旋律语调疗法对卒中后Broca失语伴口颜面失用患者的疗效观察

目的:探讨旋律语调疗法(MIT)对卒中后Broca失语伴口颜面失用患者的效果。方法:将22例Broca失语症患者随机分为研究组和对照组各11例。研究组给予常规言语训练和旋律语调疗法,对照组只给予常规言语训练。治疗前和治疗后4周分别用西方失语成套测验(WAB)和口颜面失用评估表对2组进行评估。结果:2组患者治疗后与治疗前比较,各项言语功能和口颜面失用评分均显著提高(P<0.05);研究组和对照组治疗后比较,研究组在WAB子项中的听理解和复述及失语商(AQ)评分显著高于对照组(P<0.05);研究组的口颜面失用评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:旋律语调疗法可以显著改善卒中后Broca失语症患者的语言功能和口颜面失用。

醒脑开窍针法联合宫氏脑针治疗中风后Broca失语临床观察

目的:观察醒脑开窍针法联合宫氏脑针治疗中风后Broca失语的临床疗效。方法:选择110例中风后Broca失语的患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组55例。两组患者均给予基础言语康复治疗,对照组运用醒脑开窍针法治疗,观察组则在对照组基础上加用宫氏脑针治疗。分别于治疗前后观察两组患者汉语失语成套测验(ABC)评分及波士顿诊断性失语检查法(BDAE)分级情况,对两组患者临床疗效进行比较。结果:治疗组总有效率为96.36%,明显高于对照组的85.45%(P<0.01);两组患者治疗后ABC评分均优于治疗前,且观察组总分明显优于对照组,观察组在谈话、复述、命名、阅读方面的评分显著优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组BDAE分级明显优于对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针法联合宫氏脑针治疗Broca失语具有协同增效作用,其临床疗效确切,可进一步推广使用。

头电针联合低频经颅重复磁刺激治疗脑梗死后Broca失语的临床研究

目的观察头电针联合低频经颅重复磁刺激(low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,LF-rTMS)治疗脑梗死后Broca失语的临床疗效。方法将符合纳入标准的63例脑梗死后Broca失语患者用随机数字表法分为观察组(n=31)、对照组(n=32),每组30例完成所有结果评价。两组均予以临床对症支持治疗、语言康复训练及右侧大脑半球LF-r TMS治疗,观察组另行左侧大脑半球头电针治疗,对照组行左侧大脑半球头针治疗。治疗前后,均进行西方失语症成套测验(the Western aphasia battery,WAB)评分、中国式功能性言语沟通能力检查法(chinese functional communication profile,CFCP)评分及波士顿诊断性失语症检查(Boston diagnostic aphasia examination,BDAE)评级测试,并根据BDAE评级结果计算出显愈、显效和总有效率以判定临床疗效。结果治疗6周后,观察组总有效率为96.67%,显著高于对照组的76.67%(P<0.05);两组患者的自发言语、听理解、复述、命名评分及言语沟通能力的评分均明显上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者的失语症等级皆提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论头电针联合LF-rTMS治疗脑梗死后Broca失语患者可有效改善其语言功能,值得临床推广应用。

规范化三级康复治疗对脑卒中后Broca失语患者言语能力的影响

目的:探索规范化三级康复治疗对脑卒中后Broca失语患者言语能力的影响。方法:把70例脑卒中后Broca失语患者随机分为连续康复组和对照组,连续康复组给予规范的三级康复治疗,对照组未给予规范的三级康复治疗,但两组的常规内科治疗和早期的言语康复治疗均相同。分别于入组时(V1)、入组后第2个月末(V2)和第5个月末(V3)采用西方失语症成套测验进行评定。结果:入组后5个月末连续康复组失语商的升高幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论:规范化三级康复治疗可改善脑卒中后Broca失语患者的言语能力。

卒中后Broca失语症的DTI研究

目的应用弥散张量成像分析卒中后失语症语言功能区白质的改变。方法Broca失语患者30例,正常对照组17例,均为右利手,运用DTI对比研究Broca区白质纤维及FA值、DCavg值的变化。结果正常对照组左侧Broca区纤维数大于右侧镜像区,左右半球FA值及DCavg值无显著差异。病例组左侧Broca区FA值及纤维数小于正常对照组左侧Broca区,但DCavg值无显著差异。结论正常右利手Broca区白质纤维有左半球优势,但弥散参数无左半球优势。Broca失语患者左侧Broca区FA值降低,纤维数减少,但DCavg值变化不显著。

