分析上海中医药大学附属曙光医院2011年1月至2016年1月收治的165例行腹腔镜下胃癌根治术患者的临床资料,将术后行常规静脉化疗的82例患者为对照组,行静脉化疗联合HIPEC的83例患者为观察组,比较两组患者的近期临床疗效,治疗前后血清肿瘤标志物[糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)]水平变化情况,不良反应及并发症发生情况以及术后5年复发转移及生存情况。结果治疗后,观察组患者的疾病控制率及治疗有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗期间两组患者病死率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。对于BorrmannⅠ型、Ⅱ型患者,两组复发转移率及5年生存率差异无统计学意义(P>0.05);对于BorrmannⅢ型、Ⅳ型患者,观察组的复发转移率低于对照组,5年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者CA72-4、CA19-9、CEA水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者CA72-4、CA19-9、CEA水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进展期胃癌患者行胃癌根治术联合HIPEC治疗,可提高BorrmannⅢ、Ⅳ型患者的5年生存率,降低5年内复发率,降低血清肿瘤标志物水平,且并发症及不良反应的发生率未增加,安全性较高。

无创胃超声造影在不同Borrmann分型胃恶性肿瘤应用研究

目的观察无创胃超声造影(CEUS)在不同Borrmann分型胃恶性肿瘤应用情况。方法选取我院86例胃恶性肿瘤患者为研究对象,均行CEUS、上消化道钡餐(UGI)和胃镜检查,以术后病理检查结果为"金标准",分别对胃恶性肿瘤进行Borrmann分型,比较CEUS、UGI、胃镜Borrmann分型的准确率差异。结果以胃恶性肿瘤术后病理检查结果为"金标准",CEUS、UGI、胃镜Borrmann分型总准确率分别为90.70%、48.84%、95.35%。CEUS对胃恶性肿瘤的Borrmann分型的总准确率均高于UGI(Χ~2=37.334,P<0.05)。胃镜对胃恶性肿瘤的Borrmann分型的总准确率均高于UGI(Χ~2=46.237,P<0.05)。CEUS对胃恶性肿瘤的Borrmann分型的总准确率于胃镜无明显差异(Χ~2=1.433,P>0.05)。结论 CEUS、胃镜在不同Borrmann分型胃恶性肿瘤诊断准确率高于UGI,CEUS与胃镜见无明显差异,CEUS作为无创检查,于胃恶性肿瘤诊断有重要意义。

腹腔热灌注化疗对不同病理类型和Borrmann分型进展期胃癌患者的预后分析

目的:回顾性分析行手术联合术后腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)与同期单纯手术胃癌患者的临床病理资料,以期了解HIPEC对局部进展期胃癌患者预后的影响。方法:回顾性分析2009年1月~2014年1月在天津医科大学肿瘤医院行HIPEC的80例Ⅲb期胃癌患者与同期单纯手术90例Ⅲb期胃癌患者。根据术后是否使用腹腔热灌注化疗分为HIPEC组(研究组)和单纯手术组(对照组)。研究组:印戒细胞癌24例,非印戒细胞癌56例;BorrmannⅠ型12例,BorrmannⅡ型28例,BorrmannⅢ型23例,BorrmannⅣ型17例。对照组:印戒细胞癌26例,非印戒细胞癌64例;BorrmannⅠ型15例,BorrmannⅡ型30例,BorrmannⅢ型26例子,BorrmannⅣ型19例。两组患者术后4周均予以SOX方案化疗8个疗程。分析比较不同病理类型及Borrmann分型的胃癌患者术后生存情况,并对两组患者手术相关并发症进行对比。结果:研究组和对照组患者5年生存率分别为36.25%和28.89%(P<0.05);印戒细胞癌患者中,研究组和对照组患者5年生存率分别为25.00%和15.38%(P<0.05);非印戒细胞癌患者中,研究组和对照组患者5年生存率分别为41.07%和34.38%(P>0.05);BorrmannⅠ型胃癌患者中,研究组和对照组患者5年生存率分别为41.67%和40.00%(P>0.05);BorrmannⅡ型胃癌患者中,研究组和对照组患者5年生存率分别为35.71%和33.33%(P>0.05);BorrmannⅢ型胃癌患者中,研究组和对照组患者5年生存率分别为39.13%和26.92%(P<0.05);BorrmannⅣ型胃癌患者中,研究组和对照组患者5年生存率分别为29.41%和15.79%(P<0.05)。两组患者手术相关并发症的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术联合HIPEC安全可行,有利于提高患有印戒细胞癌、BorrmannⅢ型及BorrmannⅣ型进展期胃癌患者术后的5年生存率,延长生存期。

