超声引导下FNAC联合BRAFV600e基因检测对甲状腺癌预后的价值研究

目的探究超声引导下细针穿刺细胞学(FNAC)联合BRAFV600e基因检测在甲状腺癌预后评估中的临床价值。方法选择2020年8月至2022年12月于长江大学附属荆州医院被确诊为甲状腺癌并接受甲状腺癌根治术的121例可疑淋巴结转移患者为研究对象,所有患者术前均接受超声引导下FNAC检测以及BRAFV600e基因检测,以患者术后病理检测结果为金标准,分别计算超声引导下FNAC检测以及BRAFV600e基因检测对甲状腺癌淋巴结转移的诊断价值。结果以病理结果为金标准,超声引导下FNAC对甲状腺癌淋巴结转移的诊断一致性为71.07%(86/121)、诊断敏感度为73.53%(75/102)、诊断特异度为57.89%(11/19);BRAFV600e基因检测对甲状腺癌淋巴结转移的诊断一致性为83.47%(101/121)、诊断敏感度为87.25%(89/102)、诊断特异度为63.16%(12/19);超声引导下FNAC联合BRAFV600e基因检测对甲状腺癌淋巴结转移的诊断一致性为97.52%(118/121)、诊断敏感度为98.04%(100/102)、诊断特异度为94.74%(18/19)。联合检测的诊断一致性、敏感度和特异度均明显高于任一单独检测方式,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下FNAC联合BRAFV600e基因检测对甲状腺癌出现淋巴结转移具有较好的诊断效能,较任一单独检测效能更优,建议将其应用于甲状腺癌患者是否出现淋巴结转移的鉴别中。

C-TIRADS、弹性应变率及其联合诊断与BRAFV600E基因检测对甲状腺结节诊断价值的比较

探讨中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)、弹性应变率(SR)及其联合诊断与BRAFV600E基因检测对甲状腺结节良恶性的诊断价值。回顾性分析137例甲状腺结节患者的二维超声及弹性图像特征,记录SR比值,运用C-TIRADS分类进行恶性危险分层。以病理为金标准,评价上述方法诊断效能。C-TIRADS联合SR诊断效能较C-TIRADS、SR独立诊断方法升高,差异有统计学意义(P<0.05),但与BRAFV600E基因检测比较差异无统计学意义。

超声引导下细针穿刺活检联合BRAFV600E基因检测对甲状腺癌的诊断价值分析

目的分析甲状腺癌诊断中联合US-FNAB检查及BRAFV600E基因检测的诊断价值。方法以2018年1月~2019年8月就诊于我院的110例疑似甲状腺癌患者作为观察对象,以术后病理学结果作为诊断金标准,分析US-FNAB联合BRAFV600E基因检测在甲状腺癌诊断中的应用价值。结果US-FNAB检查、BRAFV600E基因检测及US-FNAB联合BRAFV600E基因检测均对甲状腺癌具有明确的诊断价值(P<0.05),但以US-FNAB检查联合BRAFV600E基因检测的诊断价值最高(P<0.05)。结论在甲状腺癌的诊断过程中,可将联合US-FNAB检查联合BRAFV600E基因检测作为诊断指标。

细针穿刺细胞学活检联合BRAFV600E基因检测在甲状腺结节鉴别诊断中的价值

目的探讨细针穿刺细胞学活检联合BRAFV600E基因检测在甲状腺结节鉴别诊断中的价值。方法选取63例甲状腺结节患者,对其85个甲状腺结节进行FNAB检查,并进行细胞学病理检查和BRAFV600E基因突变检测。对比细胞学病理检查、BRAFV600E基因突变检测以及二者联合诊断对甲状腺乳头状癌诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值。结果细胞学病理检查联合BRAFV600E基因突变检测对甲状腺乳头状癌的灵敏度和阴性预测值均达到100%,其阳性预测值达87.7%。结论细胞学病理检查联合BRAFV600E基因突变检测可提高术前甲状腺乳头状癌的诊断率。

