Mulligan动态关节松动配合背俞穴透刺夹脊穴对腰椎间盘突出症患者生活质量的影响

目的探讨Mulligan动态关节松动配合背俞穴透刺夹脊穴对腰椎间盘突出症(LDH)患者生活质量的影响。方法选取2021年1月至12月在康复医学科就诊且行适宜手法治疗的80例LDH患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各40例。两组均采用常规腰部推拿和干扰电疗法治疗,对照组采用背俞穴透刺夹脊穴治疗,观察组在对照组基础上配合Mulligan动态关节松动治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现在疼痛状况(PPI)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的日本骨科协会下腰痛评分法(JOA)评分高于治疗前,中文版Oswestry功能障碍指数(CODI)评分低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的健康调查简表(SF-36)各维度评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论Mulligan动态关节松动配合背俞穴透刺夹脊穴可减轻LDH患者的腰部疼痛不适症状,改善腰椎功能,提高生活质量。

俞募配穴联合脐针疗法治疗脑卒中后昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍的临床研究

目的探讨俞募配穴联合脐针疗法治疗脑卒中后昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍(circadian rhythm sleep-wake disorder,CRSWD)的临床疗效。方法选取2020年5月至2022年8月就诊于杭州市中医院的脑卒中后CRSWD患者87例为研究对象,根据随机数字表法将其分为治疗组(n=44)和对照组(n=43)。对照组患者予艾司唑仑片治疗,治疗组患者予俞募配穴联合脐针疗法治疗,观察两组患者治疗前、治疗5d、治疗2周的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和清晨型-夜晚型量表(morningness-eveningness questionnaire,MEQ)评分。结果两组患者的PSQI总分、PSQI-D、PSQI-G评分、MEQ评分以时点因素、时点与组别交互、组别为源的主体间效应比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,治疗组患者的PSQI总分、PSQI-C、PSQI-D、PSQI-G评分均显著低于对照组,MEQ评分显著高于对照组(P<0.05)。结论俞募配穴联合脐针疗法治疗脑卒中后CRSWD可显著改善患者的睡眠质量,延长睡眠时间,改善日间功能状态,调整昼夜节律,有良好的临床疗效。

背俞穴隔药灸配合天灸治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的 观察背俞穴隔药灸配合天灸治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法 将60例变应性鼻炎患者随机分成对照组和观察组,每组30例。对照组口服氯雷他定片,观察组采用背俞穴隔药灸配合天灸。观察两组治疗前后鼻部症状总评分(total nasal symptom score, TNSS)、鼻伴随症状总分(total non-nasal symptom score,TNNSS)、症状体征总分及鼻结膜炎生活质量调查问卷(rhino-conjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评分,并比较两组临床疗效。结果 两组治疗后TNSS、TNNSS、症状体征总分和RQLQ评分较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后TNSS、TNNSS、症状体征总分和RQLQ评分均低于对照组(P<0.05)。对照组总有效率为83.3%,观察组总有效率为93.3%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论 背俞穴隔药灸配合天灸可以有效改善变应鼻炎的相关临床症状,提高变应性鼻炎患者生活质量,其疗效优于口服氯雷他定。

金铃调胃汤配合深刺背俞穴治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎临床观察

目的观察金铃调胃汤配合深刺背俞穴治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床效果。方法选取2020年1月—2022年2月于南昌市第一医院就诊的肝胃不和型CAG患者70例,按随机数字表法分为观察组、参考组,各35例。参考组给予常规西药治疗(奥美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾),观察组在参考组基础上给予金铃调胃汤配合深刺背俞穴治疗,对比两组临床疗效、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]水平及中医证候(嗳气、泛酸、痞闷、胃脘疼痛)积分。结果观察组治疗总有效率为97.14%(34/35),高于参考组的82.86%(29/35)(P<0.05)。治疗后,观察组GAS、MTL水平均较参考组高,嗳气、泛酸、痞闷、胃脘疼痛积分均较参考组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论金铃调胃汤配合深刺背俞穴治疗肝胃不和型CAG,效果较为理想,有助于促进患者胃肠功能恢复,缓解临床症状。

