细菌性脑膜炎患儿脑脊液病原菌分布及药敏实验分析

目的探讨细菌性脑膜炎患儿脑脊液病原菌分布和药敏实验结果,为临床治疗提供依据。方法采集86例细菌性脑膜炎患儿的脑脊液标本,行病原菌培养和药敏实验,进行多重耐药菌筛查及耐药情况分析。结果86份脑脊液标本中,共分离出病原菌94株,其中革兰氏阴性菌38株,占40.43%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰氏阳性菌56株,占59.57%,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主。大肠埃希菌对氨苄西林(92.86%)、磺胺甲噁唑(78.57%)耐药率较高;肺炎克雷伯菌对氨苄西林(100%)、头孢噻肟(91.67%)耐药率较高,对环丙沙星(8.33%)耐药性低;肺炎链球菌对红霉素(100%)耐药率较高,对氨苄西林、万古霉素、环丙沙星及庆大霉素无耐药性;金黄色葡萄球菌对氨苄西林(100%)耐药率较高,对庆大霉素、万古霉素、头孢噻肟及氯霉素无耐药性。结论细菌性脑膜炎患儿感染的病原菌情况较复杂,不同病原菌对抗菌药物具有不同程度的敏感性,临床可根据药敏实验结果对症给药,规范使用抗生素,减少耐药菌株的产生。

院内感染菌及药敏谱的统计分析

目的 统计并分析引起院内感染的主要致病菌及致病菌对常用抗菌药物的敏感谱。方法 收集天水市第一人民医院2019年2月-2022年8月的万例院感标本,共分离出病原菌4861株。采用英国先德Aris全自动细菌鉴定/药敏系统,对分离出的致病菌进行细菌鉴定和药敏试验,统计并分析主要院内感染菌和其敏感度高的抗菌药物敏感度种类。结果 共分离出致病菌4861株,其中革兰阴性杆菌3462株、占比71.2%;革兰阳性球菌1399株、占比28.8%。主要革兰阴性杆菌中,大肠埃希菌对常用抗菌药物哌拉西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的敏感度高;肺炎克雷伯菌对哌拉西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的敏感度高;铜绿假单胞菌对头孢吡肟、美洛培南的敏感度高;不动杆菌对常用抗菌药物哌拉西林、头孢他啶、庆大霉素、环丙沙星、SMZco的耐药率高。主要革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的敏感度高;表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、利福平的敏感度高。结论 通过对本院的主要致病菌及致病菌对常用药物的敏感谱检测分析,革兰阳性球菌以葡萄球菌属为主,它们对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等抗菌药物敏感度高;革兰阴性杆菌以大肠埃希菌等肠杆菌属为主,它们对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/舒巴坦等抗菌药物敏感度高,本次研究对控制院内感染以及对感染患者的诊疗具有重要的指导意义。

某医院2019-2020年血培养常见病原菌分布及耐药分析

目的:了解本院血培养病原菌构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法:回顾分析本院2019-2020年住院患者血培养阳性病原菌分布及药敏结果,按照CLSI2019年标准,使用WHONET5.6软件进行数据分析。结果:两年间共分离病原菌706株,其中革兰氏阴性菌406株,革兰氏阳性菌273株,真菌27株。从血培养中分离出的前5名病原菌为大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产生的ESBLs分别为36.7%和22.5%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为0.44%和6.25%。22株铜绿假单胞菌整体耐药率较低,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌均对替考普拉宁和利奈唑胺敏感,未发现万古霉素耐药菌株。结论:血培养中主要病原菌为革兰氏阴性菌。了解病原菌的组成和耐药情况,有助于合理、有效地使用抗生素。

