血液病细菌检验技术在儿童血液病患儿中的应用效果观察

目的儿童血液病患儿中采用血液病细菌检验技术,分析应用效果。方法自我院随机选取54例儿童血液病患儿,选自2017年8月至2018年7月,根据抽签法随机分组,行血液病细菌检验技术的27例患儿纳入实验组,行常规诊疗的27例患儿纳入对照组。对比2组患者各项数据。结果实验组患儿对比对照组患儿,病情稳定率88.88%、家长治疗效果满意度96.29%均明显改善,P<0.05。结论儿童血液病患儿中采用血液病细菌检验技术的应用效果较为理想,对显著改善患儿病情稳定率、家长治疗效果满意度存在积极作用,临床应用价值较高。

2014至2015年江苏省血液科病房病原菌分布及耐药状况的多中心回顾性研究

【摘要】目的回顾性分析2014至2015年江苏省血液科常见病原菌的分布及对常用抗生素的耐药状况，为临床经验性抗感染治疗提供参考。方法2014年1月至2015年12月江苏省26所三级医院血液科病房分离病原菌采用琼脂稀释法或纸片法进行药敏试验，收集药敏结果和对应患者临床资料进行分析。结果共分离出病原菌4306株，革兰阴性菌（G-菌）占64．26％，革兰阳性菌（G’菌）占26．99％，真菌占8．75％。常见G-菌为大肠埃希菌（20．48％）、肺炎克雷伯菌（15．40％）、铜绿假单胞菌（8．50％）、鲍曼不动杆菌（5．04％）及嗜麦芽窄食单胞菌（3．41％），其中耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌（CRE）123株，占肠杆菌科分离菌的6．68％。常见G’菌为金黄色葡萄球菌（4．92％）、人葡萄球菌（4．88％）、表皮葡萄球菌（4．71％）。白色念珠菌占所有病原菌的5．43％，占真菌的62．07％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率为3．5％～6．1％、5．0％～6．3％；铜绿假单胞菌对妥布霉素、丁胺卡那霉素的耐药率为3．2％、3．3％；鲍曼不动杆菌对妥布霉素、头孢哌N／舒巴坦的耐药率均为19．2％；嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、复方磺胺甲恶唑的耐药率为3．5％、9．3％。金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为0、6．4％、1．4％，对利奈唑胺的耐药率分别为1．2％、0、1．6％，对替考拉宁的耐药率分别为2．8％、14．3％、8．O％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）83株，占金黄色葡萄球菌的39．15％。结论分离病原菌以G-菌为主，CRE已达肠杆菌科分离菌的6．68％，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率均较低，常见G-菌对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁的耐药率低，MRSA占金黄色葡萄球菌的39．15％。

血液病患者临床分离病原菌分布及耐药性特点

目的：分析从血液病住院患者中分离的细菌的分布情况及其耐药现状。方法：收集我院血液科2009年1月至2011年12月合并感染住院患者的临床分离细菌菌株．用Kirby-Bauer法进行药敏试验．并应用WHONET5．5软件分析数据。结果：2009年至2011年从血液科临床标本中共分离出583株细菌．其中革兰阴性杆菌317株（54．4％）、革兰阳性球菌266株（45．6％）。居前5位的细菌分别为，大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、屎肠球菌、鲍曼不动杆菌和粪肠球菌。肠杆菌科细菌（大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌）对碳青霉烯类抗生素高度敏感（90．3％～100％）：而部分鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素出现耐药．其对亚胺培南及美罗培南的耐药率为22．2％。未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的革兰阳性球菌菌株：肠球菌属细菌中屎肠球菌对所测试的各类抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱B-内酰胺酶（ESBLs）株分别占64．4％、36．9％；金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌甲氧西林耐药株的检出率分别为53．2％、81.2％。结论：本院血液病房细菌耐药性呈增长趋势．应进行流行病学调查并采取有效的控制措施．临床上应根据血液科细菌分布的特点．有针对性地合理应用抗生素。