Bouveret综合征并十二指肠-结肠瘘:1例报道并文献复习

Bouveret综合征是胆石性肠梗阻的特殊类型,是一种罕见的胆石症并发症,其原因是胆结石通过胆囊十二指肠瘘管进入十二指肠近端引发不同程度的肠梗阻,同时合并十二指肠-结肠瘘更是罕见,易漏诊误诊。本文对我院1例Bouveret综合征并十二指肠-结肠瘘患者的临床资料进行回顾性分析,并对该疾病的诊断等做经验性总结。

内镜下应用钬激光治疗Bouveret综合征1例报道

Bouveret综合征是由于胆囊结石或胆道结石通过胆肠瘘进入胃肠道,持续嵌顿于近端十二指肠或幽门部而引起胃流出道梗阻,其传统治疗方法为外科手术。钬激光临床上广泛应用于分解各种类型的泌尿系统结石,我院成功应用钬激光给予1例老年女性Bouveret综合征患者碎石并解除梗阻,现报道如下。

Bouveret综合征的CT诊断

目的分析Bouveret综合征的CT征象及诊断价值,以提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析4例经手术和病理证实的Bouveret综合征的临床及CT影像学特征,探讨CT征象和临床表现的关系。结果Bouveret综合征的临床表现包括恶心、呕吐和上腹部疼痛,缺乏特异性。CT显示胃肠道梗阻3例,胆管积气4例,异位胆结石4例。由于对比剂的良好对比和气体的显示,3例胆囊十二指肠瘘道经CT正确诊断。结论CT检查能明确Rigler三联征和胆肠瘘道的存在,对诊断Bouveret综合征有重要价值。

Bouveret综合征一例报告

１临床资料患者女性，６７岁。因反复呕吐１周于１９９７年１０月３０日入院。患者于１９９７年１０月２２日起出现餐后１～２ｈ呕吐，呕出物为食物及粘液，含少量咖啡色液体及隔日宿食，无粪臭味，伴右上腹部隐痛，无明显放射痛，无腹泻、黑便，不发热。既往无慢性腹痛史...

一期手术治疗Bouveret综合征1例

本文报道我院2015年12月诊治的1例Bouveret综合征,结石性肠梗阻合并胆囊胃瘘,行开腹回肠切开取石、逆行胆囊切除、胃瘘修补、腹腔引流术,术后7周拔除腹腔引流管,术后3个月随访,无不适。

Bouveret综合征的诊治现状

Bouveret综合征为一种极少见的由胆结石引起的肠梗阻,临床无典型表现,易误诊,病死率明显高于一般肠梗阻。对此疾病的诊断主要依据内镜、影像学检查发现内瘘和异位结石。手术为最有效治疗方式,有一步法和二步法两种方式。一步法为经胃或肠切开取石,胆囊十二指肠瘘修补,胆囊切除;二步法为一期取出结石,解除梗阻,二期行瘘修补、胆囊切除术。此外,腹腔镜微创治疗在临床获得应用。

Bouveret综合征13例诊治分析

目的:探讨Bouveret综合征的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析复旦大学附属上海市第五人民医院1990年1月～2009年12月收治的13例Bouveret综合征患者的临床资料。结果:13例患者均行手术治疗,切口感染3例,肺部感染1例,所有患者均痊愈出院,8例获随访无复发。结论:Bouveret综合征是胆石症极少见的并发症,其诊断主要靠病史及影像学检查,手术是目前最有效的治疗方法,应根据具体病情决定手术方式。

Bouveret综合征及文献复习

目的为了探讨Bouveret综合征的病因、发病机制及其诊断治疗方法。方法本文总结了我院7例Bouveret综合征患者，其中男性2例，女性5例，仅1例表现为胆汁样呕吐物样十二指肠梗阻症状，5例有“胆石症”病史，3例有食“柿子”史，经腹部B超、X线钡餐、内镜检查和ERCP检查明确诊断为胆囊一十二指肠球部瘘伴十二指肠不全肠梗阻6例，伴小肠梗阻2例。结果2例经胃镜下数次试粉碎及取出未成功，其中1例在腹腔镜下行胃切开取石(胃镜辅助下)成功。余6例行外科剖腹手术探查。7例瘘管的部位均在胆囊后壁与十二指肠球前壁间。结论本综合征是胆石症一种罕见的并发症，多见于老年女性，常有胆石症史，绝大多数呕吐物不含胆汁，表现十二指肠梗阻，B超、X线钡餐及内镜可确诊，常需外科治疗，也可采用内镜及腹腔镜碎石后取石治疗。