2019—2020年北京市丰台中西医结合医院的尿细菌培养情况及药敏分析

目的研究2019—2020年北京市丰台中西医结合医院尿细菌培养情况及药敏试验结果。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月北京市丰台中西医结合医院送检的1930例尿液标本,所有尿液标本均接受病原菌培养,统计分析病原菌分布比例与药敏试验结果。结果1930例尿液标本中共培养出病原菌1613株(83.58%),包括革兰氏阴性菌1273株(78.92%),革兰氏阳性菌267株(16.55%),真菌73株(4.53%)。革兰氏阴性菌中以大肠埃希菌(63.05%)为主;革兰氏阳性菌中以屎肠球菌(8.25%)、粪肠球菌(5.21%)为主;真菌包括热带念珠菌(3.04%)、白色念珠菌(1.49%)两种。病原菌分布科室以内科(41.41%)、泌尿科(40.36%)为主。革兰氏阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明、环丙沙星、头孢唑林的耐药率均>50%,同时对头孢曲松、左氧氟沙星耐药率接近50%;肺炎克雷伯菌对头孢唑林的耐药率>40%。革兰氏阳性菌中屎肠球菌对氨苄西林、红霉素、环丙沙星、莫西沙星、青霉素、左氧氟沙星的耐药率均>90%;粪肠球菌对四环素的耐药率>80%,对红霉素的耐药率>70%。大肠埃希菌中超广谱β-内酰胺酶菌群(ESBLs)阳性株数为446株(43.85%);肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性株数为31株(26.46%)。结论2019—2020年北京市丰台中西医结合医院送检的尿液标本中以革兰氏阴性菌为主,主要分布在内科和泌尿科,应结合不同细菌的耐药率检测结果合理使用抗生素。

某三甲医院新生儿重症监护室多重耐药菌分布及耐药性分析

目的研究新生儿重症监护室多重耐药菌分布与耐药情况,为感染控制的防治提供参考。方法采用WHONET5.6软件分析2018—2022年医院新生儿重症监护室多重耐药菌标本来源、感染分布及耐药情况。结果检出多重耐药菌214株,其中Kpn(ESBLs+)71株,MRSA57株,E.coli(ESBLs+)46株,MDR-PA 23株;痰液标本76株,以Kpn(ESBLs+)31株居首;血液标本74株,以Kpn(ESBLs+)26株、MRSA20株较多;分泌物标本41株,以E.coil(ESBLs+)18株较多;Kpn(ESBLs+)、E.coli(ESBLs+)、MDR-PA对氨苄西林耐药严重,对二代、三代头孢普遍耐药,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星敏感;MRSA对氨苄西林、青霉素、苯唑西林、克林霉素、红霉素耐药严重,对万古霉素、替加环素、利奈唑胺敏感。结论新生儿重症监护室多重耐药菌的定期监测对于合理用药具有重要临床意义。

乙肝肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎患者腹水培养病原菌分布及药敏分析

目的回顾性分析乙型肝炎肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎(SBP)患者腹水培养病原菌分布、药敏状况及临床真实抗生素选择应用情况,为合理选择抗菌药物提供参考。方法收集并分析乙型肝炎肝硬化失代偿期并发SBP患者的腹水病原菌培养、药敏试验,并针对抗生素的选择及依据药敏结果的调整应用情况,对6个临床科室30名医师行问卷调查,使用SPSS 26.0行统计学分析。结果49名患者腹水标本中,分离出病原菌60株,41例患者为单一菌感染,8例患者为复合菌感染。其中革兰阴性菌36株、革兰阳性菌22株和真菌2株。革兰阴性菌中主要致病菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌的肠杆菌目为主。药敏结果显示,革兰氏阴性菌对美罗培南、替加环素、哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星敏感,对复方新诺明、氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦,头孢唑林、妥布霉素、左氧氟沙星耐药率较高。革兰阳性菌中主要致病菌为缓症链球菌、金黄色葡萄球菌、人葡萄球菌。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、氯霉素、利福平敏感,对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药率较高。抗菌药物使用情况临床问卷调查显示,医师初期会选择使用广谱抗生素(29/30,96.67%),但在药敏结果回示后,仅有1名会调整为窄谱抗生素(3.3%)。结论乙肝肝硬化失代偿期并发SBP患者腹水培养的病原菌以革兰阴性菌居多,同时混合菌感染比例增加,尤其是低毒力的条件致病菌。在临床实践过程中仍存在抗生素应用不合理情况,应依据药敏结果及时调整抗菌药物,减少耐药菌的产生。

