改良BU/CY预处理方案的异基因造血干细胞移植治疗难治复发恶性血液病疗效分析

目的探讨改良BU/CY预处理方案的异基因造血干细胞移植治疗难治性复发恶性血液病的效果。方法对4例难治性复发恶性血液病患者实施改良BU/CY预处理治疗。结果死亡率25.0%。结论改良BU/CY预处理方案治疗难治性复发恶性血液病效果显著。

改良BU/CY预处理方案行同胞相合异基因外周造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征

目的探讨改良BU/CY预处理方案行同胞相合异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效。方法收集2009年1月至2010年12月,哈尔滨血液病肿瘤研究所5例MDS进行allo-PBSCT患者。预处理方案为改良BU/CY;预防移植物抗宿主病(GVHD)采用环孢素A/甲氨蝶呤/吗替麦考酚酯(CSA/MTX/MMF)。结果 5例患者均获得移植,中性粒细胞(ANC)≥0.5×109/L的中位时间移植后12.4d(9～14d),血小板(PLT)≥20×109/L中位时间移植后13.25d(10～23d),2例出现Ⅱ度急性移植物抗宿主病(aGHVD),2例出现局限型慢性移植物抗宿主病(cGVHD),3例发生Ⅱ度口腔溃疡,发热4例,其中1例败血症,1例合并肺部感染;2例发生巨细胞病毒(CMV)血症,出血性膀胱炎(HC)2例,1例出现纯红再生性障碍性贫血;中位随访时间12.8个月(8～22个月),1例骨髓增生异常综合征-环形铁粒幼性难治性贫血(MDS-RAS)移植后7个月复发后合并肺部感染死亡,无病存活4例。结论改良BU/CY方案用于MDS移植预处理疗效较好,不良反应可以耐受,安全性好。

BU/CY预处理方案的异基因外周血干细胞移植治疗急性白血病

目的 :观察 BU / CY预处理方案的异基因外周血干细胞移植 (Allo- PBSCT)治疗急性白血病的疗效。方法 :用 BU / CY预处理方案行 Allo- PBSCT治疗急性白血病 5例 ,其中急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 4例 (CR13例 ,CR2 1例 ) ,急性非淋巴细胞白血病 (ANL L) 1例 (CR1 )。预处理方案 BU/ CY:BU4m g/ (kg· d)× 4,CTX6 0m g/ (kg· d)× 2。其中 2例 AL L 分别加米托蒽醌 40～ 5 0 m g。用 G- CSF10 μg/ (kg· d)× 5 d进行造血干细胞动员 ,分离单个核细胞 (MNC)中位数 6 .48× 10 8/ kg〔(3.5～ 7.0 )× 10 8/ kg〕。 CD34+细胞中位数 6 .6× 10 6 / kg〔(4.0～9.6 6 )× 10 6 / kg〕。结果 :全部患者移植后均重建造血 ,粒细胞 >0 .5× 10 9/ L,中位数 13d;血小板 >30× 10 9/ L,中位数为 13d;血小板 >5 0× 10 9/ L,中位数为 15 d。发生迟发性出血性膀胱炎 1例 ,白血病复发死亡 1例 ,CMV肺炎死亡 1例。其余 3例分别无病生存 11、9、7个月。结论 :Allo- PBSCT具有造血重建快 ,采集干细胞方便 。

Bu/Cy预处理异基因造血干细胞移植病人肝静脉闭塞病的预防

目的研究Bu/Cy预处理异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)病人肝静脉闭塞病(VOD)的发生.方法10例Bu/Cy预处理的Allo-HSCT病人,MTX/CsA预防急性移植物抗宿主病,阿波莫斯10ml和前列素E1(PGE1)10μg静脉输注(-7d至+28d)预防VOD.结果本组病人仅1例发生VOD;移植前后病人ALT和TBIL无差异(p>0.05).结果前列素E1与阿波莫斯的联合应用可预防VOD的发生.