《中国肿瘤临床》文章推荐:腹腔热灌注化疗对不同病理类型和Borrmann分型进展期胃癌患者的预后分析

近年来,腹腔热灌注化疗(HIPEC)在胃肠癌术后的应用受到了广泛关注。相关研究表明HIPEC可降低肿瘤复发率,延长患者的生存期。为探讨HIPEC对局部进展期胃癌患者预后的影响,2020年第3期《中国肿瘤临床》特邀天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科主任梁寒教授撰写《腹腔热灌注化疗对不同病理类型和Borrmann分型进展期胃癌患者的预后分析》。

常用后踝骨折分型的可信度评价

目的研究后踝骨折5种常用分型即Klammer分型、Haraguchi分型、AGH分型、俞光荣分型、Mason分型的观察者间可信度和观察者自身可信度,并分析这些常用分型的可靠性。方法收集收治的60例后踝骨折患者(其中55例合并外踝和或内踝骨折,5例单纯后踝骨折),用随机数字排列,每例患者均具有完整的术前临床及影像学资料。4位创伤骨科医生进行培训1周后,对60例后踝骨折的影像学资料进行阅片,进行Klammer分型、Haraguchi分型、AGH分型、俞光荣分型、Mason分型。4名创伤骨科医师观察者内的一致性研究6周后进行,应用平均Kappa系数K值评估观察者间可信度和观察者自身可信度。结果观察者间可信度:Klammer分型的平均K值为0.883(范围0.765~0.978),属于高度可信;Haraguchi分型的平均K值为0.898(范围0.804~0.967),属于高度可信;AGH分型的平均K值为0.873(范围0.765~0.956),属于高度可信;俞光荣分型的平均K值为0.903(范围0.787~0.978),Mason分型的平均K值为0.930(范围0.876~0.987),属于高度可信。观察者自身可信度:Klammer分型的平均K值为0.949(范围0.904~0.976),属于高度可信;Haraguchi分型的平均K值为0.937(范围0.901~0.969),属于高度可信;AGH分型的平均K值为0.947(范围0.903~0.987),属于高度可信;俞光荣分型的平均K值为0.955(范围0.923~0.996),Mason分型的平均K值为0.941(范围0.925~0.961),属于高度可信。结论5种常用分型可信度皆高度可信,可根据临床实际情况选择适当的分型。

沙门菌血清分型方法的比较

血清分型是沙门菌最基本和最重要的流行病学调查手段,不同血清型沙门菌引起的临床症状和造成的危害不同,快速准确地进行血清分型对于畜禽沙门菌病的防控和公共卫生安全意义重大。基于此,本试验选择我国1971—2020年分离的51株沙门菌(13种血清型),分别用全基因组测序(WGS)分型方法和液相芯片分型方法进行血清分型,并与玻片凝集法进行比较,分析3种分型方法的优劣。结果显示,玻片凝集法测得51株沙门菌的血清分型结果与原始结果一致;WGS分型方法和液相芯片分型方法分别测得34株和23株沙门菌血清分型与玻片凝集法结果一致。3种分型方法相比,WGS分型方法可鉴定出玻片凝集法和液相芯片分型方法无法分型的菌株,在操作时间和成本上更具优势。本试验可为沙门菌的血清分型研究提供参考。

毛母质瘤超声分型与病理表现的相关性

目的探讨毛母质瘤的超声征象与分型及病理表现的相关性。资料与方法回顾性分析2014年7月-2021年8月河南省中医院及河南中医药大学第一附属医院共76例(78个病灶)术后经病理证实的毛母质瘤的临床、超声及病理表现,根据声像图有无钙化及钙化模式,分为无钙化型、点状钙化型、片状钙化型及完全钙化型。结果毛母质瘤以10岁以下儿童最为多见,发病部位多位于头面部。多数病灶周边伴有低回声晕及钙化,78个病灶中51个病灶有不同程度钙化,占65.4%;36个病灶钙化伴有低回声晕,63个病灶内部以低回声为主,占80.8%,不同分型毛母质瘤的低回声晕(χ^(2)=15.624,P=0.001)和内部回声(χ^(2)=12.801,P=0.021)差异有统计学意义;78个病灶中均检出影子细胞和嗜碱性细胞,54个超声显示低回声晕的病灶中50个病灶周边发现嗜碱性细胞,不同分型的毛母质瘤超声表现与病理构成有相对应的特征性改变。结论各型毛母质瘤的超声表现有所不同,与病理改变有相关性。掌握不同分型毛母质瘤的声像图表现有助于术前诊断。

