427株细菌L型医院感染与耐药分析

目的 为提高医院感染细菌培养阳性率及抗菌药物的有效使用。方法 对我院 1995年 1月～ 1997年 12月从 1870例住院患者采取血、尿、脑脊液、胸腹水、胆汁等标本进行了常规与高渗同步培养的结果进行了对照分析。结果 分离出 L型细菌 4 2 7株 ,而普通培养均为阴性 ,阳性率提高了 2 2 .8% ,分离菌种达 11种之多 ;以金黄色葡萄球菌在各类标本中感染率占首位 ,19.4 4% ;大肠埃希菌占第 2位 ,16.4 % ,凝固酶阴性葡萄球菌、D群肠球菌、酵母菌占第 3位 ,分别为 11%、10 .77%、10 .3 % ;其它各菌属均占有一定比例。对青霉素、头孢类抗生素高度耐药 ,对红霉素、氯霉素、庆大霉素、林可霉素呈低度耐药。结论 采取同步培养可提高阳性率 ,为临床感染性疾病诊断和抗生素的合理使用提供了重要依据。

细菌L型尿路感染及耐药性研究

目的 研究我院细菌L型尿路感染现状及耐药性。方法 对尿路感染标本采用常规与高渗同步培养 ,返祖后原菌应用VITEK -AMS的GP1、GN1卡进行鉴定。结果 从 5 74份尿标本中分离出细菌L型 14 2株 ,而常规培养均为阴性 ,阳性率提高了 2 4 .7% ,其中以凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)占首位 2 6.8% ,其次大肠埃希菌 2 4 .0 % ,肠球菌、金黄色葡萄球菌 (S .A)各占 18.3 %、14 .8%。细菌L型对青霉素呈高度耐药 ,头孢菌素类中度耐药 ,而对红霉素、氯霉素、庆大霉素、环丙沙星、克林霉素呈较低耐药性。结论 采用同步培养法可提高尿路感染阳性率 ,为临床尿路感染诊断及合理使用抗生素提供了重要依据。

先天畸形胎儿石蜡标本金黄色葡萄球菌L型检测

目的 :探讨金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )L型感染与先天畸形的相关性。方法 :通过苏木精 伊红染色观察先天畸形胎儿标本各组织的病理学改变 ,经金葡菌及其L型免疫组化染色及金葡菌PCR检测先天畸形胎儿组织中的金葡菌及其L型抗原和DNA。结果 :2 1例先天畸形胎儿标本中 5 2 .38% (11/ 2 1)的肺组织中存在间质性炎症 ,金葡菌PCR阳性率为 19.0 5 %(4 / 2 1) ,2 3.81% (5 / 2 1)胎儿的肺组织中存在金葡菌L型抗原。其中 14.2 9% (3/ 2 1)的标本中金葡菌PCR、金葡菌L型免疫组化同时阳性。结论

苯唑西林诱导金黄色葡萄球菌形成L型研究

目的用苯唑西林(青霉素类抗生素)诱导金黄色葡萄球菌形成L型。方法用抗生素诱导法(液体法),用高渗培养进行金黄色葡萄球菌L型的诱导,用含药平板法进行细菌L型的筛选及菌落计数。对细菌L型的培养物进行革兰和细胞壁染色;对金黄色葡萄球菌原型及回复型菌进行MIC测定。结果与结论苯唑西林在50μg.mL-1时,可诱导金黄色葡萄球菌形成L型。

5种皮肤消毒剂对绿脓杆菌杀灭及诱导L型作用的实验观察

经试验，以含５００ｍｇ／Ｌ有效碘的碘伏作用１～５ｍｉｎ或含１０００ｍｇ／Ｌ有效碘者作用１ｍｉｎ，以及０１％新洁尔灭溶液作用５～１５ｍｉｎ，均可诱导绿脓杆菌形成Ｌ型。两种消毒剂诱导的Ｌ型，菌落特征、菌体形态、革兰氏染色与生化反应等均基本一致，传１～２代可恢复亲代特征。