标准BU／CY和改良BU／CY预处理对异基因造血干细胞移植早期肝损伤影响的研究

目的考察标准BU／CY和改良BU／CY两种预处理方案对异基因造血干细胞移植患者早期肝损伤的影响。方法造血干细胞移植患者48例，按预处理方法分为标准BU／CY组（26例）和改良BU／CY组（22例）；选取同期20例志愿者作为正常对照组。记录移植前后的肝功能指标[谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）和总胆红素（TBIL）]变化情况，检测预处理及移植前后外周血内皮细胞及血浆中肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β、IL-6等细胞因子的水平。结果标准BU／CY组ALT水平于移植-3天开始逐渐升高，＋3天达高峰，且明显高于改良BU／CY组（P〈0．05）；标准BU／CY组AST水平于预移植-3天开始逐渐升高，0天达高峰，明显高于改良BU／CY组（P〈0．05）。各预处理组TBIL水平在预处理期间及移植后呈逐渐上升趋势。2组患者预处理后内皮细胞升高（P〈0．05）。组间比较，TNF-α和IL-6差异较为明显（P〈0．05）。结论两种预处理方案均可造成不同程度的肝功能损伤，其中标准BU／CY方案损伤较改良BU／CY方案严重。标准BU／CY组内皮细胞损伤较为严重，其与肝功能损伤呈正相关，提示内皮细胞损伤是肝损伤的第一步和始动因素。

基于多目标粒子群与模糊控制的AMT自适应换挡规律研究

搭载自动机械变速器(AMT)的车辆,其换挡规律是提升动力性与经济性的关键.本文以3挡AMT纯电动城市客车为研究对象,基于多目标粒子群算法(MOPSO)对不同加速踏板开度下的换挡车速进行优化,建立了兼顾动力性与经济性的双参数MOPSO换挡规律,并构建了以车辆载荷与加速度变化为输入,车速调整量为输出的模糊控制器对MOPSO规律进行自适应调整,得到了自适应换挡规律Fuzzy-MOPSO.最后,对Fuzzy-MOPSO规律开展了动力性与经济性验证,并与其他换挡规律进行比较.结果表明,Fuzzy-MOPSO规律的加速性能比经济性规律提升了15.3%,其动力性能比MOPSO规律更优越.经济性方面,在4段实际道路工况下,Fuzzy-MOPSO规律的经济性比动力性规律分别提升了6.08%、7.28%、6.88%、5.63%,比MOPSO规律更具节能潜力.此外,Fuzzy-MOPSO规律在实际道路工况下的换挡频率与MOPSO规律相当,节能的同时能够有效抑制频繁换挡,提升传动系统的寿命.

信控交叉口公交专用车道动态共享实时控制方法

针对目前交叉口拥堵、公交专用车道利用率低的问题,提出一种信控交叉口公交专用车道动态共享实时控制方法。利用GPS定位实时获取交叉口处公交车的位置,并通过交通检测设备获取专用道内小汽车车辆数,结合主信号显示情况综合计算当前时刻公交专用道共享前后交叉口车辆总延误。将延误大小判断结果反馈给车道信号,车道信号显示红灯或绿灯以提醒司机是否能够进入公交专用道。引入受影响车辆概念,建立以减少交叉口车辆总延误为目标的公交专用车道共享控制模型。通过对当前时刻主信号显示红灯和显示绿灯两种情况分析,提出一种综合考虑车辆司乘系数、受影响车辆的交叉口延误计算方法,得到共享公交专用车道前后交叉口车辆总延误差值的表达式。利用示例数值模拟在多种不同场景下车道信号的显示情况,分析了专用道内已有车辆、公交车位置以及主信号显示情况对车道共享的影响。结果表明:该控制方法较符合实际情况,并能有效提高公交专用车道利用率,能够充分利用交叉口绿灯时间,为解决公交专用车道的动态共享、缓解道路拥堵提供了一种新的思路。

基于COTS的航天器CAN总线测试方案

针对航天器系统级测试中控制器局域网(CAN)总线测试设备通用化程度低、研制成本高、实时性难以保证的问题,设计了一种基于商用货架产品(COTS)的航天器CAN总线测试方案,可通过配置实现航天器CAN总线节点模拟、数据监视及处理等功能。经测试验证,该方案满足航天器系统级测试需求,可为后续航天器CAN总线测试设计提供参考。

18m BRT纯电动铰接客车设计方案

简要说明18 m BRT纯电动铰接客车开发背景,详细介绍某18 m BRT纯电动铰接客车的设计方案,并对其进行相关性能分析。

机上ARINC429总线信号模拟源设计

为了提高传输系统的可靠性和高效性,以及传输信号的完整性与抗干扰性,文章基于ARINC429总线通信技术设计了机上ARINC429总线信号模拟源,以模拟发送和接收飞机输出信号。该模拟源对ARINC429总线电子设备的设计、试验、维修、测试等具有一定的借鉴意义,可有效提高系统的可靠性以及通用性。

