1例十二指肠Brunner腺瘤内镜下黏膜切除术治疗实践

目的为十二指肠Brunner腺瘤的临床合理治疗提供参考。方法对1例十二指肠Brunner腺瘤进行诊疗,给予内科常规护理,完善各项化验检查;并根据患者的病情及其要求,于2021年10月31日行内镜下黏膜切除术(尼龙圈结扎、圈套器辅助、高频电切除)。结果疗效较好,无明显出血或穿孔,手术风险和治疗成本均较低;术后3个月复查发现,胃镜能顺利穿过幽门管、十二指肠腔,且患者无任何腹胀、呕吐等不良反应,体质量增加了8 kg。结论十二指肠Brunner腺瘤内镜下黏膜切除术创伤小,并发症少,安全有效。

十二指肠球部Brunner腺瘤内镜切除治疗的疗效分析

目的探讨十二指肠球部Brunner腺瘤内镜切除的临床应用效果。方法回顾性分析2009年3月-2011年12月经内镜下切除治疗的18例十二指肠球部Brunner腺瘤患者的病例资料。术前均经超声内镜检查评估,术后均经病理证实,并进行随访观察。结果 18例Brunner腺瘤包括结节型16例,蚓型1例,盘型1例,均经内镜下切除,治疗成功率100%,术中创面渗血2例,均经内镜下热凝止血成功,无穿孔及死亡病例。术后病理均提示Brunner腺瘤,超声内镜诊断实质型12例,囊实混合型3例,多囊分隔型3例。随访时间12~45（25.6±10.1）个月,无复发病例。结论超声内镜检查是有效的Brunner腺瘤术前诊断方法,Brunner腺瘤的内镜切除治疗安全有效。

十二指肠Brunner腺瘤病理及临床特点分析(附3例报告)

目的探讨及提高对十二指肠Brunner腺瘤的发病机制、临床病理特点及相关诊治进展的认识。方法总结3例十二指肠Brunner腺瘤的临床及病理资料,并结合相关文献进行分析。结果 患者年龄平均年龄60岁,均在56~64岁,其中有腹胀者1例,伴胆汁反流性胃炎2例,其中1例伴癌胚抗原（CEA）升高。1例行胃肠钡餐造影,考虑十二指肠息肉,行内镜下摘除。另2例均行内镜检查,其中1例考虑十二指肠增生性息肉,另1例考虑增生布氏腺可能,均内镜下取活检。病理诊断均十二指肠Brunner腺瘤。结论十二指肠Brunner腺瘤为一种少见的良性肿瘤,早期临床表现无特异性,与其他息肉难以鉴别,确诊仍有赖于病理形态学特征。

十二指肠球部巨大Brunner腺瘤伴出血1例并文献复习

病例:患者女性,75岁,因“黑便1周”于2016-04-12收治入院。患者入院前1周起无明显诱因每日解成形黑便一次,量约100~150g,时有嗳气、反酸,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无心悸、胸闷,无晕厥、黑朦,无畏寒、发热。起初未予重视,后渐出现纳差、乏力、头昏等表现,睡眠、小便正常,近期体质量无明显下降。既往史:有“高血压病”史,平日规律服药,血压控制良好;否认长期非甾体消炎药服用史,否认重大外伤、手术史,否认药物、食物过敏史,否认家族性疾病史。入院查体:体温36.5℃,脉搏82次/min,呼吸18次/min,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常;腹软,无压痛、反跳痛,全腹未扪及包块,肠鸣音稍活跃,移动性浊音阴性。实验室检查:血红蛋白101g/L;粪隐血试验(+);血清肿瘤标记物CEA、CA19-9、AFP均阴性。胃镜检查:食管、贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦黏膜光滑,未见糜烂、溃疡和肿物,十二指肠球部后壁见一巨大条状隆起性病变(图1A);活检病理:黏膜组织慢性炎症。结肠镜检查:未见明显异常。全腹增强CT:十二指肠球部见肿块,延伸至降部。

胃镜下切除十二指肠球部Brunner腺瘤1例

1 临床资料 患者男,57岁,农民。2个月前出现上腹痛饱胀不适进食后加重,到我院行胃镜检查示：十二指肠球部大弯侧见一1.2cm×1.5cm山田Ⅱ型息肉,表面糜烂,行内镜下高频电凝切除。切除肿物大小为1.0cm×1.5cm送病理检查。