督脉结合背俞穴针刺对气血亏虚型颈性眩晕的效果分析

目的分析督脉结合背俞穴针刺对气血亏虚型颈性眩晕的效果。方法选取60例气血亏虚型颈性眩晕患者,随机分为对照组及试验组,每组30例。对照组给予临床常规治疗,试验组在对照组的基础上采取督脉结合背俞穴针刺治疗。比较两组患者的疗效,颈性眩晕与功能评估量表评分,气血亏虚型证候量表评分。结果试验组患者的总有效率90.00%高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后第4、8、14天的颈性眩晕与功能评估量表评分分别为(1.70±0.17)、(2.20±0.12)、(3.70±0.27)分,高于对照组的(1.60±0.12)、(2.10±0.17)、(2.06±0.22)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后第4、8、14天的气血亏虚型证候量表评分分别为(8.09±0.13)、(6.42±0.11)、(3.20±0.12)分,低于对照组的(9.52±0.15)、(8.05±0.13)、(6.90±0.37)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取督脉结合背俞穴针刺对气血亏虚型颈性眩晕患者的恢复效果显著,值得推广。

鲑鱼降钙素穴位注射治疗老年骨质疏松症腰背痛临床观察

目的探讨穴位注射鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症腰背痛的临床疗效。方法将80例老年骨质疏松症患者随机分为2组,各40例。2组患者均接受基础治疗,治疗组予鲑鱼降钙素穴位注射治疗,对照组予鲑鱼降钙素臀部肌肉注射,比较2组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)及临床疗效。结果治疗后2周、1个月,治疗组VAS评分均比治疗前降低(P<0.05);且治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论应用鲑鱼降钙素穴位注射治疗老年骨质疏松症患者,可有效缓解腰背痛症状,临床疗效确切。

生物反馈联合电针俞募穴对SCI NB患者尿动力学及排尿功能的影响

目的探讨盆底肌生物反馈电刺激联合电针俞募穴对脊髓损伤(SCI)神经源性膀胱(NB)患者尿动力学及排尿功能的影响。方法将60例SCI后NB患者随机分为联合组和对照组,每组各30例。对照组采用盆底肌生物反馈电刺激治疗,联合组在此基础上给予电针俞募穴,均治疗8周。比较两组临床疗效、尿动力学及排尿功能变化。结果联合组总效率达86.7%,显著高于对照组63.3%(P<0.05)。两组康复治疗后最大排尿量、最大膀胱量、残余尿量及充盈期逼尿肌压力等各尿动力学指标均显著改善,而联合组的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。康复治疗后,两组24 h排尿次数、24 h尿失禁次数及24 h排尿量均明显改善,而联合组各指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论生物反馈联合电针俞募穴应用于SCI后NB可改善患者膀胱储尿、排尿功能,促进患者康复。

五脏俞治疗围绝经期失眠的研究进展

围绝经期是女性激素变化的特殊阶段,失眠在该阶段的发病率较高,可对围绝经期女性的身体状态和生活质量产生极其严重的影响。人体是一个有机整体,以五脏为中心,由于围绝经期生理变化以及机体内外环境的改变,五脏功能受损,气血亏虚,阴阳失和,从而出现失眠症状。本文对五脏俞治疗围绝经期失眠的研究进展进行综述,为临床治疗提供理论依据。

温针灸背俞穴治疗慢性心力衰竭的疗效观察及对患者心功能的影响

目的观察温针灸背俞穴治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对患者心功能的影响。方法选取慢性心力衰竭患者104例,用随机数字表法将其分为试验组(53例)和对照组(51例)。两组患者均予常规治疗,对照组另予螺内酯联合美托洛尔治疗,试验组在对照组治疗基础上联合温针灸背俞穴治疗。比较两组的临床疗效,观察两组治疗前后心功能指标、心率变异性指标和炎症因子水平,比较两组不良反应发生情况。结果试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后心功能指标均较治疗前改善(P<0.05),且试验组治疗后心功能指标均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后心率变异性指标均较治疗前升高(P<0.05),且试验组心率变异性指标均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后N端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriureticpeptide,NT-proBNP)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平较治疗前降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。在治疗过程中,两组出现胃肠道反应、心律失常、血钾升高、低血压和头晕头痛的不良反应,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在药物治疗基础上,温针灸背俞穴治疗慢性心力衰竭的疗效优于单纯西药治疗,可改善患者心功能、减少炎症反应。