早期旋律语调言语治疗对Broca失语患者的疗效观察

目的观察早期旋律语调言语治疗对Broca失语患者的疗效。方法将22例Broca失语患者应用一些富有韵律的句子做发音训练,学会使用夸张的韵律、重音、旋律来表达正常的语言。治疗前后采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查法评价其疗效。结果患者训练后在听理解、复述、出声读、说、阅读以及计算方面较治疗前有显著性差异(P<0.05);而在描写、抄写及听写无显著性差异(P>0.05)。结论早期旋律语调言语治疗能改善构音功能和阅读能力。

Broca失语针刺效应的功能核磁共振研究

目的应用功能核磁共振技术(f MRI)评价针刺治疗Broca失语的有效性及可行性,为中西医结合治疗的推广应用提供依据。方法将23例Broca失语的患者随机分为两组,对照组(n=12)所有患者采用常规药物治疗;观察组(n=11)采用药物加舌三针针刺治疗。观察治疗前、1个月后的临床疗效及大脑Broca功能区的f MRI的表现。结果治疗1个月后观察组CFCP和MBI评分明显高于对照组;f MRI相应的左侧大脑皮层Broca功能区的激活面积明显增大,而右侧半球镜像区出现负激活,即明显减弱或消失;对照组脑皮层Broca功能区呈对称激活,双侧脑区激活面积均轻度增大或改变不明显。结论针刺可能改变Broca功能区的激活,f MRI可用于评价Broca失语患者的针刺疗效。

扩散张量纤维束成像技术对Broca失语症语言功能区及纤维结构的活体分析(英文)

背景：磁共振扩散张量成像和纤维素成像技术是惟一能在活体上进行白质纤维结构分析的方法。目的：通过扩散张量纤维束成像技术观察Broca失语症时语言功能区及其纤维结构的变化。设计、时间和地点：对比观察临床实验，于2003-11/2005-02在昆明医学院第一附属医院和首都医科大学北京天坛医院完成。对象：选择不同程度Broca失语症患者30例，女9例，男21例，年龄17-63岁。经北京医科大学附属一院神经心理研究室汉语失语成套测验确诊失语症，以不同亚项测试作出失语症分类诊断。方法：应用3T超高场强磁共振扫描仪及工作站对患者完成全脑的数据采集和处理。选定Brodmann 45、44区和22区、39区及右侧半球相应脑区为语言功能区，脑内与语言功能区密切相关的主要联合、连合纤维束为纤维追踪的兴趣区，分别进行神经纤维束的追踪显示。主要观察指标：观察从语言功能区发出的神经纤维束的走行、分布及其与其它脑区间的联系和病理情况下的改变，并与文献资料中的正常人进行对比。结果：30例Broca失语症患者全部进入结果分析。①Broca失语症患者的左侧45区和44区纤维束及其平均各向异性阈值少于正常人，差异有显著性意义（t=-2.683 65，-5.300 55，P 〈 0.05）。②Broca区向下穿行的纤维束中断或移位，与弓状纤维束前部的联系松散或分离，到中央前回及额叶内侧面的纤维减少。③Broca失语症的弓状纤维束的改变主要是前端的纤维束完整性破坏和纤维束移位所致Broca区与弓状纤维束的分离，左侧弓状束的纤维束数量和平均各向异性阈值也均少于正常人，差异有显著性意义（P 〈 0.05）。结论：脑Broca区皮质及其纤维环路结构的损伤均可导致Broca失语症的发生。

言语训练对脑卒中后Broca失语恢复的影响

目的:探讨早期言语训练对脑卒中Broca失语的影响。方法:因左侧大脑中动脉区域梗塞所致Broca失语患者24例,随机分为观察组和对照组各12例。2组均接受一般康复训练,观察组加用言语训练。在治疗前、治疗14d及30d后进行改良西方失语量表(AQ值)评定,治疗14d后采用fMRI评定。结果:治疗14d后,观察组较对照组在右大脑半球与Broca区相同位置呈现显著激活增强(P<0.01)。观察组的言语功能改善分值与右侧额下回区的激活强度间显著相关(r=0.682,P<0.05)。治疗30d后,2组AQ值均较治疗前明显升高(p<0.05),且观察组较对照组升高更显著(P<0.05);观察组西方失语量表各项评分较治疗前及对照组显著提高(均p<0.05)。结论:卒中后进行早期言语训练能有效促进失语的功能恢复,同时可能促进非优势半球与损伤部位同源的语言皮层的早期功能上调。