US-FNAC联合BRAFV600E基因突变检测对甲状腺结节良恶性诊断效能的影响

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学(US-FNAC)联合BRAFV600E基因检测对甲状腺结节良恶性诊断效能的影响。方法回顾性分析该院2021年10月至2022年12月160例甲状腺影像报告数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节患者,术前均行甲状腺US-FNAC检查及BRAFV600E基因检测,并进行术后组织病理结果对比。依据Bethesda报告系统对甲状腺结节进行分类,荧光定量聚合酶链反应检测BRAFV600E基因突变情况,分析上述两者方法分别单独检测及联合检测诊断甲状腺乳头状癌(PTC)的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果160例TI-RADS 4类甲状腺结节患者中,US-FNAC结果显示22例为良性,20例为意义不明确的细胞非典型病变,118例为可疑乳头状癌细胞,US-FNAC诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为99.11%、75.00%、94.29%,阳性预测值为94.07%,阴性预测值为95.45%;112例发生BRAFV600E基因突变,BRAFV600E基因突变检测的灵敏度、特异度和准确度分别为89.29%、92.86%、90.00%,阳性预测值为98.04%,阴性预测值为68.42%。US-FNAC联合BRAFV600E基因突变检测的灵敏度、特异度和准确度分别为100.00%、67.86%、93.57%,阳性预测值为92.56%,阴性预测值为100.00%。术后组织病理学结果对比,BRAFV600E基因突变检测可鉴别诊断出US-FNAC结果中20例意义不明确的细胞非典型病变类型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论US-FNAC联合BRAFV600E基因突变检测可提高术前甲状腺结节良恶性的诊断灵敏度,尤其是对于US-FNAC诊断为意义不明确的细胞非典型病变病例有较高临床价值。

乳头状甲状腺癌患者BRAFV600E基因突变与病情进展及预后的相关性分析

目的:分析乳头状甲状腺癌患者BRAF V600E基因突变与病情进展及预后的相关性。方法:选取2017年10月—2022年10月南京医科大学附属淮安第一医院收治的50例行手术治疗乳头状甲状腺癌患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、病灶大小、病灶数目、有无淋巴结转移、有无侵犯被膜、组织学亚型、有无桥本甲状腺炎、临床分期、有无BRAF V600E基因突变、术后12个月是否复发等资料,并根据有无BRAF V600E基因突变将患者分为基因突变组(40例)和非基因突变组(10例),分析BRAF V600E基因突变与病情进展及预后的相关性。结果:基因突变组患者病灶大小、组织学亚型、临床分期与非基因突变组对比,差异无统计学意义(P>0.05);而病灶数目多个率高于非基因突变组,有淋巴结转移、侵犯被膜、桥本甲状腺炎、术后复发的患者比例高于非基因突变组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,BRAF V600E基因突变与淋巴结转移、术后复发呈正相关性(P<0.05),与病灶数目、有无侵犯膜外、有无桥本甲状腺炎的相关性无统计学意义(P>0.05)。结论:乳头状甲状腺癌患者BRAF V600E基因突变与淋巴结转移及术后复发呈正相关,BRAF V600E基因突变可作为乳头状甲状腺癌手术方案制定及预后情况的重要预测指标。

中国超声甲状腺影像报告和数据系统联合BRAF^(V600E)基因检测在BSRTCⅢ类甲状腺结节诊断中的价值

目的探讨2020年中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合BRAF^(V600E)基因检测在甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2020年10月~2022年10月于我院行超声引导甲状腺细针穿刺活检细胞学结果为BSRTCⅢ类的124例患者共156个结节,所有结节均行C-TIRADS分类及BRAF^(V600E)基因检测,并均经手术病理证实。以手术病理结果为金标准,比较C-TIRADS、BRAF^(V600E)检测及二者联合在BSRTCⅢ类甲状腺结节中的诊断效能。结果156个BSRTCⅢ类甲状腺结节最终术后病理结果显示良性结节93个,恶性结节63个;BRAF^(V600E)基因突变阳性48个,阴性108个。C-TIRADS分类ROC曲线下面积为0.834(95%CI:0.765~0.902);C-TIRADS分类和BRAF^(V600E)基因检测鉴别诊断BSRTCⅢ类甲状腺结节良恶性的敏感度分别为73.0%、76.2%,特异性分别为88.2%、98.9%,阳性预测值分别为80.7%、97.9%,阴性预测值分别为82.8%、85.2%,准确度分别为82.1%、89.1%。二者联合诊断的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为90.4%、96.8%、95.0%、93.8%、94.2%。与C-TIRADS、BRAF^(V600E)基因检测单独诊断相比,联合诊断具有较高的敏感度(χ^(2)=6.435,P=0.011;χ^(2)=4.629,P=0.032)和阴性预测值(χ^(2)=5.588,P=0.018;χ^(2)=3.875,P=0.049)。结论C-TIRADS超声分类和BRAF^(V600E)基因检测对BSRTCⅢ类甲状腺结节均有较高的诊断效能,两者联合运用可提高诊断的敏感度及阴性预测值,有助于BSRTCⅢ类甲状腺结节的鉴别诊断。