原络俞募配穴结合龙虎交战针法治疗2型糖尿病后胃轻瘫综合征的临床研究

目的:探讨原络俞募配穴结合龙虎交战针法治疗2型糖尿病后胃轻瘫综合征的临床疗效。方法:60例入组受试者随机分为针刺组和药物组,针刺组给予原络俞募配穴结合龙虎交战针法治疗,药物组给予伊托必利治疗,治疗28 d后应用胃轻瘫主要症状指数量表、4 h胃排空率、血糖指标、胃动素与胃泌素评价疗效。结果:针刺组治疗后胃轻瘫主要症状指数量表、4 h胃排空率、血糖指标与胃动素指标均高于药物组,差异具有统计学意义(P<0.05),针刺组治疗后胃泌素水平低于药物组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:原络俞募配穴结合龙虎交战针法可明显减轻2型糖尿病伴胃轻瘫的症状。

基于“枢机理论”俞募配穴法治疗围绝经期综合征的思路探析

围绝经期综合征症状多样且复杂,严重影响女性的身心健康及生活质量。现代医学治疗方法主要是雌激素替代疗法,副作用大、易复发。俞募配穴法针刺可通过多层次、多系统与多靶点协同作用治疗本病,安全有效,远期效果显著。围绝经期以肾虚、枢机不利为病理基础,俞募配穴法以阴阳学说和气街理论为基础与枢机理论相契合,临证选取以肾、肝、心和脾俞募配穴为主,根据个性化症状选取百会、四神聪、安眠、膻中、内关、三阴交、足三里与太冲等穴,治疗效果明显。本研究试以“枢机理论”为指导,浅谈通过俞募配穴法治疗围绝经期综合征的思路,以为临床应用。

“俞募配穴”敷贴疗法对慢性失眠患者主观睡眠、情绪和多导睡眠图的影响

目的:观察“俞募配穴”敷贴疗法对慢性失眠肝郁脾虚证患者睡眠量表、情绪量表和多导睡眠图(PSG)的改善作用。方法:将66例慢性失眠肝郁脾虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组33例。治疗组取肝俞、期门、脾俞、章门给予安眠贴治疗,对照组给予安慰贴治疗。观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重指数量表(ISI)、贝克抑郁量表(BDI)、贝克焦虑量表(BAI)评分变化,并在治疗结束后1个月、3个月随访。治疗前后采用PSG监测患者客观睡眠情况变化。结果:治疗组总有效率为87.88%(29/33),对照组总有效率为48.48%(16/33),治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,对照组患者治疗后及随访1个月ISI评分显著下降(P<0.05),治疗后BAI评分显著下降(P<0.05);治疗组患者治疗后、随访1个月、随访3个月PSQI、ISI、BDI、BAI评分均明显下降(P<0.05)。治疗组患者治疗后、随访1个月、随访3个月PSQI、ISI、BDI、BAI评分均明显低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组患者治疗后总睡眠时间(TST)延长,睡眠效率(SE)升高,入睡潜伏期(SOL)、入睡后清醒时间(WASO)缩短,微觉醒指数降低,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组患者治疗后PSG各指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组比较,治疗组患者治疗后TST、SE高于对照组,SOL、WASO低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:“俞募配穴”敷贴疗法治疗慢性失眠肝郁脾虚证疗效确切,能改善患者的主观睡眠质量,调节其情绪,改善患者PSG客观睡眠指标,提高睡眠质量。

