对无法完成根管治疗的龋源性露髓恒磨牙行活髓保存治疗的效果观察

目的观察对无法完成根管治疗的龋源性露髓恒磨牙行活髓保存治疗的临床效果。方法选取30例无法完成根管治疗的龋源性露髓恒磨牙患者,经部分牙髓切断术(12例)或冠髓切断术(18例),应用生物陶瓷材料iRoot BPPlus行活髓保存治疗。术后定期随访,通过临床与影像学检查观察患牙治疗效果。结果术后随访12~36个月,26例患牙未出现疼痛,牙根及根尖周正常,效果良好。2例患牙术后有冷刺激敏感,发展为急性牙髓炎;2例患牙复查时出现颊侧窦道,牙髓活力测试提示为死髓,患牙均予以拔除。结论活髓保存治疗用于无法完成根管治疗龋源性露髓恒磨牙可取得较好的临床效果,且较根管治疗操作简单,治疗时间短。

龋源性露髓成熟恒牙活髓保存的2种生物陶瓷材料盖髓效果比较

目的比较2种生物陶瓷材料iRoot BPPlus和三氧化矿物凝聚体(MTA)在龋源性露髓成熟恒牙的活髓盖髓效果,为此类患牙选择合适的盖髓剂提供参考。方法选择浙江中医药大学附属杭州市中医院口腔科就诊的龋源性露髓的成熟恒牙并行活髓保存术的120例患者及其120颗患牙,随机分为两组,分别使用iRoot BPPlus和MTA作为盖髓剂。术后定期复诊,通过临床检查和影像学检查评估盖髓效果。结果iRoot组60例,其中男性23例,女性37例;年龄M(QR)为41(12)岁;患牙在前磨牙27例,磨牙33例;Ⅰ类洞8例,Ⅱ类洞52例。MTA组60例,其中男性29例,女性31例;年龄M(QR)为39(14)岁;患牙在前磨牙21例,磨牙39例;Ⅰ类洞10例,Ⅱ类洞50例。两组性别、年龄、患牙位置和洞型差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,iRoot组和MTA组盖髓成功率分别为91.67%和88.33%,牙髓感染率分别为8.33%和11.67%,差异均无统计学意义(P>0.05);但MTA组牙冠变色占61.67%,iRoot组无变色。结论12个月观察期内,iRoot BPPlus和MTA在龋源性露髓成熟恒牙活髓保存中均能取得较好的盖髓效果,无明显差异,但MTA盖髓后存在牙冠变色问题。两种材料的远期临床效果还有待进一步研究。