BRAF V600E基因检测在甲状腺乳头状癌患者中的诊断价值

目的探究丝/苏氨酸特异性激酶突变基因V600E(BRAF V600E)基因检测在甲状腺乳头状癌患者中的应用价值;方法选择2019年1月至2022年1月于我院和西安交通大学第一附属医院接受治疗的94例疑似甲状腺乳头状癌患者为研究对象,分别对其实施超声引导下细针穿刺细胞学(FNAC)以及BRAF V600E检测,以病理学结果为金标准,评估FNAC、BRAF V600E以及联合检测对甲状腺乳头状癌的诊断价值;结果以病理学检测结果为金标准显示FNAC对甲状腺乳头状癌诊断一致性为85.11%,灵敏度为86.67%,特异度为82.35%,阳性预测值为89.66%,阴性预测值为77.78%;以病理学检测结果为金标准,计算显示BRAF V600E基因检测对甲状腺乳头状癌的诊断一致性为92.55%,灵敏度为93.33%,特异度为91.18%,阳性预测值为94.92%,阴性预测值为91.18%;将FNAC和BRAF V600E基因检测并联联合起来,计算联合诊断对甲状腺乳头状癌的鉴别价值,联合鉴别的诊断一致性为97.87%,灵敏度为98.33%,特异度为97.06%,阳性预测值为98.33%,阴性预测值为97.06%。并联联合诊断较单一诊断检测价值有明显提高(P<0.05);将FNAC和BRAF V600E基因检测串联联合起来,计算联合诊断对甲状腺乳头状癌的鉴别价值,结果显示,联合鉴别的诊断一致性为78.72%,灵敏度为66.67%,特异度为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为62.96%,串联联合诊断较单一诊断、并联联合检测特异度明显提高(P<0.05);结论BRAF V600E基因检测对甲状腺乳头状癌具有一定的鉴别价值,但联合FNAC检测能够明显提高诊断的准确性。

超声结合BRAFV600E基因突变检测在桥本甲状腺炎合并甲状腺结节鉴别中的应用价值

目的采用超声、BRAFV600E基因突变检测桥本甲状腺炎合并甲状腺结节,探讨两者联合检测对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法选取2017年9月—2019年10月在惠州市中心人民医院就诊的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者329例为研究对象,根据病理确诊甲状腺结节良恶性分为恶性组(177例)和良性组(152例)。采用超声、BRAFV600E基因突变检测桥本甲状腺炎合并甲状腺结节情况,并分析超声、BRAFV600E基因突变及两者联合检测对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性的诊断价值。结果金标准、超声、BRAFV600E基因突变诊断甲状腺炎合并甲状腺结节恶性分别为177例、167例、163例,良性分别为152例、162例、166例。超声、BRAFV600E基因突变、两者联合检测桥本甲状腺炎合并甲状腺结节恶性的敏感性分别为72.31%、65.54%和85.31%,特异性分别为74.34%、69.08%和71.71%,准确度分别为73.25%、67.17%和79.03%。与超声比较,两者联合诊断敏感性较高(P<0.0125),BRAFV600E基因突变诊断准确度较低(P<0.0125);与BRAFV600E基因突变比较,两者联合诊断敏感性、准确度较高(P<0.0125)。结论超声、BRAFV600E基因突变均对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性具有一定诊断价值,单两者联合优于单独诊断。

BRAF V600E基因检测对超声高危、细胞学Bethesda Ⅰ类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的 探讨BRAF V600E基因检测对超声高危、细胞学BethesdaⅠ类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值,以及与BRAF V600E基因突变相关的临床超声特征。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年3月至2019年6月经超声诊断为高危且细针穿刺判读为细胞学BethesdaⅠ类的甲状腺结节共780例,其中行BRAF V600E基因检测且有组织病理结果的共70例,将这些患者纳入研究。计算BRAF V600E基因检测在诊断超声高危、细胞学BethesdaⅠ类甲状腺结节的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值以及阳性率,构建受试者工作特征(ROC)曲线分析BRAF V600E基因检测对这类结节的诊断效能;应用χ^(2)检验分析与BRAF V600E基因突变相关的临床超声特征。结果 BRAF V600E基因检测诊断超声高危、细胞学BethesdaⅠ类甲状腺结节的特异度为88.2%(15/17),敏感度为90.5%(48/53),阳性预测值为96.0%(48/50),阴性预测值为75.0%(15/20),阳性率为71.4%(50/70),曲线下面积为0.894。χ^(2)检验得出结节边缘不规则、微钙化、≥2个可疑恶性超声征象以及恶性组织病理与BRAF V600E基因突变相关(P<0.05)。结论 BRAF V600E基因检测对于鉴别超声高危、细胞学BethesdaⅠ类的甲状腺结节良恶性方面有较好的诊断价值,可以提高此类结节的恶性检出率。BRAF V600E基因突变与结节边缘不规则、微钙化、≥2个可疑恶性超声征象相关。