超声参数与瘢痕妊娠分型的关联性及诊断价值研究

目的 探讨超声参数与瘢痕妊娠分型的关联性及诊断价值。方法 选取2021年10月~2022年12月河北省衡水市第二人民医院73例CSP患者设为研究组,另选取同期正常妊娠女性73例设为对照组。两组受检者均接受TVS检查,统计研究组与对照组、研究组不同CSP分型患者超声检查参数[瘢痕肌层厚度(CSM)、子宫下段前壁血流阻力指数(RI)、最小矢状肌厚度],分析超声检查参数与CSP分型的关联性,并比较各参数对CSP的单独及联合诊断效能。结果 研究组CSM、RI、最小矢状肌厚度低于对照组(P<0.05)。不同CSP患者CSM、RI、最小矢状肌厚度间存在显著差异(P<0.05);多重比较,Ⅱ型CSP患者CSM、RI、最小矢状肌厚度低于Ⅰ型CSP患者,Ⅲ型CSP患者CSM、RI、最小矢状肌厚度低于Ⅱ型CSP患者(P<0.05)。CSM、RI、最小矢状肌厚度与CSP疾病分型存在显著负相关关系(P<0.05)。CSM、RI及最小矢状肌厚度联合诊断CSP的AUC为0.719%,大于CSM、RI及最小矢状肌厚度单独诊断的0.706、0.660、0.625。结论 CSP经超声检查可见明显异常,不同CSP分型患者各检查参数存在显著差异,两者具有紧密相关性,临床可通过超声检查对疾病进行诊断评估。

三阴型乳腺癌基于组织学、免疫组化分型的分析

目的探讨基于组织学、免疫组化的三阴型乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)分型标准,为完善TNBC分型治疗提供理论依据。方法根据组织学特点和免疫组化标志物AR、CD8、FOXC1的表达对TNBC进行分型,比较TNBC亚型的临床病理特征、预后差异。结果93例TNBC中腔面雄激素受体型23例(24.7%),免疫调节型24例(25.8%),基底样免疫抑制型39例(42.0%),间充质型7例(7.5%)。TNBC亚型的临床病理特征:pT分期(P=0.030)、组织学分级(P<0.001)、肿瘤间质淋巴细胞浸润模式(P<0.001)、PD-L1(P<0.001)、HER2低表达(P=0.024)差异均有统计学意义;各亚型间的无瘤生存率差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分层生存分析:亚型间pT1分期的无瘤生存率差异有统计学意义(P=0.011),其余临床病理特征均为非独立预后因素。结论TNBC基于组织学、免疫组化分型的临床病理特征有差异,有望替代复杂基因表达谱分型,为TNBC分型和靶向治疗提供理论依据。

上海浦东某地脑卒中患者的中医分型特点及治疗情况分析

目的分析上海浦东某地脑卒中患者的中医分型特点及治疗情况,为该地区中医药防治脑卒中提供参考依据。方法收集2020年10月至2021年9月我院中医科的284例脑卒中患者为研究对象。对研究对象脑卒中进行中医辨证诊断,并依据证型给予辨证论治。分析脑卒中患者的中医证型及治疗效果。结果浦东某地男性脑卒中患者多于女性(P<0.05);不同性别患者的年龄比较,差异具有统计学意义(P<0.05);不同性别患者的偏瘫部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。284例患者的中医证型由多到少依次为风痰阻络证、阴虚风动证、气虚血瘀证、痰湿蒙窍证、痰火闭窍证、肝阳暴亢证及痰热腑实证。治疗后,风痰阻络证、阴虚风动证的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前(P<0.05);治疗后,风痰阻络证的Barthel指数(BI)评分高于治疗前(P<0.05)。脑卒中患者的治疗总有效率为91.55%。结论浦东某地脑卒中男性患者多于女性,患病年龄小于女性,偏瘫部位与性别无关,中医证型诊断风痰阻络证型最多。现代医学规范化治疗方案结合中医药辨证论治对卒中预后有明显干预作用,中医治疗使用祛风化痰通络之法最多。