针刺背俞穴对失眠模型大鼠脑组织磷脂酰肌醇3-激酶和蛋白激酶B表达的影响

目的 观察针刺背俞穴对失眠模型大鼠脑组织磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)和蛋白激酶B(Akt)表达的影响,探讨针刺改善失眠症状的可能机制。方法 将20只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组和西药组,每组5只。除空白组外,其余3组采用腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA)混悬液诱导失眠模型。造模2 d后,针刺组予以针刺双侧“肺俞”“脾俞”“心俞”“肝俞”“肾俞”,留针10 min,每日1次,治疗7 d;西药组予以艾司唑仑水溶液(0.08 mg/mL)灌胃治疗(剂量为0.558 mg/kg),每日1次,治疗7 d;其余各组大鼠只被捉抓和固定,不予治疗。观察各组大鼠治疗前后一般状态的变化,采用Western blot和实时荧光PCR法检测大鼠脑组织中PI3K、Akt蛋白水平和mRNA的表达情况。结果 与空白组比较,模型组大鼠一般状态较差,昼夜节律消失,白天活动增加,睡眠潜伏期延长,睡眠时间缩短,脑组织中PI3K、Akt蛋白和mRNA表达量显著降低(P<0.01);与模型组比较,针刺组和西药组大鼠一般状态有所改善,睡眠潜伏期缩短,睡眠时间延长,脑组织中PI3K、Akt蛋白和mRNA的表达均显著升高(P<0.05);与西药组比较,针刺组大鼠一般状况及脑组织中PI3K、Akt的mRNA升高较明显(P<0.05),差异存在统计学意义。结论 针刺背俞穴可升高失眠模型大鼠脑组织中PI3K、Akt蛋白及mRNA的表达,激活PI3K/Akt信号通路的活性,保护神经细胞,从而改善大鼠失眠情况。

脊椎法的内涵及古今应用概况

[目的]研究脊椎法的内核以及古今临床应用。[方法]通过对古代医家论著的梳理,分析脊椎法的含义及与经脉腧穴的渊源,总结古今医家诊治脊柱及脊旁疾病的经验,探讨脊柱段阳性反应点诊疗法的价值。[结果]脊椎法是对脊柱段进行诊察的方法,源于督脉理论,与夹脊穴、背俞穴联系密切。在古代医家的临床实践中,脊椎法主要用于定位腧穴、反映病候和治疗疾病三个方面。后世医家在此基础上,总结出基于经络穴位学说论治脊源性疾病的临床经验,应用于脊柱脊周、头面五官、脑和神志以及脏腑相关病等方面。[结论]脊椎法是针灸理论联系实践的重要方法,对其内涵和应用概况进行研究,能够为脊源性疾病的诊断和治疗提供新的思路和依据。

腘三针联合温针灸背俞穴治疗寒湿瘀阻型腰痛的临床观察

【目的】观察腘三针联合温针灸背俞穴治疗寒湿瘀阻型腰痛(LBP)的临床疗效。【方法】将60例寒湿瘀阻型腰痛患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组给予腘三针联合温针灸背俞穴治疗,对照组给予双氯芬酸钠缓释片治疗,2组均治疗2周。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分和日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分的变化情况,以及中医证候评分的情况。比较2组患者治疗前后血清中的血栓素B2(TXB2),6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的VAS评分、JOA评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS评分、JOA评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善中医证候评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的TXB2、6-K-PGF1α、TNF-α水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善TXB2、6-K-PGF1α、TNF-α水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组总有效率为86.67%(26/30),对照组为76.67%(23/30)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】腘三针联合温针灸背俞穴治疗寒湿瘀阻型腰痛可明显改善患者的疼痛症状,改善局部微循环障碍及相关因子水平,临床效果显著。

基于数据挖掘技术分析针灸治疗慢性肾小球肾炎的取穴规律

【目的】利用数据挖掘和网络可视化,分析针灸治疗慢性肾小球肾炎的取穴规律。【方法】检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库(WanFang)、PubMed 4个数据库,筛选建库至2022年6月针灸治疗慢性肾小球肾炎的临床观察文献,对腧穴频次、腧穴关联规则等方面进行统计分析。【结果】共纳入86篇文献,涉及腧穴55个,取穴频次最高的腧穴为肾俞,选经以足太阳膀胱经、任脉、足太阴脾经为主,特定穴以背俞穴为主,核心腧穴为肾俞、三阴交。【结论】针灸治疗慢性肾小球肾炎的取穴规律符合中医脏腑辨证思路,以培土制水为中心治法。