关于母线保护二次屏柜更换的流程及注意事项

文章对母线保护二次屏柜更换的流程及注意事项进行了梳理,包括从母线保护改造前的现场勘查、旧屏检查、新屏接线、保护调试、送电测方向5个方面阐述了各流程中应该遵循的步骤以及注意事项,对于工作中容易出现的错误项、遗漏项进行了总结,帮助继电保护人员提高母线保护改造的规范性和可靠性,进一步提升母线保护改造工作的效率。

基于一种干扰机制的车载CAN网络BUSOFF测试方案

整车CAN总线测试工作是整个平台架构的重要部分。本文基于美国Vector公司的CANOE和CANSTRESS测试工具实现了一种对整车CAN网络BUSOFF进行系统级的测试方案。首先测试每一节点的BUSOFF恢复机制是否符合预定义的规范。其次使用最高优先级报文或网络管理报文的干扰机制来测试在CAN网络BUSOFF时各个节点的互不干扰性。本文重点阐述了此干扰机制的原理,从理论上说明此干扰机制的正确性,通过编写测试用例验证了此干扰机制以及整体测试方案的准确性、高效性与有效性,并且完善了整车CAN网络的测试方案与测试规范。

智能变电站母线合并单元改造方案优化

随着智能变电站运行技术的成熟,智能组件的改造需求越来越多,其中母线合并单元改造最为复杂,涉及母线上所有线路、主变、母联间隔,对于运行中的变电站有着重要影响。对某早期220 kV变电站扩建过程中母线合并单元改造方案进行了优化,对比了3种方案,给出了最优方案,并分析了现场工作的风险点,制订了分步实施的方案,有效减少现场施工风险,并成功实施。

城市轨道交通运营应急公交接驳组织方案与效果评价研究

地铁运营部分突发事件会导致全线或局部运营中断,采取行车调整措施后往往不能完全缓解客流压力,极易造成大量乘客积压,需启动公交接驳进行乘客转运。作为地铁运营突发事件的应急处置措施,突发事件下公交接驳组织工作顺畅将大大缓解城市交通及地铁车站的客流压力,减少负面舆情,配合其他客运服务工作为设备故障抢险、行车恢复争取时间。文中尝试从运营中断下的行车调整方案、往期客流数据分析及预测等方面着手,梳理应急公交接驳需求及方式,提出以乘客等待时间和旅行时间差为目标的接驳方案评价方法并综合考虑公交接驳方案所需车辆数。有序的公交接驳组织可确保在应急情况下尽快疏导客流、减少乘客延误时间、预防次生衍生灾害。

35kV单母线分段变电站母线故障的保护分析与改进

针对一起35kV单母线分段变电站35kV母线故障时导致的全站停电事故,分析了事故中各继电保护和备自投装置的动作情况,明确了变电站全停的原因。分析结果显示,在目前的继电保护配置方式下,35kV母线故障时只能由线路对侧变电站的线路保护动作切除故障,本站母线设备将遭受多次短路电流的冲击,并最终导致全站停电。根据单母线分段母线故障的特点,提出了3种不同的继电保护改进方案,能够最大程度地避免全站停电,提高终端变电站的供电可靠性。

环境与设备监控系统组网方案分析

在地铁的智能化运营过程中,环境与设备监控系统(BAS)发挥着举足轻重的作用,例如对车站各类设备进行自动、全面、有效地监控,收集和处理相关数据和信息,并维护信息档案和相关设备,以及对各种系统和设备进行有效控制,以此保障地铁安全有序运行。而PLC组网的结构作为地铁BAS系统中非常重要的一部分,其优劣对轨道交通系统的稳定性与可靠性有直接的影响,同时也影响着地铁建设投资的经济效益。介绍了环境与设备监控系统的构成和主要功能以及主要设计原则,并重点对组网方案进行了论述。当前在地铁实际的运用中常用的组网方案有双总线组网方案和光纤自愈以太网环网方案两种,通过对这两种组网方案在地铁运行的案例说明、总线特性的比较、优劣势分析以及当前地铁的实际运用情况,得出光纤自愈以太网环网凭借着网络架构灵活、通信速率高、兼容性好的优势,逐渐成为市场的主流。

