BRAF^(T1799A)在甲状腺乳头状癌患者外周血中的表达及其临床意义

目的检测甲状腺乳头状癌(PTC)患者外周血中BRAF^(T1799A)表达情况,并探究其临床意义。方法选取2015年1月至2018年1月期间本院收治的PTC患者297例为研究对象,PCR检测血清BRAF^(T1799A)RNA水平,分析BRAF^(T1799A)RNA水平与PTC患者临床病理特征及复发转移之间的关系。结果 (1)297例PTC患者中,183例表现为BRAF^(T1799A)基因突变,突变率为61.62%;组织BRAF^(T1799A)+PTC患者血清中均检测到BRAF^(T1799A)RNA。(2)血清BRAF^(T1799A)水平与PTC患者性别、年龄、肿瘤大小无明显相关性(P>0.05),与肿瘤临床分期、肿瘤多发灶、包膜外侵犯、淋巴结转移、骨转移、规范化治疗6个月Tg值有关(P<0.05)。(3)治疗前BRAF^(T1799A)水平对PTC患者不良预后预测的ROC曲线下面积(AUC)为0.894,敏感性为69.87%,特异性为94.61%。(5)血清BRAF^(T1799A)水平高的PTC患者2年复发率显著高于血清BRAF^(T1799A)低水平者(32.10%vs 1.96%,P<0.05)。结论血清BRAF^(T1799A)RNA水平与PTC患者临床分期、肿瘤多发灶、包膜外侵犯、淋巴结转移、骨转移及规范化治疗6个月Tg值有关,可作为评估患者不良预后的生物指标。

甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎患者BRAF^(V600E)基因突变与临床病理特征的关系

目的探讨BRAFV600E基因突变与甲状腺乳头状癌(PTC)伴桥本甲状腺炎(HT)患者临床病理特征的关联性。方法选取2017年5月至2020年8月郑州大学第五附属医院收治的PTC 162例伴HT及162例未伴HT患者,采用荧光PCR法比较两者BRAF^(V600E)基因突变情况,将PTC伴HT患者根据是否有BRAFV600E基因突变分为阳性组68例和阴性组94例,比较两组患者的一般资料,采用Spearman相关系数模型分析BRAFV600E基因突变与PTC伴HT患者临床病理特征的关联性。结果PTC伴HT患者BRAF^(V600E)基因突变阳性率为41.98%,明显低于未伴HT患者的70.99%,差异有统计学意义(P<0.05);PTC伴HT患者BRAFV600E突变阳性组患者的淋巴结转移、侵袭被膜占比分别为60.29%、13.24%,明显高于阴性组的15.96%、3.19%,差异均有统计学意义(P<0.05);PTC伴HT患者BRAFV600E突变与HT呈负相关(r=-0.516,P<0.05),与淋巴结转移、侵袭被膜呈正相关(r=0.619、0.577,P<0.05)。结论PTC伴HT者较不伴HT患者呈现出较低的BRAFV600E基因突变率和侵袭性,但突变阳性仍会增加肿瘤的侵袭性。