内镜切除治疗Brunner腺瘤的疗效和安全性评估

目的回顾性分析内镜切除治疗Brunner腺瘤的疗效和安全性。方法选取接受内镜切除治疗且经病理证实为Brunner腺瘤的23例,同时术前均行超声内镜评估,总结分析患者临床特点、内镜治疗及随访情况。结果 23例患者中,男11例,女12例,年龄19~64岁,中位年龄51岁,有临床症状16例(69. 6%)。23例均为单发病灶,其中球部18例(78. 3%),球降交接部4例(17. 4%),胃窦部1例(4. 3%)。9例普通内镜常规活检,病理仅提示慢性炎或息肉样结构,而超声内镜诊断准确率达95. 7%。内镜治疗中采用电圈套切除4例(2例外加尼龙绳结扎),Hook刀切除1例(外加尼龙绳结扎),内镜下黏膜切除术6例,内镜黏膜下剥离术12例。23例病灶均一次性成功切除瘤体,切除瘤体直径范围0. 5~4. 0 cm,平均(1. 3±0. 9) cm,完整切除操作时间在5~60 min,平均(27. 8±18. 8) min。术中创面出血1例约50 m L,术中内镜下成功止血,术中穿孔3例,均内镜下成功闭合,术后未见迟发性出血、穿孔及感染等并发症。术后随访3~36个月,平均(15. 6±10. 9)个月,切口愈合好,未见病灶残留及复发情况。结论超声内检查是Brunner腺瘤有效的诊断方法,内镜切除治疗具有微创、安全、有效等优点,已成为Brunner腺瘤的首选治疗方式。

十二指肠Brunner腺瘤1例临床病理分析及文献复习

Brunner腺瘤是一种罕见的十二指肠良性肿瘤,因无典型的临床症状和体征,放射学、普通内镜检查也无特征性表现,故当前诊断相当困难。本文报道1例Brunner腺腺瘤,并复习国内、外相关文献,探讨其临床病理特征、诊断及鉴别诊断。

胃镜下摘除十二指肠球部Brunner腺瘤2例报告

Brunner腺瘤（Brunner gland adenoma，BGA）并非真性肿瘤，系Brunner腺增生所致，国外文献多称之为布氏腺错构瘤（Hamartoma of Brunner’s glands），临床十分罕见。自1876年由Salvioli首次报道以来，迄今为止国内外文献中报道不超过200例。由于其临床表现和常规检查缺乏特异性，常被误诊。近3年来，我们在内镜下治疗了2例十二指肠Brunner腺瘤．现报道如下：

腹腔镜切除十二指肠Brunner腺瘤一例

患者，男，38岁，因反复上腹部胀痛十余年，发现十二指肠肿物3d入院。十余年来间断出现上腹部胀痛、餐后加剧，疼痛逐渐加重，3d 前行电子胃镜检查：①十二指肠球部后壁肿物、无蒂，直径约2．7 cm；②慢性浅表性胃炎伴糜烂，门诊以“十二指肠肿物”收入我科。入院后行腹部CT检查：十二指肠球部后内侧壁结节状突起，增强扫面边缘强化，考虑良性病变。入院后完善术前准备，在气管内全麻下腹腔镜辅助十二指肠肿物切除＋胃空肠吻合术，术中冰冻切片及术后病理诊断：十二指肠 Brunner腺瘤，患者术后7d痊愈出院。

巨大Brunner腺瘤合并出血一例

Brunner腺瘤(BGA)是十二指肠的一种良性肿瘤,临床上极其罕见。该文报道1例巨大BGA的诊治过程,该患者既往有贫血病史4年,从未行相关检查明确病因。此次因头晕首诊于神经内科,住院期间因发现消化道出血转至消化科,治疗过程中出现失血性休克、一过性晕厥表现,经药物治疗病情好转后立即行胃镜检查发现十二指肠降段隆起性病变,最终经内镜下切除病理诊断为BGA。该文提示消化内科/内镜医师应加深对该病的认识,提高诊治水平。

十二指肠巨大Brunner腺瘤合并出血1例报道

十二指肠Brunner腺瘤(Brunner gland adenoma,BGA)是一种较罕见的十二指肠良性肿瘤,本文报道1例BGA合并出血的治疗过程,总结Brunner腺瘤安全有效的方法是内镜下治疗。

贲门Brunner腺瘤1例

Brunner腺瘤(Brunner's gland adenoma,BGA)是一种临床少见的良性肿瘤,其病因不明,临床表现无特异性,通过组织病理学确诊.内镜下切除是主要治疗方案,该病预后良好.既往无贲门部位BGA的报道,现将郑州大学第一附属医院诊治的1例位于贲门的BGA报道分析如下.

