树脂充填结合多牙位冠向复位瓣技术治疗非龋性牙颈部病变合并牙龈退缩的临床疗效观察

目的 分析树脂充填结合多牙位冠向复位瓣技术治疗非龋性牙颈部病变合并牙龈退缩的临床疗效。方法 62例非龋性牙颈部病变合并牙龈退缩患者,随机分为参照组与实验组,每组31例。参照组仅单纯使用树脂充填治疗,实验组则实施树脂充填结合多牙位冠向复位瓣技术治疗。观察比较两组治疗前后牙周参数、牙齿美观程度以及并发症发生情况。结果 治疗后,两组牙周探诊深度(PD)、牙龈出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)、牙龈退缩高度(GRH)、牙龈退缩宽度(GRW)、临床附着水平(CAL)均较治疗前显著改善,且实验组PD(1.35±0.45)mm、BI(0.49±0.51)分、PLI(0.41±0.08)分、GRH(0.40±0.05)mm、GRW(1.02±1.08)mm、CAL(0.62±1.07)mm均显著低于参照组的(1.56±0.35)mm、(1.26±0.07)分、(1.35±0.08)分、(0.72±0.07)mm、(1.67±1.09)mm、(1.42±1.03)mm(P<0.05)。治疗后,两组龈缘位置、牙龈形态、龈缘形态、牙龈颜色以及膜龈联合位置美观程度评分均较治疗前改善,且实验组龈缘位置、牙龈形态、龈缘形态、牙龈颜色以及膜龈联合位置美观程度评分分别为(8.09±1.25)、(9.70±1.84)、(9.13±1.41)、(9.89±1.08)、(8.17±1.48)分,均高于参照组的(6.12±1.14)、(6.82±1.63)、(7.03±1.31)、(6.74±1.42)、(6.58±1.31)分(P<0.05)。实验组并发症发生率6.45%低于参照组的25.81%(P<0.05)。结论 在非龋性牙颈部病变合并牙龈退缩治疗中,树脂充填结合多牙位冠向复位瓣技术治疗更有利于改善牙周参数,恢复牙齿美学,且并发症发生率更低,更利于提高患者生活质量,值得推广。

颈后三角推进皮瓣矫正颈蹼

自１９８４年至１９９５年９年间，本中心在复习国内外文献的基础上，自行设计了颈后三角推进皮瓣矫治颈蹼畸形共６例，经过６月至１０年随访均获得较好临床疗效。在发际抬高、切口隐蔽、颈改善方面较颈外侧皮瓣法及Ｚ改形法具有自身特有的优越性。

树脂充填结合多牙位冠向复位瓣技术治疗非龋性牙颈部病变合并牙龈退缩的临床疗效

目的观察树脂充填结合多牙位冠向复位瓣技术(multiple coronally advanced flap,MCAF)治疗伴非龋性牙颈部病变(noncarious cervical lesion,NCCL)合并牙龈退缩的临床疗效.方法选取伴NCCL的多牙位牙龈退缩患者3例,使用树脂充填+MCAF,并结合上皮下结缔组织移植术(subepthelial connective tissue graft,SCTG)进行缺损区域软硬组织的修复.术后随访3年,比较手术前后的探诊深度(probing depth,PD)、出血指数(bleeding index,BI)、菌斑指数(plaque index,PLI)、退缩高度(recession height,RH)、角化龈宽度(keratinized tissue width,KTW)、牙龈厚度(gingiva thickness,GT),并计算根面覆盖美学评分(root coverage esthetic score,RES)评价术后长期随访的美学效果.结果本研究共纳入3例患者,共10个位点.PD由(1.10±0.32)mm至(1.65±0.34)mm,P=0.001;BI由0.10±0.32至0.50±0.53,P=0.037;PLI由0.30±0.48至0.40±0.52,P=0.660;10个位点均获得了100%的根面覆盖率和角化龈宽度、牙龈厚度的增加,P值分别为<0.000、0.003、<0.000.术后3年随访的RES为(9.40±0.95)分.结论树脂充填结合MCAF+SCTG技术可以修复NCCL造成的牙颈部硬组织缺损和牙龈软组织缺损,美学效果良好.

推进皮瓣修复下颌部瘢痕的临床应用

目的探讨颈部推进皮瓣修复下颌部瘢痕的临床应用效果。方法回顾性收集2018年1月-2020年7月四川大学华西医院整形外科/烧伤科收治的下颌部瘢痕患者的临床资料。分析患者术前和术后2周X线侧位片,比较手术前后颏颈角及颈颏角之间的差异。结果共纳入21例患者,其中男性7例,女性14例。入院时所有患者的下颌部瘢痕面积为(3~7)cm×(3~6)cm,均采用颈部推进皮瓣一期修复。所有患者术后皮瓣存活良好,切口一期愈合,颏颈角及颈颏角明显。患者术前颏颈角为(110.24±9.47)°,术后2周时颏颈角为(98.39±4.95)°,差异有统计学意义(P<0.05);术前颈颏角为(134.15±6.00)°,术后2周时颈颏角为(126.44±3.60)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈部推进皮瓣是处理单纯下颌部瘢痕的有效手术方式,此术式简易且能改善颌颈部外观。