三江源地区鼠疫耶尔森菌CRISPR基因分型及流行特征研究

目的了解三江源地区鼠疫菌株分布情况,进行规律间隔成簇短回文重复序列(Clustered regularly in-terspaced short palindromic repeats)基因分型研究,为该地区鼠疫疫源地菌株鉴定溯源、科学防控提供理论依据。方法选取三江源地区310株鼠疫菌提取DNA,分别PCR扩增、测序3个CRISPR的位点YPa、YPb和YPc,所测得CRISPR序列与CRISPR Dictionary数据库最新数据进行比对,鉴定CRISPR spacer阵列并对三江源地区鼠疫菌进行基因分型。对310株鼠疫菌结合CRISPR基因型和分离宿主信息进行统计分析。结果310株鼠疫菌共发现26种spacer,分别为YPa15种、YPb8种、YPc3种;310株鼠疫菌被分成16个不同CRISPR基因型,G22型和G22-a1′型分布于整个三江源地区包括称多县、治多县、玉树市、曲麻莱县、囊谦县、杂多县、玛多县、玛沁县、同仁县、泽库县、共和县、同德县、贵德县;G24型分布于泽库县、玛多县、囊谦县、称多县;G26-a1′型主要分布于共和县、兴海县、贵德县、玛多县、称多县、杂多县,16个基因型归类为7个CRISPR类群:Cb4、Cb4′、Ca7、Ca7′、Ca8、Ca35′、Cc3′。结论三江源地区鼠疫菌CRISPR基因型具有多样性,不同疫源地基因型分布特征显著,且不同菌株基因型存在差异。

儿童侵袭性流感嗜血杆菌感染的临床特征及血清学分型

目的分析儿童侵袭性流感嗜血杆菌(Hin)感染的临床特征及血清分型特点。方法回顾性分析2015—2021年山西省儿童医院收治的34例侵袭性Hin感染患儿的病例资料。根据临床诊断分为脑膜炎感染组和非脑膜炎感染组。分析患儿的一般资料、症状、体征、实验室血清学指标、Hin血清分型特点及两组间炎症因子水平的差异。结果34例患儿中男22例,女12例,男女比例为1.83∶1,≤36个月患儿占82.35%。脑膜炎感染组患儿降钙素原(PCT)为[23.71(4.10,77.80)]ng/mL、C反应蛋白(CRP)为[200.00(164.55,200.00)]mg/L,均高于非脑膜炎组[分别为1.08(0.49,6.00)ng/mL、69.46(48.09,125.63)mg/L],差异均具有统计学意义(均P<0.05)。血小板计数(PLT)非脑膜炎组[(312.56±186.81)×10^(9)/L]高于脑膜炎组[(183.28±165.67)×10^(9)/L],差异有统计学意义(P<0.05)。白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分比(NEUT)两组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。分离的Hin菌株中,b型流感嗜血杆菌(Hib)27株,e型2株,f型2株,3株不可分型,未发现a、c、d血清型菌株。脑膜炎感染组与非脑膜炎感染组患儿可分型Hin菌株分布比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.25,P>0.05)。可分型Hin菌株在男、女患儿中的构成比(67.74%VS 32.26%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.42,P>0.05)。结论侵袭性Hin感染病例以3岁以内儿童居多,分离株以b型占优势,感染患儿CRP、PCT明显升高,PLT明显低于非感染患儿,对临床诊断有一定应用价值,可结合临床及其他检验项目为侵袭性感染疾病的早期分类诊断及抗感染治疗提供有效支持。

老年乳腺癌超声影像特征与分子分型的相关性研究

目的 分析老年乳腺癌不同分子分型的超声影像特征。方法 回顾性分析行乳腺超声检查并经手术病理证实的117例老年乳腺癌病人的临床资料,根据免疫组化结果,确定肿瘤分子分型。观察并比较不同分子分型老年乳腺癌的病理特点、组织学分级和超声影像特征。结果 117例病人中,Luminal A型70例,Luminal B型14例,HER-2阳性12例,三阴型21例,不同分子分型病人的病理类型均以浸润性导管癌人数最多。不同分子分型浸润性导管癌病人的组织学分级比较,差异有统计学意义(χ^(2)=19.700,P<0.001)。根据老年乳腺癌的超声检查结果,肿瘤的形态、边缘、内部钙化、后方特征及腋窝异常淋巴结情况在不同分子分型间差异均有统计学意义(P<0.05);肿瘤的最大径线、纵横比、内部回声及血流情况在不同分子分型间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年乳腺癌的分子分型与超声影像表现存在一定的相关性,通过观察其影像结果可以辅助临床医生判断老年乳腺癌的分子分型。