旋律语调疗法对Broca失语的恢复和事件相关电位的影响

目的:探讨旋律语调刺激对Broca失语症患者听理解、复述和出声读等恢复及P300的影响。方法:选取40例Broca失语症患者随机分为试验组(n=20)和对照组(n=20),试验组用一些富有韵律的句子做发音训练,让患者使用夸张的韵律和重音来表达正常的语言;对照组采用常规言语治疗。治疗前和治疗后4周分别进行语言评定和事件相关电位(ERP)P300检查。结果:两组治疗后比较,试验组的语言评分明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);其中听理解、复述和出声读明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);说和阅读改善,差异有统计学意义(P<0.05);计算、抄写、描写和听写评分差异无统计学意义(P>0.05);同时P300潜伏期缩短(P<0.05),波幅明显增高(P<0.001)。结论:旋律语调疗法对Broca失语症的恢复有较好的效果,P300可作为评价Broca失语恢复的客观指标。

靳氏舌三针联合Schuell刺激法治疗脑卒中后Broca失语临床研究

目的观察靳氏舌三针联合Schuell刺激法治疗脑卒中后Broca失语的临床疗效。方法将符合纳入标准的61例患者按随机数字表法分为试验组(31例)和对照组(30例),试验组采用靳氏舌三针联合Schuell刺激法训练,对照组采用常规Schuell刺激法语言训练,1次/d,每周5次,每次每个项目30min,共治疗3周。分别于治疗前后采用中国功能性语言沟通能力检查法(CFCP)评价患者语言沟通能力的变化,用波士顿失语症严重程度分级标准(BDAE)评价病情变化情况。结果 2组治疗前CFCP评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组CFCP评分均较治疗前有显著提高(P<0.01),且试验组CFCP评分增加更为显著,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。试验组临床总有效率为87.10%,对照组为76.67%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论靳氏舌三针联合Schuell刺激法可以改善脑卒中后Broca失语患者的言语沟通能力,优于单纯的语言训练,具有较好的临床疗效。

基于镜像神经元的言语动作观察对脑卒中后Broca失语的疗效观察

目的探讨基于镜像神经元系统的言语动作观察训练对脑卒中后Broca失语患者的疗效。方法将符合条件的40例患者,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组各20例。对照组采用常规言语治疗,每次30分钟,每日1次;试验组在对照组的基础上,增加观看言语动作视频,每天1次,每次训练20分钟。两组均为每周5天,疗程为4周。于治疗前、治疗4周后,采用西方失语成套测验(WAB)对患者进行评定。结果治疗4周后,两组WAB评分及失语商(AQ)值均较治疗前有明显提高(P<0.01);试验组WAB评分及AQ值前后差值的改变显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于镜像神经元的言语动作观察与言语训练的协同效果明显优于常规的语言康复治疗,对于脑卒中后Broca失语的言语障碍恢复具有积极作用。

复述、命名、构音、理解综合训练治疗重度Broca失语

脑损害引起的语言能力丧失或受损称为失语症。失语症所产生的语言交流障碍,影响患者与他人进行人际交流。脑卒中患者有70%～75%出现语言障碍。失语症有很多类型,Broca失语是其中一种类型。对Broca失语患者采用了复述、命名、构音、理解综合训练治疗,取得了很好的效果。

言语训练配合音乐疗法治疗Broca失语1例

目的观察言语训练配合音乐疗法治疗Broca失语的效果。方法采用言语训练配合音乐疗法，对1例52岁Broca失语症患者治疗4周，并用中国康复研究中心汉语失语检查表（CRRCAE）做治疗前后评价。结果治疗后患者听理解、复述、说、画面说明、出声读、阅读理解、抄写、听写、计算水平等都有很大提高。结论通过言语训练配合音乐疗法治疗Broca失语，可明显改善患者的表达与交流能力。