116例耳道流脓患者耳道分泌物病原菌培养及药敏分析

目的 分析成年人耳道流脓患者耳道分泌物中主要病原菌分布及耐药情况,为合理选择用药提供依据。方法 选取2022年3~11月到北京市第一中西医结合医院耳鼻咽喉科门诊就诊的耳道流脓患者116例(116耳),取耳道分泌物进行病原菌分离培养鉴定和药敏试验。结果 116例分泌物标本中,革兰阳性菌86株(74.14%),革兰阴性菌13株(11.21%),真菌17株(14.66%)。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌78株(67.24%),铜绿假单胞菌10株(8.62%)和丝状真菌11株(9.48%),86株革兰阳性菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性菌有59株(68.60%)。金黄色葡萄球菌耐药率最高的是青霉素,耐药率高达91.03%;在铜绿假单胞菌耐药率分析中,头孢唑林、氨苄西林耐药率高达100%;丝状真菌的耐药率分析中,两性霉素B最敏感耐药率为0,氟康唑耐药率为45.45%。鼓膜未穿孔组和鼓膜穿孔组患者的致病菌感染构成比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 耳道流脓患者的分泌物常见致病菌是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及丝状真菌。临床上常用的抗菌药物具有较高的耐药性,及早进行致病菌培养及药敏鉴定,对指导临床用药的选择、提高治愈率、减少耐药的形成具有重要意义。

宁德市社区获得性肺炎住院患者病原菌统计及抗生素耐药分析

目的统计宁德市社区获得性肺炎住院患者病原菌并分析其抗生素耐药性。方法收集宁德市2021年6月—2022年11月1100例社区获得性肺炎患者的资料,并采集患者的痰液行痰液培养和药敏试验,统计病原菌及耐药性。结果本研究共收集1100份痰液样本,细菌培养阳性样本有747份,阳性率为67.91%。共获得844株菌株,部分样本为2种或以上的细菌混合感染。分离得到11种菌株,449株(53.20%)革兰阴性菌中151株(17.89%)铜绿假单胞菌、120株(14.22%)肺炎克雷伯菌、68株(8.06%)大肠埃希菌、39株(4.62%)鲍曼不动杆菌;395株(46.80%)革兰阳性菌中268株(31.75%)肺炎链球菌、115株(13.63%)金黄色葡萄球菌、12株(1.42%)溶血葡萄球菌。药敏试验结果表明,革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌对头孢哌酮、亚胺培南、阿米卡星敏感,对头孢他啶、头孢吡肟耐药性较低,但对头孢噻肟、氨苄西林、头孢曲松耐药性高。革兰阳性菌中肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及溶血葡萄球菌对万古霉素及亚胺培南敏感,但对阿奇霉素、青霉素、苯唑西林耐药性高。结论社区获得性肺炎表现出的趋势是感染病原体多样,耐药性普遍,需要个体化治疗。

2017~2021年桂西北某医院血流感染病原菌检出分布构成及主要菌株的耐药性分析

目的 通过监测桂西北河池市第一人民医院所有入院患者的血流感染(BSI)病原菌分布构成情况,提高该院临床合理使用抗菌药物的依从性,减少耐药菌株的产生。方法 收集2017年1月~2021年12月河池市第一人民医院13357人次血培养标本,共1396株阳性病原菌。分析2017~2021年血培养标本病原菌阳性检出情况、血流感染检出阳性总数量前5位常见病原菌情况、血流感染主要病原菌耐药情况。结果 2017~2021年共送检13357人次血培养标本,其中单侧双瓶或双侧双瓶为1人次,经统计共分离出细菌1396株,其中革兰阴性菌占比60.82%(849/1396)、革兰阳性菌占比39.18%(547/1396)。2017、2018、2019、2020、2021年病原菌阳性率分别为12.26%、10.88%、9.24%、9.66%、10.71%,平均分离阳性率为10.45%。2017~2021年血流感染检出阳性总数量前5位分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌亚种、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌。革兰阴性杆菌排名前4位菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌亚种、鲍曼不动复合菌、铜绿假单胞菌。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,其中呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素对其均未产生耐药,且金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、粪肠球菌、屎肠球菌对万古霉素均无耐药,其中金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G的耐药率分别为87.6%、92.7%,均在75%以上;屎肠球菌、粪肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率分别为17.0%和50.0%,克林霉素在金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、屎肠球菌中耐药率分别为32.2%、51.0%、4.0%、77.8%,可能跟医生的经验用药有关。结论 桂西北河池市第一人民医院2017年1月~2021年12月血流感染以肠杆菌科、葡萄球菌属和非发酵菌为主,不同菌种对抗菌药物的耐药特性差异较大,临床医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物。