血清学检测和基因分型在ABO疑难血型鉴定中的性能评价

目的分析血清学检测和基因分型在ABO疑难血型鉴定中的应用。方法对106例ABO疑难血型实施血清学检测(吸收放散试验)等,同时对其实施基因分型检测(荧光定量PCR试验),以基因测序结果为金标准,评估血清学检测和基因分型所得结果与基因测序一致性,比较两种检查方式灵敏度、特异度。结果以基因测序为金标准,血清学检测所得结果一致性为中度,基因分型检测所得结果一致性很好。通过比较血清学检测和基因分型灵敏度、特异度可知,两种检查方式所得特异度、灵敏度差异有统计学意义,基因分型灵敏度、特异度更高(P<0.05)。结论基因分型检测和血清学检测有各自的优缺点,但总体上来说,基因分型检测具有更高的准确性和可靠性,更快速、高效。

盆底超声检查和Green分型诊断产妇产后早期盆底结构及压力性尿失禁

目的:探究盆底超声检查和Green分型在产妇产后早期盆底结构及压力性尿失禁(SUI)诊断中的价值。方法:选取2021年3月-2023年3月本院就诊经产妇204例,根据产后早期(6~8周)SUI发生情况分为SUI组(82例)和非SUI组(122例)。检查产妇静息和Valsalva动作状态下膀胱颈距耻骨联合下缘的距离(BSD)、膀胱尿道后角(PUA)、膀胱颈移动度(BND)和尿道旋转角(UR),对比Green分型;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关参数诊断SUI价值。结果:静息状态下,两组盆底超声参数无差异(P>0.05);SUI组Valsalva动作状态下的BSD、PUA、BND和UR值均大于非SUI组,Green分型Ι型占比(25.6%)低于非SUI组(59.8%)(均P<0.05)。ROC曲线分析,Green分型曲线下面积(AUC)0.579,对SUI诊断价值不佳(P=0.057),Valsalva动作状态下BSD(AUC=0.758)、PUA(AUC=0.743)、BND(AUC=0.769)和UR(AUC=0.705)对SUI诊断价值良好(均P<0.05)。结论:盆底超声检查和Green分型能有效评估经产妇早期盆底结构状况,前者可诊断SUI。

基于GINS家族成员在胶质瘤组织中的表达水平对其进行分型及其临床意义

目的:基于GINS家族成员在胶质瘤组织中表达水平对其分型,探究此分型预测胶质瘤患者的预后、免疫治疗疗效的有效性,采用TCMOI数据库虚拟筛选可靶向GINS的中药小分子。方法:数据库分析GINS基因组学、胶质瘤组织中差异表达基因与患者预后的关系,基于GINS家族成员基因表达对胶质瘤进行分型并分析各亚型的预后情况,数据库数据分析各亚型中的基因突变、基因富集、肿瘤纯度和免疫细胞浸润评分,以及与GINS2可能相互作用的中药小分子,最后用qPCR法检测中国人胶质瘤组织中GINS1~4 mRNA的表达水平以验证其与数据库数据的一致性。结果:GINS家族各成员间的基因、蛋白结构和功能相似,胶质瘤组织中GINS家族成员呈高表达且与患者不良预后密切相关(P<0.05),基于GINS家族成员在胶质瘤组织中表达水平的S1、S2亚型分类能较好地预测胶质瘤患者的预后,S1亚型主要突变基因为CDKN2A/B、EGFR、PTEN而S2亚型的突变基因为IDH1、TP53和ATRX,GINS家族可能通过调控免疫微环境影响胶质瘤患者预后,CD276和CX3CL1可能是S1亚型胶质瘤患者实施免疫治疗的潜在靶点,CHEMBL66033、266935、293914、436859、1594881可能是潜在的靶向GINS2的中药小分子。结论:基于GINS家族构建的胶质瘤分子分型有助于识别更适合免疫治疗的高风险患者,筛选出的中药小分子可为胶质瘤患者分子靶向治疗和免疫治疗提供参考。