含照射与纯化疗的两种不同移植预处理方案对急性、慢性髓系白血病的治疗效果:Meta分析

本研究旨在观察含照射与纯化疗的两种不同的移植预处理方案对急、慢性髓系白血病患者采用造血干细胞移植(HOCT)的治疗效果和不良反应。计算机检索Cochrane、MEDLLINE、CNKI、CBM在1990-2007年期间发表的关于急、慢性髓系白血病HSCT中不同预处理方案的研究文献;从干细胞植入、移植后的并发症、长期生存率等方面进行对比分析;采用Review Manager软件进行Meta分析。结果显示:检索出2 149篇英文文献和46篇中文文献,最终纳入9个临床对照试验共3 039例患者。分析结果表明,TBI/CY和BU/CY两种预处理方案在植入失败率和移植相关死亡率无明显区别,但BU/CY组移植后的并发症如并发肝静脉闭塞症、出血性膀胱炎明显增加,而TBI/CY组病人移植后的急性移植物抗宿主病、间质性肺炎及白内障等明显增加;不同的疾病在两种预处理方案结局不同,对AML病人TBI/CY组移植后的复发危险明显低于BU/CY组,移植后的长期无病生存也明显优于BU/CY组,但对CML病人则TBI/CY组移植后的复发危险明显高于BU/CY组,而两种预处理方案的长期无病生存无明显区别。结论:目前有限文献表明两种不同移植预处理方案各有优缺点,对AML病人TBI/CY组优于BU/CY组,而对CML病人两组无明显区别。本结果对临床医生合理选择预处理方案具有参考意义。

父母供子女单倍型造血干细胞移植治疗恶性血液病

背景:单倍型造血干细胞移植是治疗恶性血液病的一种有效方法,合适的供者及快速查找到合适的供者有助于提高移植的成功率。目的:比较父母供子女单倍型造血干细胞移植治疗恶性血液病的临床疗效。方法:对郑州大学第一附属医院92例恶性血液病患者行父母为供者的单倍型造血干细胞移植治疗,分为父供子移植、父供女移植、母供子移植、母供女移植4组,对比4组患者移植物抗宿主病的发生率、复发率、2年无病生存率及总生存率等。结果与结论:92例患者均完全植入并获得造血重建,4组急性移植物抗宿主病发生率、慢性移植物抗宿主病发生率和复发率差异无显著性意义(P>0.05)。但4组Ⅲ、Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率、2年无病生存率、2年总生存率差异有显著性意义(P<0.05)。其中父供子移植组、母供女移植组的Ⅲ、Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率低于父供女移植组和母供子移植组;同时父供子移植组和母供女移植组的2年无病生存率、2年总生存率高于父供女移植组和母供子移植组。可见父母供子女单倍型造血干细胞移植是安全可行的,供受者性别相同比供受者性别不同的疗效好。

单倍体相合造血干细胞移植治疗高危白血病

背景：异基因造血干细胞移植是治疗高危白血病的主要方法,单倍体相合的造血干细胞移植扩展了移植的应用范围。目的：观察＂改良Bu/Cy＋ATG＂为预处理方案的单倍体相合造血干细胞移植治疗高危白血病的疗效。方法：对19例高危白血病患者,均采用＂改良Bu/Cy＋ATG＂预处理方案,采用外周血造血干细胞移植5例,外周血＋骨髓造血干细胞移植14例。应用甲氨蝶呤,环孢素A,吗替麦考酚酯预防移植物抗宿主病。结果与结论：①短期疗效：中性粒细胞恢复的中位时间为12（8~20）d;血小板恢复的中位时间为13（10~31）d;移植后100d内,移植相关死亡率为（15.8±8.4）%。②移植物抗宿主病发生情况：Ⅰ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病总发生率（63.1±11.1）%,慢性移植物抗宿主病发生率（54.54±15.0）%。③远期疗效：2年无病生存率为（28.2±15.5）%,2年总体生存率为（46.9±16.5）%。结果提示,高危白血病无人类白细胞抗原相合血缘供者及无人类白细胞抗原相合非血缘供者,而又急需进行挽救性移植时,＂改良Bu/Cy＋ATG＂为预处理方案的单倍体相合造血干细胞移植是一种可行的选择。