胆囊癌组织细菌L型的检测与p21及p53基因突变的关系

目的 探讨胆囊癌的发生与细菌L型感染和 p2 1及 p5 3基因突变的关系。 方法 采用免疫组化SP法和革兰氏染色技术 ,对 40例胆囊癌及 40例慢性胆囊炎组织中的细菌L型和突变型 p5 3蛋白及p2 1蛋白进行检测 ,并对胆囊癌组织中的细菌L型阳性伴 p2 1及 p5 3蛋白阳性表达结果和细菌L型阴性伴p2 1及 p5 3蛋白阳性表达结果进行对比分析。结果 胆囊癌组织中革兰氏染色细菌L型检出率为 77.5 % ( 3 1/4 0 ) ,明显高于胆囊炎的 5 7.5 % ( 2 3 /4 0 ) ,P<0 .0 5 ,且与免疫组化细菌L型抗原表达阳性率〔80 .0 % ( 3 2 /4 0 )〕具有一致性 ;胆囊癌组织中的p2 1及 p5 3蛋白表达阳性率分别为 62 .5 % ( 2 5 /4 0 )和 65 .0 % ( 2 6/4 0 ) ,明显高于胆囊炎组织中的 p2 1及 p5 3蛋白表达阳性率〔2 .5 % ( 1/4 0 )和5 .0 %( 2 /4 0 )〕 ,P<0 .0 5 ;胆囊癌组织中的细菌L型阳性者其 p2 1及p5 3蛋白表达阳性率分别为 75 .0 % ( 2 4/3 2 )和 78.1% ( 2 5 /3 2 ) ,明显高于细菌L型阴性者的p2 1及 p5 3蛋白的表达阳性率〔12 .5 % ( 1/8) ,12 .5 % ( 1/8)〕 ,P <0 .0 5。结论 细菌L型参与了 p2 1及p5 3基因的突变 ,并在胆囊癌的发生中可能起协同作用。

革兰阴性菌L型与其原菌内毒素含量比较

目的:探讨革兰阴性菌L型和原菌内毒素含量差异。方法:采用定性和定量鲎试验,分别检测稳定的大肠埃希菌和铜绿假单胞菌L型及其原菌内毒素含量。结果:大肠埃希菌和铜绿假单胞菌L型内毒素定性鲎试验检测阳性,定量鲎试验检测出大肠埃希菌和铜绿假单胞菌L型内毒素含量分别为原菌内毒素含量的25.1%和36.4%。结论:革兰阴性菌L型仍能产生内毒素,但其含量较原菌明显减少,是其致病力减弱的原因之一。

痢疾杆菌L型的诱导及生物学性状观察

目的 :探讨痢疾杆菌L型的诱导方法 ,比较原菌及L型的生物学性状。方法 :用抗生素纸片法、胆盐、胆汁法分别诱导痢疾杆菌D15为L型 ,对原菌及L型菌的形态、染色、培养特性、生化反应及对药物的敏感性进行比较。结果 :用抗生素纸片法、胆盐、胆汁法均可诱导痢疾杆菌D15为L型 ,稳定的L型在形态、染色、培养特性、生化反应等方面均与原菌有明显区别 ,回复株则与原菌基本相同。结论 :痢疾杆菌在诸多因素作用下可发生L型变异 ,L型菌与原菌性状不同 。

红细胞CR1分子定量测定在细菌L型败血症中的意义

目的 探讨细菌L型败血症 (SBL)患者红细胞CR1分子定量的变化。方法 采用王海滨、郭峰等创立的测定完整红细胞膜分子的酶免疫定量方法 ,对 5 3例SBL患者及 5 6例健康人测定比较。结果 红细胞CR1分子(CD3 5)SBL组较健康对照组低 ,有非常显著的差异 (P <0 .0 0 1) ,SBL组发病期与恢复期比较也有非常显著差异 (P<0 .0 0 1)。结论 SBL组发病期CR1有不同程度地减少 ,病情恢复后 ,CR1上升 ,与疾病的转归相关。