细菌培养鉴定与药敏分析及在合理使用抗生素中的作用

目的 探讨细菌培养鉴定与药物敏感性试验分析在合理使用抗生素中的作用。方法 收集2020年1月至2021年3月本院收治的156例肺部感染患者为研究对象。所选患者均接受细菌培养鉴定及药物敏感性试验分析,进而对病原菌的耐药性开展深入分析。结果 在156例患者中,共检出126株病原菌,其中革兰阴性杆菌98例,占77.8%,革兰阳性球菌28例,占22.2%;革兰阴性杆菌对三代头孢菌素的耐药性均较高,而对头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星的耐药性则较低;革兰阳性球菌对红霉素、青霉素及克林霉素的耐药性均较高,而对万古霉素、左氧氟沙星及利奈唑胺的耐药性则较低。结论 细菌培养鉴定与药物敏感性试验分析的联合应用能够做到对病原菌分布状况及其耐药性的准确了解,为临床合理使用抗生素提供参考,使细菌耐药性降低的同时,还可获得较为显著的抗感染效果,有利于患者病情的控制。

抗生素敏感性试验的现状及研究方法

目的 了解抗生素敏感性试验(AST)的现状及研究方法。方法 对AST的表型、基因型和新兴技术进行了概述并进行了讨论,突出了每种技术的优点和局限性。传统方法为现代AST的发展铺平了道路,如纸片扩散法、Epsilometer test (TEST)和微量稀释法、基于微流体的光学和电化学AST等。结果与结论 抗生素敏感性试验规定了有效的抗生素剂量,并制定了一套经验疗法的概要,以妥善管理患者的健康,对抗致命感染。因此,快速诊断在细菌感染的治疗中起着至关重要的作用。最后,提出了AST所面临的挑战和未来的展望。

泌尿外科肾结石合并尿路感染患者病原菌分布和耐药性分析

目的:分析泌尿外科肾结石合并尿路感染患者病原菌分布和耐药性。方法:选取2019年11月至2020年11月该院收治的220例肾结石合并尿路感染患者进行前瞻性研究,并对收集的尿液标本进行病原学培养及药敏试验,观察肾结石合并尿路感染患者病原菌分布情况,分析主要革兰阴性菌、革兰阳性菌对抗菌药物的耐药性。结果:220例肾结石合并尿路感染患者共分离出220株病原菌,其中革兰阴性菌占63.64%(140/220)、革兰阳性菌占22.73%(50/220)、真菌占13.64%(30/220);其中革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌为主,真菌以白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌为主;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高(89.09%),其次是甲氧苄啶(82.73%),肺炎克雷伯菌对甲氧苄啶、头孢唑林的耐药率最高,均为80.00%,二者对于亚胺培南耐药率较低,均为0;肠球菌属对红霉素的耐药率最高为96.00%,其次为克林霉素(92.00%),凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素的耐药率最高为60.00%,其次为青霉素(53.33%),二者对万古霉素的耐药率较低,均为0。结论:泌尿外科肾结石合并尿路感染患者的主要病原菌为革兰阴性菌,且对临床常用抗菌药物具有较高耐药性。

192例血培养阳性分离病原菌的分布特征及 药敏结果分析

探究了柳州市柳铁中心医院住院患者血液中细菌培养病原菌的分布情况以及相关药敏结果,给临床医生提供了相关实验室根据。选取2022年7月—2022年12月期间使用BACT/ALERTVIRTUO血培养仪进行血培养的2526份病例作为研究对象,采用AUTOF MS1000鉴定仪器对其进行细菌鉴定,使用VITEK 2全自动微生物分析系统进行药敏实验,分析其病原菌分布特征以及药敏结果。研究发现,对分离出的血培养阳性病原菌进行分析,可以了解到其分布以及对抗菌药物的敏感性,能为临床用药提供较为准确的治疗方向,应用效果较优。