超声引导下FNAC联合BRAFV600E基因突变检测在甲状腺结节诊断中的意义

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学(UG-FNAC)联合BRAFV600E基因突变检测在甲状腺结节术前诊断中的作用。方法回顾性分析300例甲状腺结节UG-FNAC检查结果及BRAFV600E基因突变检测结果,同时对其中120例手术切除病例的组织病理学进行分析。结果300例UG-FNAC结果按照Bethesda报告系统(2017版)进行分类,Ⅰ类:25例,占8.3%;Ⅱ类:53例,占17.7%;Ⅲ类:14例,占4.7%;Ⅳ类:7例,占2.3%;Ⅴ类:20例,占6.7%;Ⅵ类:181例,占60.3%。300例FNAC样本中,BRAF V600E检测173例(57.7%)为突变型,127例(42.3%)为野生型。120例手术切除病例的组织病理学结果,良性病变6例,占5%;恶性肿瘤114例,占95%;BRAFV600E在甲状腺乳头状癌(PTC)中的突变率为87.5%。结论UG-FNAC联合BRAFV600E基因突变检测是诊断甲状腺结节良、恶性准确有效的方法,具有重要的临床指导作用。

甲状腺肿瘤组织中BrafV600E基因突变的检测

目的探讨甲状腺肿瘤石蜡包埋组织中Braf V600E基因突变状态及其与年龄、性别、发病部位、病理组织学分型的关系。方法采用实时荧光PCR技术检测144例甲状腺石蜡组织中Braf V600E基因突变。结果 122例甲状腺癌中发现Braf V600E基因突变77例,突变率为63.1%。Braf V600E基因突变与年龄、性别、肿瘤良恶性、甲状腺微小乳头状癌以及肿瘤大小密切相关(P<0.01),与肿瘤的被膜侵犯及广泛转移有关(P<0.05)。22例良性甲状腺病变组织中Braf V600E基因均未检测到突变。结论 Braf V600E基因可以作为甲状腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中的一个重要生物标记物,其在甲状腺乳头状癌中的突变率与患者年龄、性别、肿瘤性质及肿瘤大小有关。

BRAFv600E基因检测指导甲状腺乳头状癌Ⅵ区淋巴结清扫的价值研究

目的 探讨BRAFv600E基因检测在甲状腺乳头状癌手术过程中清扫Ⅵ区淋巴结中的指导价值.方法 选取2013年3月至2017年3月山西省肿瘤医院头颈外科收治的患有甲状腺乳头状癌的305例患者作为恶性肿瘤组,男65 例,女240 例,年龄(42. 8 ± 11. 3)岁,年龄范围为23 ~74岁.选取同期山西省肿瘤医院头颈外科收治的患有甲状腺良性肿瘤的85例患者作为甲状腺良性肿瘤组,男17例,女68例,年龄(40. 3 ± 10. 6)岁,年龄范围为22~72岁.应用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)方法检测两组患者新鲜组织病理标本中的BRAFv600E基因突变情况,比较两组患者BRAFv600E基因突变率,分析其与超声造影检查、淋巴结转移的相关性.结果 恶性肿瘤组BRAFv600E基因突变率为84. 3% (257/305);甲状腺良性肿瘤组基因突变率为0(0/85),差异有统计学意义(P<0. 05);恶性肿瘤组患者根据BRAFv600E基因突变的发生情况分为两组,突变组168患者发生转移,淋巴结转移率为65. 4% (168/257);未突变组8例发生转移,淋巴结转移率为16. 7% (8/48),差异有统计学意义(P<0. 05).两组患者淋巴结转移主要区域均位于Ⅵ区.突变组的增强模式与未突变组比较,差异无统计学意义(P>0. 05),两组患者主要表现均为弱增强.恶性肿瘤组患者中弱增强患者的颈部淋巴结转移率显著低于等增强及高增强患者,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 BRAFv600E基因突变可以作为甲状腺乳头状癌侵袭性的预测因子来评估是否清扫颈部Ⅵ区淋巴结.