L型菌的培养、药敏与其所致感染性疾病的研究进展

目的 :概述了L型菌培养、药敏及其所致感染性疾病。方法 :查阅国内外近年有关文献资料分析归纳。结果 :综述了L型菌培养、药敏及其所致感染性疾病的研究现状。结论 :血琼脂培养基、高糖培养基可用于分离L型菌并保持传统的L型菌的特性 ,L型菌能引起多种感染性疾病 ,并对青霉素、磺胺等抗生素耐药。

结核菌L型的形成及其分离与鉴定

目的探讨结核分枝杆茵L型的形成规律及其检测与鉴定方法。方法将结核分枝杆菌分别接种于苏通液体培养基以及含最低抑菌浓度(MIC)的利福平、异烟肼、乙胺丁醇的苏通液体培养基内培养,L型自发形成或被诱导形成后过滤和传代培养获得L型纯培养物。观察L型纯培养物的形态与生长特性以及用结核分枝杆茵特异性基因片段的引物对L型进行菌种的PCR检测与鉴定。结果结核分枝杆菌在非高渗透压培养基内培养3天后可自发形成L型,最低押菌浓度的利福平、异烟肼、乙胺丁醇能够迅速诱导结核分枝杆菌大量形成L型。培养物经0.22μm孔径滤菌器过滤后传代培养可获得L型纯培养物,结核分枝杆菌特异性基因片段的PCR反应能够检测结核分枝杆菌L型并且对L型进行菌种的快速鉴定。结论结核分枝杆菌能够自发形成和在抗结核药物的诱导下形成L型,从而导致病原学检查的漏诊或误诊以及影响治疗效果。采用非高渗培养法能够有效检出结核分枝杆菌L型,用结核分枝杆茵特异性基因片段的PCR反应能够对结核分枝杆菌稳定L型进行菌种快速鉴定。

慢性肾盂肾炎L型细菌感染及耐药分析

目的了解L型细菌在慢性肾盂肾炎的感染及耐药状况。方法对71例患者清洁中段尿做普通细菌培养(B型)、L型细菌培养(L型)及耐药分析。结果细菌阳性率为77.5%,其中单独L型阳性率为49.3%、B型与L型混合感染为15.5%,而B型阳性率仅为12.7%。主要是大肠埃希菌,其次是葡萄球菌;青霉素及头孢噻肟均有较高的耐药率(88.9%及73.6%)。结论L型细菌在慢性肾盂肾炎感染中占主导,β-内酰胺类药物有较高的耐药性,临床治疗应据药敏结果合理选择及时调整抗生素。

结核分枝杆菌稳定L型粘附ECa_(109)细胞的荧光染色法观察

目的采用荧光染色法观察结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)稳定L型对ECa109细胞的粘附和探讨其致病作用与机理。方法将结核分枝杆菌稳定L型感染食管癌上皮细胞(ECa109细胞)单层培养物,经荧光染料(Ho-echst33258)染色后在荧光显微镜下观察L型的细胞粘附与致病作用。分别用胰蛋白酶、盐酸(0.1mol/L)或氢氧化钠(0.1mol/L)、过碘酸钠、结核分枝杆菌纯蛋白衍生物(PPD)进行粘附阻断试验。结果结核分枝杆菌稳定L型可粘附于ECa109细胞和引起细胞病变,但L型菌细胞经沸水浴、胰蛋白酶、盐酸或氢氧化钠处理及ECa109细胞经胰蛋白酶或过碘酸钠处理,结核分枝杆菌稳定L型对ECa109细胞的粘附作用明显降低或消失。结核分枝杆菌纯蛋白衍生物(PPD)对结核分枝杆菌稳定L型的粘附性未见显著影响。结论结核分枝杆菌稳定L型能够粘附ECa109细胞和引起细胞病变,其粘附作用与L型细胞膜表面蛋白暴露并与ECa细胞表面糖蛋白受体特异性结合有关。

15年前后细菌L型临床耐药性的变迁

目的检测15年前后细菌L型临床耐药性的变迁,分析影响因素,指导临床用药。方法对新乡市中心医院15年来临床检出的常见细菌L型菌株逐个进行药敏监测,逐年进行耐药性变化分析研究。结果1990年至1999年细菌L型常见菌株耐药性逐年上升,特别是青霉素类大部耐药;2000年至2005年,耐药性趋势变缓,青霉素类耐药率有所下降。结论合理应用抗生素,不滥用抗生素是细菌L型耐药性变迁的重要原因,药物敏感试验是良好的监测方法。