434株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的 研究铜绿假单胞菌对目前常用 38种抗菌药物的敏感性和耐药性 ,以利临床合理选用抗菌药物。方法 对我院 1998年 1月 1日～ 2 0 0 2年 2月 2 8日分离出 4 34株铜绿假单胞菌的药敏试验结果进行回顾分析。细菌菌落鉴定及药敏试验采用法国 Bio Merieux公司的 VITEK- 32全自动微生物分析仪。结果 4 34株铜绿假单胞菌对 38种常用抗菌药物的平均敏感率为 37.5 9% ,平均耐药率为 6 2 .4 1% ,3重以上耐药者占 78.5 7% ;4 34株铜绿假单胞菌感染患者 ,敏感率最高的是头孢哌酮 /舒巴坦为 87.5 0 % ,其他依次减少的是阿米卡星(86 .2 7% )、亚胺培南 (84 .6 9% )等。结论 铜绿假单胞菌是临床感染性疾病中常见致病菌之一 ,其耐药问题已十分突出 ;对于铜绿假单胞菌感染患者 ,经验性治疗可首选头孢哌酮 /舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南等抗菌药物 ,β-内酰胺类 +氨基糖苷类为较优化的组合治疗方案 ,同时可联合使用大环内酯类抗菌药物以提高抗铜绿假单胞菌治疗效果。

某三甲医院9年间血培养分离细菌的分布及耐药谱分析

目的分析某三甲医院血培养的细菌分布以及体外药敏结果,提供临床合理使用抗菌药物的依据。方法回顾性调查云南省第二人民医院2010年1月—2018年12月,住院及门诊送检血培养标本分离培养及药物敏感试验的结果,采用WHONET5.6软件对血培养分离到细菌的分布及药敏结果进行统计分析。结果共检出细菌2163株,其中革兰阴性杆菌1379株(63.8%),革兰阳性菌710株(32.8%),真菌74株(3.4%)。在革兰阴性菌中,以大肠埃希菌为主48.1%,其次是肺炎克雷伯菌16.0%以及甲型副伤寒沙门菌11.4%;而革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌61.0%为主,其次是金黄色葡萄球菌16.1%及屎肠球菌5.6%;真菌以白假丝酵母35.1%、近平滑假丝酵母菌20.3%及热带假丝酵母菌17.6%为主,在真菌中检出组织胞浆菌1例;检出率前3位的科室是ICU16.2%、肿瘤科15.0%及创伤中心14.4%。药敏结果显示,耐碳青酶烯酶的肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率13.6%,耐碳青酶烯酶的大肠埃希菌(CREC)检出率0.3%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为64.9%和36.7%;耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌(CRAB)73.6%,耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌(CRPA)47.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率38.6%;而检出前几位的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及金黄色葡萄球菌对常用的抗菌药物存在较高的耐药率,特别是产碳青霉烯酶(KPC)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株及耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的耐药率较高,产酶株与非产酶株细菌的耐药率存在较大差异(P<0.01),甲型副伤寒沙门菌除对常用的抗菌药物具有较高的敏感性。结论血培养标本中主要细菌是革兰阴性杆菌,不同细菌对抗菌药物的耐药性存在较大差异,对不明原因发热或疑似血流感染的患者抗菌药物使用之前进行血培养和体外药敏试验,对临床诊治血流感染及合理选用抗菌药物具有重要意义。

慢性化脓性中耳炎的细菌学监测和药物敏感性动态分析

【目的】对慢性化脓性中耳炎脓性分泌物的细菌分布及药物敏感性进行动态检测,以了解慢性化脓性中耳炎致病菌的变化趋势和指导临床合理用药。【方法】取近3年慢性化脓性中耳炎住院患者的鼓室内脓液行细菌培养和药物敏感试验,取得细菌分离率的排序,致病菌的药物敏感度、各类抗生素的最小抑菌浓度和相应的抑菌株数,并与本课题组在2002-2005年间同样题材的研究进行比较分析。【结果】(1)近3年369耳中培养有微生物生长254耳,其中细菌231耳、真菌23耳,1例患耳同时检出细菌和真菌。细菌检出率依次为:凝固酶阴性葡萄球菌71耳(占30.74%),铜绿假单胞菌53耳(占22.94%),金黄葡萄球菌44耳(占19.05%),奇异变形杆菌12耳(占5.19%);(2)胆脂瘤型中耳炎以奇异变形杆菌和铜绿假单胞菌感染为主,非胆脂瘤型中耳炎中以凝固酶阴性葡萄球菌感染为主。绿脓杆菌感染耳中骨质破坏相对较重。(3)铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素和亚胺培南敏感;奇异变形杆菌对实验药物的敏感度都很高;凝固酶阴性葡萄球菌和金黄葡萄球菌对喹努普汀/达福普汀、替考拉宁、万古霉素、莫西沙星、庆大霉素、环丙沙星都敏感。环丙沙星和莫西沙星的浓度在0.5μg/mL时对上述四种细菌有90%以上的抑菌作用。(4)近3年与2002-2005年期间的药物敏感试验相比,4种常见致病菌的药物敏感度基本相似。【结论】近年来慢性中耳炎活动期患者分泌物的致病菌分布以凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、奇异变形杆菌为主;四种常见细菌在慢性化脓性中耳炎临床分型和骨质破坏中各有特点;药敏实验对临床用药有指导作用。

