双侧全膝关节同期置换术

目的：探讨在一次手术进行全膝关节置换术（BTKR）与分期进行BTKR之间的差异，对患者的并发症、临床疗效、住院时间及住院费用等进行比较。明确双膝关节同时置换术的可行性及治疗效果。方法：将双膝关节置换的患者分成两组，Ⅰ组为同期BTKR组，共28例患者（56个膝关节）；Ⅱ组为分期BTKR组（手术间隔3～10个月之间），共19例（3S个膝关节），术后随访时间平均为24．3个月。结果：BTKR患者两组的并发症、术后住院时间及随访HSS评分无统计学意义。Ⅰ组住院总时间较Ⅱ组患者平均少21～22d，患者费用减少32．5％。结论：与分期BTKR相比，同时BTKR具有住院时间短、住院费用低、术后康复快等特点。同期BTHR是可行的，病人在一次手术中获得BTKR，不仅节约了医疗费用，而且避免了分次手术的痛苦。但是同期BTKR要求较高，出血量相对较大、麻醉时间相对较长。对于年龄大，术前全身一般情况较差的患者同期BTKR比分期BTKR并发症发生率增高，危险性加大。因此，对于年龄大，一般状况较差的患者以及技术条件还不成熟的医院，应慎重选择同期BTKR。