基于五脏理论运用背俞穴联合针刺治疗周围性面瘫临床疗效观察

目的:探究基于五脏理论运用背俞穴联合针刺治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:将60例周围性面瘫患者随机分为治疗组和对照组各30例,在西药口服治疗基础上,治疗组给予背俞穴联合针刺治疗,对照组采用普通针刺治疗,比较两组治疗后周围性面瘫恢复情况,并进行临床疗效观察。结果:治疗后两组Sunnybrook评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于五脏理论运用背俞穴联合针刺治疗周围性面瘫临床疗效可靠。

电针俞募配穴联合高强度间歇性运动对单纯性肥胖患者内脏脂肪及糖脂代谢的影响

目的观察电针俞募配穴联合高强度间歇性运动对单纯性肥胖患者人体学参数、内脏脂肪指数、脂质蓄积指数及糖脂代谢指标的影响。方法将100例单纯性肥胖患者随机分为观察组(46例,脱落4例)和对照组(45例,脱落5例)。对照组采用电针俞募配穴,观察组选用电针俞募配穴+高强度间歇性训练,两组患者隔日治疗1次,每周3次,疗程均为12周,并同以饮食控制为基础干预。比较两组治疗前后的人体学参数指标[体质量(body weight,BW)、体质量指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)]、内脏脂肪指数(visceral adiposity index,VAI)、脂质蓄积指数(lipid accumulation product,LAP)、血脂成分[总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]及糖代谢[空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance,HOMA-IR)]等变化情况。结果(1)两组治疗后BW、BMI、WC较治疗前均降低(P<0.01)。(2)观察组治疗后TC、LDL-C、TG较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),HDL-C较治疗前升高(P<0.01);对照组治疗后TC、LDL-C较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),TG、HDL-C较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。(3)观察组治疗后LAP、VAI较治疗前均降低(P<0.01);对照组治疗后LAP较治疗前降低(P<0.05),而VAI无明显变化(P>0.05);观察组LAP、VAI治疗前后差值大于对照组(P<0.01)。(4)观察组治疗后FBG、FINS、HOMA-IR均较治疗前降低(P<0.01);对照组治疗后FIN、HOMA-IR较治疗前降低(P<0.05),FBG较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后FBG较对照组低(P<0.05),FBG、HOMA-IR治疗前后差值大于对照组(P<0.05)。结论两组方法对单纯性肥胖均有一定疗效,电针俞募配穴联合高强度间歇性训练在改善单纯性肥胖患者内脏脂肪指数、脂质蓄积指数及糖脂代谢方面优于单纯电针俞募配穴。

补荥通俞法内涵及应用于痿证治疗的初步探析

通过研读《素问·痿论》以及广泛阅读相关中医经典与文献,讨论了该篇中所提及的补荥通俞法的内涵,认为补荥通俞法是在五痿辨证基础上,补五输穴之荥穴,泻其输穴,运用荥、输穴的穴位特性治疗痿证类疾病的治疗方法,为补荥通俞法的应用提供理论依据。

背俞穴穴位贴敷对冠心病患者生活质量的意义分析

目的 分析背俞穴穴位贴敷对冠心病患者生活质量的意义。方法 选取60例冠心病患者为研究对象,随机分为试验组与对照组,各30例。对照组采取临床常规干预,试验组在对照组基础上采取背俞穴穴位贴敷。对比两组患者生活质量评分、中医症状评分、心绞痛评分及治疗效果。结果 试验组生活质量评分(42.67±4.29)分、中医症状评分(3.33±0.16)分、心绞痛评分(2.14±1.83)分均优于对照组的(31.11±3.23)、(5.27±0.21)、(5.59±1.92)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率86.67%高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采取背俞穴穴位贴敷治疗冠心病患者效果显著,可改善患者的临床症状,值得推广。