美金刚治疗Broca失语2例报告

卒中后失语是脑血管病常见的并发症之一,在脑卒中患者中发病率高达21%～38%[1]。规范的语言康复是目前惟一有循证医学证据的有效治疗措施[2]。近年来有报道认为：

强化朗诵训练在Broca失语康复中的应用

目的探讨强化朗诵训练对Broca失语患者的言语恢复的效果。方法对60例因中枢性病变引起Broca失语患者做前瞻性研究,分为强化朗诵组30例和对照组30例,均给予常规药物治疗和言语功能训练,强化朗诵组在此基础上进行针对性强化朗诵训练。比较2组语言恢复情况。结果 2组患者的言语功能均得到改善,但强化朗诵组疗效优于对照组(P<0.05)。结论朗诵训练能改善Broca失语患者的言语清晰度和流畅性,能较好提高患者的语言组织能力。

重复经颅磁刺激对卒中后broca失语语言功能恢复的影响

目的:研究重复经颅磁刺激对卒中后broca失语语言功能恢复的影响。方法:选取2018年6月~2019年6月医院收治的卒中后broca失语患者116例,随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组采取常规语言训练,观察组联合采取重复经颅磁刺激。比较两组治疗前后的语言功能情况、失语商水平、日常交流能力等。结果:两组治疗前语言功能相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ABC评分(182.35±6.46)分,高于对照组的(133.14±4.82)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前失语商水平和日常交流能力相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组AQ(65.70±12.13)分、CADL(59.60±6.28)分,分别高于对照组的(44.84±9.85)分、(47.01±5.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在卒中后broca失语患者的康复治疗中,可以采用重复经颅磁刺激的方法联合治疗,能够使患者语言功能得到更好的恢复,提高日常交流能力,对患者康复有重要的作用。

脑卒中后Broca失语不同康复时间临床疗效的研究

目的研究脑卒中后Broca失语的最佳康复时间。方法选取2012年9月~2015年7月在安徽医科大学第一附属医院康复科进行言语治疗的62名脑卒中后出现Broca失语的患者作为研究对象。按照卒中发生后到接受言语康复治疗的时间分为<15 d组(19例)、15~30 d组(21例)和>30 d组(22例)。以1年为观察研究终点,对3组患者的最终康复结果使用中国康复研究中心汉语标准失语症检查法(CR-RCAE)进行评估,评估时间为接受康复治疗后1、3、6个月及1年。比较不同时间段接受康复治疗患者的康复情况。结果 <15 d组和15~30 d组患者的言语康复疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均明显优于>30 d组,差异有统计学意义(P<0.05)。>30 d组患者的3个月内接受康复治疗患者的疗效优于3个月以后,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于脑卒中后Broca失语,30 d内接受言语康复训练对患者有益,>3个月接受治疗者效果较差。

Broca失语语音障碍分析及治疗策略研究

目的：对Broca失语语音障碍分析及治疗策略研究。方法30例Broca失语症患者针刺百会、内关、太冲、哑门、三阴交等穴位，联合4~5个月的言语强化训练。结果30例Broca失语症患者语音错误主要归纳为三种错误类型：替换错误、省略错误和同化错误，经以上方式治疗后语音清晰度提升55.36%。结论 Broca失语症患者当颞顶至额盖部连接受损时，会出现以发音、语调障碍为主要表现的音位性错语。针刺相关穴位可改善左侧大脑血流，在此基础上，通过反复、恰当的感官刺激，以激发其言语功能的恢复，促进未受损区域的机能代偿，达到临床治疗目的。

Broca失语症脑白质结构的DTI研究

目的应用弥散张量成像(DTI)观察Broca失语症脑内相关白质纤维结构的改变。方法使用Siemens verio3.0T MR扫描机对10例Broca失语症患者和10例健康成人进行常规序列及DTI扫描,利用DTI studio软件进行后处理,计算Broca区、弓状束的FA值、DCavg值。结果 10例Broca失语症病变均位于左侧大脑半球。失语组左侧Broca区和弓状纤维束FA值和DCavg值较右侧及对照组左侧降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结果 Broca失语除语言功能区的损伤引起,其纤维通路的损伤亦可导致Broca失语的发生。