C-TIRADS及BRAF^(V600E)基因检测对细针穿刺细胞学难以定性的甲状腺结节的诊断价值

目的探讨中国版甲状腺影像数据与报告系统(C-TIRADS)、BRAF^(V600E)基因检测及二者联合对细针穿刺细胞学难以定性的甲状腺结节的诊断价值。方法纳入我院2020年1月—2021年4月的甲状腺手术患者53例行回顾性分析,术前完成超声、细针穿刺抽吸及BRAF^(V600E)基因检测,选取细针穿刺细胞学难以定性的患者作为研究对象,53例患者共62个结节。以手术病理结果作为金标准,比较C-TIRADS、BRAF^(V600E)基因检测及二者联合诊断对甲状腺结节的诊断效能。结果C-TIRADS诊断甲状腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为92.50%、50.00%、77.08%、78.57%、77.42%。BRAF^(V600E)基因诊断甲状腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为55.00%、100.00%、100.00%、55.00%、70.97%。C-TIRADS联合BRAF^(V600E)基因诊断甲状腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为95.00%、50.00%、77.55%、84.62%、79.03%。C-TIRADS及联合诊断对甲状腺癌诊断的敏感性高于BRAF^(V600E)基因检测(P<0.001),BRAF^(V600E)基因检测特异性及阳性预测值高于C-TIRADS及联合诊断(P<0.05)。C-TIRADS、BRAF^(V600E)基因检测及联合诊断对甲状腺癌诊断的阴性预测值和准确性差异无统计学意义(P>0.05)。结论C-TIRADS及BRAF^(V600E)基因检测对于细胞学难以定性的甲状腺结节均有良好的诊断效能,术前联合应用可以更好地评估甲状腺结节。

细针穿刺活检联合BRAF^(V600E)基因检测误诊为甲状腺乳头状癌一例

1病例介绍。患者,女,29岁,因“发现右侧甲状腺结节1年余”于2022年1月3日至广州市红十字会医院就诊。患者于2021年12月在外院B超检查提示:(1)甲状腺右侧叶上极实性结节(大小约4 mm×4 mm),高度恶性风险,美国放射学会影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)评分6分,分类5类;(2)双侧颈部VI区淋巴结,考虑为反应性淋巴结;(3)甲状腺左侧叶及峡部未见明确占位性病变。

LncRNA BANCR表达与TSHR甲基化在BRAFV600E突变的甲状腺乳头状癌中的研究

目的:探讨长链非编码RNA BANCR表达及TSHR甲基化与BRAFV600E突变的甲状腺乳头状癌的关系。方法:收集60例BRAFV600E突变的甲状腺乳头状癌(PTC)患者癌组织样本60例和癌旁正常甲状腺组织样本60例(简称癌旁组织),上述所有PTC患者已采用荧光定量PCR (QPCR)检测分析上述各样本BANCR基因的表达水平,并应用甲基化特异性聚合酶链反应(Methylation-Specific Polymerase chain reac-tion, MSP)法检测上述各样本中TSHR基因启动子甲基化情况,并分析上述癌组织和癌旁组织中各样本基因表达水平和TSHR甲基化情况与BRAFV600E突变的PTC患者的临床病理特征之间的关系。结果:癌组织组:BANCR相对表达量为(1.55 ± 1.62),高表达率为66.67%,癌旁组织组分别为(0.74 ± 0.63和30%),癌组织显著高于癌旁组织(P < 0.05)。癌组织中,BANCR高表达与肿瘤的颈部淋巴结转移存在显著相关性(P < 0.05)。癌组织组中TSHR甲基化的发生率为93.3% (56/60),癌旁组织组中TSHR甲基化的发生率为18.3% (11/60),TSHR甲基化PTC患者例数显著高于非甲基化PTC患者,差异均具有统计学意义(P均 < 0.01)。癌组织中BANCR的表达水平及TSHR甲基化以及两者联合检测阳性例数均显著高于癌旁组织,差异具有统计学差异(P均 < 0.05),BANCR高表达联合TSHR甲基化对BRAFV600E突变的PTC诊断的灵敏度、特异性和准确性较单项检测均出现上升趋势,但仅灵敏度与单一检测相比差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:BANCR高表达和TSHR甲基化均与BRAFV600E突变的PTC患者颈部淋巴结转移密切相关,与肿瘤的进展相关并提示不良预后。且BANCR高表达联合TSHR甲基化对BRAFV600E突变的PTC临床诊断具有较佳的灵敏度。

