非家族性乳腺癌DNA含量与BRCAl蛋白表达的关系及意义

目的：研究非家族性乳腺癌DNA含量与BRCAl蛋白表达的关系，探讨其在非家族性乳腺癌发生发展中的作用。方法：应用图像分析仪及免疫组织化学技术检测25例乳腺癌旁正常上皮、不典型增生上皮及50例他腺癌组织DNA含量：和BRCAl蛋白表达情况。结果：(1)乳腺癌旁正常上皮、Ⅰ、Ⅱ级不典型增生上皮主要为2C、3—4C，DI总体值1．01—1．54，双峰DNA直方图，主峰在2C、3C。BRCAl均呈阳性显色，染色深度(+++)细胞占100％。阳性细胞数(++++)占100％，全部定位于细胞核；癌旁Ⅲ级不典型增生及癌组织主要为≥5C的高倍异倍体细胞，DI总体值2．75—3．64，单峰DNA直方图，主峰在≥5C(71．2％)，峰值右移。BRCAl阳性反应率为80％(40／50)，染色深度(+++)只占20％(10／50)，阳性细胞数(++++)只占18％(9／50)，其阳性颗粒定位除细胞核外，也定位于胞浆，甚至胞核和胞浆同时存在。(2)乳腺癌旁正常上皮、不典型增生上皮、癌与DNA含量及BRCAl表达呈等级负相关(P≤0．005)；DNA含量与BRCAl表达呈负相关(P≤0．01)，BRCAl阴性表达者，DNA指数高，DNA2C检出率低，5C检出率高。结论：乳腺上皮中DNA含量增高，BRCAl表达下降，阳性颗粒定位异常，对非家族性乳腺癌的发生发展具有潜在作用。检测DNA含量及BRCAl蛋白表达情况，有利于非家族性乳腺癌的早期诊断、判断生物学行为及预后。

散发性乳腺浸润性导管癌中BRCA1表达及临床意义

目的：研究散发性乳腺浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma，IDC）（breast cancer 1 BRCA1）基因的表达及其与其临床病理特征之间的关系。方法：采用免疫组化sP三步法检泖167例乳腺浸润性导管癌，53例乳腺腺病患者的石蜡标本BRCA1的表达。从病理科的档案提取患者的年龄，肿物大小，淋巴结转移情况，ER，PR，Her-2表达结果，分析BRCA1的表达和患者的年龄，肿物大小，淋巴结转移情况及ER，PR，Her－2表达的关系。结果：BRCA1蛋白在IDC组织表达率56．7％（38／67），癌旁组织表达率80．0％（36／45），乳腺腺病组织表达率92．5％（49，53）。阳性细胞定位除细胞核外，也见于胞浆。IDC癌组织与癌旁组织、乳腺腺病组织比较，BRCA1阳性表达率均下降，均有显著性差异（P〈0．05）。BRCAI的表达与淋巴结转移呈负相关（r=-0．137，P〈0．05），与ER、PR、Her－2的表达均呈负相关（r值分别为－0．439，－0．250，－0．363，P〈0．05），与年龄、肿物大小无明显相关性（P〉0，05）。结论：BRCA1蛋白可作为估计乳腺癌生物学行为和预后的潜在指标。