Bouveret综合征1例的报道

胆石性肠梗阻是胆石症罕见并发症,作为胆石性肠梗阻一种特殊类型,胃出口处的胆石梗阻称之为Bouveret综合征（Bouveret′s Syndrome,BS）,其由Bouveret[1]在1896年首次报道2例胃出口胆石性梗阻而得名。BS是一种并发症多和病死率高的疾病。1临床资料患者,女,72岁,以间歇性中上腹痛15d入院。患者入院前15d无明显诱因开始出现反复中上腹疼痛,

Bouveret综合征的诊治现状

Bouveret综合征是胆石症的并发症之一,笔者复习相关文献,综述该病的病因、临床表现、诊断和治疗情况。该病主要以手术治疗为主,一步法即取石、修补瘘、切除胆囊一次完成;二步法即先取石,然后再修补瘘,切除胆囊。

经胃前壁成功治疗十二指肠巨大胆囊结石致Bouveret综合征1例报告

胆石症是Bouveret综合征的发病基础,其特征是胆囊结石通过胆囊十二指肠瘘管后,阻塞幽门或十二指肠近端,从而发生胃出口机械性梗阻,多见于老年女性。由于Bouveret综合征临床罕见,其诊断治疗往往延迟,并导致高死亡率[1]。此外,目前尚无Bouveret综合征的标准化诊疗规范。

Bouveret综合征手术治疗1例报告并文献复习

Bouveret综合征是胆石性肠梗阻的一种特殊类型,它是指由胆囊内巨大结石经胆囊十二指肠瘘口到达十二指肠球部或幽门处引起胃出口处的胆石梗阻,在胆石症引起的并发症中仅占0.3%~0.5%[1]。在国内外文献报道中大多只是个案报道,疾病的治疗缺乏统一规范的认识,治疗方案复杂多样。本院2019年8月9日收治的1例Bouveret综合征患者,采取了一期行胃壁切开取石、胆囊切除、胆总管探查、十二指肠瘘口修补及胃造瘘术治疗。通过对该病的诊疗体会,结合近年对Bouveret综合征手术进展的文献进行了回顾和总结。

Bouveret综合征1例报道

分析我院收治的Bouveret综合征1例。治疗方法有多种,本例患者先经保守治疗失败,又行腹腔镜手术因不能彻底引流,最终开腹手术治疗痊愈。因此,应提高医师对Bouveret综合征的重视,诊断是关键,以选择个体化的治疗方案。

Bouveret综合征（附6例报告）

Ｂｏｕｖｅｒｅｔ综合征，即胆石性十二指肠梗阻，是一级少见病征。本文报告１５年间收治的６例，并提出了几点诊断体会，认为手术解除结石梗阻是唯一的治疗手段，主张作肠瘘修补术和胆囊切除。

Bouveret综合征26例临床分析

目的探讨Bouveret综合征的病因、发病机制、诊断及治疗方法。方法对1996年以来国内有关Bouveret综合征的文献报道24例及我院收治的2例共26例病例进行综合分析。结果26例患者,男16例,女10例,男女比例1.6:1;年龄40～89岁(平均年龄66.5岁),既往有慢性胆囊炎、胆石症史21例(80.7%)。上腹部疼痛24例(92.3%),恶心呕吐26例(100%),畏寒发热7例(26.9%)。14例行血常规检查,其中11例血象升高(78.6%),20例行腹部平片检查,11例提示胃肠道梗阻(55%),7例行腹部B超检查,2例发现胆囊内积气及胆囊内结石消失(28.6%),10例行腹部CT检查,7例发现异位胆结石(70%),9例行胃镜检查,5例发现十二指肠异位结石(55.6%)。24例行手术治疗(92.3%),1例行胃镜下取石(3.8%),1例胃镜联合腹腔镜治疗(3.8%)。结论Bouveret综合征是一种临床极为少见的疾病,误诊率高,但通过病因、临床特点、腹部B超、腹部平片、腹部CT及胃镜等进行综合分析,可提高诊断率,同时在治疗上应根据患者年龄、身体状况及病情特点进行个体化、科学化的处理,减少并发症和病死率。

Bouveret综合征的诊断和治疗

目的 探讨胆囊十二指肠内瘘时胆结石引起十二指肠近端或幽门梗阻的诊断与治疗。方法 结合文献回顾分析2例Bouveret综合征的病史、影像检查特征和治疗策略。结果 1例取出结石、修补十二指肠瘘口,一期胆囊切除。另1例仅去除结石梗阻。无手术并发症和住院死亡。随访均无胆囊炎及肠梗阻复发。结论 Bouveret综合征少见,主要通过CT、内镜、上消化道造影和腹部平片诊断,以手术治疗为主,具体根据患者年龄、身体状况及术中探查结果按个体化处理,原则上取出结石、修补瘘口、一期切除胆囊。