胰头癌胰腺外分泌功能的临床研究

目的研究胰头癌患者胰腺外分泌功能的变化及影响因素。方法确定3个试验组分别为对照组:8例患者,慢性胰腺炎(chronicpancreatitis,CP)组:12例患者,胰头癌(pancreaticcancer,PC)组:24例患者。对3组分别进行PFD试验,通过测定尿液中PABA的排泄率来了解3组的胰腺外分泌功能并进行比较,总结出胰头癌患者胰腺外分泌功能的变化特点。同时通过ERCP测定胰头癌患者的胰管直径(x1),超声内镜(EUS)和胰腺CT测肿块的大小(x2),并一步研究胰头癌患者PABA的排泄率(y)与上述变量之间的关系。结果胰头癌患者胰腺外分泌功能明显减低,PABA排泄率为(48.83±15.63)%,明显低于对照组(78.88±15.88)%,而重度胰腺炎患者胰腺外分泌功能(48.5±11.39)%也明显低于对照组。胰头癌患者胰腺外分泌功能与有关因素(胰管直径,胰头肿块大小)成线性关系。并按其对胰腺外分泌功能的影响大小排序为:胰管直径,胰头肿块大小。结论胰头癌患者胰腺外分泌功能明显减低,减低的程度与胰管直径、胰头肿块大小成负相关。其中主胰管直径对胰腺外分泌功能的影响最大,其次为胰头肿块大小。

慢性胰腺炎患者粪弹力蛋白酶检测的临床价值

为探讨粪弹力蛋白酶 (E1)试验对慢性胰腺炎患者胰腺外分泌功能检测的临床应用价值 ,应用酶联免疫吸附试验 (ELISA)方法对 5 5例慢性胰腺炎、2 5例非胰腺消化系疾病患者进行了E1的检测 ,并同时与尿BT PABA检测结果进行对比。慢性胰腺炎患者粪E1及尿BT PABA排除率均明显低于非胰腺疾病组 (P <0 0 5 )。以 2 0 0 μg/ g为界 ,对慢性胰腺炎患者粪E1的敏感性轻度者为 14 3% ,中度者为 36 8% ,重度者为 86 7% ,总的敏感性为 5 1% ,特异性为 86 %。提示慢性胰腺炎患者存在E1的下降 ,但对诊断轻至中度慢性胰腺炎者其敏感性较差 ,而对重度胰腺炎患者其敏感性、特异性均较高 ,对临床诊断、治疗有指导意义。

脾虚证183例分级与木糖及胰功肽试验的相关性研究

目的研究脾虚证分级量化与木糖及胰功肽试验的相关性及科学依据。方法内镜及活检确诊的浅表性胃炎115例,萎缩性胃炎15例,消化性溃疡19例及慢性结肠炎34例,把慢性胃肠病分为6型。即脾胃虚弱证(包括虚寒)、肝胃不和证、脾胃(大肠)湿热证、脾胃阴虚证、瘀血阻络证和脾肾阳虚证。进行证候分级量化,用木糖、胰功肽试验等指标同步检测。结果研究发现慢性胃肠病患者木糖、胰功肽含量均明显低于正常组(P<0.05-0.01),中医证型除脾胃(大肠)湿热证的木糖排泄率接近正常人外,其它证型的木糖、胰功肽水平均明显低于正常人(P<0.05-0.01)。对脾虚证及肝胃不和证进行分级量化,首次发现脾胃虚弱(寒)证随着症状分级的加重,木糖排泄率逐渐下降(P<0.01),肝胃不和证随着症状分级的加重,胰功肽都逐渐下降(P<0.001)。这为探讨证型的病理生理提供了可信的科学依据。结论木糖的变化规律较好地反映脾虚证的特异性,胰功肽的变化规律较好地反映肝胃不和证的特异性。

胰腺疾病中粪弹力蛋白酶检测的临床应用

目的 探讨粪弹力蛋白酶 (E1)试验对胰腺疾病外分泌功能检测的临床应用价值。方法 应用酶联免疫吸附试验 (ELISA)法对 5 5例慢性胰腺炎、2 1例胰腺癌、2 5例非胰腺消化系统疾病患者进行粪E1的检测 ,并同时与尿BT PABA检测进行对比。结果 慢性胰腺炎及胰腺癌患者粪E1及尿BT PABA排除率均明显低于非胰腺疾病组 (P <0 .0 5 )。以 2 0 0 μg/g为界 ,对于轻度慢性胰腺炎患者粪E1的敏感性只有 14 .3% ,中度慢性胰腺炎粪E1的敏感性为 36 .8% ,重度慢性胰腺炎粪E1的敏感性为86 .7% ,总的敏感性为 5 1.0 % ,特异性为 86 .0 %。结论 慢性胰腺炎、胰腺癌患者存在粪E1的下降 ,但对于诊断轻至中度慢性胰腺炎其敏感性较差 ,而对于重度胰腺炎患者 ,其敏感性、特异性均较高 ,对临床诊断治疗有指导意义。

口服胰功肽测定胰腺外分泌功能在消化系疾病的应用

本文通过对30例正常人,110例消化系疾病患者口服一定量的 N—苯甲酰—L—酪氨酰—对氨基苯甲酸(下称 BT—PABA)做胰腺外分泌功能试验.发现肝硬化、慢性肝炎、慢性胃炎及消化系溃疡患者的 BT—PABA 排出率与正常人比较无显著差异.肝硬变并肾功能损害者、胰腺癌及急、慢性胰腺炎患者的 PABA 排出率低于正常人。此实验对鉴别急、慢性胰腺炎及胰腺炎恢复过程的动态观察有一定价值。