耐药肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌L型四种检测方法比较

目的 :比较耐多药肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌L型的四种实验室检查方法及其临床意义。方法 :对 1 0 3例耐多药肺结核患者的痰标本分别采用萋 尼 (Ziehl Neelsen)抗酸染色法、改良罗氏培养法、聚合酶链反应 (PCR)和结核分枝杆菌L型培养法进行检测。结果 :结核分枝杆菌L型培养阳性率高于抗酸染色涂片、改良罗氏培养和PCR检测 (P <0 .0 5～P <0 .0 0 5 )。结论 :结核分枝杆菌L型培养可提高结核分枝杆菌的阳性检出率 ,对结核病的早期、快速诊断具有重要价值 ;耐多药肺结核患者有较高的结核分枝杆菌L型感染率 ,这也是结核病程缓慢变化、复发、难治的重要原因。

细菌L型在泌尿系感染中的作用

探讨细菌L型与泌尿系感染性疾病的关系．细菌由细菌型变异为细菌L型后，仍然具有致病性．作者从64例泌尿系感染的患者分离出细菌型9例，细菌L型22例，开展细菌L型检查，大大提高了阳性率，认为泌尿系感染的迁延不愈并反复发作是由于细菌L型所致，并建议临床对泌尿系感染的患者治疗应根据药敏结果合理用药．

肺炎链球菌稳定L型exoA基因的检测

目的探讨肺炎链球菌稳定L型变异的分子基础以及聚合酶链反应在肺炎链球菌稳定L型检测中的应用。方法应用肺炎链球菌核酸外切酶基因 (exoA)特异性的引物 ,以聚合酶链反应检测非高渗透压培养基传代培养的肺炎链球菌稳定L型纯培养物的染色体DNA。结果肺炎链球菌稳定L型的染色体DNA经PCR扩增后电泳可见形成与其亲代细菌型一致的分子量为 5 30bp的DNA带。结论肺炎链球菌稳定L型仍保留了与其亲代细菌型一致的exoA基因 。

7种细菌与其L型对湿热抗力的试验比较

经试验比较，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒肝菌、痢疾杆菌。

10200例尿液标本细菌L型培养及药敏试验结果分析

目的 探讨泌尿系感染患者尿液细菌L型的病原菌种类及耐药性。方法 采取 10 2 0 0例门诊及住院患者的尿液进行细菌L型培养及药敏试验。结果 分离出细菌L型 2 979株 ,阳性率 2 9.2 % ,分离出菌种 2 2种 ,其中革兰氏阳性菌 2 178株 (占 73.1% ) ,革兰氏阴性菌 80 1株 (占 2 6.9% )。 4种主要病原菌是表皮葡萄球菌、粪肠球菌、大肠埃希氏菌及金黄色葡萄球菌 ,分别占全部检出细菌L型的 2 5.6%、2 0 .5%、17.9%、17.7%。药敏试验显示表葡菌、金葡菌、粪肠球菌共同敏感的药物是万古霉素、呋喃妥因和舒普深 ;4种主要病原菌共同敏感的药物是呋喃妥因 ,其次是舒普深。结论 泌尿系感染患者尿液常规培养加细菌L型培养可提高细菌检测阳性率 ,为临床诊断和抗生素的合理使用提供重要依据。

L型细菌的超微结构及其增殖方式

1目的 了解败血症病人 L型细菌的超微结构及其增殖方式。 2方法 采用 L型细菌检测技术 ,对10株 L型细菌进行透射电镜观察。 3结果 电镜下 L型细菌呈多形性 ,细胞壁部分或完全缺失 ,菌体内结构稀疏 ,电子密度降低 ,从原生小体、圆球体到巨型体裂解释放原生小体 ,是一个动态的逐渐成熟的过程。 4结论 L型细菌虽然失去细胞壁 ,但仍能以独特的增殖方式繁殖。