血培养标本病原菌种类分布及药敏分析

目的了解医院住院与门诊患者血培养中分离的病原菌分布及耐药状况。方法采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪培养血标本,阳性标本转种后用VITEK32全自动细菌鉴定仪或传统常规方法鉴定到种,然后用K-B法进行药敏测试。结果送检的716份血培养标本中,检出病原菌109株,其中革兰阳性球菌占50.46%,革兰阴性杆菌占44.04%,真菌占5.5%;检出率最高的细菌是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌中未发现对万古霉素耐药的菌株,而且对替考拉宁和磷霉素呈高度敏感:肠杆菌科未发现对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦耐药;非发酵菌则仅对头孢哌酮/舒巴坦有较高的敏感性。结论血培养中分离出的病原菌种类复杂,敏感性各不相同,及时了解血培养的结果对临床采取有针对性的抗菌治疗,提高治愈率和控制院内交叉感染具有重要意义。

西安地区290例儿童急性中耳炎分泌物细菌培养及药敏分析

目的探讨西安地区儿童急性中耳炎分泌物细菌培养及药物敏感试验。方法选取2014年1~6月该院就诊的290例急性中耳炎患儿分泌物常规细菌培养及常用药物敏感性试验。结果 290例患儿共分离出病原菌267株,包括革兰阳性球菌150株,占56.18%,其主要由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及凝固酶阴性葡萄球菌等构成;革兰阴性杆菌94株,占35.21%,其主要由铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、大肠埃希菌等构成;真菌占6.74%,主要为念珠菌属。结论该地区儿童急性中耳炎的常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌。不同种类病原菌对抗菌药物的敏感性及耐药性不同,可用于指导临床合理有效使用抗菌药物,提高临床治愈率。

复治肺结核继发肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解复治肺结核患者继发肺部感染的病原菌分布及耐药情况,为抗菌药物的选择提供依据。方法对83例复治肺结核继发肺部感染患者的痰液行痰培养及药物敏感性试验,分析病原菌的分布情况及耐药情况。结果共培养出病原菌161株,其中细菌124株,真菌37株;革兰阳性球菌51株,对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、青霉素G、苯唑西林、四环素的耐药率均高于85.50%,对利奈唑胺、替考拉宁的耐药率低于15.00%,对亚胺培南、万古霉素的耐药率为0.00%;革兰阴性杆菌73株,对头孢唑林、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南的耐药率均高于81.50%,除鲍曼不动杆菌外,对多黏菌素、美洛培南、亚胺培南的耐药率均低于18.00%;37株真菌均为念珠菌,对两性霉素B的耐药率为0.00%。结论革兰阴性杆菌是肺结核患者继发肺部感染时的主要病原菌,革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌对常用抗生素的耐药性均较高。

血培养标本8223例中病原菌菌群分布及耐药性分析

目的动态监测和分析血培养标本中的病原菌分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供实验室依据。方法回顾性分析笔者所在医院2007年1月—2011年12月血培养标本中病原菌的分布和常见病原菌的药物敏感情况。结果 5年间全院共送检血培养标本8223例,培养阳性765例,阳性率9.30%;共检出病原菌659株,其中革兰阳性球菌422株,占64.04%;革兰阴性杆菌209株,占31.71%;革兰阳性杆菌5株,占0.76%;真菌23株,占3.49%。本组金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林的菌株分别占66.38%和64.23%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株分别占64.21%和55.26%。革兰阳性菌对万古霉素和呋喃妥因较敏感,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮钠-舒巴坦较敏感。结论血培养标本中分离出的病原菌种类复杂,耐药率各不相同,应加强对血培养标本中病原菌的监测,以指导抗菌药物的合理应用。