T淋巴细胞亚群和肝功能指标与慢性乙型肝炎患者中医辨证分型的相关性

目的 分析T淋巴细胞亚群和肝功能指标与慢性乙型肝炎(CHB)患者中医辨证分型的相关性,为临床中医辨证分型、治疗方案选择和疗效观察提供科学依据。方法 选取2020年1—12月乐山市中医医院983例CHB患者,其中中医辩证分型实证270例(湿热中阻证75例、瘀血阻络证195例)、虚证713例(肝郁脾虚证662例、肝肾阴虚证28例、脾肾阳虚证23例)。检测各证型患者肝功能相关指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DBil)]和T细胞(CD3~+、CD4~+、CD8~+)计数,分析各项指标与CHB中医证型的相关性。结果 肝郁脾虚证、瘀血阻络证、湿热中阻证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证临床CHB频率依次升高。CHB各证型中,脾肾阳虚证患者年龄最大,湿热中阻证患者年龄最小。各证型间肝功能相关指标和T淋巴细胞计数差异均有统计学意义(P<0.05);CD3~+、CD4~+T细胞计数与湿热中阻证呈正相关(P<0.05),与脾肾阳虚证呈负相关(P<0.05)。结论 T淋巴细胞亚群和肝功能相关指标与CHB患者中医辨证分型存在相关性,可为临床中医辨证分型、治疗方案选择和疗效观察提供客观依据。

冀东地区重污染天气分型及污染源研究

利用2017年-2020年唐山、承德、秦皇岛空气质量监测站资料和NCEP再分析资料,对冀东地区重污染天气进行天气学分型,并利用CAMx-PSAT模拟分析不同天气形势下唐山市PM_(2.5)来源和输送贡献,结果表明:冀东地区重污染天气类型可分为均压场型、西北高压型和低压辐合型。唐山市PM_(2.5)浓度贡献以本地排放最高,外来输送主要来自天津,廊坊次之,凌晨至上午周边输送明显,其中在02-08时之间,输送贡献可达40%~70%。从污染物输送路径来看,均压型及低压辐合型重污染过程的周边输送以西南路径为主,高压型以西南偏西路径为主。另外,均压场型周边输送相对于高压型及低压辐合型更为明显。

宫颈病变患者HPV基因分型检测及其临床意义分析

目的:分析宫颈病变患者人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测及临床意义。方法:回顾性分析2021年5月—2023年5月泰兴市人民医院收治的125例宫颈病变患者的临床资料,均进行HPV基因分型检测。统计125例宫颈病变患者HPV感染阳性率、HPV基因分型情况(多重感染重复计算)。比较不同程度宫颈病变患者中HPV感染阳性率、高危型HPV感染阳性率。以病理检查为“金标准”,分析并比较液基薄层细胞学检查(TCT)单独诊断、TCT联合HPV基因分型诊断子宫颈癌的准确度、敏感度、特异度。结果:125例宫颈病变患者中,HPV感染阳性率为51.20%(64/125),HPV感染阳性患者中HPV基因型总数为92株,其中高危型HPV为63.04%(58/92),低危型HPV为36.96%(34/92)。高危型HPV感染阳性率最高的前5位基因型分别为HPV16(16.30%)、HPV18(11.96%)、HPV58(8.70%)、HPV53(6.52%)、HPV51(4.35%);低危型HPV感染阳性率最高的前3位基因型分别为HPV6(8.70%)、HPV11(7.61%)、HPV40(4.35%)。不同级别宫颈病变患者HPV感染阳性率、高危型HPV感染阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TCT单独诊断子宫颈癌的准确度为78.40%(98/125),敏感度为66.67%(18/27),特异度为81.63%(80/98),阳性预测值为50.00%(18/36),阴性预测值为89.89%(80/89),Kappa值为0.431;TCT联合HPV基因分型诊断子宫颈癌的准确度为88.00%(110/125),敏感度为59.26%(16/27),特异度为95.92%(94/98),阳性预测值为80.00%(16/20),阴性预测值为89.52%(94/105),Kappa值为0.609;TCT联合HPV基因分型诊断子宫颈癌的准确度、特异度均显著高于TCT单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);TCT联合HPV基因分型诊断子宫颈癌的敏感度低于TCT单独诊断,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈病变类型与HPV基因分型密切相关,且不同宫颈病变恶性程度患者HPV感染阳性率、高危型HPV感染阳性率存在显著差异,因此HPV基因分型用于辅助子子宫颈癌筛查具有重要意义。