超声引导下细针穿刺细胞学检查联合BRAFV600E基因突变检测在甲状腺微小结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查联合BRAFV600E基因突变检测在甲状腺微小结节良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法选取71例结节最大径线≤10mm且具有可疑恶性特征的患者,均行超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAB)和BRAFV600E基因突变检测,以手术病理结果作为甲状腺结节性质诊断的金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析FNAB、BRAFV600E基因突变检测以及两者联合检测对甲状腺微小结节良恶性的鉴别诊断效能。结果71例甲状腺微小结节的术后病理结果中,恶性的48例均为甲状腺微小乳头状癌(PTMC),良性的23例中,腺瘤5例、桥本甲状腺炎1例、结节性甲状腺肿17例(其中6例局部滤泡上皮异型增生)。与术后病理对照,FNAB术前诊断PTMC的灵敏度77%、特异度91%、诊断符合率82%、ROC曲线下面积(AUC)为0.842。BRAFV600E基因突变检测术前诊断PTMC的灵敏度77%、特异度87%、诊断符合率80%,ROCAUC为0.820。FNAB联合BRAFV600E基因突变术前诊断PTMC的灵敏度90%、特异度78%、诊断符合率85%,ROCAUC为0.860。FNAB联合BRAFV600E基因突变术前检测PTMC的灵敏度高于单独应用FNAB或BRAFV600E基因突变检测(P均<0.05)。结论术前行FNAB联合BRAFV600E基因突变检测能够精确FNAB的诊断,提高术前鉴别诊断甲状腺微小结节良恶性的灵敏度。

BRAFV600E突变在甲状腺球蛋白抗体阳性的甲状腺乳头状癌中的应用价值

甲状腺癌(thyroid cancer,TC)是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,主要分为3种组织学类型:分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)、未分化型甲状腺癌(undifferentiated thyroid cancer,UTC)和甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)^([1])。甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)作为最常见的DTC类型,其数量最多,总体预后较好,但部分患者仍可能伴有侵袭性临床病理特征(包括气管、食管、颈部大血管及喉返神经侵犯等)。

FNAB联合BRAFV600E基因检测对甲状腺结节良恶性鉴别的价值分析

探究甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(FNAB)联合BRAF?V600E基因检测对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:自我院病理科2019年10月~21年1月期间的78例甲状腺结节手术患者(95个结节)开展研究,均在术前分别进行FNAB 检测、FNAB 联合BRAF V600E基因检测,以手术病理检查结果为依据,对比两种检测方法的诊断结果差异(诊断准确性、敏感性、特异度)。结果:共95个结节,术后病理检出70例恶性、25例良性;FNAB联合BRAF V600E基因检测的敏感度94.92%、诊断准确性85.71%较FNAC检测81.36%、70.41%高((2=0.023、0.010,P均值<0.05)。结论:FNAB联合BRAF V600E基因检测可提高甲状腺结节术前鉴别诊断效果,以指导临床治疗。

不同临床特征甲状腺乳头状癌患者BRAFV600E基因突变情况及其中央区颈部淋巴结转移的影响因素

目的探讨不同临床特征甲状腺乳头状癌(PTC)患者BRAFV600E基因突变情况及其中央区颈部淋巴结转移的影响因素。方法选取2019年6月至2021年12月兰州大学第二医院老年病科收治的PTC患者80例为研究对象,制备标本测定BRAFV600E基因是否发生突变。分析不同临床病理特征PTC患者的BRAFV600E基因突变情况、分析中央区颈部淋巴结转移与BRAFV600E基因突变间的关系及相关影响因素。结果依据是否发生BRAFV600E基因突变将患者分为阳性组(n=38),阴性组(n=42)。阳性组肿瘤大小大于阴性组,多灶性肿瘤、包膜外侵、中央区淋巴结转移、单侧淋巴结转移数均高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);依据中央区颈部淋巴结是否转移分为转移组(n=20)及无转移组(n=9)。转移组肿瘤大小大于无转移组,双侧肿瘤、多灶性肿瘤、包膜侵犯、BRAF基因转移发生率均高于无转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析显示,多灶性肿瘤、包膜侵犯、BRAFV600E基因突变是PTC中央区颈部淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论PTC肿瘤大小、多灶性肿瘤、包膜侵犯、BRAFV600E基因突变等均可有效预测中央区颈部淋巴结转移,在手术方案制定中需注意预防性地行中央区淋巴结清扫。