115例大疱性类天疱疮患者的IgE临床分析

目的分析115例大疱性类天疱疮(BP)患者的IgE结果与临床特点。方法收集2018年1月至2023年12月山西省太原市中心医院皮肤科住院的115例大疱性类天疱疮患者的临床资料,根据IgE结果进行分组比较,并分析其与性别、年龄、合并症及疾病严重程度的关系。结果115例BP患者起病年龄25~99岁,平均年龄(70.53±12.41)岁;81例(70.43%)在起病前即合并其他基础疾病,最常见的是原发性高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病;其中95例患者进行了BP疾病活动指数(BPDAI)评分,不符合正态分布,中位数为24分;其中94例(81.74%)患者IgE水平升高;与IgE正常组比较,IgE升高组更易合并其他系统疾病,且BP180 IgG水平更高。2组患者BPDAI总分差异无统计学意义,但IgE升高组患者的糜烂/水疱评分更高。结论BP集中发生于老年人,多合并循环系统及神经系统疾病。由于老年BP患者早期临床表现不典型,诊断存在一定的困难,结合IgE有助于识别早期BP,以尽早干预。虽然疾病严重程度与IgE是否升高无关,但IgE升高的BP患者更应注重皮肤糜烂、水疱的预防和护理,以及考虑合并症的全方位、个体化治疗。

大疱性类天疱疮患者外周血嗜酸粒细胞计数与抗体的相关性

目的分析大疱性类天疱疮患者外周血嗜酸粒细胞计数与血清抗BP180IgG抗体、抗BP230IgG抗体、抗表皮基膜IgG抗体滴度(即间接免疫荧光滴度)及与血清总IgE值的关系。方法收集沈阳市第七人民医院2014年1月-2020年7月大疱性类天疱疮患者病例资料进行回顾性分析,根据抗BP180IgG抗体、抗BP230IgG抗体阳性情况将患者分组,比较组间外周血嗜酸粒细胞计数的差异。同时分析外周血嗜酸粒细胞计数与抗表皮基膜IgG抗体滴度及血清总IgE值的相关性。结果共收集154例患者。抗BP230IgG抗体阳性伴抗BP180IgG抗体阳性组外周血嗜酸粒细胞计数显著增高,且与抗BP180IgG抗体及抗BP230IgG抗体均阴性组及仅抗BP180IgG抗体阳性组进行比较,外周血嗜酸粒细胞计数差异均有统计学意义(U=189.5,Z=-4.410,P<0.001;U=1544.5,Z=-2.813,P=0.005);而抗BP180IgG抗体及抗BP230IgG抗体均阴性组与仅抗BP180IgG抗体阳性组相比较,外周血嗜酸粒细胞计数差异无统计学意义(U=331.000,Z=-2.199,P=0.028)。外周血嗜酸粒细胞计数与抗表皮基膜IgG抗体滴度及血清总IgE值均呈正线性相关(r=0.310,P<0.001 r=0.399,P<0.001)。结论外周血嗜酸粒细胞计数与抗表皮基膜IgG抗体水平呈正线性相关,且抗BP230IgG抗体阳性时外周血嗜酸粒细胞计数增高更显著,但未发现抗BP180IgG抗体阳性情况对外周血嗜酸粒细胞计数的影响。外周血嗜酸粒细胞计数与血清总IgE值正线性相关。

大疱性类天疱疮外周血嗜酸性粒细胞及血清总IgE水平与血清抗BP180 IgG抗体及抗BP230 IgG抗体水平的关系

目的分析大疱性类天疱疮(BP)患者外周血嗜酸性粒细胞(EOS)及血清总IgE水平与血清抗BP180 IgG抗体及抗BP230 IgG抗体水平的关系。方法收集沈阳市第七人民医院2019年11月—2020年3月BP病例,经Spearman相关分析,观察外周血EOS计数及血清总IgE值与血清抗BP180 IgG抗体值及抗BP230 IgG值的相关性。结果外周血EOS计数与抗BP180 IgG抗体值及抗BP230 IgG抗体值均呈正线性相关(r=0.613,P=0.000;r=0.608,P=0.006)。血清总IgE值与抗BP180 IgG抗体值及抗BP230 IgG抗体值亦均呈正线性相关(r=0.480,P=0.006;r=0.712,P=0.000)。另外,外周血EOS计数与血清总IgE值呈正线性相关(r=0.608,P=0.006)。结论外周血EOS计数与血清总IgE水平相关,且二者均在一定程度上与BP动性相关。IgE可能主要与BP230结合在BP致病过程中起作用。

大疱性类天疱疮患者血清总IgE与血清自身抗体的关系

目的分析大疱性类天疱疮患者血清总IgE与抗BP180IgG抗体、抗BP230IgG抗体、抗表皮基底膜IgG抗体滴度(即间接免疫荧光滴度)的关系。方法收集沈阳市第七人民医院2014年1月-2020年1月大疱性类天疱疮病例,进行回顾性分析,根据抗BP180IgG抗体、抗BP230IgG抗体阳性情况将患者分组,比较组间血清总IgE值的差异。同时分析血清总IgE值与抗表皮基底膜IgG抗体滴度的相关性。结果收集病例119例。抗BP230IgG抗体阳性伴抗BP180IgG抗体阳性组血清总IgE值升高更显著,且与抗BP180IgG抗体及抗BP230IgG抗体均阴性组及仅抗BP180IgG抗体阳性组差异有统计学意义(P=0.000);而抗BP180IgG抗体及抗BP230IgG抗体均阴性组与仅抗BP180IgG抗体阳性组比较,血清总IgE值差异无统计学意义(P=0.777);血清总IgE值与抗表皮基底膜IgG抗体滴度呈正线性相关(r=0.548,P=0.000)。结论大疱性类天疱疮患者中,血清总IgE水平与表皮基底膜抗原暴露程度有一定相关性,且IgE可能主要与BP230结合在大疱性类天疱疮发病过程中起作用。