Brunner腺瘤研究现状

Brunner腺瘤临床十分罕见,病因不清,临床表现缺乏特异性,超声内镜检查对该病的诊治有一定价值,外科手术或内镜下切除是主要的治疗方法。Brunner腺瘤切除术后,预后较好。

十二指肠Brunner腺瘤(附3例报告)

十二指肠Ｂｒｕｎｎｅｒ腺瘤比较少见，近十年来我们收集了３例病人，均经手术病理证实。１病例介绍例１，男，４０岁，临床表现为上部腹部不适及反酸、恶心、呕吐等症状，未发现阳性体征，实验室检查无异常，Ｘ线检查所见：于十二指肠球部小弯侧见一约０５ｃｍ×０．８...

十二指肠Brunner腺瘤临床诊断、治疗及病理观察

目的:探讨十二指肠Brunner腺瘤的临床表现、病理特征。方法:对1例十二指肠Brunner腺腺瘤进行临床病理观察和分析。结果:肿物位于十二指肠黏膜下层,由增生且分化成熟的Brunner腺组成,腺体大小较一致,黏膜上皮未见明显异型。结论:Brunner腺瘤是少见的十二指肠良性肿瘤,其诊断主要依靠组织病理学。

内镜粘膜下剥离术治疗十二指肠球部无蒂大Brunner腺瘤体会

目的:探讨十二指肠球部无蒂大Brunner腺瘤内镜下的诊断和治疗过程。方法:总结分析2例十二指肠球部无蒂大Brunner腺瘤的内镜下特诊、内镜粘膜下剥离瘤体的方法。结果:2例疑诊为Brunner腺瘤的患者均进行了内镜粘膜下剥离术治疗。其中1例小穿孔患者,术中及时钛夹夹闭,术后对症治疗,患者未出现不适症状。术后短期随访未复发。结论:内镜粘膜下剥离术治疗十二指肠球部无蒂大Brunner腺瘤相对安全,术后患者恢复快,住院时间短,医疗费用低,既可保留消化道完整性,又可获与得手术相同的疗效。

十二指肠Brunner腺瘤一例

十二指肠Ｂｒｕｎｎｅｒ腺瘤一例李晓凤十二指肠Ｂｒｕｎｎｅｒ腺瘤，又称息肉样错构瘤或结节样增生，是很少见的一种十二指肠良性肿瘤。自１９３５年第１次报道十二指肠Ｂｒｕｎｎｅｒ腺瘤以来，［１，２］至今世界英文文献中相继报道的只有１００多例，大部分直径小于１...

内镜下切除十二指肠巨大Brunner腺瘤1例

1临床资料患者,女性,65岁,既往慢性支气管炎、支气管扩张病史40年,冠心病史1年;十二指肠球部占位1年余,曾因十二指肠肿物反复出血就诊多家医院并住院治疗,但均因心肺功能障碍等未能行内镜或手术治疗。本次因呼吸道病变入住呼吸科,查体：肺部叩诊过清音,双肺呼吸音低.

十二指肠Brunner腺瘤的CT表现

目的:探讨十二指肠Brunner腺瘤(BGA)的CT表现,以提高对该病的认识和诊断水平。方法:收集中山大学附属第一医院2010年8月至2023年12月经手术及病理证实的10例BGA患者(均行CT增强检查及内镜检查)资料;同时,在中国知网和PubMed数据库中检索2000一2023年发表的关于BGA的文献,按照纳排标准获取可进行资料分析的文献20篇(20例BGA)。对全部30例(本组10例,文献20例)病例进行CT征象分析。结果:30例均为单发病灶,病灶基底部均位于胃窦部与十二指肠水平段之间,其中位于球部或球降交界区25例(83%),位于十二指肠降段2例(7%),位于十二指肠水平段2例(7%),位于胃窦部1例(3%)。26例(87%)病灶呈窄蒂长息肉状,4例(13%)呈宽基底结节状。25例(83%)CT增强检查呈不均匀强化,5例(17%)呈均匀强化。9例(30%)瘤内可见脂肪样密度;CT增强检查24例(80%)病灶表面可见强化的黏膜,重组正交断面上呈现“肠套叠假象”。病理镜下均可见增生的Brunner腺体及不同程度增生的腺管、脂肪细胞、梭形纤维细胞及平滑肌细胞。结论:BGA发病部位相对恒定,CT表现有一定特征性,有助于术前正确诊断。